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유소아에서의
시력검사
1. 시력이란?
물체의 존재 및
그 형태를 인식하는 능력은 눈의 가장 본질적인 기능입니다. 이러한 시력은
다음과 같은 여러가지 성분이 복합된 종합감각으로써 생깁니다.
ㄱ. 가시 최소역(minimum
visible) : 눈으로 느낄 수 있는 최소의 광선량
ㄴ. 분리 최소역(minimum
separable) : 떨어져 있는 두 점을 두 개로 인식할 수 있 는 해상력
ㄷ. 가독 최소역(minimum
legible) : 읽고 판단할 수 있는 문자의 최소크기
2. 시력의 단위
및 시표
1909 및 1929년
국제 안과학회에서는 직경이 7.5mm이고 폭이 1.5mm의 Landolt 고리를 그려서,
그 고리에 1.5mm의 간격을 둔 것을 표준시표로 하고 이를 5m의 거리에서 식별하는
눈의 시력을 1.0 이라고 제정하였습니다.
이것보다 시력이
안 좋은 경우를 비례제로 계산하여 0.9 ~0.1로 세분하고 그것보다 안 좋은 시력은
눈앞에서 손가락등이나 불빛의 감각유무에 따라 안전수지, 안전수동, 광각,
무광각등의 시력으로 분류합니다.(
자료:
http://www.medcity.com
)
3. 시력검사
일반적으로 말하는
시력검사는 여러가지 의미가 있습니다. 병원이나 운전면허 적성검사에서는 벽에
걸린 시력표를 보고 시력검사를 시행합니다.
그리고 안과병원에서는
시력을 정확히 교정하는 도수를 측정하며, 그것을 시력검사, 혹은 정밀시력검사라고
쉽게 설명합니다. 이것은 원래 정식명이 굴절 및 조절검사로서 여러가지 방법으로
현재의 굴절상태를 측정합니다.
ㄱ. 굴절 및 조절검사
(manifest refraction)
방법은 암실에서
환자가 먼곳을 보고 있을때 평면반사경으로 눈에 빛을 보내 그 반사되는 양상으로
눈의 굴절상태를 측정하며, 이것을 자동화 시킨것이 안경점에서도 볼 수 있는
자동굴절검사기입니다. 이것으로 눈의 굴절상태 및 안경도수를 평가할 수 있습니다.
ㄴ. 조절마비 굴절검사
(cycloplegic refraction)
이런 검사는 어린아이의
경우 물체를 쳐다볼 때 등에 굴절력, 정확히는 조절력의 차이가 크게 나기 때문에
조절력을 제외한 실제 굴절상태를 평가할 필요가 있습니다.
이런 경우에 눈에
조절마비제라는 약을 투여하여 일정시간이 지나게 되면 정확한 굴절상태의 측정이
가능합니다. 이 검사를 조절마비 굴절검사라고 하며 시간도 몇시간 ~ 2일정도
지나야 정확한 결과가 나오기도 하고, 검사받는 아기의 협조도 중요하기 때문에
안과진료상 가장 어려운 검사중의 하나입니다.
이 조절마비 굴절검사는
어린이뿐 아니라 사시를 가지고 있는 환자, 병적으로 조절력이 항진되었다고
의심되는 사람, 그리고 특히 근시 또는 처음으로 안경을 처방받는 환자들에게는
이론적으로 전부 시행되어져야 합니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
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자료제공 :대한안과학회 인터넷 안과병원
전담 시력교정수술 전문의 임 상 진
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