|
 정
의
몇가지의 공통적인
특징을 가지는 여러가지의 상태를 지칭하는 것으로서, 발달 과정 둥인
뇌에
대한 손상으로 인하여 팔, 다리 운동의 마비, 약화 및 협동운동 장애 등의 기능
장애가 나타나고, 감각계, 지능 및 정서 등 여러가지 중추 신경 기능의 이상을
수반하며 정신 박약, 감각 장애, 언어장애 등이 동반될 수 있습 니다.
그러나 죄의 병변은
비진행성이며 진단시에는 뇌에 활성적인 병변이 없는 상태 입니다.
1) 뇌가 발육기에
장해를 입어서 운동 기능이 영구적으로 마비된것을 말함.
2) 운동기능만이
장해를 받는 일은 적고 대부분 다른 뇌 부분도 침해되어 여러가지 기능저하,
간질발작, 때로는 시력, 청력의 장해등을 일으킴
3) 태생기부터
신생아기에 걸쳐서의 외상, 혈관장애, 산소결핍, 선천적인 뇌의 형태이상등
여러가지 원인으로 뇌가 장애를 받아 일어나며 유전되지는 않음
발생 빈도 및
원인
1000명 출생당
0.6-0.9명의 비율을 보이며, 최근에는 발생빈도가 증가하는 추세 입니다.
ⅰ)출생전 원인
모체의 감염(특히
임신초 3개월 간), 방사선 조사, 약물 중독, 탯줄의 이상, 태반의 이상, 임
신 중의 무산소증 등
ⅱ)주산기 원인
미숙아, 비정상
분만, 기도폐쇄, 호흡 마비, 양수 흡인 등
ⅲ)출생후 원인
두부 외상, 감염(뇌염,
뇌막염), 뇌종양 등 입니다.
분류
ⅰ)마비가 있는
부위에 따른 분류
편측마비, 양측마비,
사지마비, 하반신마비, 삼지마비, 단마비 등
ⅱ)마비의 생리학적
유형에 따른 분류
경직형, 불의 운동형,
강직형, 운동실조형, 진전형, 혼합형 등으로 구분할 수 있으며, 이중 경직형과
불수의 운동형이 대부분을 차지합니다.
진단
ⅰ)환자의 출생
및 발달과정
ａ)비정상적인
출생력
조산, 심한 황달,
청색증, 장기간 보육기 치료 등
ｂ)발달 과정의
지연
정상아에서는 평균적으로,
머리가누기 - 3개월, 혼자서 앉기 - 6개월, 기기 -8개 월, 잡 고서기 - 8-12개월,
혼자 걷기 - 12-17개월사이에 가능한데, 이것들이 가능한 시기가 늦 어집니다.
ⅱ)환자의 자세와
보행의 관찰 및 평가
서있는 자세, 걷는
자세와 뛰는 자세가 비정상적입니다.
ⅲ)신경학적 검사
의사에 의하여
행해지며 재부분의 뇌기능 장애를 의심할 수 있습니다.
ⅳ)그 밖의 보조적
진단법
대사성 질환에
대한 검사와 염색체 검사, 뇌 전산화 단층촬영, 뇌파 검사, 청력 검사, 안과
적 검사, 두부 방사선 검사 등 자료:
http://www.medcity.com
치료
뇌성마비는 여러
분야의 병행치료를 요한는 질환으로서, 환자를 치료할 때에는 각각의 치료에
대한 확실한 목적을 세운 후 그 목적의 달성 여부를 확인하여야 합니다.
ⅰ)치료의 목적
최대한의 독립적인
활동을 할 수 있게 하고, 사용 가능한 근럭을 충분히 사용하게 하며, 관절의
탈구를 예방하고 최소한의 보조기를 이용하게 하고, 또한 외모상 보기 좋게
만들어진 환자와 보호자가 불편함을 덜 느끼게 하는 것입니다.
ⅱ)치료방법
1. 물리 치료 및
작업치료
2. 석고 교정
3. 보조기
4. 약물 요법
5. 중추신경계
수술
6. 정형외과적
수술 - 경직형에서 가장 많이 시행되며 , 신경절제술 및 신경차단술, 근육 및
건에 대한 수술과 골 및 관절에 대한 수술이 치료의 목적에 맞게 시행 됩니다.
골 및 관절에 대한
수술은 대개 발목, 무릎, 고관절 부위 등에서 변형 교정을 위한 뼈 혹은 근육,
힘줄 등에 대한 수술을 시행하며 수술후 수개월간 석고 고정치료를 하고 이후
물리 치료, 보조기 치료가 필요한 경우가 많습니다
|
