1.개념 소화관의 점막이 위산과 pepsin 에 의하여 소화되어 버림으로써 궤양을 일으킨 상태이다. 통상 위궤양이라고 하면 급성 위궤양이 아니고 만성의 것을 가르킨다. 위궤양과 십이지장궤양은 다른 점이 있지만, 임상적인 취급이 비슷하기 때문에 통틀어서 이야기하기로 한다. 동양에는 위궤양이 십이지장궤양보다 빈도가 많지만, 최근에는 십이지장궤양이 늘어가고 있다. 십이지장 궤양은 40대까지 빈발하고 주로 젊은 층에 많다. 위궤양은 50대에 제일 많이 발생하지만 요즘은 아이나 노인들에게도 빈발하고 있다. 남성쪽이 여성보다 많으며, 치유하기는 쉽지만 재발하기도 쉬워 "Once an ulcer, always ulcer" 라 일컬어진다.     오리팬 사용전후 사진들 우리가 말하는 여드름이란? 여드름관련정보 www.cham-clinic.com 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 2.발생부위 : 위산과 접촉하는 부위 ① 위 ② 십이지장 ③ 식도하단부 ④ 위공장문합부 ⑤ Meckel 씨 게실 3.유발인자 ⑴ 유전적 소인 ⑵ 정신적 요인 ⑶ 음식물 ⑷ 조미료 ⑸ 기호품 : 커피와 술에 관하여서는 정설이 없고, 담배는 궤양을 유발하거나 재발시키고 치유를 방해한다는 증거가 많다. ⑹ 약물 : 궤양을 유발시키는 것으로 알려진 약물은 다음과 같다. 부신피질호르몬 / Aspirin 및 그 계통의 약물 / 비스테로이드성 항류마티스 약물 / 농도가 강한 알코올 / 빙초산과 같이 비교적 강한 산성물질 / 담즙산 4.증상 소화성 궤양에 특이한 증상은 없다. 속쓰림, 신트림, 공복시 상복부통증, 소화불량 등이 있으나 다른 병에서도 흔히 나타나므로 진단에 결정적인 도움이 되지는 않는다. 5.진단 ① 병력 및 이학적 검사 ② 상부 위장관 X 선 검사 ③ 상부 위장관 내시경 검사 ④ 위산분비기능검사 6.감별진단 ① 기능성 위장장애 ② 위암 ③ 급성위염 ④ 췌장염 ⑤ 담낭염 및 담석증 ⑥ 협심증 ⑦ 위점막의 염증성 질환 7.치료 ⑴ 궤양치료의 목표 ① 증상의 완화 ② 궤양소의 치유 ③ 합병증 및 재발의 방지 ⑵ 외과적 치료의 적응증 1) 합병증이 발생하였을때 ① 유문협착을 일으켜 위내용물의 통과장애를 일으켰을때 ② 궤양소가 천공을 일으켜 한국성 또는 전반적인 복막염을 일으켰을때 ③ 심한 위장관출혈을 일으켜 다량의 수혈을 필요로 할때 ④ 궤양소에 암성 병변이 합병하거나 그러한 위심이 있을때 2) 내과적 치료에 실패하였을때 ① 철저한 내과적 치료를 8∼10주간 하였는데도 완전치유에 달하지 못하였을때 ② 일단 치유되었던 궤양이 여러차례에 걸쳐 재발을 거듭할 때 ③ 환자의 협조가 부족하여 철저한 치료가 불가능할때 ⑶ 내과적 치료의 3대 방법 1) 안정요법 ① 정신적 안정 : 궤양의 원인 중 90%는 스트레스라 해도 과언이 아니다. ② 육체적 안정 2) 식이요법 ① 원칙적으로 유동식의 고열량 음식물을 소량씩 나누어서 여러번 투여 ② 조미료나 향신료는 너무 많이 사용하지 않는 한 해롭지 않다. ③ 기호품으로서 커피나 술은 과다한 양을 섭취하지 않는 한 해롭지 않지만 담배는 조금이라도 피우지 않는 것이 좋다. (모두 안 된다는 이론도 있음) ④ 우유, 아이스크림, 죽, 미음, 계란, 두부, 생선, 고기 등이 좋다. 3) 약물요법 ① 공격인자 억제제 : 제산제 / 위산분비억제제 ② 방어인자 증강제 : 점액분비개선제 / 궤양소피복제 / 미세순환개선제 / 세포조직보호제  위장질환 포럼 치질, 수술 고통 없이 주사로 'OK' 장이 예민한 분들중에 꼭 병원에 와야 하는 경우는? 변비로 알로에 먹고 있는 분들 이거 아십니까? 가벼운 과민성 장 증후군이라도, 이럴때는 병원에 오자! 위식도 역류성 질환 (GERD) 생애 첫 경험 대장속을 들여다 보다 방구를 많이 끼는 나는 건강할까?

 

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