기흉(氣胸) 상담

기흉(氣胸)이란 무엇인가?

기흉이 무엇인지알기전에 먼저 허파의 해부학적 구조를 말씀드리겠습니다.허파란 마치 기관에서부터 기관지, 세기관지, 허파꽈리를 근간으로 주변에 폐세포및 혈관들로 싸여있는 마치 나무를 거꾸로 메달아놓은 듯한 구조입니다.

이들 구조물을 싸고있는 얇은 막이있는데, 이막(膜)을 흉막(胸膜)혹은 늑막(肋膜)이라고 합니다. 이 늑막은 두겹으로 되어있는데 한겹은 허파를 싸고 있는 것이고 다른 한겹은 늑골(肋骨)의 안쪽을 창호지발라놓듯이 붙어 있습니다. 이 두겹사이의 공간을 늑막강(肋膜腔)이라고 하는데 실제로는 눈에는 두 겹이 약한 결합조직에의해 붙어있는 형태입니다. 그런데 만일 허파를 싸고있는 늑막의 어느부분이 약해지면 그 부분의 늑막만 마치 풍선껌이 부푼듯이 부풀게 됩니다.

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이것을 폐기포(肺氣胞)라고 합니다. 이 폐기포는 매우 약하여 단순히 기침이나 혹은 아무 충격없이도 터지는 경우가 있습니다. 이런경우에 허파로 흡입된 공기가 늑막강내로 들어가게 되는 것입니다. 이 것을 기흉이라고 합니다. 이 기흉의 발생은 보통 청소년기에 생기는 특발성 기흉과 50대이후의 만성기관지 질환의 합병으로 생기는 2차성 기흉이 있습니다.

보통의 경우 기흉은 자연치유가 되나, 아주 커다란 페기포가 터지거나 아니면 일방통행성으로 터진 경우 긴장성기흉(緊張性氣胸)이 발생할 수 있는데 이경우에는 생명을 잃을 수도 있는 응급질환입니다. 증상은 갑작스런 호흡곤란과 흉통, 심한 경우 의식 소실이 있을 수있으며, 긴장성 기흉은 목부위의 정맥이 커진다든가하는 동반증상을 보입니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/송기호

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기흉이라는 병이라는데......

안녕하세요. 전 23세 남성,보통키에 마른체형의 사람입니다.올해들어 8월 이후부터 처음 발병하여 2차례정도 기흉이라는 병이 발병하였습니다. 이병은 제발률이 높고 마른사람에게서 많이 나타난다고 하더군요.

이 병은 제발을 막기위해서 수술을 해야한다고 들었는데 수술이전에 자연적으로 병이 치유되는 경우는 전혀없고 꼭 수술밖엔 없나요. 혹 약물치료 는 없는지요.

저의 경우는 이미말씀을 드렸듯이 전에는 이런 증상이 전혀 없었는데 갑자기 나타나더라구요. 요즘 중요한 시험때문에 약 8개월정도 무리를 해서 체력이 많이 저하되고 피로,스트레스가 많이 쌓여서 폐기능이 약해져서 그러는지모르겠지만 ......이런 경우도 발병의 원인은 아닐런지...... 발병 했던 2번의 경우 모두 약 8-10일후면 정상으로 회복이 되더라구요.

이병은 한번 발병했다하면 자연적으로 치유되는 경우는 전혀 없고 반드시 수술만이 방법인지 알고 싶습니다. 다음주면 시험이 모두 끝나고 편히 쉴수 있는데 ....건강관리,영양상태에 신경을 많이 전처럼 되고 더이상에 재발안될수도 있는것인지 꼭 알려주세요, 부탁드립니다.

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안녕하세요.기흉이란 병은 원래 마른체형에서 잘생기는 병입니다. 그 원인은 풍선을 비유로 설명드릴수있습니다. 풍선을 어느정도 부풀린 상태에서 가운데 부분을 손으로 꽉쥐게되면 양쪽이 더 부풀어 오르게되죠. 마른체형인 사람의 허파를 싸고 있는 늑막도 이런식으로(다만 공기는 위로 뜨는 경향이 있어서 주로 윗쪽으로) 부풀어 오르게 되었다가 약간의 충격(기침이나 재채기, 혹은 배변등의 힘을 주는 것)으로 터지게 되기도 하고, 간혹 아무런 충격이 없이도 터지는 경우가 있습니다.

그리고 기흉이란 병은 특별한 치료없이도 저절로 치유되기도 합니다. 다만 이미 두번이상 발생한 경험이 있는경우에는 재발율이 약 70%를 상회합니다. 그러나 아무리 자주생긴다고 해도 생명에 위협만 없으면 별문제없겠죠. 하지만 긴장성기흉이 발생했을 경우에는 생명을 잃을 수도 있는 대단한 응급상황이기때문에 재발방지가 필요하다고 하겠습니다. 다시한번 또 재발하게되면 그냥 낫으리라고 생각하고 집에 계시는 것보다는 병원에가셔서 처치를 받으셔야 안전합니다. 언제든지 긴장성기흉이 생길수있는 가능성이 있기 때문입니다.

지금까지 많은 의사들이 재발을 막기위해서 많은 시도를 했습니다만 가장 확률이 높고 확실한 방법은 아직까지는 수술이외에는 없다고 보여집니다. 근처의 흉부외과가 있는 병원에 가셔서 상의하시는 게 좋겠습니다. 혹시 담배를 피우고 있다면 지금부터라도 금연하시는 게 좋겠군요. 감사합니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/송기호

군인의 훈련과 기흉에 관해 질문드립니다.

저는 제대를 5개월 남겨둔 군인입니다한달전 기흉으로 입원을 했었고 지금은 완치 되었습니다

저의 주특기가 군악대의 연주병이라 악기를 불때는 가끔은 폐가 터져라 불때도 있습니다.가끔은 가슴의공기를 모조리 한숨에 내보내야되서 폐가 쪼그러들떼도 있고 또는 한박자안에 잔뜩 들이마신 숨을 순식간에 내기도 해야합니다.이러한것들 때문에 병이난것은아닌지요?또 계속 악기를 분다면 재발의 위험은 없나요?

군악대라고 악기만 불진 않습니다.소위 구른다는 말을 쓰는 훈련도 많이 하는데요.축구나 훈련등이 재발을 일으키진 안나요? 참고로 저는 유전적으로 폐가 좀약했습니다 담배는 7년간 피다가 끊었구요 24입니다 참,최근 살도 찌울겸 보디빌딩을 하고 있습니다 괜찮은가요?

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트럼펫연주자 혹은 가수 등이 특발성 기흉을 잘 일으킬수 있는 사람들입니다.아마 박진성님의 경우에도 악기를 부는 것과 기흉과 관계가 있을수 있습니다. 물론 입증하기는 어렵지만 역학조사에 의하면 그렇다는 이야기입니다.

그리고 기흉은 축구나 훈련때문에 재발을 일으킬수도 있습니다. 모두 다는 아니지만 가능성이 있습니다. 이또한 입증하기는 어렵겠지요.

특발성 기흉의 경우 대부분의 원인은 유전적이라고 볼수 있습니다. 특히 가슴의 체형이 관계가 많다는 학설이 있습니다. 이러한 체형이 보디빌딩과 같은 운동으로 크게 바뀌지는 않습니다

기흉은 재발이 잘되는 질환입니다. 그래서 재발을 방지하기 위한 여러가지 처치와 수술법이 있습니다. 요즘은 내시경 수술이 많이 보편화된 추세입니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/송기호

기흉에 대한 질문입니다.

안녕하세요..저는 26세의 직장인 남성입니다. 제가 글을 쓴이유는 저의 마른체격때문입니다.

제동생도 저처럼 마른체격인대 대학1학년때 기흉으로 수술을 받고 휴학을 했었습니다. 저는 아직 기흉은 한번도 없었지만 마른체격에 잘생기도,또 동생도 발병한적이 있어서, 언제나 걱정이 좀있엇습니다.

키179에 몸무게60이었는대 군제대후에는 몸무게가 10킬로정도 늘어서 지금은 70킬로 입니다. 운동도 꾸준히 해서 가슴치수도 늘었구요.. 선생님에 글을 잃어봤는대도 궁금한게 있어서... 이런 노력이 예방에 조금이라도 효과가 있을지요? 그리고 갑작스런(3년사이)이런 체중증가와 가슴치수증가가 오히려 기흉을 유발하지 않을지 걱정됩니다.?(헬스운동후 가슴치수가 많이 증가해서 지금은 보통체격이 되었습니다.운동을 계속해도 될까요?)

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제가 설명드린 것은 근육의 과다가 아니라 가슴을 형성하는 갈비뼈들의 전체적인 모양세를 말씀드린 것입니다. 마른체격이었던 사람도 물론 운동으로 좋은 체격을 가질수 있지만 기흉의 발생 가능성 자체가 적어지는 것은 아닙니다. 물론 몸을 이루는 지방성분의 증가등으로 어느정도 가능성은 적어지겠죠.다시 말씀드리면 가슴치수의 증가가 발생율을 증가시키는 것은 아닙니다. 또 감소시키는 직접적인 원인이라고 할 수도 없습니다.

그런데 특발성 기흉의 경우 잘 발생하는 연령층이 있습니다. 10대후반에서 20대 초반이 그런 연령층이 됩니다. 이시기가 지나면 가능성은 많이 줄게됩니다.

이런 원인을 정확히 모릅니다. 물론 전 연령층에서 발생할 수는 있습니다만 김정국씨의 경우는 세월이 지날 수록 가능성이 적어진다고 할 수 있겠죠. 운동은 계속하셔도 됩니다.(즉 관계없습니다.)

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/송기호

재발된 기흉의 치료법

32세의 기혼 남자입니다.17~8세때 처음 기흉이 발병하여 병원에서 입원처치를 받았고(튜브를 삽입하여 공기를 제거하는 처치만) 이후 수 차례 재발하여 4년 후 다시 입원하여 서울대학병원에서 조직의 일부를 절제하고 봉합하는 수술을 받았습니다. 문제는 요 몇달 전부터 또다시 수술부위에 통증과 함께 호흡이 곤란해지는 기흉증상이 나타나고 있습니다. 자각증상으로는 분명한 기흉인데 수술한 경우에도 재발할 수 있는지요. 만일 그렇다면 다시는 재발하지 않도록 할 수 있는 치료법은 없는지요.

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결론부터 말씀드리면 100% 재발을 방지하는 방법은 없습니다.수술을 시행함으로 재발율을 떨어뜨리는 효과는 있습니다. 제가 경험한 바로는 수술을 3회를 받으신 분도 있습니다. 물론 아주 드문 경우죠.

다시한번 흉부외과에 방문하시기 바랍니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/송기호

농흉.기흉.혈흉에 대해 알고싶습니다.

간호사 친구가 있는데요. 자료를 꼭 찾아서 주겠다고 큰소리쳤습니다. 자세히 알려주시면 고맙겠습니다. 너무 길다면 자세히 알 수 있는 전문서적이 있다면 소개해 주세요. 감사합니다.

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농흉이란 늑막강내에 농(고름)이 차는 것을 말합니다. 고름이 차게되면 늑막 주위의 위착이 심하게 일어나게되죠. 그래서 농흉의 경우에는 여러개의 방을 만드는 특성이 있습니다.기흉이란 늑막강내에 공기가 차는 병입니다. 늑막이 터지거나 흉부의 손상이 있을때 가능한 일이죠. 혈흉이란 짐작하시겠지만 늑막강내에 피가 차는 것입니다.

자료: http://www.medcity.com/sangdam.html 상담실/송기호