산모와 아가의 건강관리

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♣병원진찰을 요하는 시기
♣임신중 필요한 기본검사

1. 병원진찰을 요하는 시기

임신중 아래와 같은 증상이 나타날 경우 병원에서 진찰을 받으시길 바랍니다.

2. 임신중 필요한 기본검사

임신 중 당뇨병, 방광염, 요도염, 신우신염등의 유무와 임신중독중의 유무 등 진단에 필요합니다.

자료: http://www.medcity.com


혈액형검사 혈액형에는 A, B, O, AB형이 있으며, 이외 임산부에 중요한 Rh인자가 있어 어머니가 음성(-) 이고 아이가 양성(+)일 경우 용혈반응으로 유산, 조산, 사산되는경우가 있으므로 의사의 지시를 받아 Rhogam 주사를 맞아야 합니다.
혈액검사 산모의 빈혈 유무를 조사하여 빈혈일 경우 조혈제로서 상품명인 헤모콘틴, 마터나, 훼럼메이트, 훼모큐, 훼럼포라 등을 복용해야 하며, 분만시에는 수혈 여부도 판정하게 되는데, 빈혈약의 복용은 임신5개월부터 분만 후 1개월까지 복용합니다.
초음파검사 태반의 위치, 태아의 크기, 쌍태아, 양수 과다증, 유산의 유무, 태아 위치, 포상기태 등 여러가지 병을 알아보는 특수 진단으로서 검사시 아프거나, 괴롭지 않고 산모나 태아에 절대 해롭지 않으니 걱정할 필요가 없습니다.

임신 9~10주 사이에 초음파기를 이용하여 태아와 태반의 위치를 확인한 후 자궁경부를 통해 태반의 조직 일부를 흡입채취하여 염색체 핵형을 분석하거나 배양하여 진단하므로써 조기에 기형아 여부를 확인할 수 있습니다.

임신 15~22주에 모체 혈청 트리플 마크 검사는 약 60%의 다운증후군과
약 80%의 개방성 신경관 결손(무뇌아, 척추이분증 등) 태아를 선별할 수
있습니다.

양수검사란 임신 15~22주 사이에 양수를 채취하여 태아의 염색체 이상 유무를 알아보는 검사입니다.


태아의 양수 검사가 필요하는 산모 나이가 35세 이상이 되는 임신부 염색체 이상이 있는 아이를 출산한 경험이 있는 임신부 임신부 자신이나 남편 혹은 친척 중에 염색체 이상이 있는 경우 선천성 기형아를 낳았던 임신부 임신부, 배우자 혹은 근친이 염색체 연관 유전질환인 혈우병, 진행성 근위축증 등의 보인자 한 번 이상 연속적으로 습관성 유산이 된 경우 원인 모르게 사산아를 출산했던 경우 ( 자료: http://www.medcity.com ) 풍진항체검사, 톡소플라즈마 항체검사 이상이 있는 경우 태아단백질(AFP), 융모성선 호르몬(hCG) 검사상 비정상적인 수치를 나타내는 경우

특별한 마취는 필요 없으며, 초음파 유도하에 미세 침으로 산모의 복부를

관통하여 자궁 내의 양수를 약15~20cc 정도 채취합니다.

채취된 양수로 부터 태아 세포를 배양한후 염색체를 관찰하게 되는데, 결과는 약2주 정도 후에 확인하실 수 있습니다.

자료: http://www.medcity.com

태아 손상, 감염, 양막파열, 출혈, 유산, 조산 등의 합병증이 따를 수

있으며 이로 인해 태아의 손실(태아의 사망)은 약 0.5%정도 나타날 수

있습니다.

또한 100건의 검사당 1~2건에서는 태아 세포배양의 실패로 검사 결과를 얻지 못할 수 있는데, 이러한 실패율은 검사시 임신 주수가 20주 이상이 되는 경우 더욱 높아집니다.

풍진예방접종은 산모가 18개월 때 홍역, 볼거리, 풍진 예방접종을 하게

됩니다. 결혼전 풍진예방접종을 하여 면역이 생기지 않으면 예방접종을 다시 하셔야 합니다.

풍진에 대한 면역이 생기지 않은 상태에서 임신을 했을 경우 임신 3개월 전에 감염되면 약 60%가 난청, 선천성 심장질환, 백내장 등의 기형이 오며, 임신 4~7개월 사이에 감염되면 20%정도가 기형아를 출산하게 됩니다.

그래서 임신 중에 풍진에 걸리면 임신중절 수술을 하게되며, 풍진예방 접종을 한 후에는 3개월 후에 꼭 진면역검사를 하여 면역의 생성 유무를 확인한 후에 아기를 갖는 것이 좋습니다.


간염검사( 자료: http://www.medcity.com ) 간염의 여부를 위한 검사시 항원이 있으면 신생아에 감염되기 때문에 수유를 막고 신생아 감염 예방접종을 해야 합니다. 간 검사시 임신중에 항체가 없을 때는 예방접종을 못하여 산후 예방접종을 하고,신생아에게 간염 예방접종을 시행해야 합니다.


3차원(3D) 입체 칼라 초음파 검사 임신 15~20주 사이에 하는 트리플마크, 양수검사는 태아의 체내 이상유무를 보나 3차원 입체칼라 초음파진단기는 기존의 초음파 진단기와는 달리 초음파 단층촬영이 가능하기 때문에 태아의 외형을 확인할 수 있어 기형유무의 진단이 아주 용이합니다. 또한 진단시간이 매우 짧고 오차율이 적어 임신 초기에 기형아 여부를 좀더 빨리 알 수 있으며, 태아의 위치에 따라 정확도는 70% 정도이며, 칼라사진처럼 보입니다.