사람도 알을 낳는다. 그것을 배란이라 한다. 배란이 되어야 임신을 할 수 있다. 그런데 월경하는 것은 알 수 있어도, 배란은 언제 어떻게 이루어지는지 잘 모른다. 

월경과 배란은 어떠한 관계에 있을까? 

월경과 배란은 마치 바늘과 실의 관계와 같다. 실없는 바늘이 쓸모가 없듯이, 월경출혈이 있어도 배란이 되지 않으면 임신은 되지 않는다. 

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대부분의 여성은 28∼30일을 주기로 월경을 한다. 

그러면 배란은 언제 이루어지는가. 

배란은 다음 월경 예정일의 14일 전에 이루어진다. 가령 월경주기가 30일인 여성이 5일간 월경출혈이 있었다면, 월경이 끝나면서 바로 원시세포가 성숙하여 배란에 이르기까지 12일이 걸리고, 배란 후 14일만에 월경을 한다. 자료: http://www.medcity.com

배란된 자리에는 황체가 생기고, 황체는 다시 백체로 변한다. 만약 임신이 성립되면 황체는 백체로 변하지 않고 더욱 발육하여 임신황체가 된다. 따라서 백체가 생긴다는 것은 임신이 이루어지지 않았음을 의미한다. 

그러므로 자궁에서는 이때 다시 월경출혈이 일어난다. 원시세포가 성숙하여 배란이 되기까지는 주로 난포호르몬이 작용하고, 배란 후 다시 월경출혈이 있기까지는 황체호르몬이 작용한다. 

그래서 월경출혈후부터 배란일 까지는 난포호르몬기라 하고, 배란일부터 월경전 까지는 황체호르몬기라고 말한다. 

배란 후 난자가 들어 있던 난소내의 공간은 <적체→황체→백체>의 과정을 거쳐 메워진다. 

(1) 적체 : 배란 후 난자가 들어있던 빈 공간에는 주변의 혈관에서 혈액이 모여든다. 이를 적체 혹은 혈체라 부른다. 

(2) 황체 : 적체의 혈액은 점차 흡수되고, 그 자리에는 "루테인"이라고 하는 노란 색소를 함유한 과립막세포와 포막세포가 발생한다. 이를 황체라 한다. 황체는 배란 2일부터 형성되어 황체호르몬을 분비한다. 황체호르몬은 배출된 난자가 수정되면 수정란이 안전하게 착상할 수 있도록 보호하는 역할을 한다. 

임신이 이루어지지 않으면 황체는 2주 후 백체로 변한다. 이러한 황체를 월경황체라 말한다. 만약 임신이 되면 황체는 더욱 발육하여 임신중기까지도 황체호르몬을 분비하게 된다. 이경우의 황체를 임신황체라 말한다. 자료: http://www.medcity.com

(3) 백체 : 난자가 정자를 만나지 못해 수정이 안되면 황체는 퇴축하여 난소표면에 흰색의 흔적을 남긴다. 이것을 백체라 하는데, 백체는 호르몬을 생산하지 못한다. 

황체호르몬이 생성되지 않으면 착상준비를 하고 있던 자궁내막은 그 상태를 유지할 수 없어서 자발적인 괴사가 일어난다. 이것이 월경출혈을 일으키는 기전이다. 

자료제공/송병기박사/ http://www.danaa.com   

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