.1.개념  피부진균증은 병변부위에 따라 특징적인 소견을 보이므로 일반적으로 두부백선(T. capitis), 체부백선 (T. corporis), 완선(T. cruris), 무좀(T. pedis), 조갑백선(onychomycosis), 칸디다증(candidiasis), 어루러기(T. versicolor) 등으로 분류된다.      오리팬 사용전후 사진들 우리가 말하는 여드름이란? 여드름관련정보 www.cham-clinic.com 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 2.두부백선  ⑴ 원인  우리나라에서는 주로 T. ferrugineum 과 M. canis 가 주원인균이다.  ⑵ 증상  학령기 어린이의 두피를 주로 침범하며 경계가 명확한 인설을 동반한 홍반을 형성하며 모발은 광택을 소실하고 쉽게 빠지거나 부러진다. 심한 형태로서 독력이 강한 균의 감염으로 심한 염증 증상을 일으키며 농양을 형성하고 가피로 덮여 있으며 머리카락이 쉽게 뽑히거나 부러지는데, 이런 경우를 'Kerion' 라 한다.  ⑶ 진단  ① Wood's light : 밝은 연두색으로 보인다.  ② KOH 현미경 검경  ③ 균배양법  ⑷ 치료  Griseofulvin을 하루 250∼500 mg 을 3∼6주간 투여하거나 KOH 직접 검경이나 균 배양에서 균이 보이지 않은 후부터 2주간 더 복용한다.  3.체부백선  ⑴ 원인  주로 M. canis, T. rubrum, T. mentagrophyte 등이 주된 원인균이다.  ⑵ 증상  개, 고양이 등 동물에 접촉한 어리이에게서 주로 생긴다. 호발 부위는 목, 하지, 상지, 구간 등에 주로 오며, 한 개 또는 둘 이상의 경계가 명확한 원형의 인설을 동반한 홍반이 생기고, 주변 부위는 약간 융기되어 있으면서 인설이 풍부하며 때로 수포를 볼 수 있다.  ⑶ 진단  KOH 직접 검경이나 배양  ⑷ 치료  ① 국소요법  병변이 한두개 있을 경우 국소요법을 사용할 수 있는데, miconazole, clotrimazole 등 imidazole 유도체를 2주간 도포한다.  ② Griseofulvin을 하루 250 mg 씩 4주 내지 6주간 복용한다.  4.완선  ⑴ 원인  T. rubrum 이 가장 흔한 원인균이다.  ⑵ 증상  대퇴부의 위, 내측 부위를 침범하며 습기가 많은 여름철에 많다. 주로 인설을 동반한 홍반성으로 시작되며 점점 퍼져 경계가 명확하고 가은데는 비교적 깨끗하며 주위에 수포, 농포, 구진을 관찰할 수 있게 된다.  ⑶ 진단  KOH 직접 검경이나 배양  ⑷ 치료  ① 예방적으로는 땀이 나지 않도록 하고 항상 건조하게 유지한다.  ② Castellani paint를 하루 1회 도포하여 2주간 계속한다.  5.수부 족부 백선 (무좀)  ⑴ 원인  T. rubrum 이 가장 흔한 원인균이다.  ⑵ 증상  주로 성인 남자에 호발하며 임상 양상으로 세가지로 구분할 수 있다. 수포형은 수포, 농포 등이 생기고 소양감을 동반하며 가피를 형성하게 된다. 지간형은 손·발가락 사이에 호발하고 maceration, erosion 등이 생기며, 각화형은 심한 균열과 소양감을 동반한다.  ⑶ 진단  KOH 직접 검경과 배양  ⑷ 치료  ① 예방적으로는 발가락을 항상 건조하게 유지하며 상처받지 않도로고 하고 antiseptic powder를 뿌려 효과를 얻을 수 있다.  ② 급성 염증성 병변에는 1:20 aluminum acetate, 1:5000 KMnO4 용액으로 습포나 soaking을 한다.  ③ 발바닥 같은 부위에는 2∼6% salicylic acid 등을 효과적으로 사용할 수 있다.  ④ maceration 심한 곳은 Castellani's paint를 국소에 도포함으로써 효과를 볼 수도 있다.  ⑤ Griseofulvin을 하루 250mg 씩 치료효과에 따라 일정기간 복용한다.  ⑥ Ketoconazole (Nizoral) 을 하루 200mg 씩 복용한다.  ⑦ 최근 Itraconazole, Terbinafine 새로운 항진균제가 나와 있어 종래의 치료기간을 다소 단축시킨다고 알려져 있다.  5.조갑백선  ⑴ 원인  T. rubrum, T.mentagrophyte 등이 주요 원인균이다.  ⑵ 증상  손·발톱에 노란 변색이 생기며 부서지기 쉽고, 손·발톱에 각화가 생겨 nail bed에서 떨어지게 된다. 주위 피부에서도 인설을 동반한 경계가 명백한 병변을 볼 수 있다. C. albicans 경우는 주로 proximal nail fold에서 시작되며 농을 볼 수 있고 압통이 동반된다.  ⑶ 진단  KOH 직접 검경과 배양검사  ⑷ 치료  ① Castellani's paint, Imidazole 유도체 등을 도포한다.  ② Griseofulvin을 6∼12 개월 복용한다.  ③ 손·발톱의 외과적 적출 후 국소치료와 griseofulvin 으로 치료하여 좋은 효과를 얻을 수 있다.  ④ Imidazole 유도체 ketoconazole 등을 사용할 수 있다.      증상별 비타민 정보!비타민,글루코사민, 캐나다 1위,캐나다비타민하우스 여드름 크림 .카우저 www.kauser.com 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 6.칸디다증  ⑴ 원인  Candida albicans 에 의한 것으로 사람의 normal flora 로 피부에 존재한다.  ⑵ 증상  간찰부위가 호발부위 (주로 perianal, inguinal fold, interdigital area, axill) 이며 주로 opportunistic infection 으로 나타나게 된다.  ① 구강 칸디다증 (아구창, thrush)  붉은 바탕에 회박색의 막 같은 반점이 점막에 나타난다.  ② 칸디다성 간찰진 (candidal intertrigo)  심한 홍반과 비교적 경계가 명확하고 주위에 박리된 표피가 붙어 있다.  ⑶ 진단  KOH 직접 검경에서 포자와 僞似菌絲 (pseudomycelium) 를 볼 수 있고 배양검사로 확인할 수 있다.  ⑷ 치료  ① Oral thrush  니스타틴 정제를 입에 물고 있거나 1∼2% gentian violet 로 매일 한 번씩 바른다.  ② Candidal Intertrigo  Castellanti's paint 를 하루 한 번씩 도포하여 2주간 시행하거나 miconazole clotrimazole 등 Imidazole 유도체를 사용한다.    7.전풍 (어루러기)  ⑴ 원인  Pityrosporum orbiculare  ⑵ 증상  땀을 많이 흘리는 젊은 사람에게 많이 생기며 주로 앞가슴, 체간의 양측, 간찰부위에 호발하며 고운 인설을 갖고 있는 갈색의 반점으로 나타나며, 많은 경우 피부 색소가 감소되어 보인다.  ⑶ 진단  Wood's light 로 비추어 보면 노란 또는 갈색으로 보이며 KOH 직접 검경에서는 spore 와 mycelium 이 섞여 spaghetti and meatball 모양을 보인다.  ⑷ 치료  재발이 잘 되므로 완전히 치료하는 것이 중요하다.  ① Clotrimazole 을 포함한 imidazole 유도체를 하루 한 번씩 10일간 도포한다.  ② 15% Sodium hyposulfide solution 을 하루 1∼2회 국소도포한다.  ③ Selenium sulfide 를 매일 국소도포한다.  피부관련 포럼 여름철 피부관리 요령 액취증 선크림 대부분 큰 효과 없어 장마철에 흔한 '완선' 피부관리 오이팩 하면 비타민C 흡수 될까? 여름 고민 '땀·지방·냄새' 한 번에 날려요

 

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