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메드시티 Home   >>   질병특집   >>  관절염 특집    >>  관절염과 임신
관절염이란 관절에 어떤 원인에 의해서든 염증성 변화가 생긴 것을 총괄해서 지칭하는 병명이다. 퇴행성 또는 골성 관절염, 류머티즘 관절염,등 여러종류가 있으나 원인을 불문하고 관절의 물렁뼈가 없어지는 것을 관절염이라고 한다.
 

임신하기 전에

임신을 했는데요.

아기가 태어났어요.

 

 

임신하기 전에

나는 임신할 수 있을까?

건강한 사람이라도 임신하기 전에는 여러 가지 요소들을 고려해야 합니다. 

병을 앓고 있는 환자의 경우에는 더 말할 나위가 없겠지요. 관절염 환자 중에는 가임 연령의 여성들도 흔히 있기 때문에 임신은 관절염 환자에게 특별한 문제가 됩니다. 

관절염을 앓아도 아기를 가질 수 있나요? 

젊은 여성 관절염 환자에게 가장 많이 받는 질문입니다. 답은 한마디로 "네."입니다. 

그러나 정상인에 비해 조금은 더 생각할 것들이 있고 주의해야 할 것들이 있습니다. 무엇을 생각하고 무엇을 조심해야 하는지를 살펴 보겠습니다. http://www.medcity.com

 

임신 하기 전에 생각할 것들

1) 내가 임신을 감당할 수 있을까?

정상적인 부모들도 아기를 갖기 전에는 "내가 경제적, 정신적으로 아기를 낳아 기를 준비가 되어 있나?"를 진지하게 고려하기 마련입니다. 

관절염을 앓는 예비 엄마의 경우 여기에 한 가지가 더해집니다. 

"내 체력으로 아이를 낳아 기를 수 있을까"입니다. 대개 아이를 뱃속에 가지고 있는 동안에는 임신하기 전에 비해 특별히 더 많은 체력이 소요되지는 않습니다. 

문제는 아기가 태어난 이후입니다. 혼자 두면 아무 것도 하지 못하는 갓난 아기를 돌보는 일은 육체적으로 매우 고된 일이기 때문입니다. 

관절염을 앓다 보면 관절 뿐 아니라 관절 주변의 근육도 허약해지기 마련 입니다. 

피곤하기도 하고 만사가 귀찮아지는 일도 흔하고 전반적으로 체력이 떨어져 있기도 합니다. 우선 지금의 체력을 객관적으로 평가합니다. 

다음의 표는 아기를 돌볼 때 필요한 근력과 지구력에 상응하는 여러 활동을 제시하고 있는데 현재 당신이 각각의 활동을 어느 정도 수행할 수 있는지 점수를 매겨 보십시오. 

이 표에서 3.5킬로는 갓난 아기의 몸무게에 맞춘 것인데 아기가 우량아인 경우, 그리고 아기가 점차 자라면서 무게가 더해질 것입니다. 자료: http://www.medcity.com
 
1. 3.5킬로의 쌀 봉지를 방바닥으로부터 들어올릴 수 있다. 
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )
2. 앉아서 10분 이상 한 팔로 3.5킬로의 쌀 봉지를 들고 있을 수 있다.
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )
3. 3.5킬로의 쌀 봉지를 안고 계단을 오르내린다. 
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )
4. 10분 이상 3.5킬로의 쌀 봉지를 안고 걷는다. 
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )
5.  낮잠을 자지 않고 하루를 지낸다. 
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )
6. 팔에 안고 있는 물건을 목을 굽혀 내려다 본다.
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )
7. 우유병을 열고 닫는다. 
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )
8.  일회용 기저귀의 끈끈이를 붙였다 뗀다.
쉬워요(    ) 힘들어요 (    )

위의 질문 중 5개 이상 힘들어요가 나오면 아기를 돌볼 때 상당한 어려움이 있을 것으로 생각됩니다. 이외에도 3.5킬로의 쌀 봉지를 안고 한참 앉아 있어 보십시오. 이때 손목, 발목, 손가락, 어깨, 무릎 등에 통증이 오는 부위가 없는지를 살피십시오.

2) 임신을 하면 관절염이 나빠지지는 않을까?

그렇지는 않습니다. 

오히려 류마티스 관절염의 경우에는 관절염이 좋아지는 경우가 많습니다. 

여기에 대해 재미있는 연구 결과가 하나 있습니다. 엄마와 아빠의 유전자 형이 다른 경우가 비슷한 경우보다 관절염이 호전되는 경우가 많다는 것입니다. 우리 나라와 같은 단일 민족(?) 국가의 경우에는 좀 불리하다고 하겠지요. 

임신을 해서 관절염이 좋아지는 사람은 대개 임신 4개월 경 몸이 가벼워지는 것을 느끼게 되는데 경우에 따라 이보다 일찍 혹은 늦게 호전이 올 수도 있습니다. 이런 관절염의 호전은 100% 다 오는 것은 물론 아닙니다. 

또 출산을 하고 나면 2-8주 지나 다시 관절이 아파지는 경우도 흔히 있습니다. 따라서 관절염을 낫게 하고 싶어 임신을 한다면 매우 어리석은 일이 될 것입니다. http://www.medcity.com

또 한가지 유념할 것은 인공 중절, 자연 유산, 사산 등 어떤 형태로든 출산을 하게 되면 관절염이 악화될 수 있다는 것입니다. 따라서 이런 일이 있게 되면 반드시 다니고 있는 류마티스 전문의에게 상담을 하고 투약을 조절하는 것이 필요합니다. 

3) 배가 불러 오면 관절에 어떤 영향이 있을까?

비만이 무릎의 관절에 좋지 않은 영향을 끼치듯 임신 5개월 이후부터 점차 배가 불러오고 체중이 늘어나면 무릎 관절과 인근 근육에 무리한 하중이 가해질 수 있습니다. 

이때 계단을 오르거나 내릴 때 통증이 생길 수 있습니다. 

또 임신 중 흔히 몸이 붓게 되는데 이 경우 고관절, 무릎, 발목, 발가락 등의 관절이 뻣뻣해질 수 있습니다. 자료: http://www.medcity.com

또 손가락 중 엄지, 둘째, 셋째 손가락에 저릿저릿하고 찌르는 듯한 통증이 오는 경우가 있는데 이것을 "손목굴 증후군"이라고 부릅니다. 이것은 손목을 지나가는 굵은 신경 다발이 인근 조직의 부종에 의해 눌리기 때문에 생기는 것인데 출산 후 저절로 없어지는 경우가 많습니다. 일반적으로 임신 중 체중의 증가를 면밀히 살피고 특히 무릎 위, 즉 허벅지, 팔, 얼굴 등이 붓는 경우 의사와 상의해야 합니다.

4) 관절염이 있으면 임신에 나쁜 영향이 있지 않은가요?

그렇지는 않습니다. 관절염 환자라고 해서 불임, 자연 유산, 태아 기형, 사산 등의 위험이 정상에 비해 특별히 높지는 않습니다. 다만 여러 가지 약을 복용하는 경우 임신을 모르고 지나치게 되는 임신 초기에 태아 발달에 문제가 생길 수 있기 때문에 임신은 되도록 약물 복용이 불필요하거나 기형 위험이 높은 약제를 중단할 정도로 병이 호전된 연후에 하는 것이 좋습니다. 

물론 류마티스 전문의와의 상담이 필수적이겠지요. 이 외에는 보통의 임산부와 마찬가지로 정기적인 혈압 측정, 당뇨 검사, 빈혈 검사 등이 필요합니다.

5) 관절염은 아기에게 유전이 되지 않을까요?

많은 수의 관절염에서 분명히 유전적인 요소가 관찰되고 있습니다. 

이 말은 관절염 환자의 부모, 형제 중 관절염 환자가 있을 확율이 정상인의 부모 형제에 비해 높다는 뜻입니다. 

관절염을 일으킬 위험이 높은 유전자들이 몇가지 밝혀지기도 했지만 관절염의 발병은 유전보다는 바이러스 감염, 약제, 화학 물질에의 노출 등의 환경적 인자가 더 중요한 것으로 알려지고 있습니다. 

왜냐하면 위험 유전자를 가지고 있는 사람 중 정상인이 관절염 환자보다 훨씬 많기 때문입니다. 결론적으로 말하면 관절염은 아이에게 유전될 확율보다 유전되지 않을 확율이 훨씬 높습니다. 

 

임신을 했는데요.

좋은 아기를 낳아 잘 키우기 위해 가장 중요한 것은 엄마의 몸이 최적 상태일 때 아기를 낳는 것입니다. 

이를 위해 임신을 하기 전 관절염의 활성을 최대한 낮추는 것이 중요합니다. 

관절염 환자가 임신을 하면 세 명의 의사에게 진료를 받아야 합니다. 물론 류마티스 전문의를 정기적으로 만나 관절염의 활성도를 확인하고 예기치 않게 임신 도중 관절염이 나빠지는 경우 적절한 도움을 받아야 합니다. 

산부인과 의사에게는 임신 중의 정기적인 검진을 받습니다. 일반의에게는 일상 생활 중 생기는 여러 가지 문제점을 그때그때 도움받아야 합니다. 이외에도 필요에 따라 물리 치료사나 영양사의 도움이 필요할 수 있습니다.

1) 먹고 있던 약은 어떻게 하나요?

일반적인 상식은 임신을 하면 어떠한 약제도 복용하지 않는 것이 바람직하다고 되어 있습니다. 

그러나 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 많은 경우 전혀 계획하지 않은 상태에서 임신이 이루어지기 때문에 약을 먹고 있는 중에 임신이 된 것을 확인하고 당황하는 경우도 흔히 있습니다. 

일반적으로 임신했을 때 약물의 영향은 크게 세 부류로 나뉩니다. 영향이 없는 것, 분명한 나쁜 영향이 있는 것, 그리고 아직 정확한 데이터가 없는 것. 

특히 나온 지 10년이 되지 않은 신약들은 아직 임신에 대한 충분한 자료가 없다고 보면 됩니다. 관절염 치료제 중 상당수의 약이 임신 기간 중에는 써서는 안되는 약물로 분류되고 있습니다. 

태아의 기형이나 발육 부진을 초래하기 때문입니다. 

따라서 관절염 환자들은 반드시 적절한 피임을 하고 임신을 계획할 때에는 의사와 상의를 해야 합니다. 어떤 경우 약을 먹던 중 자신도 모르게 임신이 되는 경우가 있습니다. 

이럴 때는 몹시 당혹스럽게 되는데 일반적으로 아주 초기 임신- 즉 마지막 월경일로부터 2주-5주 이내-에 특히 이런 문제가 생길 수 있습니다. 

일단 월경이 늦어지면 혹시 임신이 아닐까 약을 중단하고 의사를 찾게 되지만 아주 초기에는 그런 의심을 하지 않고 약을 계속 먹기 때문입니다. 마지막 월경일로부터 2주-5주 사이에는 정자와 난자가 만나서 수정이 되고 자궁 벽에 착상이 되면서 수정란이 태아로 발달하게 됩니다. 대개 이 시기에 문제가 생기면 수정란은 정상적으로 발육이 안되고 자궁에서 떨어져 나오게 됩니다. 

실제적으로 수정이 되는 빈도는 임신의 빈도보다 훨씬 높지만 이상이 있는 수정란은 임신 초기에 엄마도 모르게 그대로 배출되는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 아주 초기 임신의 경우에는 약을 먹고 있었다는 이유로 기형을 걱정해서 바로 중절을 할 필요는 없습니다. 

문제가 생겼다면 이미 수정란이 배출되었을 확률이 높고 기형의 위험이 있는 약이더라도 실제 기형을 일으키는 비율은 100%가 아니기 때문입니다. 그러나 위험이 전혀 없는 것은 아니기 때문에, 그리고 기형이 있는 아기를 출산하는 경우의 문제를 생각할 때 정기적인 산전검사와 기형 검사를 받아볼 필요가 있습니다. 자료: http://www.medcity.com

관절염 약제 중에도 아스피린 계열의 약제와 부신피질 호르몬 제는 임신 기간 중에도 비교적 안전한 약제로 분류되기 때문에 전문 의사의 지시 하에 조심스럽게 써 볼 수 있습니다. 

아기에게 젖을 먹이는 경우 젖으로 약물이 분비된다는 사실을 명심하십시오. 관절약에 대해 반드시 의사와 상의를 해야 하고 부득이하게 약을 먹이는 경우에는 아침에 아기에게 젖을 먹이고 나서 약을 복용하여 젖으로 전해지는 약물 농도가 최소가 되도록 해야 합니다.

임신과 수유 기간 중에는 약이라면 무엇이든 의사에게 문의해야 합니다. 당신이 약이라고 생각하지 않는 것도 약인 경우가 많습니다. 따라서 약국에서 받는 약, 한약, 건강 식품 등 무엇이건 병에 대한 영향을 가지는 것이라면 의사에게 상담하십시오. 또한 먹고 있던 약을 의사와 상담하지 않고 함부로 중단하지 마십시오. 관절염이 갑자기 성하게 되면 그때까지 복용하던 약보다 훨씬 강한 약이 필요하게 되는 경우가 많기 때문에 매우 곤란해집니다.

2) 임신과 운동 

임신을 해도 운동을 중단해서는 안됩니다. 

다만 방법과 강도의 조정이 필요합니다. 그러나 심장병이 함께 있거나 다리의 정맥염, 고혈압, 조산의 위험성, 자궁 출혈, 자궁 경관 무력증이 있는 임산부의 경우에는 때로는 절대 안정이 필요할 수 있기 때문에 반드시 의사와 운동 치료의 적합성에 대해 상담을 해야 합니다. 

일반적으로 임신을 한 관절염 환자에게 적절한 운동의 방법은 다음과 같습니다.

  1. 관절의 유연성을 유지하기 위해 관절의 가동 범위에 준한 운동-굽혔다 폈다 돌렸다 -를 시간이 날때마다 합니다. 
  2. 특히 중요한 것은 허벅지 근육입니다. 허벅지 근육 강화 운동의 방법은 운동 편을 참조하십시오. 허벅지의 근육이 강화되면 하체의 관절을 단단하게 받쳐 줄 수 있게 되어 체중 증가에 따른 관절의 부담이 적어 집니다. 
  3. 수영은 일반적으로 근력을 강화시키고 지구력을 길러 주는, 임산부에게 적합한 운동으로 알려져 있지만 수영장의 수질에 의심이 나는 경우에는 신중해야 합니다. 
  4. 운동을 과도하게 하는 것은 오히려 해롭습니다. 자궁으로 가야 하는 혈액 순환이 운동하는 근육으로 몰려 태아에게 영양과 산소 공급이 부족해질 수 있기 때문입니다.
3) 관절염 임산부의 먹거리

정상 임산부와 마찬가지로 균형있는 영양 섭취가 권장되지만 관절염 임산부의 경우 몇가지 문제가 있을 수 있습니다. 

우선 관절이 아프고 지쳐서 제대로 식사를 준비하기 힘든 경우가 많습니다. 

부엌 생활을 좀더 쉽게 하는 방법은 '관절염 환자의 일상 생활'을 참조하십시오. 또 턱관절에 관절염이 생겨 음식을 씹기 힘들다는지 침이 적게 나와 불편하다든지 하는 여러 가지 문제가 수반될 수 있습니다. 

다음에 제시하는 사례는 관절염 임산부가 흔히 접하는 문제와 그 해결책 들입니다.

  1. 체중이 너무 늘어요.

    2. 임신 했을 때 가장 적절한 체중 증가는 9-14킬로그램으로 되어 있습니다. 

    몸무게가 너무 늘면 당연히 관절에 부담이 커지게 되고 그만큼 더 몸이 무겁게 느껴집니다. 

    관절이 감당할 수 있는 만큼의 운동량을 정하고 정기적으로 운동을 합니다. 

    임산부는 대개 가리지 않고 무조건 많이 먹는 경향이 있는데 먹기만 많이 먹고 누워만 있게 되면 체중은 걷잡을 수 없이 불게 됩니다. 

    이렇게 되면 관절에 부담이 아주 커지게 됩니다. 특히 아기를 낳은 후 관절이 많이 아프게 됩니다. 체중이 너무 빨리 불고 있다면 식사량을 적게 해야 합니다. 임산부라고 무조건 먹기만 해야 하는 건 아닙니다. 

  2. 입덧이 심한데요.

    3. 임신 초기에는 태반에서 나오는 호르몬들의 작용으로 구역질이 나고 임신 후기에는 부른 배 때문에 복압이 높아져서 소화가 잘 안됩니다. 조금씩 자주 드십시오. 

    한번에 평소 끼니의 반만 먹고 배가 꺼졌다 싶으면 또 먹는 식으로 조절하십시오. 튀김이나 기름으로 조리한 음식은 위장에 아주 오래 남아있기 때문에 좋지 않습니다. 

    또 소화를 돕는다고 탄산 음료를 많이 먹는 사람들을 보는데 이것도 좋지 않습니다. 특히 콜라에는 커피의 1/2 정도의 카페인이 함유되어 있기 떄문에 깡통 한 개를 마시면 커피 한 잔 마신 것과 같은 효과가 납니다.
    식사 후에는 몸을 눕히지 말고 되도록 활동을 하면서 음식물이 소화되도록 합니다. 

    휴식을 취하고 싶을 때에는 머리를 높이 하는 것이 그냥 누워버리는 것보다 음식물 역류가 덜 됩니다. 

  3. 변비가 생겼어요.

    4. 여성 호르몬이 증가되면 장 운동이 느려지고 변비가 잘 생깁니다. 섬유질을 많이 먹는 것이 가장 좋은 변비 예방법입니다. 

    신선한 야채(드레싱은 간장 드레싱으로 하는 것이 좋습니다. 마요네즈나 다른 서양식 드레싱에는 기름이 많이 들어가기 때문입니다.), 흰쌀밥보다는 현미밥, 과일 등을 드십시오. 그리고 물은 습관적으로 하루 6-8 잔을 드십시오. 운동을 규칙적으로 하는 것도 변비를 막는 좋은 방법입니다.

4) 관절염 임산부의 관절 보호 요령 열 가지

체중이 과도하게 불지 않는 경우에도 임신이 진행되면 관절의 손상이 가중될 수 있습니다.

관절의 부담과 손상을 최소화하기 위해서 다음의 요령들을 염두에 두고 생활합니다. 

  1. 임신 중 관절이 갑자기 아파올 때가 있습니다. 함부로 약을 쓰지 않는 것은 상식이겠지요. 일단 욕조에 물을 뜨겁다는 느낌이 들 정도로 따끈하게 받아 몸을 15-20분 정도 담급니다. 욕조가 없으면 샤워를 따뜻하게 틀어 목욕탕에 하얗게 김이 서리게 한 후 그 안에서 따뜻한 샤워를 해도 같은 효과를 볼 수 있습니다. 관절이 한 두 군데 몹시 붓고 아플 때에는 뜨거운 물과 찬 물을 놓고 교대로 5분 씩 물 찜질을 합니다. 그래도 몹시 아프다면 의사와 상의를 해야 합니다. 
  2. 보조기나 부목이 도움이 될 수 있습니다. 특히 손목이나 무릎이 아픈 경우 이런 기구를 쓰면 도움을 받을 수 있습니다. 의사와 상의를 하여 적절한 보조기를 맞춘다면 약을 쓰지 않고 관절통과 관절의 손상을 줄일 수 있습니다. 
  3. 되도록 앉은 자세에서 작업을 하도록 합니다. 체중을 많이 싣는 고관절, 무릎 관절, 발목 관절, 발가락 관절을 보호해야 하기 때문입니다. 또 시간 시간 관절 유연 운동을 잊지 말고 하도록 합니다. 
  4. 걸을 때에는 발이 편안한 신을 신습니다. 특별한 경우가 아니라면 운동화를 신고 구두를 신어야 하는 경우에는 굽이 3센티를 넘지 않고 가죽이 부드럽고 구두 앞 부분이 넓직해서 발가락이 모두 움직이는 것을 신어야 합니다. 또 발바닥에는 충분한 쿠션이 들어 있어야 충격이 적어집니다. 
  5. 작업을 하거나 운동을 하거나 걷거나 어떤 동작을 할 때에도 좋은 자세를 유지하도록 의식적으로 노력해야 합니다. 
  6. 잠을 잘 때에는 침대보다는 요에서 자는 것이 좋습니다. 꼭 침대가 필요하다면 매트리스가 단단한 것을 고르도록 합니다. 푹신한 침대에서 자면 근육이 빳빳해지고 허리가 아파질 수 있기 때문입니다. 또 베게는 되도록 나즈막한 것을 베어야 목 관절에 부담이 적어집니다. 
  7. 다리나 발이 많이 붓는다면 특수 탄력 스타킹을 신어 봅니다. 의료기 상회에서는 혈전증 예방용 탄력 스타킹을 파는데 조임이 강력하기 때문에 다리의 혈액 순환을 좋게 하고 부종을 예방하는 효과도 갖습니다. 
  8. 근육 강화 운동을 잊지 말고 매일 두 차례 합니다. 
  9. 관절 수술이 필요하다는 말을 들었다면 임신을 하기 전 수술을 해서 아이를 돌볼 수 있을 정도까지 회복될 시간을 갖는 것이 좋습니다. 
  10. 관절통이 이유없이 심해지거나 손발 저림이 생기는 경우 빨리 의사와 상의해야 합니다.
5) 아무도 몰라주는 관절염 임산부의 고민

보통 사람도 임신을 하게 되면 여러 가지 정신적 스트레스에 시달리게 됩니다. 때로는 정신적 스트레스가 임신을 했다는 즐거움을 압도하는 경우도 있습니다.

만성 질환을 앓고 있는 경우에는 이런 정신적 문제가 증폭되기 쉽습니다. 따라서 환자 곁에는 환자의 상태를 객관적으로 파악해 주고 환자의 솔직한 이야기를 들어 줄 사람이 필요하게 됩니다. 

  1. 내가 아기를 정상적으로 분만할 수 있을까?

    2. 대개의 경우 아무 문제없이 질식 분만할 수 있습니다. 

    하지만 진통의 시기에 오래 침대에 누워 있는 것이 괴로울 수 있습니다. 따라서 반듯이 누워 분만하는 것 보다는 진통의 사이사이에는 방안을 걷기도 하고 앉아 있기도 하면서 앉아서 아기를 분만하는 것도 한 방법이 되고 최근 화제가 되고 있는 욕조 안에서의 수중 분만도 아주 좋은 방법이 될 수 있습니다. 

  2. 내가 엄마 자격이 있을까?

    3. 이렇게 힘든 신체 조건을 이겨내고 아기를 낳아 기르겠다는 결심을 한 것 만으로도 당신은 보통 사람과는 다릅니다. 

    다만 아기를 키우는 것은 몸이 정상적인 사람에게도 때로는 몹시 지치는 일이 될 수 있기 때문에 병을 앓고 있는 당신에게는 남다른 준비와 각오가 필요합니다. 관절이 악화될 때를 대비해서 당신에게 육아에 도움을 줄 사람을 미리 확보해 둡니다. 

    당신은 모든 면에서 아주 훌륭한 어머니이지만 병 때문에 다른 엄마들보다 아기를 돌보는데 남의 도움이 더 필요할 뿐입니다. 목표는 당신 자신과 아이에게 최선의 환경을 만드는 것이기 때문입니다. 

  3. 나는 남편에게 더 이상 매력이 없는 여자?

    4. 누구나 임신을 하면 피로, 입덧, 아기에게 위험하지 않을까 하는 불안감 때문에 성욕과 성행위의 빈도가 급격하게 감소합니다. 

    임신 말기가 되면 몸이 불어나면서 몸매에 대한 자신감마저 없어지게 되고 아기가 나온 후에는 육아에 전념하기 때문에 성행위가 아예 불가능해지기도 합니다. 

    여기에 관절까지 아프다면 더 말할 필요가 없겠지요. 하지만 부부는 육체만으로 맺어지는 관계는 아닙니다. 

    당신의 신체적 아픔, 정신적 불안, 괴로움 등을 배우자와 나누도록 노력하십시오. 징징거리거나 짜증을 내지 않으려면 미리 대화하는 연습을 하는 것도 도움이 됩니다. 되도록 많이 이야기하고 임신과 육아의 소중한 경험을 함께 나누도록 서로 노력하는 것이 무엇보다 중요합니다.   

아기가 태어났어요.

앞에서도 말했지만 관절염은 임신 기간 중에는 호전되다가 아기를 낳고 난 후에는 악화되는 경우가 있습니다. 

특히 출산 2-8주 이내에 이런 일이 생길 가능성이 높은데 악화의 위험을 줄이려면 다음과 같은 사항에 유의해야 합니다. 

  • 출산 후 1개월 이내에 류마티스 전문의의 진찰을 받고 필요한 검사를 합니다. 경우에 따라 신경계나 신장 전문의의 도움이 필요한 경우도 있습니다. 
  • 되도록 빠른 시일 안에 운동을 다시 시작합니다. 이불을 덮고 누워만 있는 것은 정상적인 관절 기능 유지에 바람직하지 않습니다. 
  • 약을 먹을 때에는 약이 모유를 통해 아기에게 넘어간다는 사실을 명심하십시오. 
  • 힘을 아끼고 관절을 보호합니다. 힘을 아낀다는 것은 비단 아기를 돌보는 경우만 아니고 관절염 환자의 모든 일상 생활에서 매우 중요한 원칙입니다. 특히 아이가 태어난 후에는 아이를 돌보느라 밤잠도 제대로 못자고 기력이 소진하게 되는 경우가 많기 때문에 피로가 심해질 수 있습니다. 힘을 아낀다는 의미는 어떤 일을 할 때 가장 힘이 안 드는 방법으로 하는 것을 의미합니다. 이것은 움직이기 전 미리 계획을 세우고 일을 조직화함으로 가능합니다. 어느 정도의 활동이 관절에 무리가 없는지, 관절에 부담이 가지 않는 활동 범위는 어디까지인지를 스스로 파악하는 것도 중요합니다.
다음으로 아기를 돌보는 세세한 동작들을 어떻게 하면 관절에 무리가 가지 않고 힘을 아끼며 할 수 있는지 살펴 보겠습니다.자료: http://www.medcity.com

1) 아기 목욕시키기

서양 영화에서 아기를 부엌 싱크대에 넣고 목욕시키는 장면을 본 일이 있으실지도 모르겠습니다만 몸을 구부리거나 무릎을 꿇거나 팔을 뻗치지 않아도 되는 위치에서 목욕을 시키려면 가장 적합한 위치가 부엌 싱크대가 됩니다. 

싱크대 혹은 조리대에 목욕통을 놓습니다. 그리고 수도 꼭지에 기다란 호수를 연결해서 목욕통에 물을 채우거나 아기 몸을 헹구거나 합니다. 손의 관절염이 심하다면 목욕 수건을 손으로 잡고 하지 말고 손 혹은 손등에 끼워 씁니다. 
아기를 목욕시킬 때에는 커다란 주머니가 달린 앞치마를 입습니다. 

그리고 주머니 안에 샴푸, 비누 등을 넣고 꺼내 쓰면 물건들을 옮기느라 불필요하게 많이 움직이지 않아도 됩니다. 아기 목욕통은 바닥에 배수 구멍이 있어 목욕이 끝나면 마개를 열면 물이 빠질 수 있도록 하는 것이 편리합니다. 무거운 목욕통을 들고 나를 필요가 없기 때문입니다. 

목욕탕 욕조 위에 아기 목욕통을 올려 놓고 엄마는 의자에 앉아 목욕을 시키는 것도 편리한 방법입니다. 또 목욕탕 안에 아기 식사용 의자를 옮겨 놓고 아기를 앉힌 후 엄마는 의자에 앉아 목욕을 시키는 방법은 아기가 조금 몸을 가눌 수 있게 되면 시도해 볼 수 있는 편리한 방법입니다. 

  • 싱크대에 아기 목욕통을 놓습니다. 
  • 수도꼭지를 호수와 연결하여 아기 몸을 씻습니다. 
  • 주머니가 달린 앞치마에 자질구레한 물건들을 넣고 일합니다. 
  • 부엌 의자에 앉아서 합니다.

 

2) 아기 옷 입히기

아기 옷은 신축성이 좋은 것을 선택하고 되도록 작은 단추나 후크가 없는 것을 선택합니다. 

찍찍이가 있는 옷이 입히기가 편리합니다. 기저귀를 고정하는 것도 안전핀보다는 찍찍이가 편리합니다. 

끈을 묶는 신발은 되도록 사지 않습니다. 
 

  • 허리 높이에서 옷을 입힙니다. 
  • 단추가 많지 않은 잘 늘어나는 옷을 고릅니다. 
3) 우유 먹이기

밤에 일어나 같은 자세로 우유를 먹이는 경우 곧 관절이 빳빳하게 굳을 수 있습니다. 

폭신한 담요 한 장을 준비하고 있다가 아기에게 우유를 먹일 때 몸에 담요를 둘러 쓰고 먹이도록 합니다. 의자에 앉는 것이 방바닥에 앉는 것보다 편한데 아기를 안고 있는 팔을 받쳐 줄 받침대가 있는 의자를 선택합니다. 

땅바닥에 앉는 경우는 양 팔을 지지해 줄 보료 같은 것을 준비해 놓는 것이 좋습니다. 무릎에 베개를 받치고 아기를 높이 안으면 우유병을 받치거나 아기를 내려다 보기가 훨씬 수월해집니다. 젖을 먹이는 경우는 자리에서 일어나지 않고 옆으로 누운 자세에서 바로 먹일 수 있기 때문에 우유를 먹이는 경우보다 편할 수 있습니다. 

밤에 잠자리를 일어나는 것 자체가 쉽지 않을 수 있습니다. 발목과 손목을 굽혔다 폈다 돌렸다 하는 유연성 운동을 몇 차례 한 후 일어납니다. 머리맡에 미리 분유를 재어 놓은 우유병과 미지근한 물을 담은 포트를 준비하고 밤에 일어나면 물만 담아 먹일 수 있도록 합니다. 
 

  • 담요를 몸에 두릅니다. 
  • 팔 받침대가 있는 의자를 이용합니다. 
  • 베게를 받쳐 아기의 위치를 높게 합니다.

4) 아기 옮기기

아기를 안을 때에는 아기의 몸무게가 되도록 큰 관절(손가락보다는 손목, 손목보다는 팔꿈치)에 실리도록 합니다. 그리고 아기를 두 팔로 안는 버릇을 들입니다. 

작은 유모차를 집안에 들여 놓고 아기를 옮기는 것도 한 방법입니다. 아기와 외출을 하는 경우 무게가 가볍고 잘 굴러가는 유모차를 이용합니다. 기저귀나 젖병 등이 든 소지품 가방도 함께 실어 나를 수 있는 것을 고릅니다.
 

  • 되도록이면 손가락이 아닌 팔을 쓰도록 합니다.
5) 시간이 나는 대로 쉽니다. 

아기가 낮잠을 자면 엄마도 낮잠을 자고 휴식이 필요할 때 당신을 도와줄 수 있는 친구, 친지들을 되도록이면 많이 확보해 둡니다. 

아이가 자라면서 집안이 어지러워지는 것은 당연합니다. 언제나 깨끗한 집을 유지하겠다는 욕심은 당신을 지치게 합니다. 

커다란 바퀴달린 상자를 마련하고 보이는 것은 일단 아무렇게나 넣어 둡니다. 몸을 바닥으로 굽히기 어려운 경우 집게같은 것을 이용합니다. 

아이가 어느 순간 당신보다 몸놀림이 더 빨라질 것을 대비해서 위험한 물건들은 미리미리 치워둡니다. 

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