하지부동

정의 

하지 부동이란, 양하지의 길이가 같지 않은 경우를 말한다. 정상인에서도 양하지간의 경한 차이가 있을 수 있으나, 그 차이가 심한면 다리를 절게 되고 외관상 흉하며 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 

　 

원인 

하지 부동의 원인으로는 선천선 편측 비대증, 소아마비, 외상 및 감염에 의한 성장판 손상의 후유증 등이 있습니다. 

치료 

하지부동의 수술은 환자의 키에 따라서 다른데, 1-2㎝ 정도의 다리 길이 차이는 대개 환자가 증세를 호소 하지 않거나, 증세가 있더라도 구두창을 높임으로써 교정할 수 있습니다.
하지부동이 2-3㎝ 이상되면 수술적 교정이 요구됩니다. 수술은 짧은쪽 다리를 길게하는 방법과 성장기 환자에서 긴 다리게 골단판 유합술을 하여 성장을 억제시키는 방법이 주로 사용됩니다. 

특히 소아환자에서의 하지 부동의 치료를 위한 필수적인 요건은 성장이 완료되었을 때의 하지부동을 가능한 정확히 예측하여 계산하는 여러가지의 방법이 이미 소개되어 도움을 주고 있습니다. 

ⅰ)골단판유합술 

골단판유합술은 수술이 간단하고 치료 기간이 짧은 장점이 있습니다. 반면에 키가 작아지 고 정상쪽 하지를 수술해야 하고, 성장이 완료되었을 때 예측한길이 오차가 날 수 있다는 단점이 있습니다. 

ⅱ)하지 연장술 

하지 연장술은 단측 하지를 연장하여 정상측과 비슷한 하지로 만들어, 외관상으로나 기능 적으로 하지 부동을 교정하는 최상의 방법입니다. 그러나 기술적으로 어렵고, 합병증이 많은 단점이 있습니다.

하지 연장술은 과거부터 많이 시도되어 왔는데 최근에는 하지 연장술의 생 역학적인 연구의 발전과 더불어, 새로운 이론에 바탕을 둔 수술 방법 및 기기들이 고안되어 이용되고 있습니다. 

특히 골연장술시 점진적인 연장을 하면 절골부위에 신연골이 생기는 신 연 골형성술, 가골 신연술 등의 방법이 Ilizarov원형 연장기와 함께 소개되어 최근 각광받고 있으며 이 원형 연장기는 장착후 조기에 체증부하가 가능하며, 골연장 및 동방된 변형에 대 한 교정이 가능한 장점이 있습니다.

그러나, 단순한 골연장이 목적일 경우에는 편측성의 외고 정 기기를 사용할 수도 있습니다.