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열성경기에 대하여

 

안녕하세요. 궁금한게 있어서 여쭤봅니다. 열성경기를 많이 하면 머리가 나빠지는 지요. 아울러 머리가 나빠지면 머리결도 같이 나빠지는지 궁금합니다.

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안녕하세요 소아과 최병준입니다.

단순 열성 경련과 머리가 나빠지는 것은 직접적으로 관련은 없으며

또한 머리가 나빠지는 것이 머리결과 연관은 없습니다.그러나 단순 열성 경련이 아닌 15분 이상의 경련, 국소 경련, 하루 1회 이상의 복합 열성 경련이나, 혹은 열성 경련원인이 중추 신경계의 감염이 있을때는 적합한 치료를 받아야 하며, 또한 열성 경련이 간질 지속 상태로 되는 경우나 혹은 이차적인 뇌손상을 일으키거나 혹은 저산소성 뇌손상을 입는 경우는 정신 운동 발달지체를 초래할수 있읍니다.


열성 경련의 일반적인 예후는 다음과 같읍니다.


열성 경련을 한번 경험한 소아의 약 1/3 정도가 다시 열성 경련이 재발합니다.

두번 이상 열성 경련이 있으면 약 반수 정도에서 다시 재발하는데, 재발의 3/4는 1년이내에, 90%는 2년이내에 일어납니다.


열성 경련아 1706명을 대상으로 한 조사에서도 열성 경련을 경험한 아이들이 7세까지 간질로 이행되는 경우는 약 3% 정도로 이는 일반인에서 간질이 발생하는 빈도 0.3-0.5%에 비하여 높읍니다.

열성 경련이 간질로 이행하는 것과 관련이 되어 있는 위험 요소는 다음과 같읍니다.

1. 첫 발작전에 발달 장애가 있는 경우

2. 첫 발작이 오래 계속되고 반복적이며 초점성인 경우

3. 부모나 형제중 무열경련 병력이 있는 경우입니다.

그러나 단순 열성 경련의 발작 횟수와 장차 간질의 발생과는 관련이 없읍니다.


모든 열성 경련 환아중에서 위에서 열거한 위험 인자가 하나도 없는 경우는 60%정도이며, 이들의 2%에서 간질로 이행하며

한개의 위험 인자를 갖는 소아(34%)중 3%에서 간질로 이행하며

둘 이상의 위험 인자를 갖는 소아(6%)중 13%가 간질로 이행합니다.


열성 경련과 간질의 감별은 다음과 같읍니다.

열성 경련은 발작 연령이 생후 6개월에서 3살사이이나 간질은 어떤 연령이나 올수 있고,

열성 경련은 발작 지속 시간은 짧아서 15분이내이나, 간질은 수분에서 수시간이고,

열성 경련 발작 특징은 언제나 전신성 발작이나 간질은 전신성뿐만 아니라 국소성 발작을 일으킬수 있고,

열성 경련 뇌파는 대개 정상이나, 간질은 간질파 혹은 정상일수 있고,

열성 경련은 체온 상승 직후 발작이 발생하나, 간질은 체온 상승후 언제나 발작이 오며,

열성 경련은 빈도는 1년에 1-4회이나, 간질은 매일 할수도 있고 매년에 한번 정도 할수 있으며,

열성 경련은 가족적인 빈도가 높으나, 간질은 상대적으로 가족적인 빈도는 낮읍니다.


또한 열성 경련이 다음에 다시 열이 날때 재발되는 것을 막기위해

경구용 다이아제팜을 투여하면 열이 생길때의 재발을 줄일수 있읍니다.

이는 부작용도 대부분 경미하여 추천할수 있는 방법입니다. 도움이 되기를 바랍니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/ 최병준

경련 발작시의 대처 방법 

 

안녕하세요 소아과 최병준입니다.

경련 발작이 있을 때 이로 인한 이차 손상을 피하는 대처 방법은 다음과 같습니다.

1. 환자 주위에 있는 날카로운 물건을 치운다.

2. 꽉 끼는 옷(특히 목 주위)은 단추를 풀어 느슨하게 하거나 벗긴다.

3. 찬물을 끼얹거나 따귀를 때리거나 흔들어서 경련을 멈추지 말아야 한다. 이것은 효과가 없으며 물등으로 위험한 경우를 초래할수 있습니다.

4. 환자의 움직임을 억제하거나 억누르려 하지 말아야 합니다.

5. 경련 도중에는 약물이나 다른 것을 먹여서는 안됩니다.

6. 혀나 입술을 깨무는 것을 방지할 목적으로 딱딱한 물건을 입안에 넣지 말아야 합니다. 이로 인해 이가 부러지는 경우가 있으며 나무젓가락이나 연필조각을 삼키기도 합니다.

7. 만약 환자 곁에 고무로 된 치아 보호틀이 있으면 치아사이에 끼워줄 수도 있으나 그렇지 못할 경우는 나무 젓가락에 수건을 감아서 입에 물리는 것도 집에서 할 수 있는 대처법입니다.

8. 그러나 실제 발작중에 입에 물건을 넣는 것은 쉬운 일이 아니며, 이로 인해 구강점막의 상해, 악관절의 탈구, 손가락을 물리는 등의 위험을 무릎써야 합니다.

9. 호흡을 원활히 하기 위해 일단 손으로 아래턱을 위로 강하게 밀어 올려 기도를 확보하면서 경련이 끝나는 것을 기다립니다. 턱을 밀어 올린채 큰 호흡을 시켜 침이 분출되도록 하며 머리를 옆으로 돌려서 침이나 토한 내용물을 삼키지 않도록 합니다.


이렇게 함으로서 경련으로 인한 이차적인 뇌손상을 막는데 도움을 줄 수 있습니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/ 최병준

경기의 증상이 궁금합니다.

 

생후 약 11개월된 남자아이의 엄마입니다.태어날때 태변을 먹었기 때문에 조금만 이상한 행동을 해도 걱정이 됩니다.


혼자서 일어서지는 못하고, 잡고 무조건 일어섭니다. 그리곤 잡고서 걸어다니구요. 짝짜쿵, 도리도리, 잼잼, bye bye(빠빠이)등을 가르쳐 주었는데, 짝짜쿵은 잘 따라합니다.

그런데, 도리도리, 잼잼은 가르쳐 줄때는 안하면서, 혼자 놀다가 손을 폈다, 접었다 합니다. 그리고 또 머리를 절래절래 합니다.

한다하고 한다기 보다는 그냥 기어가다가, 아니면, 서있다가, 아님 잘 놀다가

그럽니다. 특히 머리는 밑으로 떨구면서, 옆으로 돌립니다.

처음에는 애가 소변 볼때 저러는가 보다 했는데, 그것도 아닌것 같고,

도리도리를 하는것도 아니고.


한가지더 말씀드리겠습니다. 애가 tv를 유심히 빤히 쳐다보고 있습니다. 어떤 때는 애가 멍하게 촛점 없이 보고 있을때도 있습니다. 그런데, 놀기도 잘 놀고, 먹기도 잘 먹고 하는데, 가만히 놔 두었다가 큰 병 만드는건 아닌가 해서 문의드립니다. 답변 바랍니다.

 

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안녕하세요 강남성모 병원 소아과 최병준입니다

붙잡고 일어서는 것은 생후 9개월경부터 나타납니다. 잡고서 걸어다니는 것은 10개월경에 나타납니다. 짝짜쿵등은 중요한 중심운동이고 모방운동으로 눈과 손의 협응운동이 있다는 것을 나타내며 9개월 경부터 나타납니다. 아이들마다 발달은 개인 차이가 있을 수 있고 발달 검사는 생후 12개월 경에 하시기 바랍니다.


아이가 멍하게 촛점 없이 보고 있을때는 이것이 TV볼때만 나타나고 다른 때는 전혀 안나타나면 아이가 TV에 집중을 하는 경우에 나타날수 있습니다.


경련성 질환 중에서 아이가 멍하게 촛점 없이 보고 있을때는 측두엽 발작이나 결신 발작인 경우가 있을 수 있습니다. 그러나 이 경우는 아래와 같은 증상을 동반합니다.


참고;

측두엽 발작;

의식 장애

인식 장애

감정장애

정신 감각운동 장애

정신 운동 장애


결신 발작

5-10세사이의 소아에서 나타납니다.

의식이 다른 전조 없이 잠깐 소실되는 것이 특징입니다.

이때 환아는 넘어지지 않으며

발작은 대개 2-10초이내에 끝나고 발작후에는 졸음이 없이 발작전에 하던 행동을 다시 합니다.의식 소실과 함께 눈을 크게 뜨고 응시하거나 눈꺼풀을 깜빡이거나 입맛을 다시거나 씹는 모양, 혹은 손가락을 만지작 거리는 운동을 보이는 경우가 있습니다.

발작 횟수가 많아서 하루에 수빽회씩 나타나는 경우도 있습니다.

약 3분동안 과호흡을 시키면 임상증상이 쉽게 유발되어 뇌파에서 전형적인 이상파를 볼수 있습니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/ 최병준

   

유아 경기에 대하여...

 

유아 경기에 대하여...20개월된 아기입니다...감기가 걸리면 열이 많이 납니다.

그런데 열감기가 심하면 열이 너무 많이 올라서 경기가 일어납니다.

(상태는 눈이 뒤집혀지고 입을 꽉 다물고 두손에 힘을 주면서 사지를 떨고 있습니다..)

1998년 7월에 한번 병원에 입원을 했지만....감기 증상이 다 낫으니까 퇴원을 했습니다. 그런데 별 차도가 없어서 말입니다. 그동안 별탈없이 잘 지냈지만...1999년 1월에 또 감기가 심해져서 경기가 일어나서 연락드립니다. 원인이 무엇인지요.... 그리고 가정에서 해야할 응급조치는 무엇인지 알고 싶습니다. 그리고 이렇게 고열이 올라왔을 때에 아기에게 다른 조치를 취해야 하는지 알고 싶습니다.

 

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경기와 간질은 매우 유사한 양상으로 나타납니다. 다만 간질은 유전적 소인이 많이 작용해 주기적, 혹은 간헐적으로 나타납니다. 먼저 경기인지 간질인지 알아내는 것도 중요하리라 사료됩니다. 만일 말씀하신대로 경기라면, 뇌에 이미 손상이 가지 않았다면 미연에 고열을 방지하면 예방할수 있습니다. 아이가 열이나면 심해지지지 않도록 해열제를 먹인후 사관을 따는 것도 도움이 됩니다. 다만 사관을 따고 해열제를 먹이지 않는다면, 해열효과가 충분하지 않을수도 잇으니 둘다 실시해 주시기 바랍니다. 그래도 열이 가라앉지 않으면 낮에는 가까운 소아과 밤에는 응급실로 들어가 해열주사를 맞힙니다. 물론 해열제가 효과를 발휘할때까지는 몸을 차게하는 것도 도움이 됩니다. 다만 열이 2-3도 가량 높을때 몸을 차게하면 갑자기 고열로 치솟을수 있으며, 몸을 차게하여 열을 억제하는 것은 일시적인 열 억제효과를 기대하는 것입니다. 열이 떨어지면 다시 보온에 도움이 되는 조치를 행하셔야 합니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/ 한의사 강성현 올림

 

  소아경기

소아경기에 대한 의학적인 소견을 부탁드립니다.

저의아이는 생후18개월된 남자아이인데 지난 7월과 12월에 경기를 하여 치료를 하였습니다.

원인은 두번모두 요로감염에 의한 열경기라고 하는데 직접 곁에서 아들의 경기하는 모습을 모습을 지켜본 저로서는 무척놀랍고 앞으로 어던조치를 해야할지 몹시 걱정이됩니다.(증상:온몸이경직되고 눈이 풀리고 호흡이 안되는것 같고 경기후에는 얼굴과 입술이 파랗게 되어 천천히풀리며 기운없이 한곳을 응시합니다.)

1. 경기를 하는 근본적인 원인이 궁금합니다. 단지 고열로 인하여 경기가 오는건지요?

1. 고열로 인해 경기를 하는 애가있고 안하는 애들도 있다던대 그차이는 무엇인가요.

1. 어떠한 방법으로 경기를 예방할수 있습니까?

1. 이런 경기증상이 고열로 인하여 온다고 하는데 그러면 아이가 커가면서 감기나 타 질병에의한 고열로도 경기가 다시올수 있는지 궁금합니다.

1. 또한 경기에는 매기름과 손을 따는게 좋다고 하는데 근거가 있는지요.

1. 한달에 한번 소변 검사를 하여 요로감염이나 요로감염에 의한 경기를 어느정도 예방할수 있는지요.

1. 애를 하나더 가질려고 하는데 첫애가 자꾸경기를 하여 걱정이됩니다. 만약 두째애를 낳는다면 두째애도 경기를 할수있는 확률은 어느 정도인지요? 첫애가 경기를 하여 두째애도 그럴까봐 고민됩니다 낳야되는건지 말아야 되는건지요.

*****질문이 너무 많은것 같은데 의학상식이 없고 걱정되는 부모의 마음이니 바쁘시더라도 좋은 답변 부탁드립니다.  

 

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질문이 많아서 답변도 좀 길어질 것 같군요.  경기가 막 있을 때는 입안에 이물질이 기도로 넘어가지 않도록 빼내고 숟가락등으로 혀를 눌러서 혀가 목으로 말려들어가지 않도록 하며 주위에 뾰족한 물체를 치워서 다치지 않도록 해야 합니다. 열이 날때는 옷을 벗기고 알콜이나 물로 닦아 줘야 합니다.


경기의 근본적인 원인은 뇌가 아직 성숙하지 못한 것입니다. 만으로 3세 이전에는 고열이 날때는 경기가 있을 수 있습니다. 3세 이후에도 계속 있다면 다른 문제를 생각해야 합니다.

열이 나도 경기를 하지 않는 경우는 그만큼 뇌세포가 성숙했다는 의미일 수 있고요. 다른 것도 면역이 더 강하면 경기는 없을 수 있습니다.


한방에는 아이의 뇌성장발달에 도움을 줌으로써 경기의 빈도수와 강도를 줄이고 열에 대한 내성을 기를수 처방이나 방법등이 있으므로 이런 것을 사용하여 예방에 도움이 됩니다.

경기가 있을 때 손을 따는 것은 기의 소통을 조금은 도울 수 있지만, 자주 하지는 말아야 합니다.


요로감염을 예방한다고 매달 검사를 할 필요는 없습니다. 아기가 감기가 걸리지 않도록 예방하는 한약을 주시는 것으로 충분합니다.


걱정하지 마시고 둘째 아이를 가지세요.

열성경련은 아무런 후유증을 남기지 않으며 유전적인 이유도 없고, 감기나 비슷하게 아이들이 걸릴 수 있는 증상입니다.   

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/ 장성은

 

경기의 민간요법에 관해 


저의 아이는 13개월째 부터 경기를 시작해 지금까지 여러차례 경기(열성)를 했습니다. 경기에 올빼미가 좋다고 해서 시골에서 자연산 올빼미를 어렵게 구해 곰국처럼 만들어 와서 먹이라고 하는데, 혹시나 해서.....

올빼미가 별 효과가 없다해도, 아이에게 큰 지장을 주지 않는다면 먹이고 싶습니다. 현재 27개월된 여아입니다.


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  독수리를 먹이는 것도 보았어요. 그러나 근본적인 원인을 아셔야 합니다.  뇌신경이 약해서 그렇습니다. 열에 의해서 뇌신경이 자극을 받아 경련을 일으키는 것입니다.

 

우선 첫단계로서 열이 잘 나지 않도록 하는 것입니다.  그 후에는 뇌신경을 강화시켜주면 근본적으로 치료가 되는 것입니다.   민간요법만 찾아 다니다가 귀중한 시간만 허비하는 것입니다.  정도를 걸으시기 바랍니다.

 자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/ 정  규  만 올림

 

 잠자기전에는 꼭하는 경기치료방법은요??

 

전 이제2달이 조금넘은 아이의 엄마입니다. 요즘저의애기가 잠이 들기바로전이나 혹은 남든후2,3분내로 경기를합니다. 증상은 두손두발을들어올리며 눈을위쪽으로뜨면서 가끔 "악!"소리도 냅니다. 그리고가끔은 눈이 가운데로몰리는데..

종합병원에도 많이 다녀봤는데..아직어려서 더두고보자고만하고, 놀랜게아닌가해서 한의원에서 침도맞았는데 소용이없었습니다. 매일 애기보면서 저와 저의친정엄마는 걱정에시달려 잠도제대로 못자고일도손에 안잡힙니다. 어떤병인지만이라도 알고싶습니다. 참.. 그리고 참고로 저의애기는 열이 보통애기들보다 많아서 싸게도 못쓰고있는 실정인데 몸속의 속열때문에 생기는병이 아닌가도 의심해봅니다. 저의 애기가 정상적으로 발육할수는있을까요???

   

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타고나기를 신경이 약하게 태어난 것 같군요. 한방에서는 놀라서 병이 생겼다고 하지요.

우선 뇌에 이상이 있는지 아니면 혈액중에 칼슘이 적어서 그런지 확인할 필요가 있습니다.


그 후에 뇌신경을 강화하면서 뇌속에 있는 노폐물인 담을 제거하는 치료법을 써야 합니다. 담이라는 개념은 양방에서는 전혀 없는 새로운 개념입니다. 그러나 크면서 다소 좋아질 수도 있습니다. 경기를 자주하면 지능이 떨어지기 때문에 일단 경련을 예방해야 합니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/ 정 규 만 올림


이런게 경기인지요.

 

저희 아기는 이제 23개월된 남자아기 입니다.

이틀전에 설사증세도 있고  열이 올라서 병원에 갔었는데,의사 선생님이 아기 입안이 많이 붓고 헐었

다고 열감기 갔다고 하면서 해열제 그리고 기타 약도 주고 해열제 주사도 맞혔습니다.

그러고 그날밤에 열이38도를 넘어서 해열제를 먹이고 잠이들었는데,한12시쯤 아기가 온몸을 부들부들 떠는거예요.

그래서 추운가해서 꼭 안아주었는데도 계속 떨길래 이상해서 막 깨우고 흔들어도 깨지를 않고 계속 떨면서

실실웃기도하고,뭐라고 헛소리도 하고 게속 그러는 거예요.

그래서 밤레 아기를 않고 병원에 갔었는데,경기같다고 하면서 열내리는 주사를 맞혀주고,처음 경기 한거냐고 해서 그렇다고 하니까 저음이면 큰병원가서 한번 진찰을 받아보는것도 좋겠다고 했는데..

이것이 경기인지 그리고 제가 어떻게 해야 되는지 좀 알려주세요. 지금은 잘 놀고 잇거든요.

열도 내리고요...저 그날 너무 놀라서 지금도 심장이 막 뛰네요 


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  너무 걱정하지 마십시요. 아기를 키우면서 그런 증상은 자주 있습니다. 그러나 이런 증상이 자주 있다면 문제입니다. 열이 많이 나면서 경련이 있으면 열성경련일 가능성이 가장 높습니다.


  드믈게는 뇌에 염증성 질환이 있어서 그런 경우도 있습니다만 흔하지 않습니다. 경련이 계속된다면 적극적인 치료를 해야 되는 것입니다. 경련이 7일정도 경과한 후에 뇌파검사를 해 보는 것이 좋아요.


  특별한 치료가 필요없다고해도 뇌신경을 강화시키는 약을 먹이는 것이 좋습니다. 한번이라도 경련이 있었으면 뇌신경이 약하다고 보아야 합니다. 그러므로 뇌신경을 강화시켜야 된다는 얘기입니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/정  규  만 올림


자료: http://www.medcity.com 상담실

 
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