알레르기성
비염이란 콧속으로 흡입된 이물질로 인해 콧속점막이 면역학적 반응을 일으키며
재채기가 계속되고 맑은 콧물이 흐르거나 코가 막히거나 심한 가려움증으로
눈과 코를 문지르기도 한다.
 알레르기란
대부분의 사람에게는 무해한 물질에 대해서 일부 알레르기의 소인이 있는 사람에서
비정상적인 과민반응을 나타내는 것을 말하며, 이러한 알레르기 반응을 일으키는
물질을 알레르기 항원(allergen)이라 부르고, 이 과민한 반응이 코에 나타나는
질환이 알레르기성 비염입니다. 원인에 따라 다음과 같이 분류되는데
1. 알레르기성
비염 : 진드기, 곰팡이, 꽃가루나 집 먼지 등에 의해 발생.
2. 혈관운동성
비염 : 점막에 분포하는 자율신경계통의 이상으로 생깁니다.
3. 감염성 비염
: 세균 및 곰팡이 감염에 의해 발생합니다..
4. 비 알레르기성
비염 : 코감기, 콧속 구조이상, 임신이나 내분비 기능이상, 스트레스 등에 의해
초래된 비염 등이 있습니다.
원인
알레르기를 일으키게
하는 원인은 많은데 흔한 알레르기성 항원으로는 꽃가루, 집 먼지, 집먼지 진드기,
동물의 털, 곰팡이, 담배연기 등 우리주위에서 흔히 접하는 물질이며 음식물도
항원이 될 수 있습니다.
또 유전적 요인이
있을 수 있는데 알레르기는 유전성이 많아서 부모 형제 중에 알레르기 환자가
있으면 자녀가 알레르기가 발생할 확률이 높습니다. 또한 아버지 보다는 어머니
쪽의 영향을 많이 받는다고 하는데 부모 모두가 같은 알레르기 환자 이면 약
80%에서 자녀들이 알레르기를 일으킨다고 합니다.
증상
재채기, 비내 소양감,
맑은 콧물 및 코막힘인데 아침에 증세가 심하게 나타나는 양상을 보입니다.
그 외에도 눈 점막의 가려움, 두통, 권태감, 후각감소 등 증상이 있고, 정도의
차이는 있으나 천식, 아토피성 피부염, 결막염과 같은 다른 알레르기 질환과
같이 나타나는 경우가 많습니다. 실제로는 알레르기성 비염 환자 중에서 기관지
천식을 함께 가지고 있는 사람이 20-30%정도 된다는 보고가 있습니다. (
자료:
http://www.medcity.com
)
특징
알레르기 항원
외에도 찬 공기나 갑작스런 온도변화, 담배연기, 먼지, 공해물질 등에 대해서도
비 특이적 과민반응을 보이는 경우가 많아서 공기오염이 심한 곳, 먼지가 많은
곳, 사람이 많이 모이는 곳 등에서 증상이 심해주지고, 계절별로 황사 등 오염이
많고 외출이 잦은 봄철에 증상이 악화되는 것이 보통입니다.
발병에는 미숙한
면역체계 혹은 오랜 감기나 과로로 인한 면역기능저하와 같은 신체적 인자와
알레르기 유발 물질에 지속적으로 또는 다량으로 폭로되는 환경적인 인자가
함께 관여합니다. 대개 소아기에 발병하는 경우가 많지만 일생 중 어떤 대에나
발병할 수 있으며 60세 이후에도 발병하기도 합니다.
알레르기를
일으키는 물질
 알레르기성
비염에는 특정한 계절에만 증세를 나타내는 계절성 비염과 일년 내내 증세를
나타내는 통년성 비염이 있습니다. 우리나라에서는 통년성 비염이 약75%를 차지하고
있습니다. 통년성 비염의 가장 흔한 원인은 집먼지진드기로, 통년성 알레르기비염
환자의 약80%가 양성반응을 보일 정도로 통년성 비염의 가장 흔한 원인입니다.
집먼지진드기는
크기가 약 0.4mm로서 가정집의 침대나 카펫, 소파 등에서 많이 발견되며, 이
들의 분비물, 배설물 혹은 부스러기들이 알레르기 항원으로 작용 합니다.
다음으로는 개나
고양이등 동물의 털이나, 비듬, 분비물, 그리고 곰팡이, 바퀴 벌레등 도 흔한
원인이 됩니다.
계절성 비염의
흔한 원인?
꽃가루로서 우리나라에서는
봄에는 포플러, 소나무, 오리나무, 삼나무, 등의 수목 화분이 주된 원인이 되고,
여름에는 잔디 등의 꽃가루가, 가을에는 쑥, 돼지풀 등의 잡초화분이 공기중에
많이 떠다니는 꽃가루입니다.
이외에도 곰팡이,
동물의 털, 음식물, 약물 그리고 바퀴벌레등이 계절성 비염의 원인이 될 수
있습니다.
치료
환자의 증상정도와
체질과 변증에 따라 적합한 처방을 선택하는데 증상 소멸과 코의 방어기능강화
및 정상 생리상태로의 회복을 목표로 합니다. (
자료:
http://www.medcity.com
)
또한 증상이 심한
경우 증상치료를 먼저 한 뒤 증상이 가벼워지면 정기를 보하고 체질을 개선하는
약을 쓰면서 알레르기를 치료합니다.
사용하는 처방은
주로 온보폐장(溫補肺臟),거풍산한(祛風散寒),건비익기(建脾益氣), 보폐온신(補肺溫腎)하는
처방을 주로 사용하며 증상에 따라 적절하게 가감(加減) 합니다.
치료는 환자의
상태에 따라 많이 달라지는데
첫째 , 증상이
심한 경우에 증상을 개선시키기 위해 한약을 투여하고
둘째 , 증상이
만성적으로 계속되는 경우에 해당되는데 해당 장부를 보하면서 치료하는 한약을
씁니다.
마지막으로 증상은
심하지 않으나 자꾸 재발이 되는 경우에는 폐나 기관지를 튼튼히 해주고 저항력을
높여 면역기능을 강화시켜 주는 한약을 쓰게 됩니다.
자연요법 중에서는
순수한 자연의 정유(精油)를 사용하는 향기요법 (aromatherapy) 은 비염 및
천식에 탁월한 효과가 있다고 알려져 있는데, 증상에 따라 적합한 정유 (精油)들을
처방하여 향기를 흡입하거나, 희석하여 콧속에 분무하거나 혹은 코의 직접적인
마사지 등의 방법을 사용합니다.
저희가 사용하는
외용약인 통비환(通鼻丸)은 내복약과는 달리 직접 콧속에 삽입하여 한약재가
코점막을 자극, 강화시키고 점막내 부종을 제거하고 농을 배출시켜 치료 하게
됩니다.
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알레르기성 비염의 한의학적
원인과 진단
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한의학에 현대의학의
면역기능에 해당하는 가장 근접한 개념으로 위기(衛氣)를 들 수 있고, 위기의
허약(虛弱)이 면역기능의 저하 혹은 과민반응(過敏反應)의 원인 이라고 할 수
있습니다. 위기는 기(氣) 개념 중 일부로서 신체의 방위(防衛)와 기표 (肌表-신체의
바깥부분에서 근육을 제외한 부분)의 온양(溫養)을 주로 담당하고 있는데, 기는
폐(肺)가 주관하고, 비(脾)는 기혈생화(氣血生化-기와 피를 만들어 냄)하고
신(腎)은 기의 근본이 되며 납기(納氣)를 주관함으로 폐·비·신이 위기와 연관되어
있습니다.
그러므로 폐기허한(肺氣虛寒),
비기허약(脾氣虛弱), 신양허(腎陽虛) 혹은 신음허 (腎陰虛) 등이 원인이 되어
알레르기성 비염이 발생하게 됩니다.
폐기허한(肺氣虛寒)의
경우에는 폐기가 허약하여 위기가 불고(不固)하고 주리 ( 理)가 단단하지 못하게
되어 풍한(風寒)의 사기(邪氣)가 안으로 침입한 것으로 증상은 코속이 가렵고,
재채기가 연이어 발생하고, 물같이 묽은 콧물이 계속해서 많은 양이 흐르며,
코가 막힌다. 권태롭고 말에 힘이없고, 호흡이 짧고 식은 땀이 나며 맥은 허약하다.
치료에는 온보폐장(溫補肺臟)
거풍산한(祛風散寒)의 치료법을 사용하는데 처방 으로는 옥병풍산합창이자산가감(玉屛風散合蒼耳子散加減)이나
계지탕(桂枝湯) 등을 사용한다.
비기허약(脾氣虛弱)
비(脾)는 기혈생화(氣血生化)의
원천이다. 따라서 비기(脾氣)가 허약하면 기의 생화 (生化)가 부족하게 되고
당연히 폐기(肺氣)도 부족하게 되어 진액(津液)이 정체되어 비규(鼻竅)에 오랫동안
응체(凝滯)하게 되므로 병을 일으킨다.
증상은 비색(鼻塞)
두중두혼(頭重頭昏) 기단(氣短) 사지곤권(四肢困倦)하다. 병이 오래되면 재발이
쉽게 일어난다.
치료는 사군자탕가오미자황기(四君子湯加五味子黃 )나
삼령백출산(蔘笭白朮散) 등으로 건비익기(健脾益氣) 보폐렴기(補肺斂氣)시킨다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
신기허(腎氣虛)
신(腎)은 수(水)를
주관하고 납기(納氣)를 주관하며 기(氣)의 근본이 된다. 또한 신(腎)은 명문(命門)의
화(火)를 주관하므로 신기(腎氣)가 부족하면 기(氣)가 귀원 (歸元)하지 못하므로
폐(肺)가 온양(溫養)을 받지 못하며 양기(陽氣)가 쉽게 소모 되어 비규(鼻竅)로
넘쳐서 병이 된다.
증상으로는 코에
가려움증이 있고 재채기를하고 맑은 콧물이 난다.
신양허(腎陽虛)의
경우에는 찬바람을 싫어하고 사지가 차고 면색은 하얗고 소변은 맑고 맥(脈)은
침세약(沈細弱)하며, 신음허(腎陰虛)의 경우에는 형체허약(形體虛弱) 하고 현훈이명(眩暈耳鳴)
건망증이 있거나 설홍소태(舌紅少苔)하고 맥(脈)은 세삭 (細數)하다.
치료는 신양허(腎陽虛)에는
보폐온신(補肺溫腎)을, 신음허(腎陰虛)에는 좌귀음 (左歸飮) 등으로 자양신음(滋養腎陰)한다.
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가정에서 비염치료에 끓여
먹을 수 있는차
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상백피차
뽕나무뿌리껍질을
상백피라고 하는데 폐(肺)의 화(火)를 제거하면서, 소염, 진해거담 시키는 작용이
있습니다. 몸이 찬 사람이나, 설사를 자주 하는 사람은 복용하지 않는 것이
좋습니다. 30g정도 달여 3-4번에 나누어 복용하십시요.
유근피차
참느릅나무뿌리껍질인데
20g정도를 30분정도 다려 끈적끈적해지면 3번정도에 나누어 마십니다. 각종
코질환에 사용할 수 있으며 종기,고름을 제거하는 작용도 우수합니다.
신이화차
목련꽃 봉우리를
따다가 20g 정도다려 3-5회에 나누어 복용합니다. 목련꽃 봉우리는 폐, 기관지
등에 작용하여 코막힘을 뚫어주고 찬기운을 발산시키는 작용이 있어 비염, 축농증
등에 차로 장기간 마시면 효과를 볼 수 있습니다.
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축농증이란?(만성부비동염)
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우리가 보통 부르는
축농증의 병명은 만성 부비동염이라고 합니다.
한방에서는 鼻淵(비연),
腦漏(뇌루), 뇌사(腦砂)등 이라 합니다. 두개골에는 부비동 이라고 하는 빈
공간들이 있는데, 전두동, 상악동, 사골동, 접형동이라고 하는 4개가 있습니다.
이 부비동은 비강(콧속)과
좁은 통로를 통해 연결되어 있어 환기가 되고 분비물을 배출하는데, 알레르기
비염이나 비점막 부종 혹은 기타 감염 등으로 인해 부비동의 입구가 좁아지거나
막히게 되면 부비동 내에 분비물이 고이게 되고 여기에 2차 세균 감염이 일어나서
부비동염(축농증)이 생기게 됩니다.
부비동염은 유병기간(병이
발생된 후 기간)에 따라 급성(1개월이내), 아급성 (1-3 개월), 만성(3개월이상)으로
분류하는데 만성부비동염을 축농증이라고 부릅니다. (
자료:
http://www.medcity.com
)
증상
부비동의 점막이
붓고, 염증성 분비물(농)이 고여있어서, 코막힘, 누런콧물이 코앞 이나 코 뒤로
넘어가거나, 두통, 목의 이물감, 열감, 기침 등의 증상이 생깁니다. 급성기에는
눈주위의 부종이 생기거나 얼굴부위의 통증이 있을 수 있습니다. 심하면 어지러움증,
머리가 무거운 느낌 등을 호소하며 취각이 감퇴됩니다. 오래되면 학업능력저하
등이 나타날 수 있습니다.
심한 경우에는
가래에서 악취가 심하게 나기도 합니다.
치료
부비동염의
치료
한의학적 치료는
환자의 증상정도와 체질과 변증에 따라 적합한 처방을 선택하는데 증상소멸,
부비동내의 농제거와 함께 코의 방어기능 강화 및 정상 생리상태로의 회복을
목표로 한다. 사용처방은 주로 온보폐장(溫補肺臟), 거풍산한(祛風散寒), 건비익기(健脾益氣),
보폐온신(補肺溫腎)하는 처방을 주로 사용하며 증상에 따라 적절하게 가감(加減)한다.
자료제공: 상림한의원
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