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방광염


방광자극 증상이란 방광염이나 종양 등에 의해 방광이 자극을 받아 생기는 증상 으로 빈뇨, 요의 절박, 배뇨곤란 등을 말한다. 보통 성인은 깨어 있는 동안 4∼6회, 자는 동안 0∼1회 배뇨한다. 자주 배뇨하는 것을 빈뇨,야간에 배뇨하는 것을 야간 빈뇨라고 부른다. 

방광자극 증상의 원인 

가장 흔한 원인은 요도나 방광의 염증이며, 그 밖에 전립선비대증이나 요도협착, 결석, 이물질이나 방광종양도 원인이 될 수 있으며, 결핵이나 방사선 또는 간질성 방광염 에 의해 섬유화가 초래되어 발생할 수도 있다. 

야간빈뇨는 없고 낮동안의 빈뇨만 보일 때는 정신적인 긴장이 원인일 수 있으며, 카페인이나 술은 이뇨작용과 함께 방광을 직접 자극하여 야간빈뇨를 일으킬 수 있다. 심부전이나 만성폐쇄성 폐질환이 있을 때도 빈뇨나 야간빈뇨가 올 수 있다. 자료: http://www.medcity.com

배뇨곤란은 배뇨 도중 또는 그 전후에 아랫배나 요도부에 통증을 느끼는 것을 말한다. 그러나 대개는 배뇨와 함께 시작되고 소변을 본 후에 소실되며, 아랫배가 뻐근할 정도의 가벼운 불쾌감부터 요도가 화끈거리는 느낌까지 정도가 다양하다. 원인은 빈뇨의 경우와 비슷하나 대개는 요로감염을 의미하고 빈뇨, 요의 절박이 같이 나타난다. 

 

요의 절박은 방광의 자극이나 지나친 활동성으로 갑자기 강한 배뇨욕을 느끼는 경우로 원인은 빈뇨, 배뇨곤란과 비슷하고, 심하면 갑자기 소변이 흘러나오는 요급성 요실금의 형태를 보이기도 한다. 

 

 

따라서 위의 방광자극 증상들이 나타나면 원인으로 염증, 결석, 종양, 이물질 중 하나를 생각해야 한다. 

방광염이란 

방광자극 증상의 가장 많은 원인은 방광염이므로 이에 관해서 알아보기로 한다. 방광염은 방광에 어떠한 경로로든 세균이 침입하여 발생한 염증상태를 말한다. 

대개는 장과 항문에 정상적으로 존재하는 대장균이 원인균이며, 간혹 클라미디아 나 포도상구균 등이 원인이 되기도한다. 

여성은 남성에 비해 요도의 길이가 짧으므로 여성에게게 방광염의 빈도가 높고, 성행위시 요도가 자극받고 세균이 항문에서 질을 통해 방광으로 들어갈 수 있으 므로 결혼초기 여성에서 신혼방광염 이 자주 발생한다. 

임신중에는 호르몬의 영향과 더불어 커진 자궁이 방광을 눌러 방광염의 빈도가 증가한다. 방광염은 남성에게는 드물며 거의 대개 전립선염에 속발한다. 자료: http://www.medcity.com

 가정에서는 이렇게

대개의 방광염은 1∼3일의 적절한 항생제로 쉽게 치유될 수 있으며, 가정에서 행할 수 있는 자가치료 방법은 다음과 같다. 

한시간에 적어도 한 컵(240cc) 이상 물을 마셔라. 수분은 요를 희석시키고 배출시켜 세균수를 감소시킨다. 염증이 요실금을 악화시키므로 요실금이 동반되었을 때라도 수분 섭취를 많이 하는 것이 좋다. 

요의를 느낄 때 불편하고 시간과 장소가 적절치 않아서 배뇨를 피하는 경우가 많은 데 이는 요를 농축시켜서 균이 자랄 수 있는 배지가 될 수 있고 반복해서 늘어난 방광은 잔뇨를 남기게 됨으로써, 특히 나이가 많은 남성에게서는 전립선의 염증울혈 폐쇄를 야기시켜 전립선염이나 방광염을 초래하기도 하므로 요의가 있을 때마다 배뇨를 하는 것이 좋다. 

셋째, 특히 발열이 있을 때면 에너지 충전을 위해 충분한 휴식을 취하고, 타는 듯한 통증이 있을 때는 온수좌욕이 도움이 된다. 하복부에 따뜻한 물주머니를 놓으면 증상을 완화시키고 혈류량을 증가시켜 치유에 도움을준다. 

넷째, 면으로 된 느슨한 속옷을 입어 건조하고 청결한 상태를 유지하고, 술과 카페인은 방광을 자극할 수 있으므로 당분간 삼가며, 취침 전에 소염진통제(아스피린)를 복용하면 통증완화에 도움이 된다. 

다섯째,성행위 전에 깨끗이 씻고, 성교직후에 배뇨를 한다 문란한 성행위를 하는 전립선염 환자들은 성배우자에게 방광염을 유발시킬 수 있으므로 콘돔을 사용해야 한다. 자료: http://www.medcity.com

여섯째, 재발성 방광염으로 고생한다면 증상이 일어나기 직전의 사건(피로, 월경, 성교 등)을 기록해서 원인인자를 찾아 제거하도록 한다. 마지막으로 특히 여성은 배변 후 요도 쪽에서 항문을 향해 밑을 닦는 것이 좋다. 

 이럴 때는 의사에게 

방광자극 증상이 있으면서 다음과 같은사항이 있을 때는 의사의 진찰을 받아야 한다. 

  • 기존의 신장질환, 당뇨병, 고혈압이 있는 경우 
  • 50세 이상의 남성 
  • 임신중 
  • 혈뇨가 같이 동반되는 경우 
  • 투약후 48시간 후에도 증상이나 발열이 악화될 때 
  • 성병이 의심되는 경우 
  • 2주 이내에 복부나 등에 손상을 입은 경우 
  • 최근 12시간 이내에 구토나 떨어졌다가 다시 올라가는 고열이 있는 경우  
 
출처: 이민성/국립의료원 비뇨기과

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