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장중첩증
7 개월 된 아들을 둔 아빠입니다.
며칠 전 새벽 12시 30분부터 40분 간격(3회 정도)으로 심하게 울어 병원 응급실에 가 보았더니 장염아니면 장중첩이라고 하여 종합병원에 가서 즉시 각종 검사(소/대변, 관장, 혈액, 초음파 등)를 하였으나 뚜렷하게 나타나는 것이 없고 다만 중이염 중세가 약간 있다고 하였습니다. 그 후 퇴원하여 2일 간 잘 자다가 어제 저녁 또 다시 새벽에 깨어 심하게 울다가 잠이 들었습니다.
제가 궁금한 것은 단지 이러한 주기적으로 깨어 우는 것이 중이염 때문인지 아니면 다른 질병이 있어서인지 궁금합니다.병원에서도 특별한 진단결과가 나오지 않아 더욱 궁금하며 첫아이라서 그런지 몹시 신경이 쓰입니다.
장중첩증이란 상부 장이 하부 장속으로 밀려들어가는 것으로 80%가 1년 미만의 아기에게, 특히 남아에게 흔하게 발생합니다. 증상으로 피가 섞인 변을 보고우복부 또는 상복부에서 소시지 모양의 덩어리가 만져질 수 있으며, 시간이 경과함에 따라 복부 팽만과 통증이 심해지고 장괴사로 복막염이 되어 심한 탈수증과 패혈증, 쇼크 등으로 발전할수 있습니다.
복부 엑스선 촬영이나 바륨대장 검사를 시행하여 진단하며 바륨대장촬영이 검사와 동시에 저절로 풀리기도 합니다.
치료로는 금식과 위관 삽입 및 탈수증에 대한 수액요법을 하면서, 장시간 경과된 예 또는 복막 자극 증상이 있는 예, 중독 증상이 있는 예를 제외하고는 바륨 관장을 투시하에 시행하여 치료를 병행합니다. 바륨관장으로 꼬인 장이 풀리지 않을 경우 수술을 하며 ,다른 복부 수술후에 생기는 수술후 장중첩증은 수술만이 치료 방법 입니다.
병원검사상 특별한게 없었다면 장중첩증은 아니지 싶습니다. 장중첩증이 아니라 상기도 감염이 있어도 아이들은 배가 함께 아플 수도 있습니다. 중이염을 꾸준히 치료하시면서 증세가 반복되면 다시 병원을 방문하세요. 대부분 감기가 호전되면서 좋아질 수 있습니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/Dr.Cho
소아 산후통과 장중첩증의 증세는 어떤가요?
저희 아이는 생후 2달 되었습니다. 그런데 배앓이를 심하게 표현합니다.
잠자다가, 우유를 먹다가 손을 꼬으고, 다리를 배쪽으로 모으며 웅크리고 힘을 습니다. 그러면서 식은땀을 흘리며, 보채고 웁니다. 또 가스가 자주 나옵니다. 변을 2일에 1번 봅니다. 주황색의 끈끈한 변을 보는데 냄새가 썩은냄새 처럼 심하게 납니다. 어제는 검은덩어리도 더러 보였구여. 이것이 산후통인지 아니면 장중첩증인지 궁금합니다. 정기적으로 다니는 병원이 있는데 가스 나오는 것은 괜찮다고하며 그냥 무시해 넘기시더라구요.
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장중첩증 증세는 구토 주기적인 복통등이 있지만
이 증상이 전형적으로 나타나는 경우는 거의 없는 것 같읍니다.
오히려 아기는 평상시때보다 잘 잔다고 엄마들이 표현을 합니다.
이는 아기가 지쳐서 약간 늘어지는 것을 이렇게 표현을 하는 것으로 생각되더군요
상담 증세는 장중첩증으로 생각되지는 않으므로 안심하십시오
아기 배를 따뜻하게 하여 주시고
먹일때 가스가 들어가지 않도록 하여 보시면 도움이 될 것 같읍니다
감사합니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/Dr Help
딸의 장중첩증 수술후 부모의 조치사항은?
갑자기 딸이 수술을 하게되어 이렇게 문의를 드리게 되었습니다.
저번주 토요일(6월9일 오후5시경) 8개월된 딸이 분유를 먹고 토를 하여 지켜보다가
일요일(6월10일 오전 7시경)에 의정부에 있는 성모병원 응급실로 찾아갔습니다.
처음에는 장염이라는 판단하에 수액을 맞고 있는 도중 11시경 피똥을 쌌습니다.
급히 병원에서 다시 진단을 하여 장중첩증이라는 진단을 받았고, 일요일인 관계로
의사가 없어 오후4시경 공기로 풀려 하였으나 너무 깊이 꼬여 절단수술을 하였습니다.
수술시간은 오후5시25분이었으며, 약 2시간 40분의 대수술이었습니다.
추후 의사선생으로부터 너무 깊어 약 1/3 정도의 제거수술이었으며 소장과의 연결
부분이 절단되(이름은 잘모르겠음)어 추후 성장과정에서 비타민의 흡수가 부족하여
빈혈증세가 올수도 있다고 합니다.
일단은 어제(6월12일 오후 2시경) 중환자실에서 나와 일반병동으로 옮기었는데
앞으로가 걱정입니다.
어떤음식이 좋으며, 자라면서 큰 탈이 없을까요? 어떤식의 조치가 필요한지 조언부탁드립니다.
Medcity 를 방문해 주셔서 대단히 감사합니다.
환아에 대한 답변은 흡수장애에 대한 답변을 드리는 것이 좋을 것 같습니다.
소장말단을 절단하는 수술 후에는 음식물의 흡수에 장애를 받으며 비타민 B12결핍이 발생하며 담즙의 흡수가 저해되어 설사를 유발할 수 있습니다. 또한 지방의 흡수에 영향을 미칠 수 있고 칼슘이 대변으로 빠져나가는 양이 증가할 수 있습니다. 또한 일부 당류, 특히 락토즈의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다.
따라서 수술해 주신 주치의와 상의하여 식이요법을 정하시는 것이 무엇보다 중요합니다.
여기서는 일반적인 내용만을 기술하도록 하겠습니다.
일반적으로 소장을 절제한 후에는 저지방, 고단백의 물기가 적은 음식을 권하고 있습니다. 경우에 따라서는 이담소화제(최근에 나온 소화제는 대부분 이담소화효소가 포함되어 있습니다.)를 투여하게 되며 칼슘제제를 복용하기도 하며 위산과다의 경우에는 제산제 등을 투여하며 비타민 B12, Folic acid, 비타민 K, 필수 지방산 그리고 구리, 아연(Zinc), 철분, 요오드, 마그네슘, 망간, 셀레니움 등의 미네랄을 포함한 종합비타민을 경구(입으로 먹는것) 또는 혈관으로 투여하기도 합니다.
이러한 것이 필요한 가는 앞에서 말씀 드렸던 것 처럼 주치의와 상의하시는 것이 무엇보다 중요합니다.
감사합니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/김준영
자료: http://www.medcity.com
상담실/무단도용 금지
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