뇌막염 인간의 뇌를 보호하는구조물에는 두개골과 그 안쪽에서 뇌를 싸고 있는 세개의 막이 있는데 어떤 원인이든 이 막들에 염증세포가 증가된 경우를 뇌막염이라 한다.  따라서 뇌막염은 그 원인에 따라 무척 다양하며, 경과 또한 빨리 치료를 받지 않으 면 생명이 위험한 뇌막염에서 치료를 하지 않아도 감기처럼 자연히 좋아지는 뇌막염 에 이르기까지 다양하다.  하지만 뇌막염은 많은 경우 공통적인 증상을 나타내기 때문에, 뇌막염이 의심되는 경우에는 가능한 빨리 전문적인 진찰 및 검사를 받고 필요한 경우에는 조기에 적절한 치료를 받아야 한다.자료: http://www.medcity.com     증상별 비타민 정보!비타민,글루코사민, 캐나다 1위,캐나다비타민하우스 22년전통 무안원조양파즙 참토식품- 100% 순수양파즙을 드셔보셨나요? 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 1. 뇌막염의 증상 ⑴ 뇌막염 증세가 나타나기 전 수일 동안 상기도감염 또는 소화기계통의 증세만 계속되는 수가 있다. ⑵ 두통, 오심과 구토, 식욕저하, 보챔 또는 기면상태, 발열(어린 영아의 경우 저체온인 경우도 있다.) ⑶ 대천문팽대, 경련 ⑷ 뇌막자극증상 ① 경부강직 ② Kernig 징후 : 고관절을 굽힌 상태에서 슬관절의 신전에 저항하는 증상 ③ Brudzinski 징후 : 경부를 굴곡시키려 할 때 고관절과 슬관절의 반사적 굴곡이 나타나는 증상 ⑸ 여러 종류의 뇌막염에서 염증은 뇌막에 국한되어 있더라도 의식장애, 경련 등 뇌염의 증상이 합쳐져서 뇌막뇌염의 임상양상을 보이는 경우가 많다. (특히 결핵성 뇌막염) ⑹ 1∼2세 이전의 영아에서는 나이가 어릴수록 뇌막염의 특이한 뇌막자극증상이 뚜렷하지 않고, 젖을 잘 빨지 않게 되거나 토하거나 힘없이 늘어지거나 보채며 열이 오르는 비전형적인 증세만 보이는 경우가 대부분이므로 주의하여야 한다. 의심되는 경우는 일찍 요추천자를 시행하여 확인하여야 한다. 2. 뇌막염의 원인별 종류 ① 화농성 뇌막염 ② 결핵성 뇌막염 ③ 진균성 뇌막염 ④ 무균성 뇌막염 ⑤ 재발성 뇌막염 3. 치료 ⑴ 일반치료 ① 환자격리 ② 환자의 안정 ③ 혈압, 호흡, 맥박, 의식상태의 감시 ④ 수액요법 : 1일 유지량 또는 2/3 정도로 감소시켜 뇌부종을 예방한다. ⑤ 급성뇌부종 : mannitol / dexamethasone ⑥ 고열 : alcohol sponging / ice mattress ⑦ 경련 : 항경련제 사용 ⑧ 혈청전해질 감시 : ADH 과잉분비증후군에 의한 저나트륨혈증으로 경련이 일어 날 경우 ⑵ 원인균에 대한 항생제요법 세균성 뇌막염이 의심되면 배양검사 실시 후 즉시 시행하여야 한다. 4. 합병증 및 예후 ① 경련 : 1/3 정도 ② 뇌부종, 전반적 뇌부종 ③ 경뇌막하삼출액 ④ ADH 과잉분비증후군 ⑤ 장기적 후유증: 뇌수종, 청각장애, 뇌성마비, 지능박약, 반복성경련, 시력장애가 나타날 수 있다. ⑥ 예후 세균성 뇌막염은 나이가 어릴수록 경과도 나쁘고 사망률도 높다. 결핵성 뇌막염은 2세 이전 환자의 예후는 나쁘며, 임상증상의 시기에 따라 예후가 다르다. 제1기 : 치유율 100%, 후유증 드물다. 제2기 : 사망률 15%, 후유증 75% 제3기 : 사망률 50%, 후유증 : 생종환자 80% 무균성 뇌막염은 대개 예후가 좋다. 자료: http://www.medcity.com 추가 뇌막염 뇌막염의 증상 뇌막염의 증상은 수일내에 급성으로 발생하기도 하고 수주에 걸쳐서 서서히 나타나기도 한다. 대부분의 경우에서 전에 경험하지 못한 두통이 발생하여 시간이 지남에 따라 더 심해지고, 구토나 발열 증상이 생기며, 경부강직(고개를 숙여 턱을 앞가슴에 대려 하면, 이의 제한과 함께 통증이 동반된다)을 보이고, 심한 경우에는 의식상태가 나빠지기도 한다.  뇌막염이란 최종진단은 뇌촬영 후척추천자 검사를 통해 얻은 뇌척수액내의 염증 세포의 증가유무확인으로 얻어지는데, 그후에도 확실한 원인을 파악하기 위해서 뇌척 수액을 이용한 균배양검사등 다양한 검사를 해야할 필요가 있다.  따라서 뇌막염의 진단에는 뇌척수액검사가 필수적이라 할 수 있는데, 이 검사는 일반적 으로 알고 있는 바 와 달리 매우 안전하며, 후유증도 거의 없다고 할 수 있다.  뇌막염의 종류 뇌막염의 종류는 원인에 따라서 매우 다양한데 흔히 다음과 같이 분류된다. 세균성 뇌막염  이는 한살이전의 연령에서 가장 많으나 어느 연령이든 발생할 수 있고, 연령에 따라서 원인균이 다르다. 주증상으로는 신생아에게는 황달, 청색증, 구토, 발열, 의식의 저하등이 주로 나타나고, 성인에게는 수일에 걸쳐 점차 심해지는, 전에는 경험하지 못했던 두통, 고열, 오한, 구토, 경련 등이 올수 있는데 심한 경우 의식의 저하도 동반한다.  세균성 뇌막염은 뇌막염 중증상의 진행이 제일 빨라진단과 치료가 늦어질 경우에는생명이 위험하기도 하며, 치료되더라도 후유증을 남길 수 있다. 따라서 빠른 진단과 적절한 치료가 절대적이며, 이것이 제대로 이루어지면 대부분 후유증이 없이 완치된다. 치료를 위해서는 약 2주 정도(경우에 따라그 이상)의 항생제 사용이 필요하다. 자료: http://www.medcity.com     오리팬 사용전후 사진들 22년전통 무안원조양파즙 참토식품- 100% 순수양파즙을 드셔보셨나요? 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 결핵성 뇌막염  주로체내의 결핵병소에서 뇌로 파급되어 생기는데, 가장흔히 시작되는 곳은 폐나 기관지, 임파선이며, 뇌, 척수 등으로 퍼지게 된다.  발병은 세균성 뇌막염보다 서서히 일어난다. 처음에는 병감, 오한으로 시작되어, 수주정도에 걸쳐 두통이 점차심해진다. 초기에는 약하고 주기적이나 후에는 지속적인 심한 두통이 나타나고 구토가 동반된다. 점차 진행되면 의식의 저하와 다양한 신경계통의 후유증을 남길 수 있다.  우리나라와 같이 아직 결핵이 흔한 나라에서는 상당히 많은 결핵성 뇌막염 환자가 존재하며, 이를 적절히 치료하지 않아 후유증이 생기는 경우도 상당히 많이 존재한다.  진단은 뇌척수액검사를 통해서 하며, 최종 진단은 뇌척수액의 균배양으로 확진 하나, 균이 배양되어 진단하기까지 수주 이상의 시간이 걸리고 설령 결핵성 뇌막염 의 경우라도 균배양이 안되는 경우가 많으므로 임상적으로 결핵성 뇌막염이 의심 되면 항결핵제를사용하는 것이 원칙이다. 치료를 위해서는 뇌막염의 경중에 따라 10개월에서 1년 반정도의 항결핵제투여를 필요로 한다.  무균성 뇌막염  뇌척수액의 균배양상 아무균도 자라지 않는 뇌막염으로, 대부분의 경우 세균성은 뇌막염과 같이 수일내에 갑작스럽게 발병하여, 두통, 구토, 발열, 오한과 같은 증상을 동반하나, 그 임상경과는 대부분의 경우 좋은 편이어서, 많은 경우 치료하지 않아도 그후 수일내에 자연적으로 회복된다. 이 원인으로 가장 많은 것은 바이러스이며, 그외에도 다른 많은 원인이 있다. 바이러스성 뇌막염의 경우 감기와 같은 상기도 감염과 동반되는 경우도 흔하다. 치료는 대부분에서 증상치료로 충분하며, 후유증 없이 완치된다.  특별히 가정에서 할수 있는 예방조치는 없으며, 평소두통이 없던 사람에서 수일에서 수주에 걸쳐 점차심해지는 두통이나 구토, 발열 등이 있는 경우에는 빨리 병원에 가서 의사의 진찰을 받아 보는 것이 좋다.   자료출처:강중구 :울산의대 서울중앙병원 신경과  건강 상식 한 쪽 머리가 아프면 다 편두통인가? 연령대별 건강 체크리스트 뭉친 목과 어깨 근육을 해결하는 5가지 방법 철분제제 빈혈약 얼마 동안이나 먹어야 할까? 그냥 무심코 지나쳐서는 안되는 증상들 내 인생 ‘3분의1’ 친구 베개…어떻게 고를까 실내공기오염, 이렇게 막자

 

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