대퇴골두 무혈성 괴사란, 대퇴골두(허벅지 뼈의 머리부분)에 어떠한 이유에서든 혈류공급이 원활하지 않아 대퇴골두가 괴사하게 되는 병을 말합니다. 소아에서 발생하는 경우 어른에서와는 달리 괴사부위가 저절로 완전히 재생되기도 하나, 그 재생 과정 중에 골두의 변형이 남게 되면, 후에 퇴행성 관절염의 원인이 되기도 합니다. 4-8세의 소아에게서 주오 발생하는데, 남아에게서 여아보다 3-5배 자주 발생하고 

약 10%에서는 양쪽 다리 모두에 발생하기도 합니다. 출생시 부모의 나이가 많은 경우가 훈하고, 출생시 체중이 적거나 둔위(엉덩이부터 분만되는 경우) 중 분만 이상이 있는 경우에 많습니다. 

원인 

원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 

증상 

대개 고관절에 이따금씩 통증이 있으면서 서서히 다리를 절게 됩니다. 통증은 주로 어린이들이 뛰어노는 활동시에 나타나며, 가랭이뿐만 아니라, 허벅지 앞쪽이나 안쪽, 무릎관절에도 나타날 수 있습니다. 

또한 고관절운동에도 제한이 오는데, 특히 다리를 벌리거나 안쪽으로 돌리는데 제한이 많습니다. 

진단 

단순 방사선 검사, 핵의학 검사, 자기공명 영상 등이 진단에 이용되며, 단순방사선 검사에도 이상 소견이 나타나지 않는 초기에 질병의 조기진단을 위하여 핵의학 검사, 자기 동명 영상 등이 이용될 수 있습니다. 

치료 

치료의 목적은 크게 2기지로 나뉠 수 있습니다.첫번째는 고관절의 운동 범위를회복시키는 것이고 두번째는 대퇴골두를 바구(골반뼈에 대퇴골두가 들어가도록 움푹 파인 부위)내에 잘 들어가 있도록 

유지시키는 것입니다. 

고관절의 운동 범위를 회복시키는 방법으로는 일반적으로 피부견인이 이용됩니다. 

1-2주의 피부 견인으로 관절 운동이 완전히 회복되는 것이 보통이나, 때로는 다리를 밖으로 벌어지지 못하게 하는 근육을 늘려주는 수술이 필요할 수 있습니다. 

대퇴골두를 비구내에 잘들어가 있도록 하기 위해서는 일반적으로 고관절을 벌리고 안으로 회전시키는 자세가 필요하며 이 자세를 유지하는 데에는 보조구를 이용한 비수술적인 방법과 대퇴골이나 골반골에서의 절골술을 이용하는 수술적 방법이 있습니다. 

후유증 

질병이 치유되더라도 대퇴골두의 변형에 따른 운동장애 및 하지의 변형, 또는 하지 길이 단축 등이 후유증으로 남을 수 있습니다.변형된 골두의 치료로 대퇴골 상부 또는 골반골 절골술이 필요할 수도 있으며, 하지길이 단축에 따른 하지길이 차이에 대한 치료로는 긴 다리의 성장판 유합술 또는 짧은 다리의 골연장술이 있습니다.