건선의 한방치료

건선이란?

건선(乾癬)은 피부표면에 붉은 색의 좁쌀 같은 구진(丘疹)과 반점들이 생기면서 그 위에 은백색의 비듬 같은 피부각질이 겹겹이 쌓여 나타나는 피부질환이다.

건선은 장기간에 걸쳐 악화 및 재발되고 한번 발병했다 하면 평생 없어지지 않는 난치성 만성 피부질환이다. 또한 건선은 전체 인구의 1~3%가 앓고 있는 흔한 피부병 중 하나이기도 하다.

대개 통증이나 가려움증이 없거나 미약하며 건선이 생긴 피부의 위치나 정도가 개인에 따라 매우 다양하다. 다행히 건선은 전염성이 없기 때문에 다른 사람에게는 절대로 해를 끼치지 않는다.

건선은 성별에 관계 없이 발생하며 주로 20대 초반에 증세가 시작된다. 건선은 재발성 피부질환으로 건선 자체가 치명적이지는 않지만 신체적인 문제뿐만 아니라 미용상 혹은 정신 건강상 많은 지장을 초래한다.

건선은 이름에서 알 수 있듯이 피부가 건조해지는 현상 즉 ‘피부의 급격한 사막화 현상’이라고 할 수 있는데, 피부가 건조해지는 건성 피부와는 별개의 질환이다. 계절적으로 자외선이 강한 여름에 호전되었다가 자외선이 약하고 습도가 낮은 겨울철에 심해지는 경향이 있다. 특히 정서적으로 심한 자극을 받거나 감기 증상이 있을 경우에 악화되거나 재발하는 것을 볼 수 있다.

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일반적으로 건선이 잘 생기는 부위는 팔꿈치나 무릎 등 외부로부터 자극을 받기 쉬운 곳이며 몸통, 두피, 얼굴, 엉덩이 등에도 나타난다.

2. 건선의 분류

건선은 대개 환자에게 주가 되는 발진의 모양과 크기로 분류한다.

발진의 대체적인 모양과 크기로 보아 지름이 5cm 이내 되는 크기인 경우 화폐상 건선이라고 한다.

이보다 더 커져 큰 판을 형성하는 경우 대판상 건선이라고 부른다. 그리고 이들을 합쳐 판상 건선이라고 한다.

건선은 생긴 피부병의 모양에 따라 판상 건선, 물방울양 건선, 농포성 건선, 박탈성 건선 등으로 나눌 수 있으며 생긴 위치에 따라서도 나눌 수도 있다. 그리고 처음 건선이 생긴 나이에 따라 조기 초발 건선, 만기 초발 건선 등으로 나눌 수 있고, 건선의 심한 정도는 경증, 중등도, 중증으로 구분한다.

건선의 크기와 모양은 매우 다양하며 피부의 어느 부위에나 나타날 수 있다. 또 한가지 형태에서 다른 종류로 변할 수도 있고 여러 종류의 건선이 동시에 나타날 수도 있다.

<피부병의 모양에 다른 분류>

판상 건선 (Plaque Psoriasis)

판상 건선은 가장 흔한 형태의 건선으로 은백색의 인설로 덮인 붉은 환부가 도톰하게 올라와서 주변과 경계가 뚜렷한 것이 특징이다. 인설은 죽은 세포가 쌓여 생기는 것이다. 판상 건선의 의학적 명칭은 심상성 건선(심상성은 흔하다는 뜻)이다. 판상 건선은 피부 어느 곳에서 나타날 수 있으며 무릎, 팔꿈치, 두피, 몸통 등이 가장 흔히 나타나는 부위이다. 여러 개의 작은 건선이 겹쳐지면서 신체 일부의 전체를 덮어 버리기도 한다.

물방울양 건선 (Guttate Psoriasis)

물방울양 건선은 작고 붉은 반점 혹은 물방울 모양의 붉은 반점이 나타난다. 주로 몸통과 팔, 다리에 나타나며 환부에는 인설이 있을 수도 있다.

농포성 건선 (Pustular Psoriasis)

농포성 건선은 피부 표면에 농포가 생기는 것이 특징이다. 고름은 피부의 백혈구로 구성되어 있다. 이는 염증은 아니며 전염되지 않는다. 손과 발과 같은 특정 부위에 나타나며 전신에 번지기도 한다. 농포성 건선은 붉은 색(홍반)을 띠다가 농포가 생기고 이것이 터져서 고름이 나오고 비늘이 생기는(인설) 것이 반복되는 경향이 있다.

박탈성 건선 (Erythrodermic Psoriasis)

보통 박탈성 건선은 미세한 인설이 광범위하게 붉은 색을 띠며 솟아오르는 특성이 있으며 심각한 가려움증과 고통이 따른다. 부기가 수반될 수도 있다. 자료: http://www.medcity.com

<위치에 따른 분류>

건선 관절염 (Psoriatic Arthritis)

건선 환자의 약 10%에 나타나며 건선 관절염이라는 관절염의 형태로 나타난다. 건선 관절염은 염증과 부기를 수반하며 주로 손, 발에 나타나나 무릎, 골반, 팔꿈치, 척추와 같은 더 큰 관절에 생기기도 한다. 이는 뻣뻣함과 고통 관절에 손상을 준다.

두부 건선 (Scalp Psoriasis)

두부 건선은 건선 환자의 적어도 반 혹은 거의 모두가 가지고 있다. 일반적으로 인설이 덮여 있고 붉은 환부로 나타나는 판상 건선 형태로 나타난다.

손, 발톱 건선 (Nail Psoriasis)

건선은 손톱과 발톱에도 나타날 수 있다. 주로 손톱에 함몰형태로 나타나며 다양한 크기, 모양, 깊이로 생긴다. 때때로 손톱이 누런빛을 띄거나 두꺼워진다. 손톱이 쉽게 부서지거나 염증이 생기기도 한다. 또 손톱이 빠지는 증상도 나타날 수 있다.

간찰부 건선 (Inverse Psoriasis)

간찰부 건선은 겨드랑이, 사타구니, 가슴 아래 등 피부가 접히는 곳에 주로 나타난다. 인설 없이 부드럽고 붉게 나타나며 가려움증을 약간 동반한다.

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3. 건선의 증상

일반적인 건선의 경우, 대개 처음에는 건선 부위에 붉은 색의 좁쌀만한 발진이 생긴다. 그러다 이것이 차츰 주위로 번지면서 서로 합쳐지고 크기가 점점 커진다. 그래서 이것들이 결국 손바닥 크기만 한 발진이 되기도 하며 이것을 방치하면 더 커져서 전체 사지나 몸으로 번지기도 한다. 그리고 발진 위에는 하얀 피부각질이 무수히 겹쳐서 쌓여 있다. 손톱으로 이 각질을 살살 벗기면 쉽게 벗겨져 나가기도 하며 때로는 단단하여 잘 벗겨지지 않기도 한다.

발진은 대개 몸에서 대칭으로 오는 경우가 많고 주로 무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 머리 등에 처음으로 나타난다. 발진의 색깔은 붉은 색을 띠며 그 정도는 아주 새빨간 정도에서 약간 불그스름한 정도까지 차이가 많이 난다. 건선 부위는 피부 위로 융기되어 경계가 분명하고 주변은 염증을 띤 홍조로 둘러 쌓여 있으며 발진 위에는 여러 겹의 건조한 은백색 피부각질이나 딱지가 덮여 있다. 자료: http://www.medcity.com

건선은 수년에 걸쳐 나타나는 만성 질환이다. 그래서 이런 발진이 경과하면서 점차 발진 자체의 두께가 눈으로 보아도 증가하게 되며 손으로 만져도 두께의 증가를 알 수 있게 된다. 이런 홍반이라고 부르는 피부의 붉은 색조, 인설이라고 부르는 피부각질, 그리고 피부 두께의 변화를 보이는 발진이 대표적인 건선의 발진 양상이다.

건선의 자각증상은 주로 가려움증으로 가려운 정도는 환자에 따라 다르다. 증상이 가벼운 경우는 약간의 가려움증을 느끼지만 그냥 두면 저절로 없어진다. 그러나 심한 경우는 계속 긁게 되고 더욱 심하면 수면장애를 일으킨다. 아예 가려움 증상이 없는 경우도 있다.

환부 면적이 비교적 넓고 두꺼운 경우 또는 관절부위에 증상이 나타난 경우는 갈라지면서 통증을 느낄 수도 있다. 그러나 가려움증이나 통증보다 대개의 경우 정신적으로 심한 고통을 겪기 때문에 적극적인 치료가 필요하다.

건선의 가장 중요한 증상은 표피세포의 증식이 정상세포보다 빠르다는데 있다. 표피세포는 4개의 세포로 구성되는데 기저층, 유극층, 과립층, 각질층으로 구성되어져서 기저층으로부터 각질층으로 세포가 이동하여 피부에서 떨어져 나가게 된다. 정상세포는 세포주기가 311시간인데 비해 건선에서의 주기는 36시간으로 약 8배 가량 짧다. 그리고 일정 표피면적당 증식세포수도 정상세포 수보다 두 배로 증가한다.

건선 환자들은 상처나 긁힌 자리 즉 피부외상에 건선이 생기는 것을 볼 수 있다. 팔꿈치와 무릎부위에 건선이 많이 발생하는 이유는 그 부분이 많이 움직여져서 상처가 쉽게 생기기 때문이다. 이런 현상을 ‘쾨브너(koebner) 현상’이라고 한다. 그러므로 건선을 예방하기 위해서는 피부에 과도한 자극을 주거나 상처를 입지 않아야 한다. 또한 정서적 긴장이나 과로, 스트레스, 감염 등도 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 이를 피해야 한다.

-아래 건선추가--하성한의원 제공

.한방원인

신체 장부기능의 불균형 상태에서 피부가 외적으로 風(풍), 熱(열), 濕(습), 蟲(벌래)의 자극을 받아 혈액순환 장애로 인해 피부가 건조해져 쉽게 생긴다.

한방치료

신체 장부기능의 불균형을 먼저 개선하면서 동시에 외적으로 요인이 되는 자극을 散風, 淸熱, 渗濕, 殺蟲시켜 치료 한다.

예방치료

닭고기, 돼지고기, 밀가루 음식, 비린내 나는 생선 등을 피하고, 인스턴트 가공음식, 술, 튀긴 음식 같은 고 열량식을 제한한다.

비누 사용을 금하며, 피부를 심하게 긁거나 상처내지 않도록 주의한다.

정신적 스트레스, 술, 담배, 과로는 될 수 있으면 피 한다.

감기 및 호흡기 질환은 악화요인이 되므로 걸리지 않도록 주의한다.

건선1
건선2(Psoriasis)