1.간질이란 병적 뇌신경원(간질병소)의 발작적인 과도한 방전으로 인한 만성적 반복적 신경장애, 즉 경련, 감각, 정신 및 의식장애증상을 말한다. 흔히 간질과 경련이란 용어를 혼용하고 있으나, 경련(convulsion) 이란 각종 뇌척수질환, 약물중독, 고열, 저혈당, 저칼슘혈증 등의 원인에 대한 일과성 불수의적인 강직성(tonic) 또는 간대성(clonic) 근육운동과 의식장애를 말한다. 1.간질의 분류 간질은 임상적·해부학적·신경생리학(뇌파)적·병리학(원인)적·치료적으로 다양하게 분류될 수 있다. ⑴ 전신간질 1) 소발작 (petit mal, absence seizures) ① 호발연령 : 4∼12세 ② 가족력 : 약 15∼40% 에서 가족력이 있다.     증상별 비타민 정보!비타민,글루코사민, 캐나다 1위,캐나다비타민하우스 암환자를 위한 차가버섯 농축분말함유 유기농 발아발효분말 캔스톱 여드름 - 브라이언의 여드름 박멸 시스템으로 여드름에서 해방되세요~! ③ 증상 잠깐동안 (약 5∼20초) 의식장애가 있고, 모든 활동이 중단되며, 눈의 초점이 흐려지고 깜빡거리며 손가락이나 팔을 약간 움직인다. 때로는 입술을 빨거나 저작 또는 연하운동을 한다. 발작이 끝나면 즉시 정상으로 회복되나 환자는 발작을 의식하지 못한다. 소발작은 하루에 여러번(수십에서 수백) 또는 수일에서 수개월에 한번 발작할 수 있다. 발작이 빈번하면 뇌기능 손상이 오며 흔히 과호흡으로 발작이 유발된다.자료: http://www.medcity.com ④ 예후 청년기 이후까지 지속되는 경우는 드물며 약 40% 의 환자는 대발작으로 발전한다. 2) 간대성 근경련 (myoclonic seizures) 급격한 불수의적 근수축이 전신 또는 국부적으로 나타나며 하지보다 상지의 굴근에서 더 흔히 나타난다. 이 간질의 분류는 임상적 간질형태와 아울러 정신발육지연의 유무, 발병연령, 치료반응, 그리고 예후 등에 따라 다양하게 분류된다. 3) 영아연축 (infantile spasms, west syndrome) ① 호발연령 : 약 3개월 ∼ 2세 ② 원인 : 약 60∼70%는 각종 뇌질환을 동반한다. ③ 증상 사지와 목근육이 갑자기 수초동안 굴근, 드물게 신근연축이 오며 발작시 울거나 눈의 초점이 흐려지며, 창백, 청색증, 발한, 빠른 호흡 등을 보이고 하루에 수십번 반복한다. ④ 예후 약 20%는 완치될 수 있고, 나머지는 지능발육지연과 신경학적 장애가 있으며 약 반수 이상에서 후에 다른 간질양상으로 발전한다. 4) 대발작 (grand mal, tonic-clonic seizures) ① 호발연령 : 어느 연령층에나 보인다. ② 증상 갑자기 의식을 잃고 고성(epileptic cry) 을 내면서 쓰러지며 전신적 강직성(tonic), 간대성(clonic) 경련을 2∼5분간 지속한다. 호흡근의 수축으로 호흡곤란과 청색증을 보이며, 타액분비가 많아지고 혀를 물거나 요실금을 보인다. 발작 후에는 혼수에 빠지며 혈압상승, 산동, 반사소실, Babinski 반사 양성반응을 보인다. 그 후 2∼3시간 동안 깊은 수면을 한 후 차츰 의식이 회복되면서 정신혼란과 두통 및 전신피로감을 호소한다. 5) 대발작지속상태 (grand mal status epilepticus) 대발작이 의식을 회복하지 못하고 계속 반복하여 일어나는 상태로서, 대부분 기질적 뇌병변(뇌종양, 뇌경색, 뇌막염 등) 이 있거나 진경제를 불규칙적으로 투여 또는 갑자기 중단하거나, 알코올이나 진정제를 습관적으로 투여하다가 갑자기 중단한 경우, 대사장애 또는 고열 등이 유발인자로 작용한다.자료: http://www.medcity.com ⑵ 부분간질 부분간질은 간질병소에 따라 운동성, 지각성, 자율신경성, 정신성 부분간질로 분류하며 운동피질, 지각피질, 간뇌 또는 측두엽 등에 각각 간질병소(microdysgenesis, 분만외상, 뇌외상, 뇌종양, 뇌동정맥기형, 뇌졸중 등) 가 있다. 2.간질의 치료원칙 ① 가장 적절한 1차약 중 단일 약을 선택하여 충분한 양을 투여할 것 ② 1차적으로 효과가 없을 때는 1차약 중 한가지를 추가할 것 ③ 가능하면 약의 혈중농도를 측정하여 치료혈중 농도를 유지할 것 ④ 약 2∼3년간 계속하여 투여하며 중단하지 말 것 ⑤ 약을 교체 또는 중단할 때는 사용했던 약을 서서히 중단할 것 ⑥ 가능하면 간질의 원인을 제거해 줄 것 ⑦ 정기적으로 진찰(보통 2∼4주 간격)하고 뇌파검사(6개월∼1년 간격)를 하여 진경효과, 약의 부작용, 간질형의 변화 등을 관찰할 것 ⑧ 적절한 약물요법에 효과가 없는 부분간질의 경우 수술요법을 고려할 것  건강 상식 보험 30% 싸게 가입하는 요령 모르면 손해보는 치아상식 6 중품, 뇌졸증 원인은 한국의 삼겹살, 곱창전골 입니다.. 모르면 손해보는 치아상식 5 모르면 손해보는 치아상식 4 모르면 손해보는 치아상식 3 [re] 아이가 일주일 전부터 자주 눈을 깜박거려요

 

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