1.단순포진 (Herpes simplex)  ⑴ 원인  Herpes virus type 1, type 2  ⑵ 증상  점막이나 피부를 침범하는 급성 수포성 질환으로 초감염과 재발성 감염 2형으로 구별된다. 재발성 감염의 가장 흔한 형태는 fever blister 또는 cold sore 라 불리는데, 특히 입술 주위나 안면에 가장 많고 외부 성기부위나 둔부에서도 흔히 볼 수 있다. 홍반과 작열감 후 수포가 군집으로 발생하며, 농포가 되었다가 가피를 형성하여 수일 내지 2주 사이에 흉터 없이 치유된다.      오리팬 사용전후 사진들 우리가 말하는 여드름이란? 여드름관련정보 www.cham-clinic.com 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 ⑶ 진단  ① 임상증상  ② Tzank test : 수포의 바닥을 긁어 핵내 봉입체를 보거나 거대세포를 본다.  ③ 피부생검  ④ 혈청학적 검사  ⑷ 치료  ① 대증요법  수포 형성시에는 생리식염수 Burrow 용액 등으로 냉습포하고, 아급성기에는 calamine lotion을 사용하며 가피가 형성되면 외용항생제 등을 사용한다.  ② 5-I.D.U.  ③ Acyclovir  ④ Interferon 연고  이상과 같은 여러 치료법이 시도되고 있으나 이들 모두가 재발을 방지하지 못하는 것으로 알려져 있다.  2.대상포진 (Herpes zoster)  ⑴ 원인  Varicella-Zoster virus  ⑵ 증상  지각신경분포를 따라 일측성으로 군집된 수포를 일으키는 질환으로 이 균에 대한 부분적인 면역을 가진 경우에 발생한다. 40∼60세 사이에 빈발하며 피부발진 전에 동통, 소양감, 작열감 등이 나타난다. 발진은 침범된 신경분포를 따라 띠 모양으로 발생하며 호발부위는 흉부와 3차 신경부위이다. 60세 이상 노인층에서는 흔히 발진소실 후 동통이 지속되는데, 이를 posthepetic neuralgia 라 한다.  ⑶ 진단  임상증상, Tzank smear, 혈청학적 검사 등이 있다.  ⑷ 치료  대증요법은 단순포진과 같으며 단지 진통제를 병행하여 사용한다. 스테로이드는 60세 이상 고령에서 초기 사용하여 포진 후 동통의 발생빈도를 감소시킨다고 한다. 대상포진은 특히 면역결핍증이나 암환자에서 심하게 나타나는 경우가 많고 때로 눈에 병변을 유발하여 안장애를 일으킬 위험성이 있는데, 이들 경우에는 입원하여 cytosine arabinoside 나 adenosine arabinoside 같은 항바이러스제제를 사용하기도 한다.  3.수두 (Varicella, chickenpox)  ⑴ 원인  Varicell-Zoster virus  ⑵ 증상  이 균에 대한 면역성이 없는 개체에서 발생하고 특히 소아에서 발생한다. 2주간의 잠복기 후 발열, 권태감 등의 전구증상이 생기며 구진, 소수포, 농포를 거쳐 가피를 형성한다. 계속하여 새로운 발진이 발생하여 여러 시기의 발진이 동시에 있게 된다. 발진은 보통 체부에서 시작하여 안면, 사지로 전파한다. 성인에게서 발생하면 소아에서보다 더 중증으로 나타난다. 수두는 발진 하루 전부터 3일 내지 4일간 전염성이 있다.  ⑶ 진단  임상증상, 혈청학검사 등  ⑷ 치료  대증요법으로 calamine lotion, 항히스타민제 등을 쓰며 2차 세균감염시 항생제를 쓴다.  4.전염성 연속종 (Molluscum contagiosum)  ⑴ 원인  Poxvirus  ⑵ 증상  정상 피부색 또는 분홍색의 제상(domeshaped) 구진이 산재하여 발생하며 서서히 자란다. 호발부위는 체간, 안면, 항문 및 성기이다. 자가접종이 가능하고 소아나 젊은이에 많다. 때로 성접촉으로 성인에게 오는 수도 있다.  ⑶ 감별진단  진피내 모반 (intradermal nevus), 사마귀, 연소성 편평사마귀  ⑷ 치료  자연소실되기도 하나 보통 압출(extraction) 해주면 된다. 기타 소파(cureetage), 전기소작, 액체질소냉동법 등이 있다.  5.사마귀 (Warts, verrucae)  ⑴ 원인  Papovavirus, 중등도의 전염성과 자가접종이 가능하다.  ⑵ 증상  ① 심상성 사마귀 (verruca vulgaris)  피부색 내지 갈색으로 표면은 거칠거나 유두종상(papillomatous)을 보이며 손톱 주위에도 올 수 있다. 표면을 약간 벗기면 반투명 중앙부가 있으며 작은 흑점이나 점상 출혈점을 볼 수 있다. ② 족저 사마귀 (verruca plataris)  종양 자체의 대부분이 피부 표면 밑에 숨어 있고 압통이 있다. 발바닥의 체중 지탱부위 주로 발생하며 많은 작은 사마귀들이 서로 융합하여 판을 형성하기도 한다.  ③ 연소성 사마귀 (verruca plana juvenilis)  피부색 또는 갈색의 편평한 작은 구진이 주로 안면, 손 등에 호발하고 대칭적으로 분포하는 경향을 보인다. 직경이 1∼5 mm 정도로 증상이 없고 다발성으로 발생한다.  ④ 첨규 콘딜롬 (condyloma accuminatum)  성기 또는 항문 주위의 피부나 점막에 발생하는 질환으로 표면은 습하고 유두종상을 이룬다. 분홍색 또는 적색으로 표면이 오돌도돌한 모양을 띠기도 한다. 보통 다발성으로 발생하고 서로 밀접하여 하나의 큰 종양을 이루기도 한다.  ⑶ 치료  ① 전기소작 및 소파  ② 냉동요법  ③ 외과적 절제  ④ Salicylic acid plaster  ⑤ DNCB 면역요법  ⑥ Bleomycin 국소요법  ⑦ Podophylline tincture  6.홍역 (Measles)  ⑴ 원인  Paramyxovirus  ⑵ 증상  환자의 분비물이나 비말로부터 전염되며 잠복기는 10∼12 일이고, 발열, 권태감, 기침, 결막염이 3∼4일간 계속되고 피부발진 하루 전에 특징적인 Koplik's spot 가 구강내 점막에 나타난다. 발진은 소양성 홍반으로 시작하여 구진으로 변하여 점차 커지고 서로 융합하여 특징적인 얼굴덜룩한 판을 형성한다. 발진은 안면 및 귀 뒤에서 시작하여 구간 사지로 퍼지면 3∼5일 사이에 극에 달하고 점차 소실된다.  ⑶ 진단  세포학적 검사, 균체의 발견, 혈청학적 검사 등이 있으나 주로 임상증상에 의존한다.  ⑷ 치료  안정과 대증요법으로 해열제, 항히스타민제, 항생제, 외용제 등을 쓰며 폐렴, 중이염, 뇌염 등 합병증의 예방에 신경을 써야 한다.  7.풍진 (German measles, rubella)  ⑴ 원인  Paramyxovirus  ⑵ 증상  잠복기는 14일 내지 21일이며 잠복기가 지나면 두통, 권태감, 발열 등 경한 전구증상을 갖는다. 24시간내에 홍역과 비슷하나 그렇게 심하지 않은 발진이 안면에서 구간 및 사지로 퍼져 간다. 발진은 72시간 이내에 완전히 소실되며 후두부 및 귀 뒤 림프절이 특징적으로 비대해지고 압통을 갖는다. 임신부가 임신 첫 3개월 내에 이 질환에 이환되면 선천성 기형아를 출산할 위험이 크다.  ⑶ 진단  주로 임상양상에 의존하며 감별해야 할 질환으로는 홍역, 약진(drug eruption), 유아 장미진(roseola infantum), 전염성 단핵구증(infectious mononucleosis), 전염성 홍반증(erythema infecticum) 등이 있다.  ⑷ 치료  자연 치유되는 질환으로 안정 및 대증요법에 의한다.   피부관련 포럼 여름철 피부관리 요령 액취증 선크림 대부분 큰 효과 없어 장마철에 흔한 '완선' 피부관리 오이팩 하면 비타민C 흡수 될까? 여름 고민 '땀·지방·냄새' 한 번에 날려요

 

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