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질식(Choking)
| 이물질에
의한
기도의 폐쇄는 우리 주위에서 종종 볼 수 있는 응급상황 으로서 만약 숨구멍으로
들어간 이물질의 양이 적을 때는 흔히 말하는 "사래들었다"라는 경우로서 이때는
환자 자신의 심한 기침에 의해 이 물질이 제거될 수 있으나, 들어간 이물질의
양이 많거나 크기가 클 때는 숨구멍을 완전히 막게 되어 아주 위험한 상황에
놓이게 된다. 이때는 신속한 응급처치로 이물질을 제거해 주어야 생명을 건질
수 있다. |
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1. 증상
여러 증상이
함께 나타나기도 하고 한 두 증상만이 나타날 수도 있다.
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| 1)환자가 갑자기 숨쉬기가
매우 힘들어진 것 같아 보인다.
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2)목의 하부나 배의 상부가
안으로 빨려 들어가 보인다.
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| 3)머리가 뒤로 젖혀지고
눈주위가 튀어 나온다.
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4)심하면 안색이 파랗게
된다.
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2. 의식이 있는 질식 환자의
처치
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| 1)
환자가 앉아 있거나 서 있을 때는 환자 뒤에 서서 한 손으로 환자의
가슴을 받치고, 다른 한 손으로는 환자의 등(양 어깨뼈의 중간부위)을 빠르고
세게 수 차례 친다.
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2)환자가 누워 있을 때는
환자를 옆으로 눕히고 가슴 부위에 시술자의 무릎이 닿게 다가 앉아서 환자의
등 부위를 빠르게 세게 친다.
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| 3)만약 상기에 기술한 방법으로도
기도가 뚫리지 않으면 환자를 세우고 뒤로부터 갈비뼈 밑에 양팔을 두르고 두손을
환자의 배꼽 위 부위에 잡고서 안쪽으로 세게 당겨주기를 몇차례 실시한다.
이를 하임리히(Heimlich)방법이라고 한다. |
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| 4)이물질이 제게될 때까지
위의 두 방법을 번갈아 실시한다. |
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3.의식이 없는 질식환자의 처치
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| 1)환자를
단단한 바닥에 바로 눕힌다 |
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| 2)심폐소생술에서의 무의식환자에의
처치를 일단한다. 즉, 의식이 있는가 확인하고 호흡, 박동을 확인한 뒤 호흡이
없으면 구강 대 구강 인공호흡법을 실시하고 바른 인공호흡을 시행함에도 불구하고
가슴이 부풀어 오르지 않으면 이물질에 의한 질식을 의심할 수 있다. |
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| 3)입속에 손을
넣어 이물질을 제거한다. |
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| 4)만약 환자의 의식이 계속돌어오지
않으면 환자가 의식이 있을 때의 처치 방법중에서 2번째와 3번째 단계를 되풀이
실시한다. |
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| 5)만약 상기의 방법이 모두
실패하면 다시 환자의 입을 벌리고 손가락을 입의 측면을 따라서 조심스럽게
목구멍 깊숙이까지 집어 넣고, 목구멍에 걸려있는 이물질을 걸어 밖으로 꺼낸다. |
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| * 주의사항
1)이물질을 더 깊숙이 밀어넣지 않도록
세심한 주의가 필요하다.
2)기구나 집게를 사용하여 이물질을 제거하지
말아야 한다.
3)절대 도중에 포기하지 말고 병원에
도착하거나 의료팀이 도착할 때까지 지속한다.
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| 4.유아나 소아인 경우의
처치 |
| 1)유아를
한쪽 팔위에 엎드리게 한다.
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2)손목 부위를 이용하여
유아나 어린이의 등(양쪽 견갑골 사이)을 빠르고 세게 네 번 친다.
3)위의 방법이 실패하면 아이를 눕히고
배 윗부분을 세게 네 번 밀어준다. 이 방법은 어른에서의 하임리히방법을 행하는
것과 비슷한 방법이다.
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자료협력및
제공/보건복지부
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