월경이상 
 

월경이상, 월경 곤란증, Menstrual cramps, Dysmenorrhed

[정  의]

- 건강한 사람도 월경이 시작되면 하복부에 위화감을 느끼거나 경우에 따라 통증도 느끼게 되는데 이 중 하복부의 통증이 격심해져서 매우 심한 경련으로 앓아눕거나 진통제를 복용해야 하는 상태로 된 것을 월경이상이라 함

일차적인 월경이상은 초경후 발생하는 것을 말하고, 이차적인 월경이상은 초경을 한 후 수년이 지난 다음에 생김 일반적으로 월경이상이 있어도 임신에 지장은 없으며 대개 아기를 낳은 후에는 월경이상이 줄어듬

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[월경에 대한 상세한 사항]

예로부터 어느 문화권이건 월경을 둘러싼 미신이 많았다. 심지어는 월경을 금기시하는 경우도 있다. 

발리 섬에서는 월경중인 여성은 사원에 들어갈 수 없다. 특별히 훈련시킨 개를 시켜 생리중인 여성을 가려 쫓아내게 한다고 한다. 그런 식의 사고방식은 워낙 뿌리 깊은 것이어서 다른 문화권에서도 쉽게 그와 유사한 풍습을 발견할 수 있다. 포리네시아 원주민들은 생리중은 여성들에게는 귀신이 씌어 있다고 믿고 있다. 폴리네시아어에서 월경에 해당하는 단어는 '금기'나 '불결'의 뜻을 지닌 '터부'이다. 

최근 영국에서 실시한 한 여론조사에서, 대부분의 영국 여성들은 월경과 관련된 문제로 의사와 상의하는 것을 그다지 탐탁하게 여기지 않는 것으로 드러났다. 조사 대상이 된 여성 가운데 90%가 아주 심한 생리통에 시달린다고 말하면서도 5명  가운데 4 명이 진통제나 자가 치료에 의존하거나 그저 통증이 가라앉을 때까지 꾹 참는다고 답변했다. 단지 18%만이 의사를 찾는다는 것이다.

그러나 생리 때 양이 특별히 많거나 통증이 특히 심한 데는 여러 가지 원인이 있을 수 있으므로 주저하지 말고 의사와 상담해 보아야 한다. 

정상적인 월경 주기란? 

생리 주기가 '정상적인' 여성은 극히 소수에 불과하다. 원론적으로 월경은 28일만에 한 번씩 찾아와서 5일간 지속되며 30m l 가량(큰 스픈으로 두 술 정도)의 출혈이 있다고 하지만, 여러 과학적인 조사 결과 월경주기가 정상적인 여성들 가운데도 편차 가 상당히 있다는 사실이 드러났다. 월경 기간도 짧게는 2일에서 길게는 18일에 이르기까지 다양하다. 물론 그 중에서 5-6일 동 안 지속되는 경우가 가장 일반적이다.

10일 이상 많은 양의 출혈이 계속될 때에는 의사의 진단을 받아 보아야 한다.

가장 '정상적'이라고 일컬어지는 28일 주기를 갖고 있는 여성은 전체의 12%에 불과하다. 15일에서 50일 정도의 주기라면 정상적이라고 볼 수 있다. 생리 기간도 다양해서 개인에 따라 차이가 날 수 있다. 
일반적으로 사춘기 때 생리 기간이 가장 길고, 폐경이 가까워지면 다시 길어진다. 

43세 무렵에 가장 짧다.

동굴에서 생활을 하던 선사시대의 여성들은 오늘날보다 상대적으로 짧았던 그들의 수명을 누리는 동안 50회 정도의 월경을 경험했던 것 같다. 임신중이 아니면  대개는 수유를 하고 있는 중이었기 때문일 것이다.. 

그러나 오늘날의 여성들은 일반적으로 400-500여 차례 생리를 치른다. 그게 다 고도로 발달한 피임술 탓이 아니겠는가! 

생리 기간동안 통증이나 심리적 불안감 등에 시달리거나 심지어 직장을 하루 쉬어야 할만큼 큰 고통에 시달리는 여성들도 많다. 만약 특별히 생리 기간이 고통스럽다면 아래와 같은 챠트를 작성하여 의사에게 보이며 상담하도록 하라. 또한 폐경이 되었는데도 출혈이 있다거나 성교 후에 또는 월경 사이사이에 출혈이 있다면 즉시 병원을 찾아가도록 하라.

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다른 사람보다 특히 출혈량이 많은 이유는? 

전체 여성들 가운데 5-10%는 인생의 어느 시기에 특별히 월경 출혈량이 과다한 경우를 경험하게 된다. 월경과다(menorrhagia)의 경우 생리가 10일 이상씩 지속되면서 출혈과 함께 간혹  핏덩어리 같은 것이 나오기도 한다. 따라서 빈혈의 원인이 되기도 한다. 

어느 실험에서 탐폰과 생리대의 무게를 달아 본 결과, 생리 기간 중에 사용한 생리대나 탐폰의 숫자가 출혈량을 그대로 반영하는 것은 아니라는 사실이 드러났다. 생리시 출혈량이 80ml가 넘을 때 월경과다라고 하는데, 생리로 인한 출혈량이 지나치게 많다고 호소하는 여성의 60%가 사실은 출혈량이 정상의 범위 내에 있는 사람들이라고 한다. 그렇다 하더라도 그 달에 사용한 생리대나 탐폰의 개수를 기억해 두었다가 의사와 상담할 때 얘기한다면 진단에 어느 정도 도움이 될 것이다.

월경과다의 80%는 월경 주기 동안에 배란이 이루어지지 않을 때 일어난다. 이런 현상은 주로 초경이 있은 지 얼마 지나지 않은 사춘기 때나 폐경 후에 나타난다. 

배란이 일어나지 않으면 생리 주기의 후반부(황체호르몬의 분비 )가 진행되지 않는다. 따라서 에스트로젠의 영향을 지나치게 많이 받게 되면서 자궁내막이 이상 증식하는 바람에 출혈량이 많아지는 것이다. 

사춘기의 월경과다는 호르몬 요법으로 고쳐지지 않는 경우가 있다. 이럴 때는 조직검사를 위해 소파수술을 받는 것이 바람직하다.

월경과다의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있다. 

ㅇ 자궁근종 
ㅇ 자궁내 피임장치(링) : 이 경우는 출혈량이 많고 생리통이 매우 심하다. 
ㅇ 폴립 : 자궁내막이나 경부에 양성 종양이 증식하는 것으로 그 달과 그 다음달  월경 사이, 또는 생리가 시작되기 직전에 아주 소량의 출혈(얼룩)이 있다.
ㅇ 골반염 : 이 경우는 성교할 때에도 통증이 따른다.
ㅇ 자궁내막증 

그밖에 아래와 같은 원인들에 의해 과다 출혈이 일어날 수 있다.

ㅇ 자궁경부, 자궁내막, 난소 등의 암
ㅇ 유산
ㅇ 갑상선이나 뇌하수체 관련 질환
ㅇ 응혈이 제대로 되지 않는 경우 

월경시 과다 출혈이 있다 하더라도 35세 이하의 여성이라면 일반적으로 크게 걱정하지 않아도 된다. 

그러나 만일의 경우에 대비해 반드시 의사의 진찰을 받아 보아야 한다. 이 연령대의 여성이 자궁내막암에 걸릴 확률은 100.000 분의 1 정도이다. 

생리통이 남보다 특히 심한 까닭은? 

생리통(dysmenorrhoea : 월경곤란증)은 대개 출혈과 함께 시작되어 몇 시간에서 몇 일 동안 지속된다. 생리통은 원래 경련 성 통증으로, 더러 설사나 구토를 수반하기도 한다. 자궁내막에서는 프로스타글란딘이라는 호르몬 - 최초에 이 호르몬이 전립선 (prostate gland)에서 발견된 데서 이런 이름이 붙었다 - 이 분비되는데, 이 호르몬이 자궁 근육을 수축시키는 역할을 하기 때문 에 경련성 통증을 느끼게 되는 것이다. 

이 호르몬은 또한 창자를 자극해서 설사를 일으키기도 한다. 파라세타몰, 이부프로펜, 메페남 산 같은 비스테로이드계 소염제로 통증을 없앨 수 있다. 호르몬요법(예를 들어 피임약을 복용한다면)으로 자궁내막의 충혈을 방지함으로써 진통의 효과를 거 둘 수도 있다. 

또한 방향요법(aromatherapy), 이완법, 최면술, 침술, 저염식위주의 식이요법 등 자가요법으로 생리통을 근본적으로 치료한 사례들도 많이 보고되고 있다.

그밖에도 월경곤란증의 원인이 되는 질환들에는 아래와 같은 것들이 있다. 

ㅇ '기능성' 월경곤란증 : 이 경우는 신체적으로 뚜렷한 원인을 발견할 수 없으며, 항프로스타글란딘 제제로도 진통 효과를 거둘 수 없다(기능성 월경곤란증의 원인을 정신과적인 측면에서 찾으려는 의사들도 있다 )..

ㅇ 자궁내막증 
ㅇ 자궁근종 
ㅇ 골반염
ㅇ 자궁내 피임장치(링) : 이는 월경과다와 월경곤란증을 동시에 유발하기
도 한다.

월경 주기가 불규칙한 까닭은? 

월경 주기는 짧게는 14일에서부터 길게는 2-3개월에 이르는 등 불규칙한 경우가 있으며 때로는 완전히 멈추어 버리기도 한다 .

가장 일반적인 원인들로는 비만, 심각한 체중 미달, 갑상선 질환, 스트레스, 다낭포성난소(polycystic ovaries). 피임약 등을 비롯해 그 밖의 다른 질환이나 호르몬상의 불균형 등을 꼽을 수 있다. 주기가 지나치게 짧은 것은 월경 과다와 같은 원인에서 비롯되는 경우가 많다. 

생리통이 심하거나 출혈량은 많지 않으면서 주기가 불규칙하다면 갑상선 계통의 질환이 있거나 호르몬 분비 기능에 문제가 있을 가능성도 있으므로 일단 의사의 진찰을 받아 보는 것이 좋다.

월경과 관련해 병원을 찾을 경우 어떤 도움을 받게 되나?

일단 의사는 여러분의 증세를 정확히 판단하기 위해 여러 가지 질문을 할 것이다. 이때 질문 30항에서 보았던 것과 같은 월경분석표를 의사에게 보여 주면 진단에 많은 도움이 될 것이다. 

다음으로 의사는 내진을 할 것인지 안 할 것인지를 결정할 것이다. 만약 출혈이 심해서 내진을 나중에 받고 싶다면, 내진과 자궁암 검사는 훗날 받아도 되므로 그 문제로 걱정할 필요는 없다. 일단은 일반적인 진찰(복부를 비롯하여)로 족할 것이다. 그리고는 빈혈이나 그 밖의 질환의 징후들(창백한 안색, 체중 감소, 손톱의 상태), 체모의 분포와 양, 사춘기에 형성된 2차 성징들의 특색 등을 점검할 것이다. 복부 진찰시 의심쩍은 멍울 같은 것이 만져 지거나 특별히 심한 통증을 느낄 경우 일단 난소낭종 이나 자궁근종을 의심 해 볼 수 있다. 

혈액검사를 통해 빈혈 여부와 여러 가지 호르몬의 분비 상태를 점검해 볼 수 있다. 임신 검사를 해보자고 권하는 의사도 있을 것이다. 물론 진단이나 처방을 내리기 전에 내진을 해보면 더욱 좋을 것이다. 

드문 경우이긴 하지만 내진을 도저히 참을 수 없다고 호소하는 여성들이 간혹 있다. 그럴 경우에는 짧은 시간 동안 전신 마취를 시킨 후 내진을 실시하든지, 아니면 자궁내 초음파 검사로 대체할 수도 있다.

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독성 쇼크 증후군이란? 

독성 쇼크 증후군(Toxic Shock Syndrome, TSS)은 드물게 일어나긴 하지만 한 번 일어났다 하면 생명까지도 위협할 수 있다. 이것은 질에 감염을 일으키고 혈액 속에 독성 물질을 생성시키는데, 이를 흔히 패혈증이라 부른다.  패혈증을 신속히 처치하지 못하면 금새 쇼크 상태에 빠져 목숨을 잃을 수 
있다. 그러나 간혹 발열이나 발진 등의 가벼운 증세만 나타나기도 한다. 

1993년초부터 시판중인 모든 탐폰은 겉포장에는 TSS의 위험에 관한 경고문을, 그리고 포장 속에는 그 증세에 관한 설명서를 반드시 부착하도록 의무화되었다. TSS를 예방하기 위해서는 가능한 한 흡수력이 작은 탐폰을 구입하여 자주 교체해 주는 것이 바람직하다. 

마지막으로 밤새도록 탐폰을 삽입하고 있는 것은 무척 위험하므로 밤에 잠 잘 때에는 절대로 탐폰을 사용하지 말 것을 당부한다.

월경주기 이상과 걱정 

월경은 여성의 건강 척도이다. 성적으로 완성된 여성의 몸에는 거의 l개월을 주기로 확실한 변화가 보인다. 그  중심이 되는 것은 좌우의 대뇌 사이에 있는 간뇌로서 여기에서 지시가 뇌하수체 및 성선자극 호르몬을 증개로 해서 난소에서 자궁으로 변화를 일으켜 월경을 유발한다. 여기에 다른 내분비기관 갑상선, 부신, 췌장 등도 복잡하게 관계되기 때문에 그것들의 일부라도 정상으로 작용하지 않으면 몸 전체의 불순으로 금방 월경이상이 온다. 따라서 월경이 순조롭다는 것은 몸 전체가 순조롭게 활동하고 있 다는 것을 의미한다. 평균 12살 경에 시작된 초경에서 50살 전후의 폐경까지 긴세월동안 여성은 이 생리적 현상과 잘 규합해 가지 않으면 안된다.

월경주기: 

20-40세 정도 성숙한 여성에는 25-38일의 주기가 보통이지만 28일형이 졔일 많다고 한다. 그러나 때로는 4-15일 정도 빨라지기도 하고 늦어지기도 한다. 이것은 몸의 조절기능의 변화, 고민이나 걱정하는 일 등에 의해서 영향받기 때문이다. 

월경일수 : 

출혈하는 기간은 3-5일간이 많고 나이에 따라 조금씩 변화해서 35세가 지나면 짧게 되는 경향이 있다. 

월경의 양 : 

개인차가 있다. 20-200 ml이나 평균 50ml 정도이고 3일째와 3일째에 양이 많고 그 후에는 적어진다. 요사이 개발된 생리용증으로 고분자 훈수체를 사용하므로 팬티를 더럽히는 일이 전혀 없다고 한다. 그러나 떨어져나온 자궁내막의 일부나 소량의 피가 뭉친 것을 볼 수가 있다. 

출혈 외에 나타나는 현상

월경이 가까워지면 유방이 부풀고 아프기도 하며 기분이 울렁울렁하는 수가 있다. 또 월경증에는 졸음이 많이 오고 두통, 어깨 결림, 하복통, 요통 등의 증세가 보이게 된다.

이러한 증세의 일부는 호르몬의 변화에 의한 것으로 정도의 차이는 있어도 다수의 여성에게 볼 수 있는, 말하자면 생리적인 현상이다. 출혈이 있으면 확실히 걱정스러운 일도 많게 되는데 몸의 능률면에서 본다면 차라리 산뜻하게 기분이 좋아진다고 표현하는 사람도 있다. 틀어박혀 움직이지 않는 것도 좋지 않다. 기분전환을 꾀하여 적극적으로 몸을 움직이는 것이 중요하다. 

원발성 무월경

18 세가 되어도 한 번도 월경을 한 적이 없으면, 원발성 무월경이라 말한다. 거의  모든 여성이 늦어도 15세에는 초경을 경험하므로 16세가 되어도 월경이 없을 때 에는 산부인과에서 상의한다. 

무월경에는 여러 가지 원인이 있어 조기발견하면 그런대로의 치료효과를 올릴 수가 있다 또 최근의 진찰방법은 눈에 띄게 발전되어 예를 들어 초음파로 배위에서 혹은 소량의 혈액이나 오줌 분석으로 고통을 주지 않고 행하는 검사가 실시되고 있다. 그래서 사춘기 외래과 라는 특수부문을 개설하고 있는 의료기관도 증가하고 있다. 월경이 일어나는 기관에 대해서는 각 항에서 설명되어 있지만 이것을 거꾸로 거슬러 올라가면 무월경의 원인도 이해될 것으로 생각된다. 

간뇌--->뇌하수체--->난소→자궁내막→경관 . 

질의 5가지의 기관계에서 어딘가에 장애가 있어도 월경은 안 온다. 

간뇌 및 뇌하수체의 이상

성중추에서 뇌하수체에의 지령이 선천적으로 충분하지 못한 까닭에 월경이 시작되지 않는다. 체질 이상, 예를 들면 소아 와같이 지능이나 정신의 장애를 수반하는 것도 있어 조기에 진찰 을 받아서 생활지도를 받는 것이 필요하다. 

난소의 이상 

난소의 발육이 나빠서 여성호르몬이 분비되지 않으면 자궁이나 내막도 위축되어 있다. 뇌하수체에서의 성선자극 호르몬은 오히려 과잉으로 분비되고 있다. 여성 호르몬을 주기적으로 주사하여 성기의 발육을 촉진시키고 월경을 일으킬 수는  있지만 배란은 되지 앓는 수가 많다. 

자궁이상 

호르몬이 정상적으로 분비되어 몸에는 성숙한 여성형일지라도 선천적으로 자궁이 없거나 호르몬에 반응하지 않는다.  월경혈이 흐르는 길이 막혀 있다 

염색체의 이상에 의한 무월경 

남자가 되느냐. 여자가 되느냐는 수정할 때 결정된다. 남자가 되는 정자는 23Y 로  수정하면 남자아이 46XY 가 되고 여자가 되는 정자는 23X로 수정하면 여자아이  46XX 가 된다. 이러한 복잡한 발생도중에 어떠한 장애가 일어나면 다양한 모양의 이상이 나타나게 된다. 성염색체의 이상증에 많이 알려진 의학적 증후군은 다음과 같다. 

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터우너 증후군(Turner's Syndrom) 

성염색체 l개가 결여되어 (45, X) 여아로 출산되지만 사춘기가 되어도 2차 성징이  나타나지 않고 성기의 발육이 불량하고 월경이 없다.

고환 여성화증후군 

염색체는 46XY 로 남성이지만 남성호르몬의 작용을 발휘하는 수용체가 없는 까닭에 여성형의 2차 성징을 나타낸다. 질은 얕고 자궁은 없고 고환이 서경부에 머물러 있다.

반음양 

남성에 가까운 것, 중성인 것, 여성에 가까운 것 등 그 정도는 여러 가지이다. 이것은 염색체나 성선검사를 통하여 체형에 맞추어 사회적 활동을 무난히 할 수 있도록 치료해야 한다. 

속발성 무월경 

우선 임신을 의심해 본다. 이미 월경이 있던 여성으로서 연속해서 3개월이상 월경이 없을 경우 속발성 무월경이라고 한다. 원인으로는 생리적인 것이 있고 병적인 것도 있다. 월경이 규칙적이고 보통 성생활을 하고 있는 중에 월경이 없어지면 우선 임신을 생각해야 한다. 

완벽한 피임법은 없으며 반드시 입덧 증상이 나타나는 것도 아니다. 기초체온표상 고온이 3주일 이상 계속되면 임신은 거의 확실하다. 

요즈음 임신진단약은 놀랄 만큼 감도가 좋아서 예정 월경 때에이미 반응이 양성으로 나오는 것도 있다. 또 초음파로도 월경예정일이 늦은 때부터 임신진단이 가능하기도 하다. 월경이 늦어졌는데 출혈해서 월경이라고 생각하고 있는 경우 초기 유산, 자궁외 임신 등의 이상 임신일 수 있으므로 진찰 이 필요하다. 

출산후 얼마동안은 무월경

출산후에도 얼마동안은 무월경이 된다. 아기에게 젖을 수유하는데 호르몬이 집중되어 월경을 일으키는 호르몬이 일단 쉬게 되기 때문에 수개월간은 월경이 없다. 그러나 이때에 인공영양으로는 l-2개월, 모유라도 3-4개월 먹이면 월경이 재개하는 일이 많다. 6개월이 지나도 월경이 없을 때에는 기초체온을 추정하여 산부인과 의사의 진찰 을 받아야 한다.

병적인 속발성 무월경

호르몬에 대한 반응에 의해서 3가지 타입으로 분류한다. 황체호르몬 주사에 의하여 월경이 되는 제ㅣ도 무월경, 황체호르몬과 여성호르몬 주사에 의해서 월경이  되는 제2도 무월경, 호르몬 주사로도 월경이 되지 않는 자궁성 무월경이다 

정신적인 원인에 의한 것

이사, 시험, 진학, 취직, 장기간 여행 등의 환경변화, 육친이나 친구의 사망, 이별, 사업의 실패 등의 심리적 스트레스가 중첩되었을 때 무월경이 오는 수가 있다. 원인은 주로 간뇌에 있는 성중추의 작동이 흐트러져 성선자극 호르몬이 적어진 탓이다. 거의 전부가 문제점이 해결되어 세월이 지나고 환경이 정상화되면 자연히  월경도 재개된다. 3-6개월이 지나도 월경이 없을 경우에는 한 달에 한 번 정도 주
사를 맞아 인공적으로 월경을 일으키기도 한다.

식사 부진성 무월경

사춘기 여성에서 흔히 볼 수 있는 식욕이 없어지고 체중이 줄고 극단적으로 마르면서 무월경이 되는 것을 말한다. 특히 많은 것은 체증조절 관계로 식사를 졔한하고 있는 중에 식욕이 아예 없어져 일어나는 것이다. 부모나 친구의 부주의한 말로 고민이 되어 식음을 전폐하여 무월경이 오기도 한다. 이런 경우 월경주기의 회복만이 아니라 정신적 이해가 필요하고 때로는 입원하여 영양보충을 받을 필요가  있다.

유즙누출성 무월경

출산과 관계없이 젖이 나오거나 출산하고서 6개월이상 지나 수유하지 않는 데도  젖이 나와서 무월경이 계속되는 경우를 말한다. 자연히 유즙이 나오는 전도의에서 유방이 아프도록 짜야하는 경우, 하얀 젖이 떨어지는 정도에 이르기까지 여러 가지 상태가 있다.

경구피임약이나 월경주기를 변경시킬 목적으로 호르몬제를 복용한 후나 행정신약을 사용하고 있을 때 일어난다. 특히 주의하여야 할 경우는 뇌하수체에 작은 종양이 생겨서 유즙분비 호르몬이 과잉 분비되어 있을 경우이다. 이때에 혈중의 호르몬 검사를 하거나 머리 X선 촬영에 의하여 원인을 찾을수 있다. 가벼운 경우는  약물복용으로 낫지만 수술이 필요한 경우도 있다.

난소성 무월경 

30대 중반 경부터 난소의 기능이 떨어져 정확히 배란되지 않는 경우가 있다. 이를 테면 폐경기가 빨리 시작된 경우라고 생각된다. 

난소자극 호르몬이 다량으로 분비되는데도 여성호르몬이 적고 내시경으로 보면 난소가 작아져 있다. 그래서 여성호르몬의 주기적 공급 이 필요하다. 이것과 반대로 난소가 달걀 크기만하게 커져있고 하얗고 딱딱하게 되고 두꺼워진 막아래에 연어알과 같은 난포가 많이 나열되어 있는 상태를 다농포난소라 한다.

이런 경우 무월경으로 뚱뚱해지며 털이 걷어지고 불임이 된다. 가벼운 증세인 경우에는 배란 촉진제를 쓰고 내시경으로 난소표면에 상처를 내어준다. 이것에 반응하지 않을 때에는 난소의 일부를 쇄기모양으로 절취하는 수술을 해야 한다. 

자궁성 무월경

난소의 활동은 정상인데도 자궁강이 이것에 반응하지 앓아 월경이 일어나지 않는 경우를 말한다. 전에는 자궁내막이 결핵에 이환되어 자궁이 위축되어 있는 경우가 많았으나 근래에는 이렇게 심한 결핵은 없어졌다. 

그러나 소녀기에서 사춘기에 결핵을 앓은 사람과 결혼생활할 때에는 주의가 필요하다. 요즈음 후히 볼 수 있는 것은 유산수술 후에 자궁벽의 앞과 뒤로 유착되어 월경형의 흐름이 잘 되지 않는 외상성 자궁내막, 소파수술은 후히 l-2개월이 되면 월경이 재개되는데 무월경이 계속되고 주기적으로 복통이 있을 경우에는 빨리 의사와 상의하여야 한다.

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희발 과소월경 

호르몬 요법으로 개선된다 

월경의 주기가 연장되어 40일 이상 간격으로 연장되고 월경이2-3개월에 한 번 정도밖에 안 일어나는 경우를 희발월경이라 한다. 이와 같은 월경주기의 연장은 월경개시에서 배란까지의 난포기 즉 기초체온표에서 본다면 저온기간이 연장되어  있기 때문이다. 그중에는 배란이 되지 않아 출혈을 반복하고 있는 경우도 있다. 

이와 같이 주기가 혼란하게 되었을 때는 배란촉진제를 쓰면 효과가 있다. 월경의  양이 적고 기간도 l-2일에 끝낼 경우 과소월경이라 한다. 

원인으로는 자궁발육부진, 자궁의 위축, 내막의 반응성의 저하나 난소기능부전 등을 들 수 있다. 난소에 난포가 생겨서 어느 정도까지 발육하여도 도중에 위축되어 배란까지 이르지 못할 경우를 무배란 주기증이라고 한다. 배란의 활동이 아직 약한 사춘기나 난소가 쇠약해지는 갱년기에 잘 보이지만 불임증시에도 약 lo% 볼 수 있다. 비교적 작용이 약한 배란촉진제, 예를 들면 크로미트의 주기적인 내복이 유효하다. 배란은 되지만 뒤따르는 황체의 기능이 약하기 때문에 호르몬의 분비가 적어 자궁내막의 임신준비 상태가 불충분하여 착상하기 어렵게 되어 불임증이나 조기유산의 원인이 되는 경우 황체기능 부전증이라고 말한다.

기초체온표를 보면 고온상이 짧아져 9일이내로 되면 온도도 낮아진 채 상하의 변화가 보인다. 배란된 후 황체호르몬의 주사나 내복을 하고 혼은 황체호르몬 주사가 이용된다. 

빈발 . 교다 월경 

무배란일 수도 있다.

월경의 간격이 짧아져 서 24일 이하의 주기의 것을 빈발월경이라고 한다. 난포기나 황체기가 극단적으로 짧아지거나 무배란일수도 있다.

월경의 출혈량이 많고 l주일이상 계속되면 혈액이 굳어져 덩어리가 되어 나오는  경우를 과다월경이라 한다. 사춘기나 폐경기에 난소의 활동이 원활하지 못하여  오는 경우에는 호르몬 요법이나 자궁내막소파를 실행한다. 30대 후반 이후의 과다월경에는 자궁근종이나 자궁내막에 이상이 있기 때문에 자세한 검사가 필요하다. 출혈량이 극히 많을 경우에는 빈혈로 곤란을 겪을 수도 있다. 그래서 응급치료를 받기도 한다. 

월경전 불쾌한 증상 (PMS 증후군)

심리적 영향도 크다.

거의 3분의 l의 여성들은 월경주기의 후반 특히 월경 며칠 전에 불균형감을 느낀다. 이것은 난소 호르몬의 미묘한 변화가 뇌에 영향을 주기 때문이라고 생각이 되며 15-35 살의 성숙기에 강하게 나타나는 것 같다. 후히 월경이 시작된 날이나 이튿날이면 사라진다.

*심리적으로는 자극을 받기 쉽고 분노와 신경질이 잘 생기고 고민과 걱정이 심해지고 자신과 집중력이 없어지면서 두통과 어깨가 결리기도 한다. 

*신체적으로는 손과 발이 부어오르고 유방이나 아랫배가 팽팽 한 느낌이 오거나 통증을 느낀다.

*행동면에서는 결혼생활이 귀찮게 생각되고 학교나 사회에서 공동생활에 충돌이 잘 일어난다.

그로 인해서 매질이나 유아학대 등의 범죄행위를 저지를 수도 있다. 심리적인 요소가 강하므로 이러한 증상이 예측되는 시기에는 미리 긴장을 적게 하도록 이완시키며 기분풀이를 하여 될 수 있는대로 남과 다투는 일이 없도록  주의해야 한다. 체중을 조정하고 소금을 적게 먹는 식사를 하고, 발의 부증을 없애기 위한 자세나 보조기의 사용으로 효과를 보기도 한다. 불면이나 초조하고 애태우는 마음가짐이 있을 때에는 가벼운 진정제나 신경안정제가 유효하다. 이때에 습관성이 되지 않도록 의사와 상의하는 것이 바람직하다. 

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