| 1.개념
 넓은
의미에서 난소종양은 모든 종류의 비정상적인 난소증대를 이야기하는 것이다.
난소가 커지는 것은 신생물에 의한 것만이 아니라 기능성 낭종, 염증성 낭종,
또는 다른 질환에 의해 난소가 침범된 경우 등 그 발생의 기전이 대단히 다양하며,
신생물의 경우도 종양조직의 다양성, 그 조직의 악성도의 차이로 인하여 그
분류법은 대단히 복잡하다.
그러나 실제 환자에게
나타나는 임상상은 특정 경우를 제외하고는 무증상이나 종양이 큰 경우 복부종괴,
불편감, 통증 등으로 대개 유사하며 진단도 유사하다.
2.비종양성
난소낭종 (Nonneoplactic cysts)
⑴ 난포성 낭종
(follicular cyst)
① 병인 : 난포변화과정
중 이상으로 난포의 단순한 과다팽창
② 임상상
대개 무증상이나
큰 경우 발병된 부위에 무게감, 둔한 동통, 드물게 莖捻轉 또는 자연파열 (자궁외임신과
유사한 증상)
③ 진단 : 촉진
및 초음파검사
④ 치료 : 관찰,
경구피임제 복용, 천자, 파열시 낭종절제
⑵ 황체낭포 (corpus
luteum cyst)
① 병인
황체형성시 과다출혈로
인하여 혈종이 발생한 후 혈액이 흡수되면서 낭성 변화를 한 것이다.
② 임상상
무증상, 둔한 일측성
하복부동통 등이 나타나며, 초기에는 나팔관임신과 유사하다.
 ③
진단 : 촉진, 초음파검사, 혈중 hCG 검사
④ 치료 : 관찰,
파열시 낭종절제술
⑶ 루테인낭종
① 병인 : 태반성
성선자극 호르몬(hCG) 의 과도한 난소자극
② 임상상
양측성이고 무증상,
포상기태 임신의 50%, 융모암의 10%에서 나타난다. 다태임신, 배란유도때도
나타날 수 있다.
③ 진단 : 촉진,
초음파검사
④ 치료 : 관찰
⑷ 자궁내막증
난소낭종 (endometriotic cyst)
자궁내막증에 의해
발생하며, 일명 초콜릿 낭종(chocolate cyst) 이라고도 한다.
⑸ 자궁부속기
종괴의 치료
난소는 나이와
시기에 따라 난포성숙과 황체형성으로 그 크기가 다양하게 변 하므로 낭종의
진단과 치료에는 세심한 주의가 필요하다. 난포성 낭종, 황체낭포, lutein 낭종은
기능성 낭종 (functional cyst) 으로서 이 경우 대개가 1∼3개월 후 자연 흡수·소실되는
경우가 많으므로 일정기간을 두고 반복관찰하여 종양성 여부를 판단하여야 한다.
직경이 8 cm 이하이고
낭성이며 유동성이 있는 경우의 생식기 부인일 때는 8∼12 주 대기요법과 반복진찰을
시행하여 더욱 크기가 증대될 경우 수술요법을 택하고, 폐경기 부인일 때는
발견 즉시 수술을 한다.
3.난소종양(Ovarian
tumors)
난소종양 중 흔한(60∼70%)
것이 상피성 종양이며, 그 다음으로 생식세포종양, 성삭기질종양의 순이다.
난소암은 흔한
여성 생식기암이나 완치율은 20∼30% 정도이다. 이것은 병이 진행된 상태에서
발견되기 때문이다. 난소암의 약 90% 는 상피성 난소암이며, 상피성 난소암은
다산이거나 젊은 나이에 초산하거나, 경구피임제의 사용, 수유 등을 한 경우에
발생빈도가 적은 것으로 알려져 있다.
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