가) 스포츠 손상의 주 요인 

스포츠 손상을 일으키는 3대 주 요인으로, 운동으로, 운동에 참여하는 인간 자신의 신체, 스초츠 자체 

그리고 설비, 장비, 기구 등 환경 요인으로 구분된다.  

1) 신체 요인 

ⅰ)연령에 따라 조직의 강도와 탄력이 달라진다. 근력은 30대 초반 내지 40세부터 약화되기 시작하여, 

건과 인대의 탄력은 30세부터 줄기 시작하고, 뼈의 강도는 50세부터 약화된다. 운동 부족은 근육, 건, 인대, 

관절 연골 및 뼈의 자연적 퇴행과 변성을 촉진시키지만, 운동은 이를 지연시킨다. 

ⅱ)기량이 나쁘면 쉽게 과사용 증후군에 빠지며 부상 위험도가 높아진다. 

ⅲ)체격상의 문제점 : 편평족, 고궁족 또는 부동지 등 특성에 따라 부상빈도가 높아진다. 

ⅳ)유연성의 결핍 

ⅴ)근력의 불균형 : 길항 금육간, 좌우 근육간의 근력 차이가 클수록 부상 빈도는 높다. 

ⅵ)성별, 건강 상태, 성격 특성 및 영양 공급 등이 관여한다. 

ⅶ)일반 위생 : 수면 정도, 알콜이나 흡연 유무 

2) 운동요인 

ⅰ)스포츠의 종류 

ⅱ)운동의 강도, 양, 빈도 : 지나친 운동이 부상의 가장 주된 원인이다. 

ⅲ)운동 전후의 준비 및 정리 운동 

ⅳ)트레이닝 계획의 과학화가 중요하다.가장 나쁜 트레이닝 방법은 트레이닝의 양과 강도를 갑자기 

증가 시키는 것이며, 새로운 트레이닝 방법을 갑자기 적용코자 하는 것도 문제가 된다. 1주일에 

10％이상의 증가는 위험하며, 강약 리듬에 의한 훈련 방법과 휴식을 배분하는 방법이 안전하다. 

ⅴ)운동 처방에 따라야 한다. 

3) 환경 요인 

환경 요인으로는, 적절한 운동 기구, 보호 장구, 운동장 등의 시설, 조명 상태, 기온, 기압, 습도, 풍속 

등의 일기 조건 등이 있다. 

나) 스포츠 손상의 예방 

스포츠 손상에 대한 최상의 치료는 예방이다. 예방을 위한 조치로서는 다음 사항들이 중요하다. 

1)경기 참여 전의 신체 검사 

병력, 체격 및 체력 측정, 내과, 정형외과, 안과, 치과 검사와 검사실 검사가 포함되며 이들의 

종합 판정으로 경기 참여도를 결정한다. 

2)컨디션 조절 

컨디션 조절을 잘 하는 것이, 내적, 외적 요인으로 발생하는 모든 손상 예방의 기본이 된다. 여기에는 

근력, 힘, 근 지구력, 유연성, 민첩성, 균형, 고유 감각과 심폐 지구력이 포함된다. 

3)준비 운동과 정리 운동 

종목, 개인의 특성에 맞게 선택해야 한다. 준비 운동 중 특히 스트레칭이 중요하다. 

4)보호 장구의 사용 

5)병력 분석과 원인 제거 : 동일한 손상의 반복을 피하기 위함이다. 

6)정신적 관리 

7)위생 관리 

8)건강 상태의 위험 요소 제거 

고혈압 등 심폐 질환, 감염, 빈혈, 생리 ,임신, 약물, 음주, 끽연 그리고 비남증 등이 문제시된다. 

9)그외 적절한 수분 공급, 적절한 휴식과 영양 공급도 중요하다. 

다) 근 골격계의 스포츠 손상 

골절, 탈구 및 슬관절 인대나 반월상 연골 손상 등을 제외하고, 비교적 흔히 접할 수 있는 스포츠 손상에 

대해 총괄한다. 

1)인대 손상 

모든 관절은 능동적 안정성을 근육에 의존하며, 수동적 안정성은 주로 인대에 의해 이뤄진다. 

수동적 안정성이 없으면 관절은 정상 기능을 유지하기가 어려워진다. 모든인대 손상은 염좌라 하여 

근육 손상과 구분된다. 손상 정도에 따라 1-3도로 구분한다. 1도 염좌는 극히 소수의 인대 섬유의 

단절 또는 섬유 주위의 단절 또는 섬유 주위 조직의 경미한 손상으로 인대 섬유 사이로 출혈이 

스며든 정도이다. 2도는 대부분의 인대 섬유가 단절되었으나 완전한 단절은 일어나지 않고 부분적 

연결이 있는 상태로서 섬유 부분, 인대의 골부착 또는 부착부의 골편이 부분 파열된 상태이다. 

한편, 3도는 인대 섬유의 완전한 단절을 의미하며, 섬유 부분, 골 부착부 또는 부착부의 골편이 

완전 단절 또는 박리되어 연결이 전혀 없어진 상태이다. 

2도 염좌를 적절히 치료하지 않고 계속 운동을 하면 3도로 변할 수 있다. 또 3도 염좌를 적절하게 

치료 하지않으면 인대 파열 부위가 반흔 조직으로 변하여 만성적 인대 염좌 또는 아탈구 현상이 초래된다. 

1도 염좌는 대부분 압박 붕대, 얼음 찜질 등으로 치료하는데, 이때 체중 부하도 가능하다. 

2-3도 염좌는 3주간 석고 고정을 하거나, 3도의 경우 수술적 가료를 시행하기도 한다. 

인대 손상의 빈도가 가장 높은 곳은 족관절의 외측부 인대이며, 다음은 슬관절의 내측부 인대 이다. 

그 외 슬관절 외측부 인대와 십자 인대, 수지 관절 측부 인대, 무지 중수지 관절의 내측부와 주관절 

측부 인대 등도 비교적 빈번한 손상을 입는다. 

2)근육 손상 

ⅰ)근 또는 건 파열 

근 섬유는 외상을 입으면 3주내 치유되는 것이 보통이나, 손상 부위의 출혈 정도에 따라 치유 기간과 

치료 결과가 달라진다. 근 파열은 내적 요인에 의한 견인파열과, 외적 요인에 의한 압박파열로 구분된다. 

전자는 지나친 부하가 작용되어 근육 표층이나 근육의 골 부착 부위에서 잘 일어나며, 후자는 외력이 

직접 작용되어 외력과 골 사이에서 근 섬유의 압착이 일어나 근 섬유 깊은 곳에 심한 출혈이 

발생할 수 있다. 

근육 손상도 염좌와 같이 1-3도로 분류한다. 하지에서는 아킬레스건의 완전 파열로 또는 비복근의 

근건이행부의 부분파열(일명 tennis leg), 슬근, 대퇴 사두근, 내전근의 파열이 빈번하고, 상지에서는 

상완이 두근건의 파열이 흔한 편이다. 

ii) 근 혈종 

근육 타박상으로 발생하는 근 혈종은, 두 가지로 구분된다. 

ㄱ. 근내 혈종 

: 근 섬유 자체의 손상을 의미한다. 

ㄴ . 근간 혈종 

: 근막이나 주위 조직의 파열은 있으나 근 섬유는 정상이다. 그러나 혈종이 커져 근섬유를 압박하면, 

3차 변화를 일으킬 수 있다.

덩어리로 남아 종양과 감별을 요할때가 있다. 화골성 근염을 예방하기 위해서는 수상 초기에 적절한 

응급 조치를 시행하며, 근육내 출혈을 최소화하도록 해야 한다. 일단 화골성 근염이 생기면 방사선상 

근육내 골화 음영이 나타나고, 근육 기능의 현저한 감소로 운동에 현저한 장애가 나타난다. 3개월내 

자연 흡수되기도 하지만 완전 성숙되면 수술로 제거해야 하는 경우도 있다. 

ⅲ)근 경련 

소위 "쥐"가 났다고 하는 것인데 갑자기 지나츤 운동을 한 경우나 더운 날씨의 탈수와 더불어 잘 발생된다, 

그외 확실한 이유는 밝혀지지는 않았지만, 근육 피로에 의한 유산 축적, 국소 순환 장애, 근섬유의 

부분 파열 등이 원인으로 지적된다. 

3)과사용 증후군 

근 골격계에 가해진 지나친 운동 부하 또는 반복되는 현미경적 외상으로, 근육, 건, 근막, 인대, 점액낭, 

연골 그리고 골 어디에나 발생할 수 있다. 근력 불균형, 하지의 부정정열, 기타 해부학적 요소 등의 

내적 요인과, 잘못된 트레이닝 방법, 옳지 못한 기법, 맞지 않는 장비나 나쁜 운동장 설비 등의 

외적 요인이 이에 관련된다. 

ⅰ)피로 골절 

운동의 내용에 따라 발생 부위는 다르지만, 경골과 비골에 가장 많고 대퇴골, 2,3중족골, 족부 주상골, 

요추 협부, 치골 및 늑골 에 다발하며, 상지에는 드물지만 상완골, 드물게는 요골과 척골에 

발생하기도 한다. 동통의 특징은 휴식을 취하면 곧 호전되는 것인데, 이 점이 골육종 등과 

감결되는 점이다. 고 주사는 방사선 소견상 음성인 경우라도 양성으로 나타나기 때문에 조기 진단에 

이용된다, 방사선상으로 골육종, 유골 골종이 감별되어야 한다. 치료로 운동량을 줄이되, 석고 고정을 

하는 정도의 과대치료는 필요없다. 그러나 피로 골절이 있는데도 계속 운동을 함으로써 부하를 

줄이지 않으면, 골절이 전위되는 경우도 있는데, 이는 대토골과 족부 주상골의 피로 골절에서 

잘 일어나며 이 때는 수술적 치료를 하게 된다. 

ⅱ)건염 

극상근 건, 슬개건, 슬와 건, 그 외에 족관절, 수근 관절 주위의 건에 잘 발생한다. 극상근 건염은 

주위 점액낭염 등과 더불어 견관절 감입 증후군을 일으키게 되며 슬개건염은 도약선수에 빈발하여 

도약슬이라고도 불린다. 술와 건염은 외측 반월상연골 파열과 감별해야 한다. 

ⅲ)경 부목 

경골 주위에 생긴 골막염, 피로 골절, 구획 증후군, 근건염 또는 골간막 파열 등, 운동으로 인해 

야기된 경골 주위 통증을 총칭한다. 

ⅳ)장경대 마찰 증후군 

주로 장거리 달리기 선수에서 나타나는데, 장경대가 대퇴골 외상과와 마찰을 일으켜 야기된다. 

ⅴ)이상근 증후군 

과도한 고관절부 운동으로 이상근의 경련이 초래되어 고관절부 동통, 좌골 신경 압박 증세를 일으킨다. 

라) 스포츠 손상의 응급 처치 

안정 : 손상 부위를 함부로 만지지 말며 국소 안정을 도모하여 악화되지 않도록 한다. 

얼음 찜질 : 국소 종창과 내출혈을 줄이고 동퉁을 경감시키는 데 기여한다. 

압박 : 국소 종창을 줄이고 국소 안정을 돕는다. 

울림 : 손상 부위를 심장 부위보다 높혀 물리적 현상에 의해 부종을 줄여준다. 

이상 4가지의 첫머리 글자 "ㅇ"자에 의한 4"ㅇ"처치, 또는 영문 첫머리의 RICE요법이 스포츠 손상의 

보편적 응급 처치법이다. 통증이 심하고 지석되면 확진이 될 때까지 손상 부위에 부목을 대는 것도 

국소 안정을 위해 좋은 방법이다. 얼음 찜질은 수상후 24-72시간 시행하며, 얼음이 직접 피부에 

접촉되지 않도록 하고, 30분 간격으로 시행하여 피부 동상이 생기지 않도록 한다. 압박 붕대를 

감을때는 피부 접촉면에 주름이 가지 않도록 하여 피부에 수포가 생기지 않게 해야 하며, 

특히 너무 심한 압박으로 혈액 순환 장애가 일어나지 않도록 주의해야 한다. 

그리고 수상 즉시 환자를 다룰 때 의사가 너무 서두르거나 조급한 진단을 하면 환자가 정신적으로 

몹시 불안해하므로, 차분하게 정신적 안정을 도모하면서 응급 처치를 단계적으로 시행한다. 

응급 처치 후 진단 및 치료에 필요한 설명을 한다.