1상기도 감염은 가장 흔한 급성 질병으로 1년중 성인은 평균 2∼4회, 소아는 6∼8회 정도 걸릴 수 있다. 1.감기 감기는 상기도점막의 바이러스성 감염으로 인한 증상으로 대개 자연치유된다. ⑴ 증상 : 콧물, 코막힘, 재채기, 인후통, 기침, 목쉼 ⑵ 전파경로 15∼40% 를 차지하는 주원인균인 Rhinovirus 에 의한 전파는 직접적인 신체 접촉을 통하여 이루어지기 쉽다. 즉, 무의식적으로 코에 손이 닿을때 비점막을 통하여 균의 전파가 이루어진다. 손등의 신체에 오염된 균은 4시간 이상 생존이 가능하다. 그러나 coxsackie, influenza, adenovirus 등은 포말감염도 주요한 전파경로이다.     증상별 비타민 정보!비타민,글루코사민, 캐나다 1위,캐나다비타민하우스 여드름 크림 .카우저 www.kauser.com 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 ⑶ 임상증상 및 진단 잠복기간은 대개 48∼72시간이며, 가벼운 전신권태감, 콧물, 재채기, 인후통, 후각과 미각의 이상 등이다. 이들 증상은 2∼4일째 최고에 달하고, 이때 바이러스 분비가 가장 높다. 열은 대개 없고, 있더라도 0.5℃ 이상 올라가지 않는다. Rhinovirus 감기는 대개 1주 정도 지속되고 1/4 환자에서는 2주까지 지속될 수 있다. 임상관찰로 원인균을 구별하는 것은 불가능할 뿐더러, 치료에도 도움을 주지 않는다. 의사는 2차적인 세균감염에 의한 부비동염, 중이염 등의 합병증을 찾아내는 것이 중요하다. 그러므로 감기 환자가 찾아오면 반드시 인후, 비강, 귀, 부비동 등을 잘 진찰해야 한다. ⑷ 치료 합병증이 없는 감기의 치료는 대증요법이 유일한 치료방법이다. ① 해열과 근육통을 치료하기 aspirin 이 가장 좋다. 그러나 aspirin 은 바이러스 배설을 증가시킨다는 보고가 있다. ② 안정은 회복을 위해 반드시 필요한 것은 아니다. ③ 수증기흡입 : 실내를 건조하지 않게 함으로써 객담배출을 돕는다. ④ 목이 쉰데는 특별한 치료가 없고, 성대의 염증과 부종이 가라앉을 때까지 목을 쉬는 것이 좋다. ⑤ 비충혈 : 국소에 분무제제를 사용한다. ( 자료: http://www.medcity.com ) ⑥ 항 histamine 제 : 충혈제거제와 항 histamine 병합으로 알레르기성 비염에 도움을 줄 수 있다. ⑦ 그외 기침억제제, 거담제 등을 경우에 따라서 사용할 수 있다. ⑧ 항생제는 합병증이 없는 한 필요가 없다. ⑸ 환자교육 감기의 전파는 신체적 접촉으로 이루어지므로 손을 자주 씻고, 코를 함부로 후비지 말며, 감기 환자와 접촉을 피하는 것이 가장 좋다. ⑹ 예방 비타민 C의 대량투여에 의한 치료와 예방적인 효과는 아직 분명하지 않다. 감기에는 특별한 vaccine 이 아직 개발되어 있지 않다. 2.독감 감기와 독감은 서로 공통점이 많지만 특히 합병증에서 차이가 나므로 구별하는 것이 좋다. ⑴ 원인 Influenza virus 가 85% 를 차지한다. ⑵ 역학 독감의 유행은 면역이 없는 인구집단에서 새로운 항원의 변이에 의하여 발생한다. 독감은 A, B, C 형으로 나누어지는데 A형에서는 항원의 변이가 거의 매년 일어나지만, B형에서는 훨씬 드물게 나타날 수 있다. ⑶ 임상증세 A형, B형 influenza 는 발열, 오한, 두통, 근육통, 권태감 등의 급작스러운 전신증상으로 시작된다. ① 발열은 전형적인 경우에 41℃ 에 이르며 3일간 지속된다. 때로는 5∼7일까지 지속되는 수가 있다. ② 두통, 근육통 (등, 팔, 다리의 순서로) 이 특징인데, 이는 발열이 계속되는 동안 볼 수 있다. ③ 호흡기 증상 전신증상이 없어지면 기침, 콧물, 목쉼, 인후통 등의 호흡기 증상이 나타나기 시작한다. 기침이나 쇠약감은 2주이상 지속될 수 있다. ⑷ 이학적 소견 전신적인 심한 독성을 보이고, 얼굴에 홍조가 오며, 피부가 뜨겁고, 안구충혈과 눈물이 나며, 맑은 콧물, 경부 림프절 통증, 그외 국소적인 폐의 rale 음을 들을 수 있다. 경도의 백혈구 감소증과 상대적인 림프구증다증을 볼 수 있다. ⑸ 치료 1) 일반적 요법 ① 안정 ② 충분한 수분섭취 ③ 두통, 근육통에 aspirin 투여 ④ 미지근한 물찜질이 해열에 좋다. ⑤ 콧물 : 충혈제거제 사용 ⑥ 진해제 : 기침이 심할때 2) 항바이러스제 A형의 치료에 공인이 되어 있다. 50% 에서 열을 내리며 발병기간을 1∼2일간 단축할 수 있다. 발병 후 24∼48시간 이내에 투여하면 효과가 있다. 폐, 심장, 대사질환, 면역결핍성 질환을 갖고 있거나, 의료종사자, 심한 influenza 성 폐렴을 앓고 있는 고위험군에게 추천된다. ⑹ 합병증 독감 환자에서 호흡곤란, 혈담, 천명, 누런 객담이 7일이상 지속되거나, 열이나 혈뇨, 심한 근육통이 있으면 합병증이 온 것으로 생각될 수 있으므로 의사에게 알리도록 해야 한다. ⑺ 예방 ① Influenza vaccine A형, B형에 유효. 예방주사는 유행이 오기 전 초가을에 투여하는 것이 좋다. ② Amantadine Influenza 예방접종을 받지 않은 고위험군 환자에 사용한다.  ( 자료: http://www.medcity.com )  감기 포럼 유사감기 레지오넬레증에 유의를 폭염 속 `여름감기' 급증..건강관리 비상 코 맹맹·머리 지끈 여름감기 "에어컨 너 때문이야!" 감기야, 폐렴이야 초여름 감기환자 급증 감기 치료법 한달째 콧물·기침…알레르기성 비염 의심해야

 

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