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익상편
및 검열반 (Pterygium & Pinguecula)
결막의 퇴행성
변화로 인한 질환으로서 흔히 볼 수 있는 것이 "익상편" 과 "검열반" 이라는
질환입니다. 이는 나이가 많으신
분들에게서 잘 발견됩니다.
1. 익상편(翼狀片,
Pterygium) 익상편은 병변이 날개 모양으로 생겨서 그렇게 불리게 되었습니다.
이것이 발생하는 원인은 확실하지는 않으나 자외선, 바람, 먼지등의 자극에
의해 생긴다고 합니다.
증상은 검열부
구결막에(검은동자위 옆의 흰자 위) 삼각형의 섬유혈관성(fibrovascular) 조직이
증식되어 각막(검은동자)으로 침범진행하며 주로 내측에 많으나 외측 또는 양측에
다 발생하는 경우도 있습니다.
[그림참조]
치료는 외관상
모양을 좋게 하기 위해 제거수술을 하며, 이 익상편이 점점 자라서 검은동자의
중간부분까지 침범하게되면 급격한 시력의 저하가 발생하므로 이런 경우에도
수술을 합니다.자료:
http://www.medcity.com
이런 익상편이
있는 분들은 그 조직내에 동반되어있는 혈관때문에 다른 사람보다 쉽게 충혈이
잘되고, 조직이 검은자위에 조금만 침범되도 타인에게 지적을 받는등 불편함이
많습니다. 그래서 대부분의 경우 수술을 원하게 되는데 수술자체는 30분남짓
걸리고 부분마취에 입원도 전혀 필요없습니다. (의료보험적용도 물론 됩니다.)
하지만 이 조직은
젊은 사람에게서는 잘 자라나기 때문에 재발이 큰 문제입니다. 통계적으로 50세
이후에 수술한 경우 재발율은 30%이하라고 보는데 반해 50세 이전은 재발율이
70%를 상회한다고 합니다.
필자도 어떤 30대
환자의 경우 수술후 즉시 재발하여 2주만에 원래의 크기대로 되는 극단적인
경우도 보았습니다. 그러나 재발은 개인차가 크기 때문에 무조건 재발한다고는
보기 어렵습니다. 그러므로 수술에 관해서는 전문의의 진찰후 재발가능성에
대해 잘 상의하신후 결정하시기 바랍니다.자료:
http://www.medcity.com
2. 검열반(瞼裂斑,
Pinguecula)
성인에 흔하며,
각막 가까이 내측 구결막 검열부(검은동자 안쪽의 흰자위)에 약간 융기된 황색의
결절로 나타나 보이는 병변입니다. 이는 위의 익상편과는 달리 크기는 별로
증가하지 않습니다.
검열반 자체에는
혈관이 침입하지 않으므로 결막이 충혈될때에 검열반이 오히려 더 뚜렷이 보이는
경우도 있습니다.
이 검열반은 수술등
특별한 치료가 필요 없지만 이로 인해 눈 자체에 염증이 발생하는 경우가 있기
때문에 2차적인 염증이 발생될 경우에는 점안약 및 적절한 약제의 투여가 필요합니다.
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자료제공 :대한안과학회 인터넷 안과병원
전담 시력교정수술 전문의 임 상 진
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