선천성 만곡족
　

정의 

발에 나타나는 가장 흔한 선천성 기형으로서, 전족부의 내전과 후적부의 내반 및 족근 관절의 첨족을 특징으로 하는 질환입니다.모든 인종에서 발견되며, 매 1,000명 출생당 1-2명의 빈도로 출현하고 있고, 

남아에게서 약 2배 호발하며, 한쪽발에만 나타나는 경우가 양쪽발에 나타나는 경우보다 약간 많거나 같은 비율로 나타납니다.첨내반족중에서 이분척추나 관절구축증 등 선행 원인이 분명한 경우를 속발성, 선행 원인이 없는 경우를 특발성으로 분류하는데, 이 두가지 유형은 그 치료법이나 예후가 다릅니다. 

　 

원인 

확실히 알려져 있지는 않으나, 자궁내에서의 기계적 요인설, 신경근육성 요인설, 유전자 결손골, 태아 발달의 정지설, 유전설, 유전 및 환경 복합설 등이 있습니다. 일반적으로 첨내반족 환자에서 또다른 첨내반족 환자를 형제로 가질 확률은 일반 집단에서보다 약 20-30배 높은 것으로 알려져 있습니다. 

　 

임상적 소견 

선천선 만곡족은 육안으로 쉽게 진단 가능합니다. 발모양을 강제로 바르게 하려고 하면 저항이 느껴집니다. 환아를 일으켜 세우면 발등으로 체중을 지탱하느 것을 볼 수 있습니다. 일반적으로 만곡족은 변형이 덜 신하여 도수정복으로 쉽게 교정될 수 있는 유연성 또는 외인성과, 그 변형이 매우 심하여 도수정복으로는 거의 교정되지 않는 고정성 또는 내인형으로 구분 될 수 있습니다. 

선천성 만곡족은 선천성 다발성 관절 구축증, 수막 척수류, 척수 종양, 소아마비, 비골근형 진행성 근위축증, 뇌성마비 등의 후유증으로 발생한 이차성 첨내반족과도 구별해야 하며, 골절이나 감염 후에 생기느 종아리뼈의 성장 이상에 의한 경우와도 구분해야 합니다. 

　 

치료 

선천성 만곡족에서의 치료의 목적은 발의 모양과 기능을 정상화시키고, 신발이 잘 맞고 통증이 없는 유연한 발을 만드는 것입니다.따라서 치료는 골이나 연부 조직에 이차적인 변화가 발생하기 이전에 시행해야 하며, 조기에 치료할수록 결과가 좋다고 할 수 있습니다. 

비수술적인 치료는 부드러운 도수조작을 시행하여 변형을 교정하여 석고고정이나 접착대로 교정상태를 유지하는데, 이러한 조작을 1-2주일 간격으로 완전한 교정이 이루어질 때까지 시행합니다. 

대체로 6-10주까지 는 변형의 모든 요소가 교정되어야 하며, 얻어진 교정은 석고붕대 
혹은 데니스-브라운 부목으로 과잉 교정된 상태고 유지시켜 주어야 합니다. 

적절한 비수술적 치료에 반응이 없거나, 조기치료가 늦어지거나, 

재발된 경우에는 수술적 치료를 시행합니다.