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지방간이란...
저의 어머니께서 얼마전에 종합검진을 받으셨는데
지방간이라는 말씀을 하셨어요 그런데 제가 알기론 지방간이라는것이
술을 많이 마시는 사람에게 주로 나타나는 증상이라고 하는데
저의 어머니는 술은 전혀 못하시거든요 어떻게 된건지 알려주세요
간이 안좋아서 그런신지 얼굴색도 검어지셨고 자주 피곤하다고
그러세요 그리고 검사결과가 나온 이후로는 음식을 잘못드세요
어떤것이 지방간에 헤로운것인지 그리구 어떤음식을 섭취해야하는지...
등에 대해서 알려주세요 그럼 이만 줄이겟습니다,
대개 '지방간'이라고하면 말 그대로 지방, 즉 기름끼가 간에 끼게 된 것을 말합니다. 간에 기름이 끼게 되면 심한 경우에 간기능의 장애도 초래할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우는 심한 간 장애는 없으므로 큰 걱정 않으셔도 됩니다.
지방간의 원인은 제일 흔한 것으로는 알콜성 지방간이 있습니다. 술을 너무 자주 오래 마시는 사람의 경우 알콜의 해독 작용이 간에서 이루어지는데 분해되면서 지방으로 간에 끼게 됩니다. 알콜에 의한 간의 독작용중 제일 초기의 변화 형태입니다. 이보다 더 심하게 되면 알콜성 간염, 알콜성 간경화가 될 수 있습니다. 알콜성 간경화가 되면 간이 치명적 손상을 입어 원래의 상태로 돌아오기가 힘들어 질 수 있습니다. 예전에 시골에가면 노상 막걸리나 소주 드시는 분들 중 연세 있으신 분은 배에 복수가 차고 황달이 생기고 하는 경우가 있었는데 이중 이러한 알콜성 간경화도 있었습니다. 제일 심한 형태가 알콜성 간경화이고 알콜성 지방간은 이보다는 약한 상태이고 술을 끊으시면 정상이 될 수 있습니다.
지방간의 다음으로 흔한 원인은 과잉 지방분에 의한 지방의 축적입니다. 대개 살이 찌고 배가 나오며, 운동을 별로 하지 않는 성인에서 많이 나타납니다. 이외에도 체질적인 경향(집안내력)으로 지방간이 생기는 경우도 있습니다.
지방간은 정도가 경도, 중등도, 중증의 세가지가 있습니다. 진단은 복부초음파로 간단히 알 수 있으며 지방간이 심하면 간기능의 저하도 생길 수 있으므로 간기능혈액 검사도 함께 받습니다.
지방간의 증세는 대개는 무증세 입니다. 간기능이 많이 저하되면 물론 부가 증세도 있을 수 있지만 심해야 우상복부 둔탁한 동통이나 소화장애 정도 이지요.
지방간의 치료는 대개 세가지가 있습니다.
우선 식이요법인데 제일 중요한 것입니다. 술을 않드시는 것입니다.(물론 질문하신 경우는 해당되지 않지만) 술을 끊고 기다리면 정상으로 돌아올 수 있습니다. 그리고 지방이 많은 음식(기름진 음식, 동물성 지방 등)과 콜레스테이 많은 음식, 단음식 등은 피하셔야 합니다. 칼로리를 줄이고 체중을 빼면 지방간도 좋아집니다.
두번째로는 운동입니다. 하루 30분이상씩 일주일에 3-5회 땀이 날 정도의 유산소운동을 하는 것이 좋습니다. 그러나 중년이후의 성인 인 경우는 운동전에 심장이나 혈관 등 가지고 있는 질병의 체크가 먼저 선행되어야 합니다. 운동이 오히려 부담이 되는 병들도 있으니까요. 꾸준한 운동과 금주, 식이요법을 하시면 대개 그냥 좋아집니다. 그러나 간기능의 변화를 초래하여 간기능 이상이 온경우는 간기능을 회복시키는 약물종류를 함께 복용할 수 있습니다.
질문하신 경우는 증세가 지방간의 증세라고 보기는 어렵습니다. 증세 가운데는 어떤 걱정으로 인한 부가적인 증세가 더 있으신 듯합니다. 즉, 지방간에 대해 너무 걱정을 하여 생기는 증세일 수도 있습니다. 간기능이 저하되어 황달끼가 오게되면 얼굴색도 변하지만 지방간 한가지로 그렇게 되기는 어렵습니다. 단지 이것을 큰 병으로 생각하는 마음이 더 큰 병을 가져오게되어 식욕도 없어지고 의욕도 없어지고, 피로하고 기운이 없는 증세가 동반됩니다.
혈액 간기능 검사의 수치가 정상이라면 큰 걱정 마시고 지방식을 줄이고 단 음식을 적게 드시도록 하고 가벼운 운동과 즐거운 생활을 하시는게 좋습니다.
지금 어머님꼐서는 오히려 건강염려에 대한 두려움이나 걱정으로 인한 일종의 불안장애나 우울장애가 겹쳐서 그런 증상이 나타날 수도 있고 아니면 지방간 뿐
아니라 혹시 다른 질병이 있어 이와같은 증상이 있을 수도 있습니다.
혼자만 걱정하지 마시고 원래 진찰하고 진단하신 선생님꼐 다시 찾아가서 이와같은 사항을 말씀하시는 것이 좋겠습니다. 그렇게되면 검사와 비교하여 보고 혹시 더 필요한 검사나 다른 질병에대한 검사 및 치료가 함께 병행 될 수 있어 도움이 되리라 봅니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/서울가정의원 원장 조애경
고지혈증과 지방간이 있는데
만 35세의 키 170CM, 몸무게 71KG의 남자입니다.
97년 11월에 건강검진을 받았는데 총콜레스테롤이 273MG/DL이 나와 2차 검사를
하였는데 트리그리세라이드가 203MG/DL, HDL이 42MG/DL로 나와 치료하라는
말이 없이 추적검사하라는 소견만 받았습니다.
그리고 혈청GPT도 약간 높아 간기능도 관리요한다는 소견도 받았습니다.
위의 문제로 인하여 병원에서 치료를 받아야 하는지, 재검사와 치료를 받아야
한다면 어느병원이 좋은지 알려주시기 바랍니다. 지금 저는 양재동 근처에
직장과 집이 있어 부득이 선생님 병원을 찾아보지 못하고 전자메일로 도움을
요청합니다.
고지혈증과 지방간이 함께 오기가 쉽습니다.
한가지씩 설명드리겠습니다.
I. 고지혈증
고지혈증(高脂血症 , 고지형증이 아닙니다)이란 혈액중에 지방성분이 높은 경우를 말하며 콜레스테롤(저밀도 콜레스테롤)과 중성지방 중 하나가 높은 경우입니다. 일반적으로 콜레스테롤을 2300MG/이 이상 중성지방(트리글리세라이드) 200MG/dl 일 때 고지혈증이라 합니다.
고지혈증은 동맥경화의 중요한 원인이 됩니다. 동맥경화의 또 다른 중요 원인으로는 흡연, 비만, 당뇨, 고혈압등이 있습니다. 이 중 2가지 이상이 있으면 고위험군이라 하지요. 고지혈증과 기타 동맥경화 주요인이 함께 있으면 동맥경화의 위험성이 커집니다. 동맥경화가 진행되면 심장혈관질환인 협심중, 심근경색, 뇌졸중 (중풍) 말초혈관장애 등의 합병증이 생깁니다. 중성지방이 높은 경우는 경우는 특히 술을 많이 드신 경우에 십해집니다. 중성지방이 높으면 간에도 지방으로 축적되어 지방간이나 간장애를 동반할 수 있습니다. 콜레스테롤이 높은 경우 비만하거나 고지방식을 많이 드셔도 생길 수 있으나 체질적인 성향도 강합니다.
고지혈증의 치료는 다음과 같이 크게 식사요법, 약물요법, 운동요법 등이 있습니다.
(식사요법)
1)정상체중을 유지하도록 하세요 대개 키에서 100을 뺀 후 0.9를 곱한 것을 기준으로 잡아보세요.
2) 지방, 특히 동물성 지방의 섭취를 줄이십시오.
고기는 살코기로만 드시고 식물성기름도 하루 3-4 작은 술 이하로 드십시오. 식물성 기름 중 코코낫유 (프림, 쵸코릿, 비스켓)과 팜유 (라면)은 피하시고 우유는 저지방으로 드세요
3) 콜레스테롤이 많은 음식을 제한 하십시오
콜레스테롤이 많은 음식 - 계란 노른자, 간, 갈비, 새우, 게, 오징어, 버터, 마요네즈, 젓갈
4) 섬유소는 혈액속의 지방을 낮추는 역할을 하므로 특히 콩과류 해조류 신선한 야채를 많이 섭취하세요
5) 조리시 튀기거나 볶는 음식대신 삶거나 찌는음식, 기름없이 구운 음식으로 하십시오.
6) 외식시 권장음식- 비빔밥, 한정식, 김밥, 초밥, 국수, 생선구이, 매운탕
외식시 피할음식- 곰탕, 설렁탕, 도가니탕, 선지국, 곱창전골, 부대찌개, 중국음식, 뷔페, 피자, 햅버거, 후라이드 치킨
7) 중성지방의 경우 단 음식(시럽,술,과자,아이스크림), 탄수화물(쌀밥, 빵, 케잌)을 제한하시고 술은 반드시 피해야 하니다
(운동요법)
운동은 고지혈증이 개선되며 체중조절, 지방간 조절에도 도움이 됩니다.
산보, 조깅, 수영, 자전거타기, 유산소 운동은 하루 30분정도 (주3-5회) 실시합니다. 가까운 거리는 걸어다니고 주차장에 주차시 가능한 멀리 주차하며 걷는 양을 늘이시고 엘리베이터 대신 계단을 걷는 등 일상생활 에서도 활동량을 늘리세요.
(약물요법)
식이요법, 운동, 금주등의 2차적 요인 제거는 3-6개월 한 후에도 고지혈증이 개선되지 않으면 약물치료를 합니다. 고지혈증 치료제는 여러 가지가 있습니다. 특히 콜레스테롤이나 중성지방중 어느 것이 높은가에 따라 치료가 달라질 수 있으므로 개인에 맞게 선택하여야 합니다.
II. 지방간
대개 '지방간'이라고하면 말 그대로 지방, 즉 기름끼가 간에 끼게 된 것을 말합니다. 간에 기름이 끼게 되면 심한 경우에 간기능의 장애도 초래할 수 있습니다. 그러나 대개 심한 간장애는 없는 경우가 더 많습니다.
지방간의 원인은 제일 흔한 것으로는 알콜성 지방간이 있습니다. 술을 너무 자주 오래 마시는 사람의 경우 알콜의 해독 작용이 간에서 이루어지는데 분해되면서 지방으로 간에 끼게 됩니다. 알콜에 의한 간의 독작용중 제일 초기의 변화 형태입니다. 이보다 더 심하게 되면 알콜성 간염, 알콜성 간경화가 될 수 있습니다. 알콜성 간경화가 되면 간이 치명적 손상을 입어 원래의 상태로 돌아오기가 힘들어 질 수 있습니다. 예전에 시골에가면 노상 막걸리나 소주 드시는 분들 중 연세 있으신 분은 배에 복수가 차고 황달이 생기고 하는 경우가 있었는데 이중 이러한 알콜성 간경화도 있었습니다. 제일 심한 형태가 알콜성 간경화이고 알콜성 지방간은 이보다는 약한 상태이고 술을 끊으시면 정상이 될 수 있습니다.
지방간의 다음으로 흔한 원인은 과잉 지방분에 의한 지방의 축적입니다. 대개 살이 찌고 배가 나오며, 운동을 별로 하지 않는 성인에서 많이 나타납니다. 이외에도 체질적인 경향으로 지방간이 생기는 경우도 있습니다. 사실 이 경우도 많이 있습니다. 술도 많이 안드시고 비만하지도 않은데 왜 나는 고지혈증인가 라고 생각하시는 분은 여기에 속합니다.
지방간은 정도가 경도, 중등도, 중증의 세가지가 있습니다. 진단은 복부초음파로 간단히 알 수 있으며 지방간이 심하면 간기능의 저하도 생길 수 있으므로 간기능혈액 검사도 함께 받습니다. 지방간의 증세는 대개는 무증세 입니다. 간기능이 많이 저하되면 물론 부가 증세도 있을 수 있지만 심해야 우상복부 둔탁한 동통이나 소화장애 정도 이지요.
지방간의 치료는 대개 세가지가 있습니다. 우선 식이요법인데 제일 중요한 것입니다. 술을 안드시는 것입니다. 술을 끊고 기다리면 정상으로 돌아올 수 있습니다. 그리고 지방이 많은 음식(기름진 음식, 동물성 지방 등)과 콜레스테롤이 많은 음식, 단음식 등은 피하셔야합니다. 칼로리를 줄이고 체중을 빼면 지방간도 좋아집니다. 두번째로는 운동입니다. 하루 30분 이상씩 일주일에 3-5회 땀이 날 정도의 유산소운동을 하는 것이 좋습니다. 그러나 중년이후의 성인인 경우는 운동전에 심장이나 혈관 등 가지고 있는 질병의 체크가 먼저 선행되어야 합니다. 운동이 오히려 부담이 되는 병들도 있으니까요. 꾸준한 운동과 금주, 식이요법을 하시면 대개 그냥 좋아집니다. 그러나 간기능의 변화를 초래하여 간기능 이상이 온경우는 간기능을 회복시키는 약물종류를 함께 복용할 수 있습니다.
그러나 약물복용은 반드시 의사와 상의하십시오.
질문하신 경우는 체중을 65Kg 이하로 줄이도록 노력하십시오.
HDL 콜레스테롤은 높을수록 좋으며 현재의 수치는 운동이 부족하다는 의미입니다. 식사를 주의해서 하시고 운동을 하시기 바랍니다. 또한 콜레스테롤 수치는 약물치료가 요합니다. 가까운 내과나 가정의학과를 방문하여 상담후 처방받으십시오. 만일 흡연을 하신다면 반드시 금연하시기 바랍니다. 술도 끊으셔야 하구요. GPT 가 높은 경우는 알콜성 지방간인 경우가 많습니다. 술을 끊으신 후 몇 달 지나 다시 검사하십시오.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/서울가정의원 원장 조애경
지방간인 친구가 있는데요...
친구는 23살이고 남학생입니다.
양방에서 비만에 의한 지방간으로 진찰결과를 받았는데,
살빠진다는 한약도 많이 먹어보고 했지만,
물론 살도 빠지지 않았고,
날이갈수록 지방간의 전형적 증상이라는 피로와 짜증을 호소하고 있어요,
비만보다는 내장지방에 효과적인 한방치료방법이 따로 있는건지 궁금합니다.
만약 방법이 따로 없다면, 비만에 관한 치료법에 대해서 어떤 방법이 좋을지 조언을 바랍니다.
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-- 안녕하세요 한겨레 한의원 이상욱 입니다 --
지방간은 여러가지 생활관리를 통하여 치료될 수 있는 질환입니다. 생활
관리가 잘 되지 않는다면 절대 치료될 수 없는 병입니다. 예를 들어 치료가
되었다 하더라도 금방 다시 재발하고 마는 병입니다.
기본적으로 살이 쪄있고, 특히 복부에 살이 많다면 99%는 지방간이 있다고
봐도 됩니다. 물론 정도의 차이는 있을 수 있습니다. 살이 찌는 생활습관은
지방간을 유지하기에 가장 좋은 환경입니다. 그러니 살이 찌는 모든 생활습관을 완전히 고쳐야 되겠죠?
쉽게 말해서 뼈를 깍는 다이어트와 같은 생활을 하여야 합니다. 식사량을
항상 일정하게 유지하며 항상 조금 모자란 듯한 양을 유지합니다. 남자 어른의 경우는 하루에 2300-2500 칼로리 정도를 소모합니다. 그러므로 지금의 경우는 2000칼로리 정도로 섭취량을 제한하고 이것을 균등하게 3식으로 나누어
일정한 시간에 식사를 하도록 하셔야 합니다. 대개 한끼 식단은 아래와 같습니다.
밥 2/3 공기, 콩나물 국 1/2공기, 생선 1토막, 김치 5 젓가락, 쇠고기 살코기로만 50그램, 멸치 무침 2 젓가락, 채소 반찬 조금. 등과 같이 하면 대략 600-700칼로리가 됩니다. 이것을 하루 3식 하시면 됩니다.
위의 식단은 정해진 것이 아니므로 비슷한 칼로리를 예를 들어 설명한 것이니 참고로 활용해 보십시오.
간식은 하루 1회만 정해진 시간에 귤 1개 정도의 분량만 과일만으로 설정해서
드실 수 있습니다.
그 외의 어떠한 음식물도 섭취하지 않도록 합니다. 물 외의 다른 모든 입으로
들어가는 음식물이나 과자, 심지어 껌 까지도 먹지 않도록 합니다.
운동, 하루 1-2시간 정도의 운동을 목표로 3-4주 동안 하루 20분 이상 운동을 하면서 매주마다 시간을 늘려서 매일 하도록 합니다. 처음부터 무리하지 말고 20분-30분 정도의 운동으로 습관을 들이고, 1주 후에는 40-50분, 2-3주가 지나면서 하루 1시간, 4주째 들어가면서 1시간 30분 이상 운동을 지속적으로 해야 합니다.
운동은 처음 적응이 매우 어렵습니다. 힘이 들지요. 일단 운동하러 가기가 쉽지 않고, 운동을 하고나면 힘들고 몸이 여기저기 쑤시기 시작합니다. 대개 1-2주면 적응하게 되어 있으니 첫 한달간은 힘들다고 생각하시고 하십시오.
이정도를 약 6개월 정도 하고나면 체중은 10킬로그램 정도 빠져 있을 것이고(절대적으로 지킨다면 15킬로그램도 가능함) 지방간은 매우 많이 호전되어
있을 것입니다. 물론 지방간으로 오는 여러가지 자각증상은 모두 없어진 상태일 것입니다.
지방간은 이러한 생활관리가 아니면 안됩니다. 살빼기도 마찬가지 입니다.
살빼는 한약은 없습니다. 아니 살빼는 약은 지구상에 없습니다. 살빼기를 도와주는 약은 많습니다. 살빼기를 도와주는 약을 살빼는 약이라고 한다면
언어도단이겠지요.
자자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실
비 알콜성 지방간염에 대해서...
36세인 남편이 요로결석통증으로 인해 종합검진을 받았습니다
결과가 지방간염과 위에는 헬리코박터균과 양쪽 콩팥에 미세한석회같은것이 있고 방광에 작은 결석이 내려와 있다고 했습니다.
일주일 을 헬리코 박터균 죽이는 약을 오늘 까지 먹었습니다.
그리고 비 알콜성 지방간염에 대한 약을 오늘 가져온다고 합니다
그러나 살을 우선적으로 빼야만 하는데 남편이 심한 운동으로 인해 작년부터 운동을 거의 못하고 있습니다. 양쪽 연골이 다 달아 없어져서 뼈까지도 약간 달았다고 했습니다. 이런 상황에서 어떻게 음식을 조절해서 먹일까 그것도 걱정입니다. 한약으로 해결할 수 있는지 궁금합니다.결석을생각하면 단백질 식품이 걱정되고 간을 생각하면 단백질을 섭취해야겠고,...
정말 머리가 아프네요 남편은 거의 채소와 과일을 싫어합니다
그러나 요즘은 녹즙과 야채를 많이 먹으려고 애는 섭니다만
한방으로 해결될수 있는지 좋은 답변 부탁드립니다.
수고하세요 키165 몸무게 78kg
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푸른한의원 원장 이승구입니다.
바이러스와 항생제의 역사를 보면, 항생제의 발전보다 바이러스의 진화가 빠르다고 합니다. 바이러스가 항생제에 대한 내성을 기르는 것이 항생제의 진보보다 훨씬 빠르기 때문에 나타난 일입니다. 즉, 바이러스를 때려잡는 것은 언제나 한계를 갖을 수 밖에 없습니다.
한의학에서는 바이러스나 세균, 공팡이, 회충 들을 모두 '충'이라고 보았습니다. 몸에 사는 벌레라는 뜻이죠. 자연현상에서 이상기온으로 메뚜기 떼가 극성한다던지, 또 기온과 습도의 변화에 따라 모기가 많아진다던지 하는 것 처럼 몸의 상태에 따라 벌레들이 많아질 수도 있고 또 적어질 수 있다고 보았습니다.
벌레들은 습하고 열이 많은 조건에서 번성합니다. 즉, 몸에 습하고 열이 많은 사람들은 이런 벌레들이 번성하기 좋은 상태가 되는 것이죠. 그런데, 이 습기와 열기가 많은 지역(예를들어 동남아시아 같은 곳)의 물은 혼탁합니다. 즉 침전물이 많지요. 사람몸에 습기와 열기가 많으면 담석이나 신석이나 요석이 많이 생기는 이치와도 같습니다.또 이 습열은 마치 용광로에서 쇠가 녹듯이 사람의 관절에서 뼈를 녹이고 삮히는 결과를 초래하기도 합니다.
한의학적으로 볼 때, 지방간염, 헬리코박터균, 신석과 요석, 관절염과 관절의 변성 등이 모두 한가기의 원인에서 나온다는 것을 알 수가 있습니다. 그것은 몸의 상태가 습하고 열이 많기 때문이라는 사실입니다.
이 습열병은 습기와 열기가 많은 계절에 더욱 심해집니다. 또 비가오려하면 더 아프고 몸이 무거우며, 습한 곳에서 잠을 자면 몸이 않좋죠.
한의학적으로 보면, 머리가 아프게 짜 맞출 일이 아닙니다. 몸의 습열을 제거하면 병은 차도가 있을 것이라는 점입니다.
그렇다면 왜 몸에 습열이 어떤 병을 일으킬까?
동의보감에 보면 "습이란 증은 수기(물기)의 작용이다. 동남지방은 땅이 낮으므로 비바람이 허한 곳으로 엄습하고(태풍이나 장마가 많고), 산택이 기를 중증하므로(고온다습한 기운이 더욱 찌기 때문에) 사람이 습을 받기가 쉬우니, 습이 경락에 있으면 해저물녁에 열이나고 코가 막히며, 관절에 있으면 몸이 다 아프고, 오장육부에 있으면 청탁이 섞여서 대변이 유설하고, 소변이 도리어 시원치 않고, 배가 창만하고(헛배부른 듯이 배가 불러오고 : 간염이나 간경화 증세에서 동반되는 증세), 습과 열이 서로 공박하면 온 몸이 훈증한 것 처럼 누르게 된다."라고 하고 있습니다.
또, 왜 습해질까를 보면
"밖으로 중습하는 증은 고온다습한 기운을 받고, 혹은 비의 습한 기운이나 증기를 입고, 혹은 원행하며 물을 건너고 홀은 습지에 오래 누워서 얻는 증이다. 안으로 중습하는 것은 생 것과 찬 것을 과다하하게 먹거나, 혹은 기름진 음식과 마신 술이 안에서 정체되면 비장이 허해서 능히 운행하여 변화시키지 못하기 때문에 생긴다."라고 하고 있습니다.
습한 곳에 거처하거나, 습한 지역에서 일하는 것, 또한 날것과 생것을 지나치게 즐겨먹는다던지, 고기와 술을 지나치게 배부르게 먹는 다든지 하는 것들이 원인이 되고, 특히 식후에 바로 자리에 눕는다던지, 저녁식사를 지나치게 배부르게 먹거나 간식을 많이 먹는 사람들이 이런 병이 많이 온다고 볼 수 있습니다. 물만먹어도 살이 찐다는 사람들이 많지요.
치료방법은
먼저 습열을 거두고, 다음으로 비장이나 신장, 간의 허실 상태를 보아 치료하는 방식이 무난하리라 봅니다.
아무쪼록 위에서 말한 습열이 생기기 쉬운 조건을 만들지 말고, 규칙적으로 생활하며, 아침에는 배부르게 저녁에는 가볍게 먹는 습관을 반드시 지켜나가도록 하세요.
건강을 기원합니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실
자료: http://www.medcity.com
상담실/무단도용 금지
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