피부
소양증
인간의
감각에 있어 아픔이 고통스럽다는 것은 말할 것도 없지만 그 이상으로 가려움이
아주 심할 때는 차라리 아플 때가 더 낫다고 생각할 때도 있다.
가려움은 인간의 몸 표면 어디에서나 일어나는 것이다. 벌레에 물린다든가 하면
가려운 것은 물론이고 콧속이 가렵다, 머리가 가렵다, 브레지어, 팬티 끈 부분이
가렵다, 귓속이 가렵다, 외음부가 가렵다는 등, 특정부분이 가려운 경우도 적지
않다. 그래서 여기에서는 그 중 몇 가지 예를 들어 말해보겠다.
소양증
또는 가려움증이란, 긁고 싶은 욕망을 일으키는 피부의 독특한
감각이다. 소양감, 촉감, 온각, 냉각 및 통각 등의 피부지각은 각각 특이한
해부학적 섬유가 있는 것이 아니라 동일한 수용체에 의하여 신경전달이 이루어진다.
즉 표피 아래의 미세한 무수 신경섬유 말단부에서 인지되어 외측 척수 시상
통로를 통하여 뇌의 시상과 감각 피질로 전달된다. 소양감은 가벼운 접촉, 온도의
변화, 정신적 자극 등의 여러 가지 정상적인 자극에 의해 일어날 수 있으며
또한 화학적, 기계적, 전기적 자극과 온열 자극에 의해서도 일어날 수 있다.
소양증의
발생기전에는 히스타민, 키닌, 프로테아제, 프로스타글라딘E 등의 화학물질이
관계된다. 소양감의 정도는 사람에 따라 매우 다양하게 나타나며, 같은 사람에서도
동일한 자극이 다른 반응을 보인다. (
자료:
http://www.medcity.com
) 정신적
상처, 스트레스, 불안, 공포 등에 의해서 심해지기도 하며 잠자리에 들기 전에
옷을 벗었을 때 가장 심한 경향이 있다. 신체부위에 따라서는 달리 나타나는데
특히 외이어, 안검, 콧구멍, 항문주위, 외음부 등이 예민하다.
첫째,
발작성 소양증으로 발작적 발생하며, 매우 심한 지속적이고, 재발성인 소양증은
접촉 피부염이나 개선, 백선증 등에서는 볼 수 없고, 만검 단순 태선, 아토피
피부염, 포진상 피부염 등에서 볼 수 있는데 대개는 정서적 긴장감의 결과라기
보다는 소양감을 거부하고 억제하려는 결과로 발생하기 때문에 그 치료가 쉽지
않다.
둘째,
외음 소양증으로 여자의 외음부 역시 여러 가지 원인에 의해 소양감이 흔히
발생하는 부위이다. 심인성 요인에 의한 외음 소양증은 남자의 음낭 소양증에
해당되며 동일한 신경기전에 의해 발생한다. 질
칸디다증은 심인성요인 이외의 가장 흔한 원인 중 의 하나이며 특히 임신 중이거나
테트라 싸이클린을 경구 복용 시에 발생한다. 서혜부, 회음부와 항문도 침범될
수 있다.
그외,
외음 소양증의 원인으로는 트리코모나스 질염, 패드, 피임약, 질 세척액, 콘돔
등에 의한 접촉 피부염, 요실금, 당뇨병 등을 글 수 있으며, 중년 이후의 부인에서는
경화성 위축성 태선이 흔한 원인이 될 수 있다. 치료는
심인성 요인이나 접촉 피부염에 의한 경우에는 국소 스테로이드 제제를 도포하며
질 칸디다중에는 항진균제의 질좌약으로, 트리코모나스 감염은 메트로니다졸을
경구 또는 질 내에 삽입하여 치료할 수 있다. 셋째,
소양성 피부병으로 소양증은 피부 질환에서 가장 흔히 나타나는 증상으로 피부질환에
따라 그 정도가 다양하다. 가장 심한 소양증을 일으키는 질환은 포진상 피부염이며
이 외에도 곤충 교상, 옴, 아토피 피부염, 접촉 피부염, 건선, 화폐상 습진,
만성 단순 태선, 결절성 양진, 전신성 피부염 등이 있으며 침범 된 부위와 환자의
감수성에 따라 그 정도가 다르다.
자료제공/박미연박사
//http://www.yskin.co.kr/
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