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메드시티 Home >> 질병찾기  >> 질병특집 >> 질환별 정보, 상담사례  >> 난소종양

1.개념

넓은 의미에서 난소종양은 모든 종류의 비정상적인 난소증대를 이야기하는 것이다. 난소가 커지는 것은 신생물에 의한 것만이 아니라 기능성 낭종, 염증성 낭종, 또는 다른 질환에 의해 난소가 침범된 경우 등 그 발생의 기전이 대단히 다양하며, 신생물의 경우도 종양조직의 다양성, 그 조직의 악성도의 차이로 인하여 그 분류법은 대단히 복잡하다. 

그러나 실제 환자에게 나타나는 임상상은 특정 경우를 제외하고는 무증상이나 종양이 큰 경우 복부종괴, 불편감, 통증 등으로 대개 유사하며 진단도 유사하다.

   

2.비종양성 난소낭종 (Nonneoplactic cysts)

⑴ 난포성 낭종 (follicular cyst)

① 병인 : 난포변화과정 중 이상으로 난포의 단순한 과다팽창

② 임상상

대개 무증상이나 큰 경우 발병된 부위에 무게감, 둔한 동통, 드물게 莖捻轉 또는 자연파열 (자궁외임신과 유사한 증상)

③ 진단 : 촉진 및 초음파검사

④ 치료 : 관찰, 경구피임제 복용, 천자, 파열시 낭종절제

⑵ 황체낭포 (corpus luteum cyst)

① 병인

황체형성시 과다출혈로 인하여 혈종이 발생한 후 혈액이 흡수되면서 낭성 변화를 한 것이다.

② 임상상

무증상, 둔한 일측성 하복부동통 등이 나타나며, 초기에는 나팔관임신과 유사하다.

③ 진단 : 촉진, 초음파검사, 혈중 hCG 검사

④ 치료 : 관찰, 파열시 낭종절제술

⑶ 루테인낭종

① 병인 : 태반성 성선자극 호르몬(hCG) 의 과도한 난소자극

② 임상상

양측성이고 무증상, 포상기태 임신의 50%, 융모암의 10%에서 나타난다. 다태임신, 배란유도때도 나타날 수 있다.

③ 진단 : 촉진, 초음파검사

④ 치료 : 관찰

⑷ 자궁내막증 난소낭종 (endometriotic cyst)

자궁내막증에 의해 발생하며, 일명 초콜릿 낭종(chocolate cyst) 이라고도 한다.

   

⑸ 자궁부속기 종괴의 치료

난소는 나이와 시기에 따라 난포성숙과 황체형성으로 그 크기가 다양하게 변 하므로 낭종의 진단과 치료에는 세심한 주의가 필요하다. 난포성 낭종, 황체낭포, lutein 낭종은 기능성 낭종 (functional cyst) 으로서 이 경우 대개가 1∼3개월 후 자연 흡수·소실되는 경우가 많으므로 일정기간을 두고 반복관찰하여 종양성 여부를 판단하여야 한다. 

직경이 8 cm 이하이고 낭성이며 유동성이 있는 경우의 생식기 부인일 때는 8∼12 주 대기요법과 반복진찰을 시행하여 더욱 크기가 증대될 경우 수술요법을 택하고, 폐경기 부인일 때는 발견 즉시 수술을 한다.

3.난소종양(Ovarian tumors)

난소종양 중 흔한(60∼70%) 것이 상피성 종양이며, 그 다음으로 생식세포종양, 성삭기질종양의 순이다. 

난소암은 흔한 여성 생식기암이나 완치율은 20∼30% 정도이다. 이것은 병이 진행된 상태에서 발견되기 때문이다. 난소암의 약 90% 는 상피성 난소암이며, 상피성 난소암은 다산이거나 젊은 나이에 초산하거나, 경구피임제의 사용, 수유 등을 한 경우에 발생빈도가 적은 것으로 알려져 있다.
 
 

 
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