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모세기관지염이란?
안녕하세요? 8개월된 남아를 두고 있습니다.감기에 걸려 병원 치료를 받은지 한달이 다되어갑니다.기침이 심하고 콧물도 흘립니다.병원에서는 기관지 천식기가있다고 하던데 또 다른곳에서는 모세 기관지염이라고 합니다.모세기관지염에 대해서 상세히 알고 싶습니다.기침과 콧물 그리고 그르렁 거리는 소리 나는것을 제외하고는 잘먹고 응가도 좋고 놀기도 잘합니다
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안녕하세요 소아과 최병준입니다.
질문하신 8개월 남아의 증상은 모세기관지염일 가능성이 많습니다. 또한 현재는 잘 먹고 응가도 좋고 놀기도 잘하는 것으로 보아 경하게 지나가는 것 같습니다.
모세기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 유아에서 흔히 볼수 있는 하부 호흡기 질환으로 직경이 아주 작은 기관지에 염증이 온 것이라서 조금만 가래가 있거나 감기 기운이 있어도 그르렁 소리가 나며 쌕쌕거릴 수 있어 천식 증상과 감별을 하여야 합니다.
오래 가는 경우
한달이상 장기간 가는 것은 모세 기관지염을 앓은 유아의 상당수가 소아기 후반기까지 과민성 기도를 보이는 경우로서 한번의 모세기관지염이 그 결과로 매우 오랫동안 작은 기도의 이상을 일으킬 가능성이 있습니다. 게다가 영아는 호흡 전도도가 낮아 보다 쉽게 바이러스 에 의한 호흡기 감염으로 세기관지염이 올 수 있습니다. 또한 과민성 기도가 생긴 환아는 흔히 천식과 알레르기의 가족력이 있으며 이런 경우에도 기간이 길고 담배 연기에 노출된 적이 있습니다.
호발연령
나이는 생후 2세 이전에 주로 발생하며 특히 생후 6개월 전후로 잘 생깁니다.
질문하신 소아 나이는 8개월로서 모세기관지염이 많이 올 수 있는 나이입니다.
증세
발병 수주 이전에 가벼운 호흡기 질환을 가진 큰 아이들이나 어른들에 노출된 병력을 가지고 있습니다. 환아는 처음에 맑은 콧물이나 재채기를 동반하는 경한 상기도염을 보이며, 이런 증상이 나며 심하면 식욕부진, 열, 기침, 호흡 곤란,불안정이 나타나며 호흡이 빨라지면 우유를 빨거나 삼킬 충분한 시간이 없으므로 수유가 어려워질 수 있읍니다.
치료
호흡 장애가 있는 경우는 입원을 시키지만 대부분 집에서의 보조 요법이 도움이 됩니다.
보통 시원한 공기속에 있게 하고, 습도를 50-60%정도 높인 산소를 공급하여 저산소증을 해소하여 주며, 빈호흡으로 인한 수분 손실을 감소시켜야 합니다.
아기가 힘들어 할 경우는 보통 30-40도 각도로 편안한 자세로 앉히거나, 목을 뒤로 젖히는 것이 편합니다. 또한 경구로 수액을 보충함으로서 빈호흡으로 인한 탈수를 막을 수 있읍니다. 보리차 등의 수분을 조금씩 자주 주어서 충분한 수분 섭취가 될수 있도록 하여야 합니다. 또한 음식을 잘 못먹는 경우는 억지로 먹일 필요는 없고 조금씩 나누어 여러 번 먹이는 것이 좋고 우유를 잘먹는 아이는 묽게 타서 주는 것이 좋습니다.
열잉 있으면 미지근한 물로 수건을 적셔서 몸을 닦아주며 방안의 온도도 너무 덥지 않게 18-20도정도로 하여 환기를 자주 시키는 것이 좋습니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/최병준
모세기관지염이라는데요
안녕하세요우리아기는 생후 2개월20일된 여자아이입니다
처음엔 콧물도 나오고 기침도 하더니 이젠 기침을 하면 숨도 못쉴정도로
심해졌지요
20일전에 정확히 9월8일부터 입원치료 받던중 모세기관지염이란 진단아래
약물치료, 주사, 레블라이져 등 할 수 있는건 다 했는데도 차도가 없고
오히려 심해져서 큰 병원으로 이틀전에 옮겼지요
기관지확장제, 신경안정제(수면제) 등 다각적으로 검사, 치료중입니다
심장판막이 4밀리 정도 구멍이 나있으나 큰 문제는 아니라고 하더군요
물론 기침가래완 상관 없다는......
오래가는 질병인줄은 알지만 어느정도 회복기미가 보여야 되는것 아닌가요
- 증상 : 기침을 하면 가래가 기도를 막아 얼굴이 검게 변함
- 횟수 : 하루 10번이상
- 치료 : 기관지확장제, 산소요법, 약물주사 등
(기관지확장제를 투입하면 아기가 너무 괴로워 하다가(30분정도)
2시간정도 잠이 들더군요, 정상적인 현상인가요?)
- 기타 : 몹시 보채고 잠을 별로 못잠
물론 더 지켜봐야할런지 모르나 하도 답답해서 상담의뢰를 하게 되었는데요
뭐 좋은 방법 없을까요???
답변을 원합니다 선생님 !!
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이 연령에는 잘 감기등이 걸리지 않지만상담하신 것과 같이 오래 가는 경우는 다음과 같은 원인으로
와 같은 점이 다르기 때문에 이로 인하여 증세가 자주 생길수 있으며, 심한 증상을 나타낼수 있읍니다.
1.호흡기의 표면적, 즉 폐포 면적이 적습니다.
2.기도의 내경이 작습니다. 기도 저항은 기도 반경의 4제곱에 반비례하기 때문입니다. 따라서 객담등에 의해서 기도 폐쇄가 용이하게 일어납니다.
3.말초 기관 저항이 특히 증가되어 있습니다.
4.기관지 평활근의 양이 적고 발달이 미숙합니다. 이는 특히 3세 미만에서 현저합니다. 따라서 이 나이에 기관지 천식이 발생하면 그 증상은 기관지 평활근의 수축에 의해서보다는 기관지 점막의 부종에 의해서 나타납니다.
5.기도내의 점액선의 밀도가 높습니다. 따라서 염증이 생기면 분비물이 증가되어 쉽게 기도 폐쇄를 일으킬수 있습니다.
횡경막의 근섬유증 피로를 이겨낼수 있는 근섬유의 비율이 낮습니다.
따라서 비교적 오래 갑니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/최병준
잦은 모세기관지염천식과 주사
16개월된 남자아이고 자주 감기에 걸리는 편인데 대개가 병명이 모세기관지염 천식이라고 하더군요 아이가 백일전에 모세기관지염과 그후 천식을 앓은후
지속적으로 모세기관지염 천식을 앓았습니다 그런데 병원에서 치료중에 계속 주사를 맞습니다 대게 치료기관이 10흘 정도라면 6~7일정도 계속해서 주사를 맞는데 아이에게 후에 부작용이라든지 주사약에 대한 뇌성이 생기지 않을지 걱정입니다 점점더 치료기간도 길어지고 감기가 잘 호전되지 않는것 같은데 혹 주사가 아닌 약물처방만으로 치료가 가능한지요 주위에서는 약이 받지않으니 다른 병원으로 옮기라고 하는데 병원마다 처방하는 약이 틀림니까?
또 아이가 온몸에 땀뛰 비슷하게 피부염이 번졌는데 의사선생님은 바이러스가 몸에 번져서 나타난 바이러스성 감염이라고 하는데 면역주사와 다른주사도 맞고 약과함께 치료를 받을때는 괜찮아 지다가 가끔 한번씩 몸에 그런증상이 나타 나는데 면역주사를 두번정도 맞았거든요 그런 피부염이 왜 나타나는지 궁금하고 그때마다 병원에서 치료를 받아야 하나요?
또 아이들에게 맞히는 주사에 대해서 자세히 알려주세요
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아기가 천식이나 모세기관지염등이 있을 때는
증상이 진찰상 필요하면 주사를 놓을 수 있는데
주사를 맞은 후 증상이 좋아지는 경우가 더욱 많읍니다
잉ㅘ 같은 증상이 오래 가는 것은 새로 감기가 걸려 이로 인해 아기 컨디션이 떨어져서 그렇읍니다)
부작용이나 내성에 대해 말씀드리면, 주사등은 나온지가 상당히 오래 된 것으로
과거부터 오랫동안 써온 이유는 이것이 거의 부작용이 없기 때문에 지금까지 쓰고 있는 것으로 큰 문제가 되지 않읍니다
부작용에 대해 최근 미국 뉴욕 타임즈지에 난 내용을 소개하겠읍니다.
주사가 아닌 입으로 먹는 일반 복합 감기약에 흔히 들어가는 성분 한 가지(가격은 매우 쌉니다)가 미국에서 간 질환을 앓고 있는 환자의 40% 원인을 차지하고 있다고 합니다. 따라서, 미국 FDA에서는 이 먹는 약 한가지에 대해 경고를 많이 하고 있읍니다(실제 영국에서는 입으로 먹는 이야 ㄱ한 가지를 자살 목적으로 맣이 사용하고 있읍니다)
피부염은 원인이 복합적이고 매우 다양하고 종류도 많아 일률적으로 단정하기는 어렵읍니다
따라서 여기에 대해서는 제가 실제적인 도움을 드릴수 없군요
미안합니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/최병준
자료: http://www.medcity.com
상담실/무단도용 금지
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