소아비만의 평가
소아비만의 원인
소아비만의 임상양상(신체적 특징)
소아비만으로 인한 문제점
소아비만의 치료
 
 
 

그러나 많은 부모들이 아이가 뚱뚱해도 "살이 키가 된다."거나 "저러다 키가 크면 괜찮아지겠지."라며 안일하게 생각합니다. 이런 안일한 생각 속에 우리 아이들이 언제 소아비만에 걸릴지 모를 위험에 노출되어 있습니다.

증상별 비타민 정보!비타민,글루코사민, 캐나다 1위,캐나다비타민하우스

여드름 크림 .카우저 www.kauser.com

초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유

이를 입증하듯, 기나긴 겨울방학이 시작되었건만 동네 어귀와 놀이터에는 아이들의 모습이 좀처럼 보이지 않습니다. 점점 추워지는 날씨 탓에 밖에서 뛰어 놀던 아이들이 하나, 둘씩 자취를 감추고 있는 것입니다. 아니, 추위 탓이라기보다 감기를 두려워하는 엄마, 놀기보다는 공부하기를 원하는 엄마 탓에 집과 학원을 전전하는 것이겠지요.

요즘 아이들의 겨울나기는 <먹기­공부나 학원 가기­TV, 컴퓨터, 만화 탐닉­또 먹기­그래도 심심하니 자기>의 단조로운 일상의 반복입니다. 실컷 뛰어 놀며 에너지를 내뿜어야 할 시기에 엄마의 사랑(?)이 듬뿍 담긴 영양식을 먹으며 협소한 실내에서만 지내니 살이 안 찌는 것이 이상할 테지요.

자녀의 체형이 어릴 때 결정된다면? 그리고 미운 체형으로 인해 평생 외모콤플렉스에 시달린다면? 그래도 느긋하실 수 있으실런지요…. 당신의 아이가 이름대신 전파뚱땡이나 큰 바위 얼굴, 저팔괘라는 별명으로 불리며 왕따를 당하길 바라시지는 않으시겠지요. 또한, 어린 나이에 비만으로 인한 성인병을 앓는 것은 더더욱 바라시지는 않으시겠지요.

그렇다면, 어떻게 해야 마구 먹고 살찌는 아이들을 말릴 수 있을까요? 어떻게 하면 소아비만으로부터 우리 아이들을 지킬 수 있을까요?

자료: http://www.medcity.com
 

비만은 우리 몸에 지방세포수가 증가하거나 크기가 커져 피하층과 체조직에 지방이 과잉 축적된 상태를 말합니다. 소아비만은 보통 유아기에서 사춘기까지의 비만을 말하며 지방세포의 크기만 커지는 성인비만과 달리 지방세포의 수도 증가합니다. 게다가 성장이 빨라 세포수가 급격히 늘어나는 데다 일단 생긴 지방세포는 살이 빠져도 줄어들지 않아 성인이 된 후 다시 살 찔 가능성이 높습니다.

소아비만이 가장 많이 나타나는 시기는 영아기, 5-6세, 사춘기입니다. 1/3이상은 유아기에 나타나며 반수이상은 6세 이전에 나타납니다. 신생아 및 영아기에 발생한 비만의 경우는 주로 지방 세포수가 증가하여 생기고, 이후 사춘기까지는 주로 세포의 크기가 커져 생깁니다. 유아기 비만은 돌이 지나면 운동이 활발해져 소실되는 경우가 많지만 일부는 비만이 계속되거나 일단 와해되었다가 학교에 들어간 후 재발되는 경우가 많습니다.

우리 아이들의 비만 유무를 어떻게 판정할 수 있을까요? 체지방의 과다여부로서 비만의 정도가 평가되어야 하나 체지방의 측정은 쉽지가 않으므로 대신 아래와 같이 키와 체중을 이용한 간접적인 측정이 비만평가에 가장 많이 사용됩니다.

♣ 비만판정법
 

o비만도 =	실측체중 - 표준체중 ------------------	× 100
	표 준 체 중

o표준체중 산정 방법

신장 151cm이상 : (신장 cm － 100) × 0.9

신장 150cm이하 : (신장 cm － 110)

♣ 비 만 도

20 % 미만:  정상

20% 이상∼30% 미만: 경도 비만

30% 이상 ∼ 50% 미만 : 중등도 비만

50% 이상 : 고도 비만

그러나 성장이 이루어지고 있는 아동기에는 비만을 정의하는 명확한 기준을 찾기가 어렵습니다. 체중을 기준으로 하는 경우에는 같은 연령, 같은 성, 같은 신장의 소아의 표준체중보다 20%이상 더 나갈 때 비만증이라고 합니다.

때로는 골격이 크고 근육조직이 풍부해서 체중이 많이 나갈 수도 있는데 이런 경우를 비만으로 오진해서는 안 됩니다. 즉 제지방 체중(lean body weight)만 높고 지방의 축적없이 체격만 큰 아이와 지방이 축적된 비만아를 구별하기는 곤란합니다. 이럴 경우는 가까운 소아과 전문의를 찾아 비만여부를 확인해 보는 것이 좋습니다.

자료: http://www.medcity.com

♣ 유전적 요인

비만의 가계에 비만아가 많은 것은 확실하지만 반드시 유전의 비만의 원인이 되는 것은 아닙니다. 다만 자녀의 비만율은 △양측부모가 비만인 경우­80％ △부모 중 한쪽이 비만일 경우­40％ △부모 모두가 야윈 경우­9％의 비율로 비만 가능성이 있습니다. 그러므로 부모가 비만하다고 해서 아이들도 반드시 비만해지는 것이 아니라, 비만하게 되기 쉬운 소질을 더 많이 갖게 되는 것입니다.

♣ 환경적 요인

①유전인자가 있으면서 과식을 하고 운동량이 적으면, 차이는 있으나 각 개인에게 비만이 나타나며, 유전인자가 없어도 과식하고 운동량이 부족하면 비만이 될 수 있습니다.

한두 번의 폭식보다는 오랜 기간동안 에너지 소모보다 섭취가 다소간 많게 유지되었던 경우에 지방축적이 증가합니다. 식욕은 많은 요인에 영향을 받는데 심리적 혼란, 시상하부, 뇌하수체나 다른 뇌병변, 고인슐린 혈증 등이 영향을 받습니다.

②모유가 아닌 분유를 먹는 아기의 경우 엄마가 한 병을 다 먹이려 하기 때문에 과식을 하게 됩니다. 그리고 보채고 울 때마다 비정규적으로 우유를 먹이면 아이는 갈등이 생길 때마다 음식을 찾게 되어 비만이 될 수 있고 이렇게 조기에 비만이 발생하는 경우 영구적인 비만으로 이어질 수 있습니다. 마찬가지로 조기에 고열량의 고형식을 먹이면 빠른 체중증가와 함께 비만을 초래할 수 있습니다. 적어도 3개월이 될 때까지는 고형식을 삼가야 합니다.

③가정의 사회경제적 수준, 부모의 교육수준, 가족 구성원의 수, 가족의 활동성 등 가족 요인에 영향을 받습니다.

부모가 많이 움직이고 활동적인 아이들은 마른 편입니다. 또한 어린이가 한 명인 가족에게서 가장 높고 가족의 크기가 커질수록 비만발생률은 감소한다고 합니다. 부모의 과보호와 무관심도 요인이 되는데 과보호 어린이는 과식하기 쉽고 무관심 어린이는 라면이나 냉동식품 등을 많이 먹습니다.

④계절적으로 여름이나 봄에 발생이 적은 반면, 겨울이나 가을에 가장 높은 발생률을 보이고 인구밀도가 낮은 지역보다는 높은 지역에서 많이 발생한다고 합니다. 또 도시에서 더 많고 고소득층보다 저소득층에서 호발 합니다.

⑤TV시청시간도 비만 발생에 영향을 미치는데 시청시간이 1시간 증가 할 때마다 비만 발생률이 2%씩 증가합니다. 이는 좌식습성 뿐 아니라 음식광고, TV시청 중의 간식섭취 증가 등이 그 원인으로 결국 에너지소비의 감소와 음식섭취의 증가로 비만을 유발한다고 합니다.

♣ 심리적 요인

불안, 고민, 슬픔, 각종 스트레스는 정상적인 경우에는 식욕을 억제하지만 비만아에게는 오히려 과식의 원인이 됩니다.

♣ 병에 의한 비만

신체의 이상에서 오는 비만을 증후성비만 이라고 합니다. 어린이에게 있어서의 증후성비만은 지능장해가 성장장해를 수반하는 수가 많고 안색이나 몸의 컨디션에 이상이 오는 경우가 많습니다.

§같은 나이의 정상아보다 체중과 키가 더 크고, 골연령이 증가되어 있으면서 얼굴은 뽀얗습니다.

§사춘기는 일찍 나타날 수도 있고 조기에 성장판이 폐쇄되어 결과적으로 천천히 성숙되는 아이들보다 최종 키가 작을 수 있습니다.

§사춘기 여자아이는 둔부, 남자아이는 몸통에 지방이 쌓입니다. 그 양이 많아지면 팔, 다리에 축적되고 심하면 배도 튀어나옵니다.

§유선 부분의 지방축적으로 남아에게서 유방이 커져 있습니다.

§남아의 성기가 비정상적으로 작아 보이지만 실제로는 흔히 보통 크기이고 음경도 살 속에 파묻혀 있지만 실제 크기는 정상입니다.

§여자의 성기는 정상적으로 발육하고 초경은 늦어지지 않고 오히려 빨라질 수 있습니다.

§배나 허벅지의 피부에 백색 또는 자색의 줄무늬(살 트임)가 나타나기도 하고 피부 겹침에 의한 종기와 부스럼이 잘 생깁니다.

§사지는 상박과 대퇴부의 비만이 흔하고 손은 상대적으로 작고 가늘며 외반슬이 흔합니다.

증상별 비타민 정보!비타민,글루코사민, 캐나다 1위,캐나다비타민하우스

여드름 크림 .카우저 www.kauser.com

초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유

♣ 건강상의 문제

§소아비만이 문제가 되는 것은 이 시기의 비만의 80∼85％가 성인비만으로 이행된다는 것입니다. 그리고 고지혈증, 지방간, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병, 심근경색, 뇌출혈 등의 성인병이 조기에 나타날 뿐 아니라 심하면 어릴 때부터 이러한 성인병의 합병을 유발시키기도 한다는 것에 있습니다.

그러나 비만한 성인 중에 아동기에 비만했던 경우는 10∼30%로 소아비만은 성인비만의 직접적인 예측인자가 되지는 않으며 고도비만, 사춘기에 시작된 비만, 그리고 비만의 가족력이 있는 경우에서 성인비만으로 이어질 가능성이 높다는 연구결과도 있습니다.

§또한 비만은 심장에도 부담을 주게 되고 편도비대증으로 기도가 살에 눌려 호흡장애를 일으키는 원인이 되기도 하며 신체발육에도 영향을 미칩니다. 또한 비만아들은 무거운 몸무게를 지탱하느라 무릎관절이나 척추 등의 통증을 호소하기도 합니다.

§비만으로 인해 폐활량이 감소되어 산소부족증으로 두통에 시달리고 밤에는 잠을 제대로 못 자고 낮에는 항상 졸린 듯한 증상이 나타납니다. 그리고 겨드랑이나 사타구니에 자주 화농이 생기고 피부색깔도 변하며 감기, 인플루엔자, 폐렴 등 모든 종류의 호흡기계 질병에 걸리기 쉽습니다.

♣ 정신 사회적인 문제

§유아기(2세이전)에 나타나는 비만의 경우는 사회적응상태나 정서면에서 안정적이나 초등학교에 들어가 집단생활을 하게 되면서부터 비만아는 심리적으로나 정서적으로 불안정한 상태인 경우가 대부분입니다. 잘 적응하고 있어 보이는 아동에게서조차도 자세히 조사해보면 비만을 초래하고 유지하는데 영향을 미치는 기저의 감정적 문제들이 발견되는 경우가 있습니다.

§비만아는 가정에서도 과보호하는 경향이 강해 자발성·적극성이 부족하게 되고 내향적 성격을 가진 경우가 많으며 또한 신체적 열등감, 정서적 불안정으로 인해 학업에 열중하지 못해 성적이 부진해지기도 합니다

§비만은 반드시 낮은 자존감을 수반하지는 않지만 부모나 교사, 친구들이 그들의 체중에 과도한 관심을 보인다면 아동 스스로가 부적절함을 느끼고 낮은 자존감을 갖게 되며 그들의 눈을 의식하여 자신의 체중에 신경을 쓰게 됩니다. 6∼9세의 아동들은 비만을 "게으르고 무기력하다"라고 여기며 7세 이전에도 벌써 사회의 매력의 관점(날씬함)을 인지한다고 합니다. 이로 인한 체중과 외모의 지속적인 관심은 거식증이나 폭식증과 같은 식이장애로까지 연결될 수 있습니다.

이상의 문제로 어린이들에게 해결책으로 과식을 하도록 하여 비만의 문제를 가중시키기도 합니다. 따라서 소아비만은 조기발견, 조기치료, 그리고 예방대책의 수립이 무엇보다 중요합니다.

자료: http://www.medcity.com
 

소아비만의 치료목적은 체중감소 뿐만 아니라 적절한 식품 섭취방법과 운동을 습관화시키는 행동수정을 통하여 바람직한 체중을 평생동안 유지하는 것입니다. 소아비만은 단순성 비만이 대부분이므로 식사요법과 함께 운동요법, 행동요법의 다각적이고 장기적인 치료가 가장 효과적인 체중조절방법입니다.

♣ 식사요법

식사요법시 가장 문제가 되는 것 중의 하나가 체중조절을 위한 적절한 식사량과 열량의 결정입니다. 소아비만은 성인비만과는 달라서 성장이 빠른 아동의 경우 심한 열량제한(하루1200kcal이하)을 할 경우 단백질, 무기질, 비타민 등 필수적 영양소가 부족해져 성장과 발육을 저해할 수 있기 때문입니다.

표준체중의 130％이하의 경도 비만의 경우 현 체중만 유지하더라도 매년 약 5cm의 키가 성장하기 때문에 비만이 치료될 수 있습니다. 하지만 중등도 혹은 고도 비만아의 경우에는 경도비만까지의 체중을 목표로 식사량을 감량하도록 해야 합니다.

한편, 신체적·생리적·정신적으로 급속한 발달이 이루어지는 사춘기는 성장을 위한 충분한 영양공급이 필요한 시기이므로 체중유지를 목표로 영양관리를 하도록 합니다. 그 후 성장 속도가 다소 감소된 청소년 후반기에는 일주일에 500mg정도의 체중감량을 목표로 하루에 500kcal정도의 열량섭취를 줄이려는 노력이 필요합니다. 10∼14세 비만아의 식사 칼로리는 보통 어린이의 3분의 2 정도 즉, 1100∼1300정도로 유지합니다.

그러나 식사의 제한은 언제나 전문가의 지도를 받아 실시해야합니다. 그렇지 않으면 특히 사춘기에는 오히려 다른 질병을 유발시키는 결과를 낳을 수 있습니다.

1. 식사요법의 원칙

①우선 비만아의 식사관리를 위해서 식습관을 파악합니다.

소아 비만을 치료하기 위해서는 체중유지나 점차적인 체중감소가 권장되기 때문에 무리한 체중감량보다는 잘못된 식사량과 음식의 선택방법 조절과 잘못된 식습관을 고치는 것이 중요합니다.

식습관 중 식품의 종류와 양, 가족들의 식습관, 학교급식, 간식, 외식의 이용도를 알아보고 평가하여 식사를 계획하여야 합니다.

②총 섭취량을 줄입니다.

체중유지를 위해 하루에 필요로 하는 열량에서 500kcal씩 줄여서 섭취합니다. 하루에 500kcal씩 식사섭취량을 줄이면 한 달에 2kg씩 체중을 줄일 수 있습니다.

③계획된 열량 내에서 골고루 영양을 섭취합니다.

무조건 식사량을 줄이거나 좋아하는 음식만 먹지 말고 영양소를 골고루 섭취하여 영양의 균형을 이루도록 한다, 특히 탄수화물은 체내에서 기본적으로 필요로 하는 양이 있으므로 하루에 100g이상 섭취하도록 해야 합니다.

④꾸준히 계속 식사 조절을 합니다.

급격히 체중을 감소시키기보다는 포기하지 말고 계속 노력하는 것이 중요합니다.

2. 식사의 요령

①하루 세끼 식사를 균형 있게 규칙적으로 먹습니다.

보통 열량섭취를 줄이기 위해 끼니를 거르는 경우가 있는데 이는 공복감이 커져서 폭식을 하는 원인이 되고, 불규칙한 식사는 위에서 에너지를 저장하려는 성질을 자극하여 체지방 을 늘이는 것이 됩니다 .

②식사와 식사 사이에 가벼운 간식을 주어 폭식을 하지 않게 합니다.

간식은 하루2회가 적당한데 2회를 합하여 총 열량의 10∼15%를 넘지 않도록 하여야 하며 지방, 탄수화물로 이루어진 음식보다는 우유, 유제품, 과일, 야채 등을 간식으로 줍니다.

③조리법을 바꾸고 대체식품을 찾습니다.

-열량이 적은 음식이나 야채, 채소 등으로 다양한 요리를 개발하여 아이가 질리지 않고 먹 을 수 있도록 도와줍니다.

-기름으로 볶거나 튀기는 음식보다는 찌거나 삶아서 줍니다.

-청량음료 대신 우유, 아이스크림 대신 요구르트, 도넛 대신 머핀, 감자칩 대신 팝콘을 줍니 다.

-설탕, 꿀 등의 단순당이 많이 들어있는 식품(사탕, 탄산음료, 케이크, 초콜릿 등)은 피한다.

-비타민과 무기질이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취하게 합니다.

-영양은 부족하고 열량이 높은 패스트푸드, 인스턴트 식품, 가공식품은 적게 먹도록 합니다.

-열량은 적게 내면서 배부른 느낌을 주는 김, 미역 등 해조류를 많이 먹도록 합니다.

-음식이 짜거나 매우면 식욕이 더 자극되므로 싱겁게 조리합니다.

④식사 전에 물을 마시거나 과일을 먹는 것도 공복감을 없애주어 폭식을 방지해줍니다.

⑤다른 일을 하면서 먹지 않습니다.

텔레비젼을 보거나 책을 보면서 음식을 먹을 경우에는 무의식중에 불필요한 섭식을 하게 되거나 과식을 하게 됩니다.

⑥미리 먹을 만큼 따로 덜어서 먹습니다.

⑦아이가 먹을 것을 요구 할 때 정말 배고픈 상태인지를 확인합니다.

⑧식사는 물론 간식도 항상 정해진 장소에서만 먹습니다.

식사하기에 가장 적당하다고 생각되는 장소를 한곳으로 정하여 음식을 먹을 때는 반드시 그 장소에서만 하며 다른 일은 일체 그 곳에서 하지 않도록 합니다. 즉 오로지 먹는 일에 만 쓰는 공간을 정하는 것입니다.

⑨천천히 꼭꼭 씹어 먹습니다.

음식을 먹은 후 배가 부르다는 것을 느끼는 것은 몇 분이 지나서 입니다. 따라서 빨리 먹는 습관은 자신의 양보다 훨씬 많이 먹게 만드는 요인이 됩니다.

⑩식사 후에는 곧바로 이를 닦습니다.

다음 식사, 간식시간까지 입안을 청결히 하면 무언가 먹고 싶다는 유혹을 줄일 수 있습니다.

⑪밤늦게 음식을 먹지 않습니다.

밤늦은 시간에 먹으면 비만해지기 쉬우므로 저녁식사는 적어도 8시까지 끝내고 그 이후에 는 가급적 간식도 하지 않는 것이 좋습니다.

⑫음식은 눈에 보이지 않는 곳에 두고 정해진 시간에만 먹도록 합니다.

자료: http://www.medcity.com

3. 가족이 도울 일

①가능한 한 자주 가족이 모여 식사를 합니다. 이 때 식탁에서의 매너를 바꿔줍니다. 천천히 꼭꼭 씹어먹게 하고 수저를 양손에 들지 못하게 합니다.

②장보기와 요리를 함께 합니다. 자녀에게 영양을 가르쳐 주는 가장 좋은 방법은 같이 장을 보는 것입니다. 아이가 고른 것을 집에서 요리하도록 합니다. 아이는 스스로 준비한 재료로 요리하는 데 흥미를 느낄 것입니다.

③"절대로 먹으면 안 된다"는 말을 하지 않아야 합니다. 평일에 패스트푸드를 먹지 않았다면 주말에 한끼 정도는 실컷 먹을 수 있도록 보상을 해줍니다.

④조급한 마음으로 아이에게 스트레스를 주어서는 안됩니다. 아이에게 식사조절이나 운동을 강요하면 오히려 폭식등 나쁜 습관을 부를 수 있기 때문입니다. 약속을 조금만 어기더라도 나무라지 말고 격려와 칭찬을 아끼지 말아야 꾸준한 노력을 할 수 있습니다.

⑤아이 혼자만 다이어트를 하게 되면 실패할 확률이 높고 고통도 커지므로 가족들이 함께 식사와 간식을 조절하고 규칙적인 생활을 하는 등 협력하는 자세가 필요합니다. 예를 들자면 아이가 보는 앞에서 군것질을 하지 않습니다. 아이는 배가 고프지 않았음에도 맛있게 간식을 먹는 엄마의 모습에 자제력을 잃고 덩달아 먹어 많은 양의 칼로리를 섭취할 수 있습니다.

⑥다이어트 할 때는 신경이 예민해지고 정서불안증상이 나타나기도 하므로 항상 가족들의 관심과 사랑을 표시해주는 것이 무엇보다 힘이 될 것입니다.

♣ 운동요법

규칙적인 운동은 체중조절에 필수적입니다. 더욱이 비만은 단기적인 감량은 쉬워도 장기적인 재발이 문제가 되는데 운동은 장기적인 체중조절에 특히 효과가 있습니다. 소아비만 치료에 운동이 특히 중요한 것은 신체발육과 성장에 지장을 주지 않기 위해 적극적인 열량제한을 할 수 없으므로 운동의 역할이 상대적으로 중요해지기 때문입니다.

게다가 식사 조절 없이 운동만으로 체중을 조절하는 것은 어렵습니다. 이는 30분을 걸어도 우유 한 봉의 열량밖에 소모하지 못하고 30분을 뛰어도 피자 한 조각의 열량밖에 소모하지 못하기 때문입니다.(예 : 중등도 강도의 운동을 하는 경우 하루 열량 소모량은 200∼400kcal가 증가하는 정도임)

특히 운동 후에는 공복감 때문에 고칼로리 음식이나 청량음료 등 단 음료수를 많이 먹을 수 있으니 주의해야 합니다. 자칫하면 운동으로 에너지를 소모한 것보다 더한 열량을 섭취하게 되기 때문입니다. 음식은 적어도 30분 후에 먹고 탄수화물이나 지방보다는 우유나 과일 등 수분이 함유된 음식을 먹이도록 하는 것이 좋습니다.

가장 효과가 큰 방법으로 약간의 식이요법과 규칙적인 운동으로 비만의 해결 뿐 아니라 체력의 향상을 가져 올 수 있습니다.

자료: http://www.medcity.com

1. 운동의 종류

빠르게 걷기, 자전거 타기, 계단 오르기, 에어로빅, 탁구, 배드민턴, 수영, 조깅, 줄넘기, 등산, 농구 등의 유산소 운동과 지구력을 요하는 운동이 좋습니다. 아령, 여기, 씨름, 유도 등은 근육을 키우는데는 좋지만 키를 크게 하는 역할은 못하므로 비만아에겐 별로 도움이 안 됩니다.

요즘 아이들은 바빠서 운동할 시간이 없다고 하지만 일상생활에 일어나는 활동들을 이용해서 천천히 시작하는 것이 좋습니다. 가까운 거리는 걸어다니고 이전 버스정류장에서 내려 걸어가기, 승강기대신 계단 오르기 등의 방법이 있습니다. 그리고 엄마가 자주 밖으로 데리고 나가 산책을 시킨다거나 다른 아이들과 실외에서 뛰어 놀게 해주면 좋습니다. 또한 TV와 비디오시청시간, 컴퓨터 게임시간을 하루 한두 시간으로 제한하고 심부름을 시키고 가사를 돕도록 하는 등 신체를 부지런히 움직이도록 유도하는 것도 바람직한 방법입니다. 이러한 일상생활을 통한 운동 프로그램이 정형화된 유산소운동 프로그램보다 효과적입니다.

2. 운동의 강도, 지속시간 및 빈도

비만아의 운동요법 시에 주의해야 할 점은 비만아는 심폐지구력을 비롯한 체력이 떨어져 있기 때문에 낮은 강도의 운동으로 시작하여 단계적인 강도를 올려야하고 고도비만의 경우 운동 시작 전에 의사의 진찰과 운동처방을 받아 운동요법을 시작하는 것이 바람직합니다.

운동을 처음 시작할 때에는 낮은 강도의 저충격 운동으로 200∼300kcal를 소모할 수 있도록 운동을 지속시켜 주고 되도록 매일 실시하도록 합니다. 운동강도를 높이는 것보다는 운동시간을 늘이는 것이 에너지 소모 면에서 효과적입니다.

운동초기에는 심한 운동 사이사이에 짧은 쉬는 시간을 갖도록 해서 심한 운동을 총 30∼60분 실시하도록 하고 익숙해지면 쉬는 시간없이 운동을 지속하며 횟수도 하루에 1∼2회로 증가시킵니다.

3. 운동의 증가속도

초기 운동에 대한 아이의 반응과 목표에 따라 강도를 조절해 나갑니다. 초기 3∼5주에는 운동량을 서서히 증가시키고 6∼16주에는 보다 빨리 증가시켜 17∼24주에는 30∼60분간 지속적으로 운동할 수 있도록 합니다. 즉 초기에는 5∼10분마다 1∼2분의 휴식을 갖도록 하고 3∼5주 동안 운동량을 1분 정도씩 더 하고 휴식을 갖도록 합니다. 6주 이후에는 2∼4분씩 운동시간을 더 길게 하여 결국 30분 동안 쉬지 않고 운동을 할 수 있도록 합니다. 이후에는 운동의 강도를 점차 늘려갑니다.

4. 지속적인 운동을 위한 방안

어떠한 목적으로 운동을 시작한 경우라도 대부분이 초기 몇 달 내에 운동을 중지를 하게 됩니다. 이를 예방하기 위해서는 쉽게 할 수 있는 운동으로 집이나 학교에서 가까운 곳에서 단순하고 실현 가능한 수준에서 운동을 하도록 개별화된 프로그램이 필요합니다.

①운동을 체중조절을 위해 어쩔 수없이 하는 하나의 숙제로 받아들일 경우 운동을 꾸준히 하기 어렵습니다. 억지로 운동을 강요하기보다 아이가 좋아하는 운동을 선택하여 재미있게 하도록 합니다. 친구나 어른과 함께 하는 운동, 아이가 재미있어 하는 운동(에어로빅, 댄스, DDR)을 함으로써 운동은 놀이이지 일이 아님을 명심하게 합니다.

②속도를 늦춥니다. 속도광들은 쉽게 지칩니다. 부드럽고 율동적인 리듬에 맞추어 장기간동안 하도록 합니다. 특히 무릎, 엉덩이 고관절, 발목 등에 무리가 가지 않도록 적당히 해야 합니다

③운동의 장점을 기억하게 합니다.

④날씨에 관계없이 할 수 있는 운동을 계획하여 차선의 대비책을 마련해둡니다.

⑤단체운동이 혼자 하는 것보다 효과적입니다.

⑥계절에 따라 운동을 계획합니다. 여름에는 수영, 겨울에는 에어로빅이나 농구 같은 실내운동, 가을에는 조깅, 봄에는 배드민턴 등...

⑦질병이나 외상, 이사 및 여행, 그리고 같이 운동을 하던 친구의 이사 등의 사건이 있으면 운동을 중단하게 됩니다. 이러한 일로 며칠동안 운동을 빠지고 나면 그 때라도 되도록 빨리 이전의 운동습관으로 돌아가도록 합니다.

⑧계획이 잘 실행되지 않을 경우에는 계획을 다시 세웁니다. 한번 선택한 운동을 끝까지 고집할 필요는 없습니다. 생활리듬이 바뀌거나 한가지 운동이 지루해질 때 즐기면서 규칙적으로 할 수 있는 계획을 세우도록 합니다.

자료: http://www.medcity.com

5. 가족의 도울 일

①가족이나 협조자에 의한 주기적인 비교관찰과 계속적인 격려가 운동을 계속하도록 하는데 필요합니다.

②아이가 좋아하는 운동을 선택하여 스스로 목표시간을 정하게 한 후 실행에 대한 여부를 확인하게 하고, 목표량을 달성했을 때 칭찬이나 포상을 해 줌으로써 아동 스스로 운동을 즐길 수 있도록 하는 것입니다.

③부모가 운동을 함께 합니다. 아침에 아빠와 함께 조깅을 하거나 저녁식사 후 온 가족이 45분 정도 산책을 합니다.

 

오리팬 사용전후 사진들

여드름 크림 .카우저 www.kauser.com

초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유

♣ 행동요법

식사요법, 운동요법과 함께 잘못된 식습관 및 생활 습관의 교정을 위한 행동요법의 시행이 보다 효과적인 체중감량 방법입니다.

비만아들의 식사습관, 운동량, 생활습관을 살펴보면 아래의 공통점을 관찰할 수 있습니다.

1. 비만아의 생활습관

1.간식을 먹어도 식사량은 줄지 않는다.

2.채소를 잘 먹지 않고, 청량음료와 달거나 기름진 음식을 좋아한다.

3.배가 고프지 않아도 항상 먹고 싶은 충동을 느낀다.

4.먹고 나서 후회하는 경우가 종종 있다.

5.영양가에 대해서는 아는 바가 없다.

6.다른 사람과 함께 먹기보다는 혼자 먹는 것을 더 좋아한다.

7.식사를 규칙적으로 하지 않는다.

8.밤에 간식을 자주 먹는다.

9.과식을 하는 경우가 종종 있다.(어른만큼 먹는다.)

10.아침은 안 먹고 오후에는 많이 먹는다.

11.먹을 때는 빨리 먹고 마구 먹는 경우가 있다.

12.주위사람이 먹으면 따라서 먹는다.

13.차려진 음식은 다 먹어야 한다고 생각한다.

14.책이나 TV보면서 먹거나 마신다.

15.시간가는 줄 모르고 몇 시간씩 컴퓨터 게임을 한다.

16.틈만 나면 누우려 든다.

17.집안에서 놀 때가 더 많다.

18.전철이나 버스를 타면 앉을 자리를 찾는다.

19.숨차서 달리기는 질색이다.

20.운동보다 책읽기를 좋아한다.

21.두 가지 이상의 학원에 다닌다.

22.항상 행동이 느리다.

23.계단보다는 승강기를 이용한다.

2. 비만아를 만드는 부모의 생활습관

①조림보다 볶음 또는 튀김요리를 자주 한다.

②식단을 짤 때는 아이들이 좋아하는 음식이 우선 이다.

③생선보다는 육류가 주종이다.

④저녁때는 반찬이 많지만 아침이나 점심은 간단하다.

⑤프라이팬 하나로 거의 모든 요리를 다 만든다.

⑥음식이 짠 편이다.

⑦사흘에 한번 꼴로 음식을 시킨다.

⑧일주일에 한번이상 외식을 한다.

⑨쇼핑을 할 때마다 외식을 한다.

⑩식사시간이 일정하지 않다.

⑪빨리 먹으라고 재촉한다.

⑫아이와 함께 누어 과자를 먹기도 한다.

⑬배가 고프지 않도록 간식을 충분히 사다둔다.

⑭밤참을 자주 먹는 편이다.

자료: http://www.medcity.com

3. 행동수정요법

비만을 유발하는 이러한 나쁜 생활습관을 변화시키는 행동수정요법은 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

첫째, 아동 스스로 먹는 행위와 운동에 대한 자각을 높일 수 있는 방법을 마련하도록 합니다. 예를 들면 나쁜 식사습관을 초래하는 요인을 찾아내기 위해 자신이 먹은 음식의 종류, 양, 장소, 시간, 감정상태에 대한 식사일기를 적도록 하는 것입니다.

그리고 운동일기를 쓰도록 합니다. 운동일기에는 하루종일 한 운동의 양을 기록합니다. (예: 계단 오르내리기 10분, 걸어서 등하교 20분, 맨손체조 5분, 체육시간에 배구 40분 등)

그 후 부모와 아이가 함께 운동·식사일기를 분석합니다. 이것을 보고 어떤 음식과 습관이 체중증가를 가져온 이유인지 밝혀냅니다.

§식사일기 쓰는 법

하루동안 먹은 음식의 종류와 양, 장소, 시간, 감정상태, 자세 등을 계속적으로 숨김없이 세세하게 기록하도록 합니다. 이것은 음식조절의 출발점이 될 것입니다.

※"얼마나 배고팠나" 평가 방법 : 굉장히 배가 고팠을 때 5점

보통 배가 고팠을 때 3점

배가 전혀 고프지 않았을 때 0점

0점, 5점일 때 먹는 것은 좋지 않다.

둘째, 식사일기를 바탕으로 비만아에게 음식에 노출되거나 음식을 섭취할 기회를 줄이는 방법을 가르쳐 주는 것입니다. 즉 먹는 행위에 앞서 일어나는 자극을 조절하는 것이 필요합니다. 즉, 고칼로리, 고지방 식품 등 피해야 할 음식을 집안에 두지 않거나 저칼로리 음식을 이용하기 쉬운 장소에 두는 것입니다. 먹는 것을 더 많이 느끼도록 하는 것으로 식사도중에 다른 행위를 삼가도록 합니다.

셋째, 비만아동이 체중조절에 도움이 되는 행동을 할 때마다 보상을 해줍니다. 칭찬을 해준다든지 아니면 선물을 준다든지 하여 행동을 바람직한 방향으로 유도하는 것입니다. 단, 먹을 것으로 포상해서는 안되고 자전거나 축구공 등의 운동기구를 포상하여 자연스럽게 운동에 관심을 갖도록 유도하는 것이 좋습니다.

※그 외 행동수정에 도움이 되는 방법

①아이들에게 비만이 무엇이 중요한 문제인지를 깨닫게 해줍니다. 운동, 옷차림, 외모, 이성 으로부터의 매력발휘 등이 체중조절을 위한 인센티브가 될 수 있습니다.

②아이에게 할 수 있는 간단한 변화가 무엇인지 물어봅니다. 변화를 가능한 한 구체적으로 정합니다. 예를 들면 모든 스낵을 안 먹겠다라기보다 자기 전에 아이스크림 대신 한 조각의 과일로 대체한다든지, 방과 후 저녁 먹고 TV시청보다는 저전거타기 라든지 운동이나 취미 등으로 육체적 활동을 높이도록 합니다.

③지속적인 행동의 교정이 일어나야 합니다. 조그만 행동의 교정들이 체중조절을 더욱 현실 적으로 해 줄 것입니다.

④자녀의 지지자가 되어줍니다. 아이는 자신이 체중문제를 갖고 있음을 알고 있습니다. 아 이가 또한 부모가 자신을 사랑하고 있으며 체중과는 관계없이 자신을 받아준다는 것을 믿도록 합니다. 그러면 아이는 부모에게 더욱 열린 마음으로 충고를 구할 것입니다.

소아비만의 치료는 비만아만의 문제가 아닙니다. 모든 가족구성원들의 노력과 친구, 이웃의 배려, 더 나아가서는 정부차원에서의 지속적인 소아비만 예방을 위한 교육을 통해서 효과적으로 소아비만을 예방하고 치료할 수 있습니다. ■

자료: http://www.medcity.com

오리팬 사용전후 사진들