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피로가
수년씩이나 지속되는 것은 성격장애로 인한 정서이상 내지 적응이상일 수가
많습니다.
1.원인
⑴ 일상생활에
따른 것 : 작업량 과도 / 직업에 부적응 등
⑵ 정신과적 질환
: 신경증 / 정신병
⑶ 기질적 질환
① 내분비대사질환
: 당뇨병 / 갑상선 기능항진증 / 감상선기능저하증 / 기타
② 심장질환 :
고혈압 / 동맥경화증 / 심부전증
③ 호흡기질환
: 만성기관지염 / 폐기종 등
④ 혈액질환 :
철결핍성빈혈 등
⑤ 악성신생물질환
⑷ 약물의 사용
2.증상과 진단
⑴ 증상의 지속
: 단기간(1∼2주)의 피로는 급성 기질적 이상에 의한 경우가 많으며, 중등도의
기간에 따른 것은 만성질환, 내분비학적 변화에 따른 수가 많다. 피로가 수년씩이나
지속되는 것은 성격장애로 인한 정서이상 내지 적응이상일 수가 많다.
⑵ 발증양식 (onset)
⑶ 주기성 : 피로가
지속적이면 기질적 질환을 암시하고 환경이나 기분에 좌우되면 정신적인 원인에
의한 수가 많다.
⑷ 1일중 가장
심한 시기 : 기상한 다음 시간이 지나면서 피로가 증가하는 경우는 기질적 질환에
의한 경우일 가능성이 높다.
⑸ 유발 또는 완화요인
: 운동을 즐기던 소년이 별 이유없이 운동을 하지 않으려 하면 기질적인 경우로
상정
3.피로를 가져오는
드문 질환 및 그 특징적 증상
① 중증 근무력증
: 반복적인 근육운동에 의한 근육마비
② Addison 병
: 피부의 검어짐, 체중감소, 상복통 내지 식욕부진
③ 고칼슘 혈증
(암 또는 부갑상선 기능항진증) : 요로결석, 상복부의 비특이적 불쾌감
④ 저혈당 (인슐린분비종양)
: 비만증, 식은땀, 심계항진, 비정상적 행동
⑤ 아급성 내막염,
림프암, 혈액암 : 발열, 체중감소
⑥ 흡수장애증후군
: 설사, 체중감소
⑦ Narcolepsy
: 참을 수 없이 수면에 빠져듬
⑧ Cushing 증후군
: 비만증
⑨ 주기성 마비
: 사지의 마비, 의식은 명료함
4.부작용으로
피로를 일으키는 약물
① 모든 안정제
및 수면제
② 모든 항히스타민제
③ 대부분의 항경련제
④ 대부분의 소염진통제
⑤ 담배
⑥ Tetracycline
계 항생제
⑦ 경구피임약
5.임상검사
일단 CBC 와 요검사를
의뢰하는 것이 도움이 된다. 더 의심이 가는 경우는 혈당, BUN, AST, ALT, 갑상선
기능검사, 폐 X선 검사를 의뢰하는 것이 좋다.
6.치료
① 기질적 질환
: 각 질환에 대한 치료
② 기능적 원인
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