1.원인 

흑변과 토혈은 상부위장관 출혈의 증상으로서 그 원인을 발생빈도순으로 보면 다음과 같다. 

① 십이지장궤양 
② 위궤양 
③ 식도정맥류 
④ 위암 
⑤ 출혈성위염 
⑥ 식도염 
⑦ 기타 

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2.치료

상부위장관 출혈은 우리나라에서 흔히 볼 수 있는 중요한 증상의 하나로, 이로 인한 사망률은 약 8∼10%로 보고되고 있다. 위장관출혈의 경우 빠른 진단과 적시의 치료가 사망률에 큰 영향을 미칠 수 있다. 

이의 내과적 치료는 ①전신상태를 호전시키고 ②재출혈을 감시하며 ③수술적 치료를 요하는 환자를 적시에 찾아내는 것이 그 목표가 된다. 

① 일반처치 및 경과관찰 
Vital sign, 수액공급량 및 소변배설량을 시간경과에 따라 기록해야 한다. 
수액은 중심정맥압을 측정하면서 공급하는 것이 이상적이다. 
② 안정 
③ 비위관삽관 
④ Vasopressin 및 Somatostatin 
⑤ 제산효과 
⑥ 위냉각법 
⑦ 원인에 따른 질환별 치료 

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