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- 욕창이란
욕창은 장기간
누워있는 환자, 특히 마음대로 움직이지 못하는 환자에게 있어서 신체의
한부분이 오래동안 압박을 받아 혈액순환과 영양공급의 장애를 일으키게
되고 따라서 조직이 파괴됨으로써 생긴다. 이러한 부위를 계속해서
누르면 짓 무르게 되는데 홑이불에 비비거나 침대나 의자에 오래 있거나
소변, 대변이 묻어 있을 때 더 악화된다.
- 욕창의
증상
1.
압박이 없는데도 계속 붉은 피부
2. 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지고 터진 피부.
3. 피부 표면 또는 더 깊숙히 침윤된 개방성 상처 부위
4. 못이나 홑이불에 피나 노란 고름이 묻어있슴.
5. 압박된 부위의 통증 호소 (머리 뒷부위, 어깨뒤, 팔꿈치, 엉덩이, 발꿈치의 뒤, 무릎)
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간호 처치
1.
피부의 짓무른 부위를 하루에 두번씩 물로 닦아주고 치료해 준다.
2. 휠체어에서는 30분마다 자세를 변경시켜 준다
3. 항상 벗겨진 부위를 보호하고 배게를 대 준다
4. 무릎을 10도 정도로 구부르고 발꿈치가 눌리지 않게 치켜 올린다.
5.
새롭게 벗겨지는 것을 방지하기 위해 둥근 공기방석이나 배게를 고여 배기는 부위를 항상 보호해 준다 (가능하면 양털가죽을 발뒤꿈치, 팔꿈치에 패드로 사용한다).
6. 운동을 돕는다 (걷게 하거나, 환자가 걷지 못하면 팔다리를
아래 위와 앞뒈로 움직이게 한다).
7. 피부를 건조하고 청결히 하며 압박된 부위가 없도록 한다.
8. 고단백 음식을 준다 (생선, 치즈, 참치, 우유, 땅콩, 버터 등)
9. 수분섭취를 증가시킨다. (환자가 잘 먹지 못하면 밀크세이크
달걀노른자와 같은 고칼로리 유동식을 준다).
10. 환자가
장관이나 방광조절을 제대로 못 할 때에는 배설된 오물을 발견하는 즉시 치우고 욕창이 생긴 부위를 건조하게 유지하면서 연고를 발라 준다.
11. 침대나
의자에 오래 누워 있을 때는 공기가 통하도록 한다.
12. 침대에
오랫동안 있을 때는
. 홑이불울 팽팽하게 잡아당겨 주름이 지지않게 한다
. 침대의 머리를 수평으로 하거나 30` 정도로 유지한다.
. 왼쪽, 뒷쪽, 오른쪽으로 번갈아 매 2시간마다 자세 변경을 해준다.
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주의사항
1. 지나친
자극을 주어 (세게 문질러 닦음) 상처를 깨끗하게 하려고 노력하지 않는다.
2. 눌리는
부위에 직접적으로 압력을 가하거나 압력을 받은 채로 두지 않는다.
3. 소변이나
대변을 보았을 때 그대로 두지 않는다.
4. 2시간
이상 같은 자세로 두지 않는다.
5. 벗겨진
부위나 진물이 나는 부위를 마사지하지 않는다.
6. 환자를
옮길 필요가 있을 때 끌지 말고 들어서 옮긴다.
7. 연약해진
피부에 뜨거운 물주머니의 사용을 삼간다.
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상처 치료하는 방법
1.
상처 치료를 위한 준비물 - 소독솜 담을 용기(스테인레스)핀셋(스테인레스), 베타딘 액체, 소독솜, 소독된 거즈,
종이반창고.
2. 소독솜 담을 용기와 핀셋은 물이 끊기 시작하여 20분동안 소독한다.
3. 소독된 용기에 베타딘을 약간 따르고 소독솜을 적신다.
4.
환자의 욕창 부위에 소독솜으로 상처의 안에서 밖으로 동그랗게 원을 그리며 소독한다.
5. 1번 사용한 소독솜은 다시 사용하지 않는다.
6. 다시한번 베타딘 소독솜을 이용하여 소독한다.
7. 잘 건조시킨다.
8. 의사가 연고를 처방하였을 경우 연고를 바른다.
9. 상처부위에 소독된 거즈를 놓고 종이 반창고로 고정시킨다.
반창고가 피부를 자극하여 피부가 벗겨질 수 있으므로 자극이
가장 적은 종이 반창고를 사용하도록 한다.
10. 심해지면
의사에세 상의한다
- 욕창
예방 : 등 마사지 실시
1.
준비물품
50% 알코올, 파우더나 로션, 둥근 공기방석, 스폰지 베게,
더운물, 비누, 타올 (작은것 2장, 큰것 1장).
2. 손을 깨끗이 씻는다.
3. 준비된 물품을 환자에게 가지고 간다.
4. 등 간호의 필요성에 대해 설명한다.
5. 환자가 옆으로 눕거나 엎드리게 한다.
6. 환자의 등과 둔부를 노출시키고 큰 타올이나 고무포를 깐다.
7. 작은 타올을 사용하여 비누와 물로 깨끗하게 닦는다.
8. 물기를 닦는다.
9.
50% 알코올이나 로션을 간호인의 손에 부어 환자의 등에 바른다.
10. 손바닥 전체로 미공 부위에서 척추를 따라 어깨 위까지 압력을 주면서 바깥쪽으로 회전하여 마사지한다(경찰법 : 8회반복)
11. 손으로 주물러 준다 (유날법 : 2회 반복)
12. 경추로부터 척추를 따라 엄지손가락으로 누른다(지압법: 2회반복)
13. 뼈가 노출된 부위나 발적된 부위는 원을 그리듯이 문지른다
(마찰법 ; 2회 반복)
14. 비대하고 근육이 발달된 환자에게는 좀더 압력을 가하여 두드려 준다 (경화법 : 2 회 반복)
15. 등에 파우더를 바른다.
16. 환의를 입히고 환자를 편안하게 한다.
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