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후발백내장
(After Cataract)
백내장 수술후의
합병증에 대해 궁금해 하시는 분이 많이 계시기 때문에 자세히 알려드리겠습니다.
어떤 수술이던지간에 소수에서 합병증이 발생하는 것은 피할 수 없는 일이며,
이것이 두려워서 수술을 안하여도 안되고, 의사들은 그 합병증의 발생을 최소한도로
줄이기 위해 노력을 항상 노력을 하고 있습니다. 먼저 질문이 들어온것에 대해
말씀드리겠습니다.
후발 백내장(After
Cataract) 백내장수술후에는 원인이 되는 수정체를 전부 제거하기 때문에 이론적으로
백내장의 재발이 없어야 합니다.
그러나 과거 인공수정체가
발명되기 전에는 수정체의 전부를 제거하는 수술(수정체 낭내적출술, ICCE)을
하였으나 최근에는 수정체를 들어낸 자리에 인공수정체를 넣기 위해서 수정체낭
후막(posterior capsule)만을 주머니처럼 남겨놓고 그 속에 인공수정체를 넣습니다.
이렇게 함으로써
백내장수술의 비약적인 발전과, 환자의 불편을 최소화 할 수 있는 획기적인
계기가 될 수 있었습니다.자료:
http://www.medcity.com
아래 왼쪽 그림이
수정체낭(capsular bag) 주머니속에 들어있는 인공수정체의 모습입니다. 그런데
수술후 6~8% 정도, 일부 연구에서는 1/3 ~ 1/2 정도의 환자에서 이 후막(posterior
capsule)의 혼탁이 발생하는 경우가 있습니다. (아래그림 오른쪽 사진).
 
원인은 수정체
조직이 불규칙한 배열로 그 후막 위로 자라들어가서 그렇습니다.
이런 경우에는
치료로서 과거에는 수술로써 막을 제거하였으나(아래그림 왼쪽 사진), 현재에는
레이저광선(Nd:YAG laser)으로 그 막을 제거합니다(아래그림 오른쪽 사진).
단순히 제거하여
그 남은 조직이 퍼지거나 하는 것이 아니라 고에너지 광선으로 순간적으로 태워
증발시켜 버리기 ㄸ문에 조직자체가 사라져 버립니다(아래 그림 참조).
이렇게 함으로써
완전한 제거가 이루어지게 되며 후발백내장의 치료가 완료되고, 거기에 대한
후유증(일시적인 안압상승등)은 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
자료:
http://www.medcity.com
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자료제공 :대한안과학회 인터넷 안과병원
전담 시력교정수술 전문의 임 상 진
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