수중분만(Waterbirth)
 수중분만(Waterbirth)이란?
수중분만은
양수와 동일한 조건의 물 속에서 아기를 낳는 방법으로, 말 그대로 물 속에서아기를
낳는 것을 말합니다.
산모가 양수와 같은 온도의 깨끗한 물을
담은 수조에서 회음절개나 진통제, 촉진 제주사 등 의료적 처치없이 자연상태로
분만하는 것입니다. 진통부터 분만까지의 모든과정을 물 안에서 할 수 있고,
진통을 물에서 하고 분만은 밖으로 나와서 하거나, 반대로 진통은 밖에서 하다가
분만시에만 물 안으로 들어와 아이를 낳을 수도 있습니다.
모든 과정은 임산부가 원하는 대로 이루어집니다.
기존의 분만법과 달리 수중분만 에서 의사의 역할은 중요하지 않으며 남편이나
가족의 역할이 훨씬 중요합니다.
임산부는 진통에서 분만까지 남편의 격려와
도움을 받으며 분만하게 됩니다. 수중분만은 누운 자세가 아닌 '앉는 자세분만법의
하나로, 중력을 이용했기 때문 에 골반이 가장 잘 벌어지며 힘을 주기도 쉬운
분만자세입니다. 자료:
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물 속에선 부력으로 인해 쪼그린 자세를
취하기가 쉽습니다.
뮤지컬 배우인 최정원씨의 수중분만을
유도한 한양대 의대 박문일 교수는 “분만자세에 따라골반이 벌어지는 정도가
결정되는데, 앉은 자세에서 골반이 가장 잘 벌어지며 힘을 주기도 쉽다”고
말합니다. 실제로 옛날에는 밭을 매다가 아기를 낳거나 화장실에서 아기를 낳는
경우가 적지 않았고, 외국에서는 특수의자에 앉아서 아기를 낳는 좌식분만도
이루어지고 있습니다
우리나라는 한양대학교 병원 산부인과에서는
1999년 9월 21일 국내 최초로 수중분만을 시도하여 성공하였습니다.
우리나라에서는 최정원씨 이전에 한 번도 시도된 적이 없지만
고대 이집트의 전설에 등장할 정도로 오랜 역사를 가지고 있습니다.
현대의 수중분만은 1803년 프랑스에서 처음 시도되었고, 소련,
프랑스, 영국 등 주로 유럽에서 많이 하고 있습니다. 특히 영국은 29개 국립병원에서
수중분만 시설을 갖추고 있어 수중분만이 가장 활발하게 이루어지고 있는 나라입니다.
통계에 따르면 1991년부터 1993년사이에만도 전세계에서 약 1만명 이상의 임산부가
수중분만을 한 것으로 알려져 있습니다.
■수중분만(Waterbirth)의 예
임산부는 뮤지칼
배우인 최정원씨(29세)로서 29세 초산, 임신 39주 이었습니다.
21일 새벽 두시에
불규칙한 진통으로 입원하였는데, 규칙적인 진통은 오전 9시에 시작되었습니다.
오전10시 반에 자궁경부가 약 5cm 열리면서
병실에서 분만대기실로 이동하 였 습니다. 분만실에 준비된 욕조로 들어가기
전 양막이 자연파수되었으며, 이후 산모는 약1시간 동안 분만시까지 남편과
함께 욕조에서 진통을 겪었습니다.
욕조(200*160*60cm3)는 미리 준비한 따듯한
생수로 채웠으며, 물의 온도는 양수의 온도와 비슷한 37도를 유지하였습니다.
11시 32분에 건강한 여아 (3200gm)를 출산하였는데,
기존의 자연분만시에 시행 해 왔던 회음절개술도 실시하지 않았습니다. 자궁속의
양수로부터 따듯한 물 속 으로 분만된 아기는, 물속에서 약 20초간 머문후에
곧 임산부의 가슴에 안겨 졌습니다.
아기는 곧 엄마의 젖을 찾기 시작하였으며,
탯줄은 직접 남편이 자르도록 배려 하였습니다. 태반분만은 수중에서 하지 않고,
준비된 진찰대에서 시행하였습니다.
이러한 분만과정은 GMCHA(세계모성신생아건강협회)에서
제시한 "수중분만의 규약"에 따라 준비되고 시행된 것이며, 시행중 임산부 및
태아 그리고 분만 후의 신생아에게 별다른 합병증 없이 진행되었습니다.자료:
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■ 수중분만의
장점
① 엄마에게 좋은 점
-
물 속에서 편안함을 느낄 수 있습니다.
대부분의 사람들은 물 속에서 이완감 및 편안함을
느끼는데, 그 이유는 태아시절에 자궁안의 물(양수) 속에서 살아왔기 때문이라고
생각되고 있습니다.
-
물속에서는 잠기는 신체 부분의 부력에
의하여 자체 체중에 의한 중력이 감소됩니다.
-
감각자극이 감소되어, 신체가 이완 될
뿐 아니라 정신적으로도 편안해져 분만에 대한 두려움을 덜어줍니다.
-
물 자체가 가지고 있는 진통억제효과로
인해 통증을 덜 느끼게 됩니다.
-
물속에서는 분만에 대한 두려움 또는 거부감이
감소되어 분만과정에 대한 관심 및 이해도가 증가합니다.
-
진통 및 분만 시간이 단축됩니다. 누워서
출산을 하는 고정된 자세로 분만을 하는 것보다 골반이 잘 벌어지는 쪼그리는
자세를 취하기 편하기 때문에 진통하고 분만하는 시간이 짧아집니다.
-
스트레스 관련 호르몬 분비가 감소하여
혈압 상승도 억제됩니다.
-
물 속에서는 회음부의 탄성이 커지기 때문에
기존 분만법에서 사용하는 회음절개술이 필요없습니다.
-
모체와 신생아간의 유대가 증가합니다.
분만시 엄마의 진통이 줄어들고, 진통시간도 짧아지면서 엄마의 편안한 정서가
신생아에게 전달됩니다. 엄마와 아이 모두 편안하고 안정된 상태에서 첫만남을
갖게 되므로 엄마와 아이의 정서가 안정되고 유대관계도 깊어집니다.
② 아기에게 좋은 점
-
수중분만은 양수 속에서 양수와 똑같은
따뜻한 물로의 이동이기 때문에 환경변화에 대한 충격이 적습니다. 태아가 엄마의
뱃속에서 세상으로 나올 때 받는 스트레스는 임산부가 아이를 낳을 때 받는
스트레스의 10배 입니 다.
-
엄마의 고통 이상으로 태아도 큰 고통을 받으며 세상에 나오게
됩니다. 태아가 탄생시 스트레스를 받는 가장 큰 이유는 환경의 변화 때문입니다.
양수에서 살던 태아가 전혀 다른 세상과 만나면서 스트레스를 받게 되는 것입니다.
이런 면에서 수중분만은 태아가 전혀 환경의 변화를 겪지 않으므로 탄생의 스트레스도
훨씬 줄어듭니다.
-
따듯한 물속에서의 편안함은 신생아 각
장기를 활발하게 조직화시켜 줍니다.
-
물속에서 대부분 눈을 뜬 상태, 사방을
둘러보고, 편안하게 사지를 움직이기 시작합니다.
-
물은 쇼크를 완화시켜줍니다.
-
빛과 소리의 자극도 기존 분만시보다 훨씬
완화됩니다. 태아가 엄마 뱃속에 있을 때의 시력은 8.0에 이르지만, 태어나는
순간 강한빛에 노출 되면서 3.0까지 떨어지게 됩니다. 하지만 수중분만에서는
빛에 대한 자극 이 약하여 태어났을때의 시력을 5.0까지 유지시킬 수 있습니다.
- 엄마와의 피부접촉도 수분 때문에 더욱 부드러워 집니다.
분만을 "가족의 축제"로 만드는 환경을
제공합니다.
■ 수중분만의
단점
수중 분만시 가장
염려가 되는 것이 태아의 감염입니다.
물의 상태가 청결하지 못하거나 엄마가
분만시 배출하는 이물질들에 의해 태아가 병균에 감염될 위험이 있습니다. (
자료:
http://www.medcity.com
)
특히 미국에서 간간히 태아의 감염이 보고되고
있습니다. 그러나 수중분만을 활발히 시행하고 있는 유럽에서는 감염의 위험은
철저한 준비로 막을 수 있으며, 이러한 단점보다는 위에 열거한 장점이 훨씬
많다고 주장합니다.
"출산과정에서 나오는 분비물이 신생아를
감염시킬 수 있고 물을 먹어 질식할 위험도 무시할 수 없다" 고 포천중문의대
강남차병원 김동현교수는 말합니다.
의료보험 적용이 안 돼 분만비용에
대한 부담이 커집니다.
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기사제공:http://home.hanmir.com/~greenhospital/
목포그린산부인과
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