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담석증
저는 간호과 학생인데 과제로 담석증에 관해 나왔습니다.
그런데 아무리 책을 찾아보아도 담석증에 대해 자세히 나와있지 않아서 이렇게
도움을 청하게 되었습니다.
인터넷으로 찾아보아도 담석증에 대한 자료가 너무 부족해서 이 방법을 쓰게
되었습니다.
부디 꼭 연락을 주십시오
담석증의 주증상,약물,부작용,원인,담석에 관련되는 합병증,전체인구의 얼마나 앓고 있는지,담석절제술하고 나서의 치료등등. 담석에 관한 모든 자료를 좀
알려주십시오.
제발 부탁드립니다.
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사실 저도 답변을 위해서 제가 아는 지식과 교과서를 찾아서 응답을 합니다.
절대로 시간이 남아서 하는 일이 아니지요.
특히 환자를 간호할 분이라면 이에대한 지식을 얻기위해 시간을 투자하십시오.
개략적인 설명만 하겠습니다.
담석은 정상 또는 비정상상태의 답즘의 굳어지거나 부착되어서 형서오딘 결젗체로 담즙과 그 구성원 중 콜레스테롤, calcium salt 의 항상성의 파괴로 이루어진다고 여겨지며 서양에서는 75%가 cholesterol stone이고 25%는 calcium carbonate 또는 calcium salt에 의한 pigment stone입니다.
담석의 병인론에서는 첫째 콜레스태롤과 석회염의 용해도, 둘째 핵형성과 결정의 성장, 셋째 담즙저류 등이 대두되고 있습니 .
콜레스테롤 담석이 잘 이렁나느 경우는 비만하거나 회장의 질병또는 절제한 경우, 종족으로는 미국 인디언, 클로퐈이브레이트나 에스트로겐 등 약물, 다산의 기왕력, cystic fibrosis 등이며 pigment stone의 경우는 고령, 간경화, 용혈, 정맥으로의 과영양공급 등이 원인이 됩니다.
진단은 일반복부 단순 엑스선에서 비투과성은 발견되며 (콜레스테롤담석과 혼합형 담석의 10-15%, 색소성 담석의 50%) 가장진단에 도움이 되는 것은 복부 초음파입니다.
경구 담낭조영술은 담석의 크기, 숫자, 위치를 정확히 알수 있으며 이외에도 HIDA,DIDA, DISHIDA 등의 방법이 있습니다.
임상 증상은 무증상도 있으며 담도 산통이 갑자기 발생하여 심하게 1-4시간 진행할 수 있으며 이후 우상복부 경한 통증이 24시간 정도 진행되고 대개 오심, 구토가 나타납니다. 발열, 오한이 동반된 경우 담낭염, 췌장여, 담도염 등의 합병증 발현을 의심하게 되며 지방식이나 과식때 통증이 잘 나타납니다. 그밖에 복부 팽만, 식욕부진. 트림 등이 나타날 수 있습니다.
무증상의 담석증은 적극적 치료에대해 아직 논란의 대상이 되고 있습니다. 과거 담석에 의한 합병증이 있거나 젊은 환자, 담도 산통의 병력이 있거나, 당뇨가 있을 때, 선근종증, 경구 담낭 조영술에서 담낭이 보이지 않을 때, 석회화된 도자기형 담낭, 새로운 합병증의 위험이 높은 경우, 크기가 직경 2cm 넘는 경우에 예방적 담낭 절제술을 합니다.
최근에는 레이저 복강경 담낭 절제술이 많이 보편화 되어 입원기간이나 수술 소요시간을 많이 줄여주고 있어 수술적 방법이 쉽게 고려되고 있습니다.
내과적 치료는 담즙산 용해요법으로 CDCA 와 UDCA를 이용하여 담석을 용해합니다.
적응증은
- 콜레스테롤 담석이나 혼합형 담석
- 작고 다수의 담석
- 방사선 투과성 담석
- 경구 담낭조영술상 담낭의 기능이 있을 때 등입니다.
성공률이 높지는 않습니다.
내과적 치료중 접촉성 용제를 이용한 용해요법 도 있습니다.
여기에는 Monooctanoin, Methyl Tert-Butyl Ether , cholic acid infusion, heparin infusion 의 방법이 있습니다.
이밖에도 내시경에 의한 괄약근 절재술도 실시되며 체외 충격파에 의한 쇄석술도 실시되고 있습니다.
감사합니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/서울가정의원 원장 조애경
담석증 수술후
저는 39세된 남자입니다.
어려서부터 위가 안좋아 1975년경에 유문협착증으로 수술하였으며 ,
1987년에는 복막염으로 위를 반정도 제거하였읍니다.
최근에(1999년 4월)는 담석증으로 단낭제거수술을 받고, 지금은 정상적입니다.
하지만 저같은 경우에 앞으로도 담석이 생길확률이 높은지 알고싶습니다.
또한 저와같은 경우에 삼가해야할 음식과 많이 섭취해야할 영양분과 음식은 무엇들이 있는지 상담하여주시면합니다
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담즙 분비 이상이나 담석증은 많은 부분이 스트레스나 신경이 예민하다든지 하는 것에 원인을 두고 있습니다. 한의 간위불화나 간비불화라 하고 간기의 울결(스트레스로 간이 제 기능을 발휘하지 못함)로 인하여 비위의 소화기능을 저하시켜 오는 증상을 말합니다. 이 경우 간기를 풀어 주는 처방을 위주로 하고 소화기능을 도와주는 약을 써서 치료합니다.
이런 경우 소식을 권하며 규칙적인 식사, 새로운 스트레스 풀 방법-산책이나 노래방-을 찾
는 것 등이 중요합니다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/정 철
시금치와 담석증
수고 많으십니다. 항상 메드씨티를 통해 좋은 건강 정보를 얻고 있습니다. 한가지 궁금한 것이 있어서 글을 올립니다. 식구들이 평소 시금치를 즐겨 먹는 데 시금치를 많이 먹으면 담석증에 걸릴 수도 있다는데 한의학적으로 근거가 있는 것인지 알고 싶습니다. 답변 꼭좀 부탁드립니다.
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안녕하세요
김영욱입니다
시금치와 담석증이라..
글쎄요 한방에서 음식에 대해 이야기 할때는 색깔과 맛에 따라 오장육부 즉 신체에 작용하는 부위와 효능이 다르다고 합니다
만약 시금치에 대한 귀경을 색깔을 따라 본다면 푸른색이고 이는 간의 경락이 주관하는 곳입니다.
동의보감에서는 간과 담의 관계에 대하여 해부학적 구별과 병증에 대하여 다르게 보고 있지만 약의 처방에 있어서는 동일한 경우가 많습니다. 이는 한방의 특징인 체와 용의 관계로, 나누어져 있으나 쓰임은 같다는 내용과 부합합니다
시금치를 먹어서 담석증이 생긴다는 얘기는 제 입장에선 납득하기는 곤란하지만 한의학의 원리상 시금치의 귀경이 간경이나 담경으로 볼 수 있기에 체질에 따른 구분을 짓는 다면 어떤 특이 체질에선 피해야할 음식으로 볼 수 도 있습니다.
귀하께 도움이 되는 답변이였길 바랍니다
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/김영욱
담석증
제 식구가 담석증이라고 하는데 수술을 해야 한다고 합니다.
나팔관에도 이상이 있어 수술을 받아 힘들어 하고 있어
약물 치료를 받고
안되면 수술을 하는 것이 좋을듯 한데
이런 말을 의사 선생님에게 하여도 되나요.
담낭에 돌이 3개가 있다고 하던데
어찌하면 좋을지 의학상식이 없는 저는 난감하기만 합니다.
좋은 답변이 있기를 바라면서
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수술은 담낭절제를 말하는 것일텐데요. 우선 해볼 수 있는데까지 해보고 안되면 수술을 해야겠지요.
우선 양방약물치료와 한방약물치료 및 침치료를 받아보세요. 그리고, 차도가 있으면 지속적으로 치료를 받으면 담석도 서서히 없어지는 수가 있습니다.
만약 치료가 안된다면 수술을 받아야겠지요.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
상담실/다나아 한의원
자료: http://www.medcity.com
상담실/무단도용 금지.
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