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1) 호르몬의
기능
내분비선에서 생산되는
호르몬은 튿별한 수출관 없이 직접 혈관내로 흡수되어 전신으로 보내진다.
서로 다른 역할을
하는 각 기관과 조직은 호르몬의 작용에 의하여 하나의 통일체로 유기적인 기능을
발휘할 수 있다. 인체의 중요한 내분비기관으로는 뇌하수체, 부신, 갑상선,
부갑상선, 췌장 및 성선 등이 있다.
이 중에서 뇌하수체
후엽과 부신피질은 말초신경의 끝 부분에 해당되어 신경에서 만들어지는 호르몬이
저장 분비되는 곳이다. 특히 시상하부에서 생산되는 호르몬은 혈관이 풍부한
조직으로 구성된 하수체 문맥을 통하여 뇌하수체에 전달되어 뇌하수체 호르몬의
분비를 조절함으로 뇌하수체 호르몬 방출인자라고 부른다. 자료:
http://www.medcity.com
이와 같이 신경이
호르몬을 만들고 그 호르몬이 내분비선을 직접 간접으로 지배하고 있음으로,
정신적 자극이나 통증 혹은 환경의 조건은 시상하부와 뇌하수체에서 분비되는
호르몬에 크게 영향을 미친다.
뇌하수체 전엽은
호르몬의 중추로써 여기에서 나오는 호르몬이 부신피질, 갑상선, 성선 등을
자극함으로 각 호르몬에 대한 자극호르몬이라고 부른다. 그리고 자극호르몬에
자극을 받는 기관을 표적기관이라고 한다.
표적기관에서 호르몬
생산이 많이 되어 혈중농도가 높아지면 송과체는 이것을 감지하여 방출인자(GnRH
; Gonadotropin releasing hormone)를 억제하고, 호르몬생산이 적어서 혈중농도가
낮아지면 방출인자를 항진시켜 혈액중의 호르몬농도를 일정하게 조절한다. 이와
같은 기전을 호르몬의 되먹임 작용(feedback mechanism)이라 말한다.
2) 여성호르몬의
역할
여성호르몬이란
난소에서 분비되는 난포호르몬(estrogen)과 황체호르몬(progesteron)을 말한다.
난소는 스스로 호르몬을 생산하지는 못하며, 뇌하수체 전엽에서 분비되는 난포
자극호르몬(FSH : Follicle stimulating hormone)과 황체 형성호르몬(LH : Luteotropic
hormone))의 명령에 따라 이 두 호르몬을 생산한다. 자료:
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이들 두 호르몬은
월경과 배란등 여성의 생리적 특성과 밀접한 관련이 있다. 즉, 난소는 난포
자극호르몬(FSH)의 자극을 받아 난포를 성숙시키고 난포호르몬을 분비하며,
황체 형성호르몬(LH)의 명령에 따라 황체를 형성하고 황체호르몬을 생산한다.
이와 같이 시상하부의
명령에 따라 난소에서 분비된 호르몬은 자궁내막에 작용하는 한편 다시 시상하부에도
작용한다. 그 결과 난소와 자궁에서는 배란과 월경이라고 하는 주기적 현상이
규칙 정연하게 반복하여 이루어진다.
만약 <뇌하수체-난소-자궁>의
호르몬축에서 어느 한 부분이라도 균형이 깨지면 <배란장애-월경이상-불임증>이
연달아 초래되는 원인이 된다. 생식과 관련된 생리현상은 전적으로 이들 성호르몬의
조절에 의하여 이루어지는 결과이다.
(1) 난소의 기능변화와
호르몬의 작용
난포호르몬과
황체호르몬은 아래와 같이 난소의 기능변화에 매우 엄격하고 정확하게 작용한다.
만약 이 규율이 깨지면 배란장애를 초래하게 된다.
① 원시난포기
: 에스트로겐의 혈중농도가 낮다.
② 성숙난포기
: 에스트로겐의 혈중농도가 높다.
③ 배란기 : 에스트로겐의
혈중농도는 높고 프로게스테론의 혈중농도는 낮다.
④ 황체기 : 에스트로겐과
프로게스테론의 혈중농도가 모두 높다.
⑤ 백체기 : 에스트로겐
및 프로게스테론의 혈중농도가 모두 낮다.
(2) 자궁점막의
기능적 변화
난소에서 분비되는
난포호르몬과 황체호르몬의 작용에 따라 자궁점막은 난소의 주기적 변화에 상응하는
조직학적 변화를 동반한다. 이를 다음의 3기로 분류한다.
① 난포 호르몬기
: 이 시기는 난포호르몬이 자궁점막에 작용하는 시기로써, 조기난포 호르몬기와
만기난포 호르몬기로 나눌수 있다.
조기 난포호르몬기는
월경이 끝난후 약 7일 간에 해당한다.
이시기에 월경의
결과로 박탈된 자궁점막은 난포호르몬의 작용에 의하여 재생 증식한다.
만기 난포호르몬기는
월경이 끝난후 7일부터 배란 후 2-4일경까지의 기간으로, 다음 월경전 약 12일에
해당한다.
이때의 자궁점막은
최대로 증식하여 두꺼워 지고 자궁선도 발달된다.
따라서 월경후기와
일치한다. 자료:
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② 황체 호르몬기
: 이 시기는 황체 호르몬의 작용에 의하여 자궁내막의 분비선이 발달하는 시기이다.
점막은 5-7mm의 두께를 나타내고, 대단히 부드러워 져서 수정난이 착상하기에
적당한 조건이 된다. 이 시기는 배란 후 2-3일경부터 다음 월경이 있기 전 2-3일까지
계속된다. 따라서 월경전기와 일치한다.
③ 출혈기 : 이
시기는 자궁점막이 박탈하여 월경출혈이 지속되는 시기이다. 월경출혈이 있는
것은 임신이 성립되지 않았다는 증거이다. 월경출혈은 배란후 약 14일경부터
시작하여 대략 3-7일간 지속된다.
3) 호르몬의 기능이상
호르몬분비가 과잉하거나
부족한 것을 각각 호르몬 기능항진증 혹은 호르몬기능저하증이라 말한다.
(1) 호르몬 기능항진증
원인은 종양으로
인한 것이 많다. 단순한 호르몬분비항진은 체내의 대사작용이 이것을 억제하여
호르몬분비가 조절될 수 있으나, 만약 내분비선의 비대를 동반하는 경우는 자연
조절눙력이 없다. 그러나 종양의 경우와 같이 무한정 비대해 지지는 않으며,
혈중농도가 일정한도에 달하면 분비가 정지된다.
(2) 호르몬 기능저하증
염증, 종양 혹은
수술 등으로 인하여 내분비선이 파괴되었을 때 초래된다. 뇌하수체의 기능저하는
표적기관의 기능저하를 유발하는데, 이런 경우를 속발성 기능저하라 하고, 표적기관자체의
장애로 인한 경우는 원발성 기능저하라고 구별한다. 원발성의 경우 뇌하수체에는
이상이 없음으로 자극호르몬을 측정해 보면 원발성인지 속발성인지를 구분할수
있다.
자료제공/송병기박사/
http://www.danaa.com
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