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노인성
반점
평균
연령이 증가함에 따라 노인질에 대한 관심이 높아지고 있으며 특히 질환으로는
분류되지 않더라도 노화된 변화에 대한 예방과 치료에 대한 문의를 많이 받고
있다. 젊을 때의 모습을 그대로 간직하며 젊은이들과 같은
생각을 가지며 살고 싶은 생각은 인지 상정인 것이다.
미용적
치료로는 주름을 없애는 수술, 화학적 박피술,여러가지
약물등을 사용하여 잡티나 주름을 적게 보이게 하는 치료등이 사용되고 있다.
주름보다도 때에 따라서 훨씬 더 빨리 나타날 수 있는 것으로 검버섯등 갈색반으로
나타나는 질환은 눈에 잘띄며 나이가 들어감에 따라 병변 수도 늘어 없애고자
하는 경우가 많이 있다. 노화현상으로 볼 수 있는 갈색반의 종류에는
몇 가지가 있다.
첫째,
지루각화증으로 흔히 사마귀모양의 양성종양으로 중년이후 남녀의 안면과 체간에
호발한다. 정확한 원인은 알 수 없으나 각질형성세포가 성숙되는 과정에서 국소적인
정지의 결과로 발생된다고 하며 우성유전하고 체중이 늘거나 박탈성 홍피증
등 염증성 피부질환 후에 많이 생기기도 한다.
증상은
경계가 뚜렷한 원형의 갈색내지 흑색의 구진이나 판으로 직경 3센티이상은 드물다.
사마귀 모양의 표면을 가지며 병변이 성숙되면 색깔도 진하고 두꺼워 지며 표면은
기름기 있는 인설, 가피로 덮히고 이를 제거하면 습한 기저부를 볼 수 있다.
지루 부위인 흉부, 배부에 호발하나 두부, 안면, 목, 사지에도 발생할 수 있으며
손바닥, 발바닥에는 생기지 는다.
40-50대에
호발하고 남자와 여자사이의 차이는 없으며 여성에서는 폐경기가 잘 생긴다.
자각증상은 대부분 없으나 때로는 가려움증이 있을 수 있다. 발생부위나 병변의
특징적인 소견으로 진단은 용이하다. 자료:
http://www.medcity.com 감별할
질환으로 흑색조이 있는데 이때에는 매끄러운 표면과 침윤성을 가지며, 광선
각화증은 일반적으로 인설성의 홍반과 경계가 불명확하며 노출부에 생기는 점으로
구별한다. 만성적이고 자연치유가 되지 않으며 연령이 증가함에 따라 많아지는
경향이 있다. 악성화는
일으키지 않으나 최근에는 아주 드물게 암이 발생한다는 보고도 있다. 또한
성인에서 갑자기 소양성의 지루 각화증 수가 증가하면 내부장기에 악성 종양이
있다는 것을 의미한다. 이때 악성종양의 60%는 위에서 발생한 선암이며 때로는
유방암, 폐암이 발생할 수도 있으며 대부분의 암과 평행한 경과를 취한다.
둘째로는
흑자의 병변으로 단순흑자와 일광 흑자가 있다. 단순흑자는 경계가 명확하고
갈색 혹은 검은색을 보이는 둥근 반점이 한 개 또는 몇 개가 체 표면이나 점막의
어느 곳에서도 생길 수 있다. 크기는 2-3밀리미터가 보통이며 흔히 소아기에
생기나 어떤 연령층에서도 생길 수 있으며 경계 모반과 임상적으로 구별이 안
된다. 자료:
http://www.medcity.com 특별히
노출부위에 양성이며 불규칙한 모양의 검은색 색소성 반점들이 산재하여 생긴다.
잘 생기는 부위는 손등과 이마이며 주로 50대 이후에 생기므로 노인성흑자라고
한다. 치료는
미용적인 견지에서 시행되며 예방을 위해서는 일광차단제등을 사용하여 과다한
일광노출을 막아야 한다. 효과적이며 부작용이 적은 치료를 CO2
레이저가 일반적으로 사용되고 있으며 발생하는 빛은 육안으로 보이지 않는
특수 파장의 원적외선으로 조직내의 얕은 깊이의 수분에 의해 완전히 흡수되며,
수분이 있는 조직이면 어느 곳이나 비선택적으로 흡수가 가능하다. 조사양상에
따라 달라지며 촛점에 맞춘 조사는 조직 절단과 절개에 주효하고 촛점에서 벗어난
조사로 조사된 부분은 조직응고와 지혈등을 지혈 등을 일으킬 수 있으며 비특이적으로
모든 피부의 절제, 기화 및 응고시키는 특성이 있어 여러 피부 종양 및 모반치료에
유효하다.
자료제공/박미연박사
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