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겨울철
안구건조증 조심!
- 안구건조증이란?
우리가
눈을 편안하게 움직일 수 있는 것은 눈을 얇게 덮고 있는 눈물의 층이 윤활유
역할을 하기 때문이다. 이 눈물은 단순한 물이 아니고 3가지 중요한 성분으로
이루어지는데 제일 안쪽의 점액층, 다음이 수성층, 마지막이 지방층으로 구성되어
있다.
점액층은
수성층의 눈물을 안구에 잘 접착시켜 눈물이 고르게 적시도록 하고, 눈물의
대부분을 차지하는 중간의 수성층은 안구를 깨끗하게 하고 불순물을 밖으로
씻어내는 역할을 하며, 지방층은 가장 바깥쪽으로 눈물의 표면을 고르게 하고
눈물의 증발을 억제합니다.
이중 한 가지 성분이라도
부족하게 되면 눈물의 층이 불안정하여 눈물이 쉽게 마르게 된다. 그 원인으로는
눈물샘의 위축, 지방층을 만드는 샘의 장애, 눈물을 공급하는 통로의 막힘 등이
있습니다.
- 안구건조증의
원인
정상적으로도
나이가 들면 눈물의 분비량이 감소되는데 주로 여자에게 심하고 특히 폐경기
여자에게서 많이 볼 수 있다. 작은 물체나 글씨를 많이 보는 직업이거나,
특히 장시간의 독서 혹은 컴퓨터 모니터를 장시간 쳐다본 경우, 공기가 혼탁한
밀폐된 공간에 있게 되거나 주의에서 담배를 피우는 경우, 또는 에어콘, 콘택트
렌즈를 착용한 경우 등에 의해 눈물의 분비량의 감소나 눈물의 상태가 변합니다.
작업환경이 눈에
자극적인 휘발성 물질이 많은 곳이거나, 과도한 음주(飮酒)나 신열(辛熱)한
음식을 과도하게 먹을 경우, 지나친 성생활, 산후에 젖 말리는 약을 과도하게
사용한 후, 하혈(下血)이 심할 경우, 수술등으로 피가 부족한경우.. 등등 신수(腎水)가
손상되서 발생하거나, 또는 체질적으로 안구가 과민한 경우에도 오기
쉽다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
- 안구건조증의
증상
흔히 눈이
충혈 되고 따갑거나 또는 모래가 들어간 것처럼 이물감을 느끼고, 화끈거리거나
찌르는 듯하거나 할퀴는 것 같은 느낌을 갖기도 한다. 가끔 눈 주위나
눈 속에 실같은 눈곱이 나타나기도 하고, 어떤 사람은 자신의 눈물이 부족한
것 같다고 직접 표현하기도 한다.
오히려
눈물이 많이 난다고 호소하는 경우도 있는데 이는 건조로 인한 병변 때문에
신체 방어기전 상 자극 반사에 의해 나온 눈물로 방어작용을 상실한 무기능성의
눈물이다. 아침에 눈뜨기가 더 힘들 수도 있으며 이것은 잠자는 동안에
눈물 생산이 중단되므로 더 심해지기 때문이다.
이런 불편한
감은 바람을 쐰다든지 장시간 책을 본다든지 하면 더 악화되는 양상을 보이게
되고, 눈을 감고 있으면 편안하게 느낀다.
- 안구건조증의
진단
안구건조증은 충혈, 통증, 눈부심 등이 동반되므로 흔히 만성 결막염, 알러지성
결막염 등과 혼돈 되어 잘못 진단이 내려지기도 하는데 여러 병원을 전전하며
치료하여도 별 효과가 없다고 합니다. 확실한 진단을 위해서는 눈물 분비에
대한 검사와 눈물표면 형태에 대한 자세한 관찰이 필요하고 필요에 따라서는
눈물 양과 눈물 성분에 대한 정밀검사를 하기도 한다.
눈을 진찰해
보면 각막에 점모양으로 미세한 상처가 있을 수도 있고 점액 찌꺼기 같은 것이
끼어 있을 때도 있습니다. 또한 아래쪽의 눈물의 높이가 낮을 수도 있습니다.
실제로 눈물이 얼마나 빨리 마르는지 검사해 볼 수도 있는데 이 때는 특수 안약을
눈에 넣은 후 눈을 깜박거린 후 계속 떠보게 하여 눈물이 마르는 시간을 직접
측정해 볼 수 있다. 건성안에서는 눈물이 빨리 마르는 것을 확인할 수
있다.
- 안구건조증의
원인이 될 수 있는 질환
류마티스성
관절염을 앓고 있는 경우나 만성 결막염, 안검염, 여러 가지 피부질환, 안면
신경마비, 결막의 만성염증이나 화학적, 열적, 방사선적 손상이 있는 경우에는
안구건조증의 빈도가 높다. 만성적인 질환으로 인해서 장기간 약을 복용하였거나
녹내장이나 기타 다른 눈의 질환으로 안과 전문의와 상의 없이 안약을 장기간
점안하였을 경우에도 안구건조증이 발생할 수 있다.
또 특정 약물을
사용할 때도 건성안이 나타나므로 다음과 같은 약물을 사용하고 있을 때는 의사에게
알려주는 것이 좋다.
이뇨제,
베타차단제(녹내장 치료제 등), 항히스타민제, 수면제, 신경치료제, 진통제,
알콜
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
- 안구건조증과
VDT증후군
우리 주위에는 눈을 혹사하는 것이 많다. TV화면, 컴퓨터, 전자오락기
등이 그것들이며 사무용품의 전산화 보급과 더불어 요즘에는 개인용 컴퓨터가
많이 보급되면서 컴퓨터 눈병이라 칭하는 브이디티(VDT) 증후군(Visual Display
Terminal Syndrome)에 대한 새로운 직업병의 인정여부가 나라마다 논란이 되고
있다.
자각증상은
시력저하, 눈의피로, 눈의 조절력 저하, 아물거리는 희미한 시력 및 색각의
이상현상 등을 호소하며 두통, 팔목과 어깨의 통증, 식욕부진, 위통, 변비,
생리불순, 열감, 냉감, 흉부압박감, 신경증, 초조감, 등이 나타난다.
한편 기질적
변화로는 누액감소로 인한 표층각막염, 고령자에게 안압상승 유발, 방사선에
의한 백내장, 동공의 이상, 조절폭주의 이상, 근시의 진행악화가 올 수 있으며
이의 직업병 인정여부가 논란이 되고 있습니다. 대체로 화면에서 발생
되는 전자파와 강한 빛이 심신에 무리를 주어 눈의 자극을 유도하는 것으로
생각되고 있다.
VDT증후군의
예방법은 개인적으로 세심하고 지속적인 노력 및 절제가 요구 되는데, 가령
50분 정도의 컴퓨터작업 후에는 10분 정도 먼 곳을 쳐다보는 등의 눈에 휴식을
주는 것이 좋고, 적절한 컴퓨터 주변환경 조성도 무척 중요합니다.
- 안구건조증의
한의학적 관점
한의학에서는
눈병을 "눈 안의 병"으로만 한정하지 않고 전신질환으로 간주한다. 동의보감
안문(眼門)의 첫머리에 "눈은 오장육부의 정기가 모인다(眼爲臟腑之精). " "모든
경락은 눈으로 통한다(諸脈屬目)." "눈은 간과 통한다(目者肝之竅)."라고 하여
눈이 경락을 통하여 오장육부 및 전신과 연결됨을 나타내고 있으며, 이는 눈이
단순히 시각을 담당하는 감각기관이 아니라 오장육부의 정기가 모여서 만들어지고,
오장의 정기가 충만해야 눈이 제대로 작동한다는 한의학적
관점을 나타내고
있습니다.
- 한의학적인
원인에 따른 구체적인 분류
한방적으로
눈과 관련된 질병의 원인은 크게 화, 열로 말미암아 형성되는 것이 많으며 풍열,
혈부족, 스트레스, 신허 등으로 나눕니다.
기름진 음식이나
음주과다로 비경과 폐경에 습열이 쌓이거나 체내에 축적되어 있던 화가 눈을
훈증하여 발생하기도 하고, 오장(五壯)의 정명(精明)이 눈에 다 모이는데 정(精)이
쇠약하거나 나이가 들어도 발생하기도 한다.
경락적으로 족소음맥(足少陰(脈)에
질병이 있는 경우나, 간(肝)이 허한 경우, 기(氣)가(虛)한 경우 등으로 본다.
또 음정(陰精)및 혈(血)이 부족하거나 외상으로 인한 경우도 있다.
- 안구건조증의
치료법
현재는
근본 치료약은 없고 인공누액을 자주 점안하는 것이 대표적인 치료 방법이다.
인공누액의 종류도 여러 가지이기 때문에 환자마다 각기 반응하는 정도가 다르므로
실제 사용 후 상담을 통하여 잘 맞는 것을 선택하는 것이 좋다.
약물요법과
함께 환경을 습하게 만들어 주면 눈물의 증발이 줄어들기 때문에 도움이 된다.
예를 들면 가습기를
틀어준다든지 방의 온도를 조금 낮추어 준다든지 하는 방법이 있다. 그리고
머리염색, 헤어 드라이어, 스프레이 등을 가급적 사용하지 않는 것이 좋고,
장시간 독서를 피하시는 것이 좋습니다.
안구건조증이
심한 경우에는 수술적 치료도 하는데 눈에서 눈물이 내려가는 길을 막는 누점폐쇄술,
누소관폐쇄술로 눈물이 눈에 오래 고여 있게 하는 방법도 있습니다.
- 한의학적인
일반적인 치료방법
과도한
스트레스로 인해 화기가 안으로 들어오면서 수분이 줄어드는 경우 風과 熱을
다스리고 간의 기운을 조절해준다.
지나친
성생활이 원인이 되어 정혈(정기와 혈액)이나 진액의 부족한 경우는 補腎精氣하는
육미지황원 등을 응용할 수 있다.
눈이 쉽게
피로하고 때때로 가슴이 두근거리며 식욕이 없고 밤잠을 설치는 등 심기가 허해져서
나타나는 경우에는 비장을 건강하게 하면서 동시에 심기까지 다스리는 건비진심(建脾鎭心)요법을
쓴다.
음(陰)이
부족이 원인이 될 때에는 자음양수(滋陰養水- 몸의 음액을 보강시키는 방법)하고
화(火)를 억제하는 약을 투여한다. 환자의 상태에 따라 쓰이는 약은 다르나
사물오자환, 상백피탕 등을 응용할 수 있다.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
- 하성한의원의
치료방법
증상과
체질에 따라 치료하며, 특히 귀, 코, 눈등의 감각기관은 인체내의 오장육부와
깊은 관련이 있는것으로 보고 눈은 간, 코는 폐와, 귀는 신장과 연결되어 보는
관점과 이러한 장기의 불균형 상태를 균형있게 바로 잡아주면서 자연히 눈의
이상증상의 호전을 도모한다.
크게 허증(虛症)과
실증(實症)으로 나누어서
허증은
체내의 기의 순환이 저하되게 하는 소화 장애등과 만성피로 등의 기허증(氣虛症)이
있고 이 경우에는 기를 보강해 주어야 하며 혈액 공급과 순환이 원활치 못하여
나타나는 혈허증(血虛症)에는 혈액을 보충해 주어야 하며 신정이 부족해져서
눈물을 만드는 영양물질의 공급이 충분치 못한 때는 신장에 정혈(精血)을 보충해
준다.
실증은
자주 화를 내거나 스트레스를 많이 받는 등 간 기능의 지나친 기능항진이 원인인
경우가 많고, 기름진 음식, 맵고 자극적인 음식 등을 과다 섭취하여 화(火)나
열(熱)이 많이 생겨 화(火)나 열(熱)을 제거해 주는 처방을 활용한다.
일반적으로
초기에는 치료가 수월한 편이나, 만성적인 경우에는 치료하는데 시간이 걸리고
완치가 되지 않고 완화만 될 수도 있다.
각각의 질병과
환자상태에 따라 약물요법, 약침요법, 질병의 악화요인 되는 불규칙한 생활
습관의 교정 및 식이요법 등의 치료법이 요구된다. 대개의 경우 급성적인
질환으로 병력이 짧다면 1차 치료기간도 단축되며, 만성적 질환의 경우 1차
치료기간도 길게 잡아야 한다.
증상이 완화된
이후에는 재발 혹은 악화 방지를 위한 관리 및 예방을 위한 2차 치료가 필요하다.
- 안구건조증의
예방법
① 규칙적인 생활과
가벼운 운동으로 면역력을 기른다.
② 얼굴과 눈 주변을
깨끗한 손으로 가볍게 수시로 지압하여 혈액순환을 돕니다.
③ 장시간의 독서,
컴퓨터 사용, TV시청 및 운전은 가능한 삼간다.
④ 항상 즐거운
마음으로 생활하며 올바른 작업 및 독서자세를 습관화한다.
⑤ 적절한 조명
하에서 생활한다.
⑥ 50분 정도 일을
하거나 책을 본 다음에는 반드시 10분 정도 눈의 휴식을 취하는데 이때 그냥
허공을 바라보는 것보다는 창 밖으로 멀리 있는 산이나 건물을 응시하는 것이
좋다. 쉬는 동안 목과 어깨를 움직여 긴장을 풀어준다.
⑦ 눈을 감고 손
바닥을 비벼 마찰시킨 후 마찰시킨 손 바닥을 눈 위에 댄다.
⑧ 술, 담배 등은
삼가하고 바람은 직접 쐬지 않는다.
⑨ 면종류(라면,국수
등), 매운음식, 닭고기 등은 삼가는 것이 좋고, 스트레스를 과도하게 받으면
증상이 악화될 수 있으니 가급적 마음을 편하게 갖자.
자료:
http://www.medcity.com/sangdam.html
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