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어떤 아이에게서 천식이 잘 생기게 되나요?
천식이 잘 생기는
경우는 다음과 같습니다.
1) 부모가 알레르기성
질환이 있는 경우
2) 형제 중에 알레르기성
질환이 있는 경우
3) 어릴 때 감기와
같은 호흡기 질환을 자주 앓는 경우
4) 엄마가 흡연을
하는 경우
5) 아토피성 피부염(태열)이
있는 경우
6) 모유 수유를
하지 않은 경우
(
자료:
http://www.medcity.com
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모유 수유를 하지 않은 경우에 왜 천식이 잘 생기게 되나요?
천식, 아토피성
피부염, 알레르기성 비염 등 대부분의 알레르기 질환은 우유때문에 생기기 쉬운데
이는 소젖 안의 베타-락토글로블린 이라는 물질 때문입니다. 엄마 젖 안에는
이 물질이 없으므로 엄마젖을 먹고 자라면 알레르기에 걸리는확률이 감소하게
됩니다.
성장 기간동안
소아는 외부 환경으로부터 여러 종류의 항원에 노출되고 있으나 이중 가장 중요한
비중을 차지하는 분유를 먹이지 않는 것이 알레르기를 예방하는데 중요한 방법이
됩니다.
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아파트 실내 환경이 천식환자에게 나쁜 이유는 무엇입니까?
아파트는 생활하는데
매우 편리하고 쾌적한 환경이지만 알레르기 환자의 경우는 상당히 문제가 많습니다.
일반적으로 알레르기의 주된 원인이 되는 것이 집먼지 진드기입니다. 집먼지진드기는
온도가 높은 환경에서 매우 잘 번식을 하는데, 아파트와 같은 밀폐성이 높은
주거 형태는 겨울에도 그다지 춥지 않기 때문에 1년 내내 번식할 수 있는 환경이
되는 것입니다. 또 침대나 소파, 카페트와 같은 것은 집먼지진드기가 숨어서
자라는데 매우 좋은 환경입니다.
그러므로 천식환자가
있는 가정에서는 환기를 자주 시켜 주고, 환자가 사용하는방은 햇볕이 잘 들고
통풍이 잘 되는 곳을 사용하도록 해야 합니다. 천으로 만들어진 소파는 가급적
사용하지 말아야 하며, 카페트도 사용하지 않는 것이 좋습니다.
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천식은 유전이 되는 질환입니까?
천식은 유전병이라고
하지는 않지만 부모가 천식이나 다른 알레르기 질환을 앓고 있거나 앓은 적이
있는 경우에는 자녀가 천식이나 다른 알레르기 질환을 앓을 확률이 높습니다.
이것을 유전적 소인이 있다고 말합니다.
한쪽 부모가 천식이
있는 경우에 자녀가 천식이 있게 될 가능성은 약 25%입니다. 양쪽 부모가 모두
천식이 있는 경우에는 자녀가 천식이 있게 될 가능성은 약 50%정도 됩니다.
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천식은 다른 사람에게 옮길 수 있습니까?
천식은 다른
사람에게 전염되는 질환이 아닙니다. 즉 다른 사람에게 옮겨지는 것도 아니고
다른 사람으로부터 옮아오는 것도 아닙니다.
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천식과 천식성기관지염은 어떻게 다른가요?
천식은 기관지과민성,
가역성 기도폐쇄, 기도의 염증 반응을 특징으로 하는 질환입니다.기관지과민성은
아주 작은 자극에도 민감하게 작용하는 것을 말하며,
가역성 기도폐쇄는
기관지 평활근이 수축하거나, 점액으로 인하여 기도가 폐색이 되거나, 점막의
부종 및 염증으로 생기게 됩니다. 이러한 기도 폐쇄는 호기시(숨을 내쉴 때)
더욱 악화됩니다. 천식에 있어서의 이러한 기도 폐쇄는 치료를 하거나 혹은
자연히 없어지는 것이 특징입니다. 이것을 가역성 기도폐쇄라고 말합니다.
천식성기관지염은
가역성 기도폐쇄가 나타날 때에는 천식 발작과 감별하기 힘들 때가 많고, 천식성
발작이 가라앉으면 기관지염의 증상만 보이는 가역성 요소가 상당히 많은 경우를
말합니다.
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해수와 천식은 어떻게 다른가요?
해수(咳嗽)는
엄밀하게 본다면 천식과는 다릅니다. 그러나 일반적으로 해수와 천식을 함께
혼용하는 경우가 많습니다.
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한의학에서 해(咳)는
폐기(肺氣)가 상하여 기침을 하는 것을 말하며, 수(嗽)는 비습(脾濕)이 동(動)하여
기침은 없이 객담만 있는 경우를 말합니다. 해수(咳嗽)는 폐기(肺氣)가 상하고
또 비습(脾濕)이 동(動)하여 객담을 동반한 기침을 오래 하는 경우를 말합니다.
해수는 보통 만성기관지염과
같은 질환에서 많이 보이는 증상이며, 천식은 한방
에서 효천(哮喘)으로
분류합니다. 또 해수의 원인과 양상에 따라 16종 해수로
분류하여 치료하고
있습니다.
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알레르기성 천식과 함께 나타나는 질환은 어떤 것이 있나요?
알레르기성
천식과 함께 나타날 수 있는 질환은 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 태열
및 아토피성 피부염, 부비동염(축농증) 등이 있습니다
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공기가 좋은 시골에서도 천식이 악화될 수 있나요?
시골의 맑고 오염되지
않는 공기는 천식 환자에게는 좋은 환경입니다. 그러나 시골의 공기만 좋다고
천식이 생기지 않는 것은 아닙니다.
천식을 일으키는
원인은 대기오염물질 이외에도 알레르기 물질(꽃가루, 집먼지진드기, 곰팡이,
동물의 털이나 비듬 등), 감염 등 여러 가지입니다.
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천식과 대기오염과는 어떤 관계가 있나요?
최근 천식환자가
느는 이유 중에 하나가 대기오염물질 때문입니다. 산업의 발달과 자동차의 증가로
인하여 아황산가스, 오존, 이산화질소 등이 기관지를 과민하게 만들어서 평소에
천식 증상이 없이 기관지천식의 소인만 있었던 사람에게서 천식증상을 나타나게
할 수 있습니다.
사실 깨끗한 공기를
마시는 것이 천식을 비롯한 여러 호흡기계 질환의 치료에 가장 중요한 치료
수단이 되는데도 불구하고 우리는 이 부분을 너무 과소 평가해 온 경향이 있습니다.
우리가 흡입하는 공기를 깨끗하게 하는 것이 치료 목적으로 매일 사용하는 수많은
약물을 복용하는 것 보다 훨씬 더 효과적일 수도 있습니다. 대기오염을 줄이려는
우리 모두의 노력이 절실히 필요합니다.
오존의 경우로
예를 들어보겠습니다.
지표면 부근의
공기 중에 있는 오존은 사람이나 동·식물에 매우 해로운 오염물질입니다. 이
오존은 주로 자동차 배기가스 중 이산화질소와 탄화수소가 햇빛과 반응하여
생성됩니다. 지표면 부근의 이 오존은 플라스틱, 금속, 섬유, 고무제품을 부식시키고,
섬유제품을 탈색시키고, 식물의 잎의 반점, 표백 등으로 성장을 저해합니다.
오존농도가 0.1-0.3 ppm에 한 시간 연속 노출되면 기침과 호흡기 증상이 나타납니다.
0.1-1.0 ppm 농도의 오존에 2주 연속 접촉하면 두통과 시력장애가 동반되기도
합니다.
밀폐된 방에 4시간
동안 오존에 노출된 환자는 같은 조건의 꽃가루(화분)에 노출될 때보다 재치기와
점액분비가 3배 이상 증가되어 나타나며, 이 환자의 혈액 중의 염증성 화학물질은
5배 이상 증가한다는 보고도 있습니다.
자동차의 매연은
그 자체로도 우리 인체에 치명적인 손상을 일으킵니다. 이들 입자는 매우 작아서
쉽게 인체의 폐 속으로 깊게 침투하고 면역계로 침투하여 지속적인 조직 손상을
일으킵니다. 일단 매연이 인체에 흡입되면 이들 입자는 너무 작고 깊게 침투되기
때문에 인체가 이들 오염물질을 제거하는 것은 너무 어렵습니다.
우리가 환경 친화적인
삶을 영위해야 하는 이유가 바로 여기에 있습니다.
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천식과 운동은 어떤 관계가 있나요?
정상인의
경우에 운동을 하면 기관지가 확장이 되어 호흡이 쉬워집니다.
그러나 천식환자에게서
운동은 천식을 유발하는 인자로 작용합니다.
경증의 천식 환자에서
보면 운동 중에는 정상인 처럼 기관지가 확장되어 운동을 하는데 별로 지장이
없어 보입니다. 그러나 운동이 끝나면 반동적인 기관지 수축이 일어나 호흡곤란이
생기게 됩니다. 천식이 심한 환자의 경우에는 기관지수축이 운동 중에도 발생하여
운동을 계속할 수 없게 됩니다. 기관지수축의 정도는 운동의 종류와 강도에
따라 달라지는데, 운동이 격렬할 수록, 또 운동을 오래할수록 기관지수축이
심해져서 천식을 유발할 수 있습니다.
따라서 장거리
달리기, 축구, 농구, 격렬한 춤과 같은 운동은 천식을 유발시키기 쉬우며, 또
운동 중에 찬 공기를 흡입함으로써 천식을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
이상을 유의하면서
심폐기능을 회복할 수 있는 여러 운동은 필요합니다.
일반인에게서와
마찬가지로 천식 환자에서의 적절한 운동은 정신 건강과 육체적 건강을 위하여
꼭 필요합니다. 또 심폐기능을 강화해줄 뿐 아니라 많은 천식 환자들에게 운동
유발성 천식의 빈도를 감소시켜 줄 수 있고, 천식으로부터 영원히 해방될 수
있게 해줄 수도 있습니다.
천식 환자이면서
시드니 올림픽에서 수영 세계신기록을 세우며 올림픽 2연패를 달성한 미국의
톰 돌런의 경우는 적절한 운동과 호흡법으로 천식을 극복할 수 있는 모델을
제시해주는 좋은 케이스라고 말할 수 있습니다.
의사의 지도를
받아 자신에게 알맞는 운동의 종류와 강도를 결정하고 꾸준히 시행한다면 약물에
대한 의존도를 줄이며 천식을 조절하고 극복하는데 많은 도움이 될 것입니다.
천식환자에게 추천할
수 있는 걷기 운동, 요가, 수영, 가벼운 조깅, 자전거 타기, 스키, 롤러스케이팅,
계단 오르내리기, 가벼운 댄스, 하이킹, 등산, 테니스, 스쿼시 등이 있는데,
자신의 체력과 천식의 심한 정도에 따라 운동의 종류와 강도를 결정해야 할
것입니다.
수영은 비교적
자극을 적게 받으며 천식의 치료와 조절에 매우 유익한 운동입니다. 이 경우에도
수영 전후에 가벼운 준비운동이나, 수영 후에 몸을 충분히 말린 후에 밖으로
나오는 등 체온 관리에도 신경을 써야 합니다. 그러나 체질에 따라서는 수영이
잘 맞지 않는 경우도 있으므로 모든 천식 환자에게 유익하다고 말할 수는 없습니다.
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세기관지염은 어떤 질환입니까?
세기관지염은 다음의
특징이 있습니다.
1) R-S 바이러스에
감염이 되어 생깁니다.
2) 생후 6개월에서
두 돌 전의 어린아이에게 특히 잘 발병합니다.
3) 겨울철과 이른
봄에 호발하는 경향이 있습니다.
4) 감기처럼 시작하여
수일 후에 급성으로 발작적인 기침을 하게되고, 호흡이 빨라지고 숨을 내쉴
때 쌕쌕거리는 천명음이 들리기도 합니다.
5) 이런 기침과
호흡곤란은 발병 후 2-3일 동안에 가장 심하게 나타납니다.
6) 일반적으로
열은 그다지 높지 않은 편인데 호흡곤란이 심해지면서 점차 호흡이 얕고 빨라집니다
7) 습도를 높여주는
것이 좋으며, 찬 가습기를 사용하면 치료에 많은 도움이 됩니다.
8) 2차례까지 재발이
가능하지만, 3차례 이상부터는 소위 비알레르기성 천식으로 간주하여 치료를
해야 합니다. 치료를 하지 않게 되면 알레르기성 천식으로 진행하여 치료가
어려워집니다.
9) 모세기관지염이
흔한 3세이전에서는 단순히 감염에 의한 증상과 천식과 연관된 증상을 잘 감별하여
관리해 주는 것이 매우 중요합니다.
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천식성기관지염 어떤 질환입니까?
천식성기관지염은
다음의 특징이 있습니다.
1) 발병 연령이
1-4세의 소아에서 흔히 나타납니다.
2) 바이러스나
세균 등에 의해 상기도가 감염이 되어 발생합니다.
3) 병세가 그다지
심하지 않으며, 호흡곤란도 뚜렷하지 않으며, 천식 발작도 뚜렷하지 않습니다.
4) 상기도의 감염만
억제되면 천식 증상은 없어집니다.
5) 약간의 발열을
동반할 수도 있으며, 몇몇 소아 등에 있어서는 고열 증상이 나타나기도 하며,
적절한 치료를 할 경우에는 각종의 증상들은 약 일주일 정도면 완화되는 경향이
있습니다.
6) 상기도 감염이
재발하면 천식 증상이 다시 나타날 수 있습니다.
7) 예후는 대부분
양호하며, 3-4세 이후에는 면역기능이 증가되어 재발되는 빈도도 점차 감소하게
되며 완쾌되는 경향이 있습니다.
8) 소아가 알레르기성
체질인 경우에는 알레르기성 천식으로 발전될 가능성이 많습니다.
※ 천식성기관지염인
경우는 다음의 사항들을 유의하셔야 합니다.
1) 감기 등 상기도
감염증에 걸린 아이들과 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
2) 알레르기성
체질의 소아는 알레르기의 원인이 되는 음식을 피해야 합니다.
3) 평소에 소아의
면역기능을 강화시킬 수 있는 약물을 적절히 복용시키는 것이 좋습니다. 이와
관련해서는 '물어보세요' 답변 5번 '오과다'를 참고 하시고,
천식전문자료
중 '감기를 달고 사는 아이들'을 참고 하시기 바랍니다.
4) 가능한 경우에는
체력을 증강시킬 수 있도록 적절한 신체적 단련을 하는 것이 좋습니다.
5) 상기도 감염이
발병할 때에는 즉시 적절한 치료를 해 주어야 합니다.
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소아천식은 자연적으로 치료된다고 하던데요?
소아천식은
나이가 들어감에 따라 점차 감소하는 경향이 있는 것은 사실입니다. 특히 본인이나
가족에게 알레르기 질환의 병력이 없거나 본인이 알레르기 검사가 음성인 내인성
천식의 경우는 7-8세가 되면 기관지 크기가 굵어지고 면역 기전이 호전되면서
증상이 없어지는 수가 많습니다.
그러나 다음의
경우는 천식이 오랫동안 지속될 수 있으므로 지속적인 치료와 관리가 필요합니다.
1) 본인이나 가족에게
알레르기성 질환의 병력이 있거나 본인이 알레르기 검사에서 양성인 경우
2) 집먼지진드기
등 알레르기 원인물질이 많은 환경에서 생활하는 경우
3) 천식 발작이
일어났을 때 그 정도가 심하고 기관지의 손상이 심하여 폐기능이 떨어질
경우
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천식 발작시 가정에서 어떻게 대처해야 합니까?
천식 발작은 아무
때나 일어날 수가 있으나 한밤중에 잘 일어나는 것이 특징입니다. 그러므로
천식 발작 시에 가정에서 잘 대처하는 방법을 숙지하시는 것이 좋습니다. 그러나
이런 조치들은 천식 발작이 가벼운 경우에 한한 것이라는 것을 명심하셔야 합니다.
(
자료:
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)
1) 방안의 공기를
환기시키는 것이 좋습니다.
2) 환자가 호흡
곤란 때문에 정신적으로 불안하지 않도록 안심시키고 격려해주는 것이 좋습니다.
3) 따뜻한 물을
30분에 걸쳐서 3컵 정도를 조금씩 나누어 마시도록 하는 것이 좋습니다.
따뜻한 물은 목의 간질간질한 느낌을 없애고 가래가 쉽게 나오도록 도와줍니다.
4) 복식 호흡을
하면서 가래를 뱉도록 도와주는 것이 좋습니다. 복식 호흡은 배에 힘을 넣어서
천천히 숨을 내쉬게 하는 것을 말합니다. 환자를 똑바로 눞이고?입을 다문
상태로 코로 숨을 크게 들이마셔서 배가 불룩하게 튀어나오게 합니다.
그런 다음 입을 벌리고 천천히 배에 힘을 주면서 천천히 숨을 내쉬게
합니다. 들이쉬는 숨과 내쉬는 숨의 시간 비율은 1 : 3 정도로 하는 것이 좋습니다.
5) 이런 조치를
취한 후에 가래를 바깥으로 배출할 수 있도록 가볍게 등을 두드리면서 가볍게
배 밑에서부터 기침을 하도록 합니다.
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천식 환자는 어떤 실내 환경이 좋습니까?
천식 환자에게
좋은 실내 환경은 다음과 같습니다.
1) 햇볕이 잘 들고
환풍이 잘 되는 방이 좋습니다.
2) 실내에서 개나
고양이 등의 애완동물을 키우지 않는 것이 좋습니다.
3) 바퀴벌레와
같은 해충이 번식하지 않도록 해야 합니다.
4) 카페트는 가능한
없애고 천으로 된 소파는 가죽제품이나 합성피혁 제품으로 바꾸는 것이 좋습니다.
5) 이부자리는
자주 뜨거운 물에 통째로 빨아서 말리도록 해야 합니다.
6) 이상의 노력으로
알레르기의 원인물질로 알려진 집먼지진드기, 애완동물의 털과 비듬, 바퀴벌레
등이 없는 환경을 만들어 주어야 합니다.
7) 꽃가루 알레르기가
있는 경우에는 꽃가루가 날리는 계절 동안에는 창문을 밀폐하는
것이 좋습니다.
8) 장마철이나
흐린 날에는 습도가 높지 않도록 하는 것이 좋습니다.
9) 실내에서는
금연을 해야 합니다.
10) 집안에서 화초나
화분을 키우지 않는 것이 좋습니다.
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천식의 심한 정도는 어떻게 구별하나요?
일반적으로
천식은 증상의 정도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 나누어 분류하고 있습니다.
경증 천식은 지속적인
천명의 발생이 연중 3회 이하인 경우를 말하는데, 환자가 운동이나, 자극성
연무, 혹은 매연에 노출될 때 가벼운 천명이 발생하며, 대개 일과성이며 쉽게
조절됩니다.
중등증 천식은
일년 내내 천식 지속상태에 있는 통년형이건 계절적으로 증상이 나타나는 계절성이던
간에, 천식의 발작이 한달에 한번 이상 발생하는 경우를 말합니다.
중증 천식은 일주일에
적어도 1회 이상 천식발작이 있는 경우로 정의합니다. 중증 천식은 주로 통년형이며
계절에 따라 악화되기도 합니다.
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천식에 이용할 수 있는 민간요법은 어떤 것이 있나요?
다른
질환과 마찬가지로 천식은 민간요법에만 의존하여 완치될 수 있는 질환이 아닙니다.
어떤 경우에든 전문적인 치료가 우선이며, 민간요법은 보조적 치료 방법으로
사용해야 합니다. 전문적인 치료와 함께 가정에서 쉽게 보조적인 치료로 이용할
수 있는 방법들을 소개하겠습니다. 참고하시기 바랍니다.
1) 소아의 경우
잉어를 푹 고아서 그 물을 수시로 복용하는 것도 도움이 되며, 무우나 배도
좋습니다. 배의 중심부위를 오래 내고 그 안에 꿀을 채워 넣고 봉한 뒤에 이것을
고아서 수시로 복용하는 것도 좋습니다.
2) 닭1마리, 물엿이나
꿀 300g, 배 2개를 준비하여 닭의 뱃속에 엿(혹은 꿀)과 배를 넣고 고아서 하루
3번 나누어 공복에 복용하는 것도 좋습니다. 이것은 보음(補陰)하는 효능이
있고 기침을 멈추게 하는 효능이 있습니다.
3) 더덕 30g, 달걀
2개, 설탕 적당량을 준비하여, 더덕을 깨끗이 씻어 잘게 썰어 달걀과 함께 냄비에
넣고 물 500㎖를 붓고 끓인 후 달걀이 거의 익으면 꺼내어 찬물에 넣어 껍질을
벗겨 다시 넣고 잠시 더 끓인 다음 설탕을 타서 수시로 먹습니다. 더덕을 폐열(肺熱)로
인한 기침을 멈추게 하는 효능이 있어서 열(熱)증의 기침 및 숨이 찬 경우에
응용하면 좋습니다.
4) 생무우(250g)를
깨끗이 씻어 잘게 썰거나 짓찧어 즙을 내어 흰쌀(100g)과 함께 죽을 쑤어
2-5번에 나누어 아침저녁으로 먹으면 좋습니다.
5) 배(3개)를 씻어
잘게 썬 다음 물을 적당히 붓고 30분 정도 끓여서 찌꺼기는 버리고 거기에 흰
쌀(적당량)을 넣고 죽을 쑤어 식기 전에 먹습니다.
6) 애엽(약쑥)
10-15g을 물에 달여서 하루에 2-3번 나누어 마신다.
7) 신선한 질경이
전초 100g을 달인 물에 꿀 15-20g을 풀어 넣고 하루에 2-3번 식후에 마신다.
8) 마늘을 구워서
한번에 5-6쪽씩 먹는다.
9) 오리 1마리와
율무 100g, 살구씨 40g을 함께 솥에 넣고 푹 삶아서 싱겁게 양념을 하여 먹는다.
10) 늙은 호박의
뚜껑을 따내고 속을 판 다음 그 속에 수수엿을 한사발 정도 넣고 따냈던 호박
뚜껑을 덮은 후 솥에 찐다. 찐 호박속의 엿을 한 숟가락씩 하루에 3번 먹는다.
11) 밤나무잎 신선한
것 3-4줌을 물에 달여 하루에 2-3번 나누어 마신다.
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천식 환자가 항상 마실 수 있는 차(茶)는 어떤 것이 있나요?
천식에
보조적으로 이용할 수 있는 차(茶)를 몇 가지 소개해 드리겠습니다. 그러나
이런 보조적인 차(茶)요법이 전문적인 치료를 대신할 수는 없다는 사실을
명심하셔야 합니다.
차의 맛을 내기 위하여 꿀을 사용할 경우에 꽃가루 알레르기가 있는 사람의
경우는 드물게 화분(꽃가루)에 의한 알레르기를 유발할 수도 있으므로 주의해야
합니다.
1) 오과다(五果茶)
* 구성
호도 10개,
은행15개, 대추 7개, 생밤 7개(안의 껍질은 그대로 둠), 생강 1개
위의 재료를 차처럼
달여서 꿀이나 설탕을 약간 타서 복용합니다. 그러나 꽃가루 알레르기가 있는
경우에는 설탕이 좋습니다.
* 달이는
방법
위의 재료를
기준으로 할 때 본인의 취향에 따라 다양하게 만들어 드셔도
됩니다. 위의
재료를 물 약 500cc에 넣고 2시간 정도 달인 후 물의 양이 약 250cc 정도가
되면 내용물을 없애고 꿀을 조금 타서 복용하면 됩니다. 이 경우는 차라고 말하기보다는
약의 성질에 가깝습니다. 조금 더 묽고 차 대용으로 마시려면 물의 양을 약
1000-1500cc정도로 하여 2시간 정도 달여서 물의 양이 약 500-800cc 정도가
되면 위의 경우와 같이 복용하시면 됩니다.
* 복용하는
양
특별히
제한받으실 필요는 없고 수시로 적당량을 복용하시면 됩니다.
* 효능
오과다는
견과류(호도나 밤 등)에 알레르기가 있는 사람을 제외하고는 특별한 부작용이
없기 때문에 가족누구나 복용하셔도 좋습니다. 오과다를 입에 조금 머금어 본
뒤 입술과 혀 부위에 따끔거리는 증상이 나타나거나 부풀어 오르면 복용을 중지하는
것이 좋습니다. 오과다는 면역기능을 강화시키는 효능이 있으므로 어린이나
노인의 경우 상복하시면 감기나 상기도감염증의 예방에 매우 좋습니다. 천식환자의
경우에는 발작기보다는 완해기에 차로 수시로 복용하시면 좋습니다. 그러나
견과류 알레르기가 없는 경우에는 발작기에도 복용하셔도 무방합니다.
호도는
성질이 따뜻하며, 보신(補腎)하는 작용이 있으므로 원기가 부족한데도 좋으며,
기관지평활근을 이완시켜주어 기관지경련을 완해 시켜주는 작용이
있습니다. 허증(虛證)이며
한증(寒證)인 기침과 천식에 좋습니다.
은행은
가래를 없애주고 기침을 멈추게하며 천식을 치료해주는 효능이 있습니다.
생밤은
기(氣)를 도와주며 보신(補腎)하는 효능이 있습니다.
2) 생맥산(生脈散)
* 구성
맥문동
8g, 인삼 오미자 각 4g, 대추 4g, 생강 2g
위의 재료를 차처럼
달여서 꿀이나 설탕을 약간 타서 복용합니다.
* 달이는
방법
위의 재료를
물 약 500cc에 넣고 2시간 정도 달인 후 물의 양이 약250cc 정도가 되면 내용물을
없애고 꿀이나 설탕을 조금 타서 복용하면 됩니다. 이때 물의 양은 본인의 취향에
따라 다양하게 해서 드셔도 됩니다.
* 복용하는
양
특별히
제한 받으실 필요는 없고 수시로 적당량을 복용하시면 됩니다.
* 효능
생맥산은 여름철에 기운이 없고, 갈증이 심하고, 맥이 약하면서 식욕도 떨어질
경우, 그리고 기침과 가래가 동반될 때 음료수 대신에 마시면 좋습니다. 생맥산은
예로부터 여름철 음료로 유명한 처방입니다. 면역기능을 강화시키는 효능이
있으므로 성인이나 노인의 경우 상복하시면 감기나 상기도감염증의 예방에 매우
좋습니다. 천식환자의 경우에는 발작기보다는 완해기에 차로 수시로
복용하시면 좋습니다.
생맥산은 완해기 천식의 폐허(肺虛)한 경우에 실제로
사용하는 처방입니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
맥문동은
폐를 맑혀주고(淸肺), 심장을 보해주는 작용(補心)이 있으며,
가슴이 답답하며
갈증이 있을 때 이를 풀어주는 효능이 있습니다.
인삼은
원기를 보해주고, 갈증을 멈추게 하며, 진액을 생성하는 효능이 있으며, 인체의
대사를 정상화시키는 효능이 있습니다. 또한 만성적인 질병으로 인한 스트레스를
완화시켜주는 효능이 있습니다.
오미자는
갈증을 멎게 하며, 오래된 기침과 가래(해수)를 다스리며, 폐를
보해주는 효능(補肺)이
있습니다.
생강은
풍한(風寒)이 원인이 되어 생기는 감기와 같은 상기도 감염증의 예방과 치료에
도움이 될 뿐 아니라, 천식 반응과 관련이 있는 염증성 화학매체인
prostaglandins를
강력하게 억제해 주는 효능이 있습니다.
3) 길감차(桔甘茶)
도라지(길경)
5g, 감초 3g, 녹차 3g을 250cc의 물에 넣고 달여서 차로 마시면 좋습니다.
4) 녹차 3g을 우려낸
물에 유자차를 적당히 타서 복용하면 좋습니다.
녹차는 약간의
기관지 확장 효과가 인정됩니다.
5) 국화차
들국화는
편두통, 고혈압 등에도 효과가 있으며, 천식 반응과 관련이 있는
염증성 화학매체인
histamine과 prostaglandins를 강력하게 억제해 주는 효능이 있습니다.
6) 은행차
은행잎은
혈액순환개선제로도 유명하지만 전통적으로 한의학에서는 항알레르기 효과가
인정되고 있으며, 알레르기성 천식의 예방제로도 이용할 수 있는 약물입니다.
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천식 환자의 식이요법은 어떻게 해야 합니까?
고혈압,
심장질환, 당뇨병과 같은 질환의 식이요법에 대하여는 많이 강조되어 오고 있지만
천식에 대해서는 소흘한 감도 없지 않습니다.
천식 환자의 식이요법에
대해서 원칙적인 방법만 먼저 말씀드리겠습니다.
1) 알레르기를
유발하는 음식은 피해야 합니다.
알레르기를 잘
일으키는 음식물 종류로는 갑각류로서 새우, 가재, 조개 등과 계란, 우유, 땅콩,
초콜릿, 밀가루, 메밀가루, 생선, 번데기, 그리고 사과, 복숭아 등 과일이 있으며,
음식물알레르기에 의해서 기관지천식 또는 알레르기성 비염을 일으키는 경우는
어린이에서는 가끔 보이나 어른에서는 매우 드문 증상입니다. 또 이들 음식을
모두 피해야 하는 것은 아니고 자신에게 알레르기를 유발하는 음식 만 피하면
되는 것입니다. 그러나 사실 어떤 음식이 알레르기를 일으키는 것인가를 찾아내는
것은 쉬운 일이 아닙니다.
2) '자연에서 멀어지면
건강도 멀어진다'는 말이 있습니다.
이 말은 천식 환자에게도
적용되는 말입니다. 인스턴트 식품, 가공식품, 색소나
방부제가 든 식품의
섭취를 줄이고 자연식으로 바꾸는 것이 좋겠습니다.
3) 한의학의 사상체질에
입각하여 자신의 체질에 알맞은 음식을 많이 섭취하는것도 좋습니다. 이와 관련해서는
'사상의학회' 홈페이지를 방문해 보시기 바랍니다.
4) 비타민 B, C,
E, 베타카로틴, 마그네슘, 아연, 불포화지방산 등이 많이 함유된 음식을 섭취할
것을 권합니다.
5) 찬 음료수나
자극성 있는 음식, 사과주스, 오렌지주스, 탄산음료, 술 등은
천식을 유발시킬
수 있는 자극이 될 수도 있습니다.
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한방치료와 양방치료를 동시에 받을 수 있나요?
천식의
경우 한방치료와 양방치료는 접근 방법에 있어서 약간의 차이가 있으나 궁극적
목적은 같습니다. 대부분의 환자들이 한방치료를 원할 때에는 양방치료에
대한 거부감 내지 만족스럽지 못한 결과 등으로 인하여 한방치료를 원하시는
경우가 많기 때문에 한방의 단독치료를 우선 원칙으로 합니다.
그러나 경우에
따라서는 두 가지 치료를 동시에 받아서 한의와 양의의 단점을 보완하여 치료
효과를 극대화하는 수도 있습니다. 이때는 반드시 치료를 담당하시는 양쪽의
선생님과 긴밀한 협조가 있어야 합니다.(
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천식은 어떻게 해서 생기나요?
1)
알레르기 체질인 사람이 알레르기를 일으키는 원인물질에 접촉되었을 때
생깁니다. 알레르기 원인물질은 집먼지진드기, 꽃가루, 곰팡이,바퀴벌레, 동물의
털이나 비듬, 식품, 약물 등 다양합니다.
2) 기관지 과민성이
있는 사람이 천식을 유발하는 여러 인자에 자극을 받았을 때 생깁니다. 이들
인자로는 감기와 같은 상기도 감염, 운동, 기후의 변화, 찬 음식, 찬 공기,
담배연기, 공기오염, 심한 냄새, 정신적 스트레스 등이 있습니다
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최근에 천식환자가 많아지는 이유는 무엇인가요?
1) 모유
수유를 하지 않고, 인스턴트 식품 등 가공식품의 섭취를 많이 하는 것과 같은
식생활 습관의 변화 때문입니다.
2) 아파트의 밀폐형
주거 형태와 침대, 소파, 카페트 등의 가구 등이 집먼지 진드기가 번식하기
좋은 환경을 만들어 주기 때문입니다.
3) 환경오염이
심해져서 공기 중에 아황산가스, 오존, 이산화질소와 같은 입자들로 오염된
공기가 기관지를 과민하게 만들고, 폐를 손상시키기 때문입니다.
4) 공동생활 및
집단생활의 기회가 많아져서 감기 등의 상기도 감염에 이환되기 쉽고 이로 인해
천식이 발병되거나 증상이 악화되는 요인으로 작용할 수 있습니다.
5) 복잡한 현대
사회에서 심리적 스트레스의 증가도 원인이 될 수 있습니다.
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천식은 완치될 수 있나요?
천식을 앓고
있는 환자나 그 보호자들이 가장 궁금하게 생각하는 것이 '천식은 과연 완치할
수 있는가?' 라는 의문입니다. 이 질문에 대하여 본인은 연령별로 소아, 젊은
사람, 노인으로 나누어 설명 드리겠습니다. 천식은 완치가 되지 않는다는 선입견
때문에 치료를 등한시하여 적절한 치료 시기를 놓치고, 그 결과 기관지 손상이
심해져서 난치성으로 진행되는 경우를 종종 보게 됩니다. 다른 질환들과 마찬가지로
천식 역시 초기에 적절한 치료를 받으시는 것이 이 질환의 예후에 매우 중요한
영향을 미칩니다.
소아천식의 경우는
'자주 문의되는 질문' 14번 문항을 참조하시고, '물어보세요' 20번 답변을 참조하시기
바랍니다.
젊은 사람의 경우는
천식은 발병 기간이 짧을 경우, 기관지 손상이 적을 경우, 천식을 유발하는
인자가 적은 환경일 경우에는 비교적 치료가 잘 되는 편입니다. 그러나 발병
기간이 길고, 기관지 손상이 심하고, 소아 천식이 치료되지 않고 계속 진행
된 경우는 치료가 비교적 어려운 편입니다. 비록 난치성이라 하더라도 젊은
사람의 경우는 회복의 가능성은 얼마든지 있으므로 집중적인 치료 및 관리로
더 이상 기관지가 손상되지 않도록 해야 하며, 폐기능이 약화되지 않도록 노력해야
합니다('물어보세요' 답변 56번, 60번 답변 참조).
노인성 천식의
경우 대부분 천식이 오래 진행되어 기관지 손상이 심해져서 근본적인 치료가
어려운 경우가 많습니다. 더욱이 연세가 많으신 경우에는 만성기관지염이나
폐기종과 같은 만성폐쇄성폐질환과 합병되는 경우도 많으므로 치료가 더욱 힘들어집니다.
그러나 발병 기간이 짧고, 기관지 손상이 적고, 만성폐쇄성폐질환과 합병되지
않은 경우에는 비교적 예후가 양호한 편입니다. 노인성 천식의 경우는 젊은
사람의 천식과 달리 전신의 기혈(氣血)이 부족하기 쉽고, 심장, 신장, 소화기계
등 여타 장기의 기능 또한 원활하지 못하기 때문에 치료 시 이런 부분에 대한
충분한 고려가 있어야 합니다. 당연히 한약을 처방할 때에도 부드럽고, 흡수가
잘 되며, 심장 등 다른 장기에 무리가 가지 않도록 배려합니다. 그러므로 한방으로
치료를 할 경우에는 절대로 조급한 마음을 가지고 빠른 효과를 기대해서는 안됩니다.
그러나 지속적이고 근원적인 한방 치료를 받으시면 병세가 완만히 호전되는
것을 경험할 수 있을 것입니다
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천식 환자에게서 냉 · 난방기 사용시 주의할 점은?
급격한
온도변화는 천식환자에게 좋지 않습니다. 특히 온도가 급격히 내려갈 때에는
천식 발작을 유발하기 쉬우므로 천식환자는 추운 겨울 새벽녘에 특히 주의해야
합니다. 겨울철 난방은 되도록 한 밤중에도 온도가 급격하게 내려가지 않도록
조절되도록 해야 합니다.
겨울에 난방기를
사용할 때에도 실내는 온도와 습도가 높아질 수 있으므로 곰팡이나 집먼지 진드기의
번식이 용이할 수 있습니다. 또 석유 난로에서 나오는 가스나 냄새로 인하여
기관지에 자극을 주어 천식을 유발할 수 있습니다. 팬히터와 같은 난방기구는
바람을 뿜어내는 구멍에 먼지가 붙기 쉬우므로 항상 깨끗이 손질하여 사용해야
합니다.
습기가 많고 무더운
여름철에 에어컨을 적당히 잘 사용하면 실외의 알레르기 원인물질이 집안으로
들어오는 것을 막을 수도 있고, 적당한 습도(50%)와 온도(20-22℃)를 유지할
수 있으므로 알레르기의 주범이라고 할 수 있는 집먼지 진드기의 번식도 억제할
수 있기 때문에 좋습니다. 그러나 에어컨을 사용할 경우에는 필터를 자주 청소해
주어야 하며, 주위에 먼지가 붙지 않도록 유지하여 사용하여야 하며, 외부와
실내의 온도 차이는 5℃이내로 하는 것이 좋습니다. 급격한 온도 변화도 천식
발작을 유발할 수 있습니다.
또 근무지나 공공
장소를 출입할 때에는 스웨터나 상의 등을 사용해서 몸이 너무 차갑지 않도록
하는 지혜가 필요하며, 경우에 따라서는 마스크를 사용하여 찬 공기가 호흡기로
직접 흡입되지 않도록 해야 합니다. 차가운 공기를 마시는 것만 아니라 신체가
차갑게 느끼는 것도 천식에는 좋지 않기 때문입니다.
냉·난방기를 사용할
경우에 실내 공기를 자주 환기시켜 주어 실내 공기가 오염되지 않도록 해야
합니다. 필요한 경우에는 공기청정기를 사용하는 것도 도움이 됩니다.
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소아천식 환자의 경우 언제부터 한방치료를 받을 수 있습니까?
소아천식의
치료시기가 따로 있는 것은 아닙니다. 현재 천식을 앓고 있다면 지금 바로 한방
치료를 시작해야 합니다.
소아천식은 감기와
같은 상기도감염증이 천식을 유발하는 중요한 인자로 작용하기 때문에 한방으로
치료할 경우에는 면역 기능을 강화시키는 치료도 함께 하는 것이 가능하므로
여러모로 유리한 측면이 많습니다.
인체의 면역력은
어린이들이 감기나 천식과 같은 호흡기 질환에 얼마나 자주 그리고 심하게 이환되는지를
결정하는 중요한 역할을 하게 됩니다.
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소아천식의 한방 치료의 장점은 무엇입니까?
소아천식을
한방으로 치료할 경우에 다음과 같은 장점이 있습니다.
1) 인체에 적응이
잘됩니다.
소아천식 치료에
이용되고 있는 약물을 일반인들이 쉽게 알 수 있는 약물을 살펴보면 도라지,
은행, 대추, 생강, 계피, 마 등과 같이 우리가 일상 생활에서 식품이나 기호품으로
사용하는 것들이 많이 포함되어 있습니다. 그러므로 천식 치료를 위한 다른
어떤 약물보다 인체에 적응이 잘 됩니다.
2) 인체의 자연
치유력을 높여줍니다.
한방 치료의 가장
중요한 특징 가운데 하나는 한약을 복용하면 인체의 면역체계가 강화되어 질병에
대한 자연 치유력을 높여 준다는 것입니다. 인체는 신비하게도 외부로부터 세균의
침입이 있거나 다른 원인에 의하여 손상이 오게 되면 인체의 자체 방어기구인
백혈구나 대식세포 등이 활성화되어 세균의 증식을 억제하고 손상된 조직을
복구시키는 힘이 있습니다. 한약은 이러한 인체의 자연 치유력을 높여주는 효과가
있습니다.
3) 부작용이 적습니다.
한약은 부작용이
없다고 잘못 알고 있는데 사실은 어느 정도의 부작용은 있습니다. 특히 체질에
맞지 않는 약을 처방한다든지, 부자나 천오, 초오와 같은 독성이 있는 약을
잘못 처방을 할 경우에는 그 부작용이 심각하게 나타납니다. 또 주사나 영사와
같은 광물질도 주의해서 복용해야 합니다. 그러나 요즈음은 한약에 대한
전문적인 지식이 없이 생약 또는 민약(민간요법)이라는 이름아래 마구잡이로
한약이 처방되어지고 있어서 국민건강을 위협하고 있어 매우 걱정스럽습니다.
반드시 전문 한의사의 정확한 진단에 의하여 한약을 복용해야만 한약은 부작용이
적다고 말할 수 있다.
4) 내성이 적습니다.
의사가 질병을
치료할 때에 항상 신경을 쓰는 부분이 약물의 내성에 관한 것입니다. 우리 나라
사람들은 대체로 약을 너무 좋아하는 경향이 있고, 또 약을 의사의 처방 없이도
비교적 쉽게 구할 수 있으므로(최근까지도) 약을 너무 남용하는 경향이 있습니다.
그러다 보니 자연 약에 대한 내성이 생겨서 약물의 단위를 자꾸 높여야 하는데
이것은 결국 약물에 의한 또 다른 건강 위협 요인이 됩니다. 한약은 비교적
내성이 적다고 말할 수 있으므로 이런 측면에서는 안정성이 있다고 해도 좋습니다.
5) 인체의 균형을
잡아줍니다.
한의학에서 질병을
치료할 때에 가장 중요하게 생각하는 것이 음과 양의 균형입니다. 인체의 음과
양의 균형 잡힌 상태를 건강한 상태라고 보며 이것의 균형이 깨어진 상태를
질병이라고 보는 것입니다. 우리 인체는 몸을 항상 일정한 조건의 상태로 유지하려는
힘이 있는데 이것을 항상성이라고 합니다. 인체가 항상성을 유지하지 못하고
깨어지면 질병이 생기게 되는데 한방 치료는 인체의 항상성을 유지시켜주고
음양의 균형을
잡아주는 역할을 합니다.
6) 질병을 예방하는
효과가 있습니다.
많은 사람이 경험하는
이야기이지만 한약을 복용하면 감기 등의 잔병 치례를 훨씬 덜하게 됩니다.
이러한 현상은 한약을 복용하면 인체의 면역 기능이 강화되어 질병에 대한 저항력이
커지는 것을 의미합니다. 감기의 원인은 바이러스의 감염인데 간염, 대상포진,
에이즈 등 많은 질환이 바이러스가 주된 원인이 되므로 한방 치료는 이들 질환에
대한 저항력이 강화시켜주는 효과가 있습니다.
7) 인체에 덜 치명적입니다.
한약은 한가지
질병을 치료하기 위하여 다른 장기에 손상을 끼치는 경우는 드뭅니다. 이것은
한약이 인체의 균형을 잡아주고 항상성을 유지시켜주는 것을 치료의 근본으로
삼고 여타의 증상은 우리 몸이 스스로 회복되려 하는 자연 치유력을 높여주는
것을 목표로 하기 때문에 한가지 질병을 치료하기 위하여 다른 장기에 손상을
주는 그러한 치료법은 쓰지 않기 때문입니다.
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소아천식의 한방 치료시 부작용은 없습니까?
소아천식을
한방으로 치료할 때 다음의 사항들에 대한 염려는 하지 않으셔도 됩니다.
1) 한약을 많이
먹여서 아이가 비만이 되지 않을까요?
비만을 일으키는
요인은 체질적인 소인, 과식, 운동부족 등 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.
한의사의 처방에 따른 치료를 받으시면 비만에 대한 고려를 충분히 하며, 체중에
전혀 영향을 미치지 않도록 처방하고 있습니다. 비만한 경우에도 오히려 체중을
줄일 수 있는 처방으로 해주며 천식도 함께 치료를 하게 됩니다.
2) 한약을 먹이면
머리가 나빠진다고 하던데요?
소아천식의 치료를
위하여 소아에게 머리가 둔해지는 처방을 해주는 의사는 없을 것입니다. 체질이나
병증을 고려하지 않은 잘못된 치료를 할 경우에는 정말 머리가 둔해질 수는
있습니다. 가령 아이들의 경우는 선천적으로 열이 많은 편입니다. 이런 소아들에게
열이 많은 인삼이나, 계피, 부자와 같은 처방을 해 준다면 정말 문제가 될 수
있습니다. 그러나 이런 소아의 체질적인 특성을 고려하지 않고 처방을 해주는
의사는 없을 것입니다. 이런 의미에서 소아들에게 열이 많은 음식(개고기, 염소고기,
마늘, 양파, 생강 등)을 너무 많이 먹이는 것은 좋지 않습니다.
3) 한약을 먹이면
간이 나빠진다고 하던데요?
일부의 한약은
실제로 간에 독성을 일으키는 약물이 있는 것은 사실입니다. 간에 독성을 일으키는
약물은 양약도 너무나 많습니다. 그러나 소아천식을 치료해주는 의사가 천식을
치료하기 위해서 간의 독성을 일으키는 약을 처방해주는 의사는 없을 것입니다.
전문한의사의 처방을 따른다면 이점 역시 염려하지 않으셔도 됩니다. 한약 중에는
간기능을 회복시키는 약물(인진, 차전자, 오미자, 자하거 등)도 무수히 많습니다.
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흡연은 천식환자에게 어떤 영향을 미칩니까?
흡연은
천식 발작을 유발시키는 중요한 인자로 작용합니다. 흡연을 하는 천식환자는
천식 발작의 빈도가 훨씬 높으며, 발작 정도 역시 흡연을 하지 않는 사람에
비해 매우 심한 편입니다. 또 흡연 기간이 길수록, 흡연량이 많을수록 천식의
발작 빈도 및 정도가 심하고, 치료에도 나쁜 영향을 미칩니다.
흡연은 또 만성기관지염이나
폐기종과 같은 만성폐쇄성폐질환의 원인이 되기 때문에 천식과 병발할 경우에는
치료와 조절이 매우 힘들게 됩니다. 간접 흡연 역시 직접 흡연과 마찬가지로
호흡기에 나쁜 영향을 미치므로 천식 환자가 있는 가정에서는 이 점에도 신경을
써야 합니다. 소아의 경우에는 간접흡연의 영향으로 호흡기질환의 위험성이
훨씬 높아지고 소아천식을 악화시킬 수 있으므로 가정에서는 반드시 금연을
해야 합니다.
흡연이 기관지천식에
미치는 영향을 정리해 보면 다음과 같습니다.
1) 장기간의 흡연은
폐기능의 저하를 초래하고 기도의 환기 능력을 떨어뜨리는 원인이 됩니다.
2) 흡연량이 많거나
담배를 자주 피우게 되면 기관지 점막의 점액선이 비대해지고 염증이 일어나
점액 분비가 증가하게 되어 기침, 객담이 자주 생기게 되고 이것이 기관지천식의
발병율이 높아지는 원인이 될 수 있습니다.
3) 흡연은 폐포탐식세포의
기능 저하를 초래하여 호흡기의 방어기능이 떨어뜨리고 병원미생물의 감염이
쉽게되는 원인이 됩니다. 감기와 같은 상기도 감염증이 천식을 유발시키고 악화시키는
중요한 인자로 작용하는 것은 이미 수 차례 강조한 바가 있습니다.
4) 흡연은 기관지
점막상피의 섬모운동을 억제하여 기관의 점막 섬모의 정화·방어기능에 영향을
미쳐 공기 속의 이물질이나 병원체 등이 기도 내에 머무르게 하여 천식의 발작을
유발시키고 그 정도도 심하게 합니다.
그러므로 천식
환자는 반드시 금연을 해야 하며 천식 환자의 가족들도 간접 흡연으로 인한
피해가 없도록 노력해야 합니다.
30
수영이 천식환자에게 좋은 이유와 주의할 점은?
천식환자에게
수영이 추천되는 이유는 다음과 같습니다.
1) 수영은 비교적
자극을 적게 받으며 할 수 있는 운동이며, 호흡기에 적절한 습도를 유지하면서
할 수 있는 운동이므로 천식환자에게는 매우 유익한 운동입니다.
2) 수영은 심폐기능을
강화하여 천식으로 인하여 저하된 폐기능을 회복시켜줄 수 있습니다.
3) 수영은 호흡기계를
튼튼하게 할뿐 아니라 인체의 면역기능도 강화시켜주므로 감기와 같은 상기도
감염증을 예방하는데 도움이 됩니다.
4) 지속적인 운동으로
운동유발성 천식의 빈도를 감소시켜줄 수 있습니다.
5) 수영 중에 실시하는
호흡법 역시 천식환자에게 매우 유익한 호흡훈련이 될 수 있습니다.
천식환자가 수영을
할 경우에 다음의 사항들에 유의하셔야 합니다.
1) 수영 전후에
가벼운 준비운동이나, 수영 후에 몸을 충분히 말린 후에 밖으로 나오는 등 체온
관리에 신경을 써야 합니다.
2) 기침, 천명,
호흡곤란이 매우 심한 발작기 천식의 경우에는 천식이 어느 정도 진정된 후에
서서히 수영을 시작하는 것이 좋습니다.
3) 계절적으로
겨울에 수영을 하는 경우는 특별히 체온 관리에 신경을 써야하며, 소아나 노약자,
면역기능이 약한 사람은 봄부터 가을까지 집중적으로 수영을 하는 것이 좋습니다.
4) 체질적으로
몸이 찬 사람은 수영이 좋지 않을 수도 있으며, 가능한 여름철에 수영을 하는
것이 좋습니다.
5) 축농증이나
비염, 중이염 등의 질환이 동반될 경우에는 수영이 적합하지 않으며, 이들 질환이
어느 정도 치료가 된 뒤에 수영을 시작하는 것이 좋습니다.
31
호흡곤란은 어떤 것이며, 호흡곤란은 모두 천식 때문에 생기나요?
호흡곤란은
흔히 숨이 차다고 표현하며, 환자가 스스로 공기부족을 느끼며 숨을 쉬기가
어렵다거나 불편하다는 것을 느끼는 것을 말합니다. 호흡곤란이 있다고 모두
천식인 것은 아닙니다.
호흡곤란을 일으키는
질환은 기도와 폐의 병변으로 호흡곤란을 일으키는 질환(급성폐수종, 세기관지염,
만성기관지염, 폐기종, 기관지천식, 기관지확장증, 폐렴, 성문부종, 진폐증
등), 흉막질환(흉막염, 기흉, 흉막종양), 흉곽 또는 호흡근 질환(척추후측만곡,
갈매기가슴, 척추골염, 호흡근의 허약 및 마비), 불안성 신경증, 심장질환 등
다양합니다.
32
천식환자의 호흡곤란은 어떤 특징이 있나요?
천식환자의
호흡곤란은 다음과 같은 특징이 있습니다.
1) 발작 시 호흡곤란과
함께 천명, 기침과 객담(가래)을 동반하는 경우가 많습니다.
2) 천식 발작이
진정되면 호흡곤란, 천명, 기침, 객담(가래) 등의 증상이 거의 없이 정상인의
경우와 같게 됩니다. 그러나 기도 손상이 심하고 만성기관지염이나 폐기종과
같은 만성폐쇄성폐질환과 동반될 경우에는 호흡곤란도 만성적이고 지속적으로
나타납니다.
3) 봄과 가을의
일교차가 심한 환절기와 야간에 호흡곤란을 일으키는 경우가 많습니다.
4) 알레르기 원인물질(꽃가루,
집먼지 진드기, 동물의 털이나 비듬, 곰팡이, 원인 음식물 등)에 접촉되면 호흡곤란을
유발됩니다.
5) 운동, 대기오염
물질의 흡입, 약물, 정서불안, 감기와 같은 상기도 감염증 등에 의해 호흡곤란이
유발됩니다.
6) 천식 발작 정도에
따라 소발작은 호흡곤란은 없으며, 중발작은 호흡곤란이 뚜렷하며, 대발작은
호흡곤란이 현저하게 나타납니다.
33
천명이란 무엇이며, 천명만 있으면 모두 천식입니까?
천명은
기도가 부분적으로 폐쇄되어 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리거나 가랑가랑하는 호흡음이
나타나는 것을 말합니다.
천명은 기관지
천식 환자에서 비교적 잘 나타나는 증상이지만 이외에도 기도 내의 이물, 우유나
식품의 만성적인 흡인, 울혈성심부전증, 세기관지염, 만성기관지염, 천식성
기관지염 등에서도 나타날 수 있으며, 특히 세기관지염과 천식성 기관지염은
기관지 천식과 혼동하기 쉬우므로 감별에 주의해야 하는 질환입니다.
34
상기도감염과 천식은 어떤 관계가 있나요?
감기와
같은 상기도 감염은 천식 발작을 유발시키는 중요한 인자로 작용합니다. 심한
천식발작이 있는 환자들 중에 많은 분들이 감기와 같은 상기도 감염증이 있은
후에 증상이 악화된 것을 많이 경험하게 됩니다. 실제로 성인이나 소아의 천식에
있어서 바이러스에 의한 상기도 감염으로 천식 증상이 악화되는 경우가 매우
많습니다. 일반적으로 성인의 경우에는 상기도 감염에 의하여 천식 발작이 일어나는
경우는 약 3%, 소아의 경우는 이보다 훨씬 높아서 30∼40%에 달하며,
영아의 경우는 이보다도 훨씬 더 높습니다. 감기는 추위로 인하여 체온이 떨어지거나
과로를 했을 때 인체의 면역 기능을 떨어뜨려서 생기는 대표적인 질병입니다.
감기에 걸리지
않도록 하기 위해서는 다음의 섭생에 유의하셔야 합니다.
1) 체온 관리에
신경을 써야 합니다. 체온이 떨어지면 감기에 걸리기 쉽습니다. 한의학에서도
몸을 차게 하거나 너무 찬 음식을 많이 먹으면 폐(호흡기계)를 상하게 한다(形寒飮冷則傷肺)고
했습니다.
2) 과로를 하지
않고, 규칙적인 생활을 하는 것이 좋습니다. 매일 일찍 자고 일찍 일어나는
습관을 들이게 하는 것도 도움이 됩니다. 외출 후에는 반드시 손· 발을 깨끗이
씻고 양치를 깨끗이 하는 등 위생적인 생활이 몸에 베이도록 하십시오. 한의학에서는
몸을 과로하게 하는 것(勞倦傷) 역시 폐를 상하게 하는 원인이 된다고 했습니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
3) 여러 사람이
모이는 장소는 가능한 피하고, 충분한 수면을 취하게 하고, 영양을 고루 섭취할
수 있도록 해야 합니다.
4) 일단 감기에
걸리면 추위에 노출되지 않도록 해야 하며 한냉에 노출되면 감기는 더 악화됩니다.
옷은 따뜻하게 입으며 담요나 이불은 너무 두껍게 덮는 것은 좋지 않습니다.
발열이 있으며 찬 물수건을 머리에 대고 다른 신체부분은 잘 보온시켜 주어야
합니다. 충분한 휴식을 취하고 조기에 적절한 치료를 하여 천식이 악화되는
일이 없도록 해야 합니다.
5) 오과다를 수시로
차 대신 복용하도록 하십시오. 오과다는 면역기능을 강화시키는 효능이 있으므로
어린이나 노인의 경우 상복하게 되면 감기나 상기도 감염증의 예방에 매우 좋습니다.
6) 적당한 운동을
해야 합니다. 운동은 심폐기능을 강화하여 천식으로 인하여 저하된 폐기능을
회복시켜 줄 뿐 아니라 인체의 면역 기능도 강화시켜 주므로 감기와 같은 상기도
감염증을 예방하는데 도움이 됩니다.
7) 가을과 겨울
끝 무렵, 초봄 등의 기간에는 일교차가 심하고 기후가 한랭 건조하고 비강이
차가운 공기에 자극 받아 혈관의 수축이 일어나며 이것이 국부의 병균에 대한
방어능력을 저하시킵니다. 건조한 공기는 기관지 섬모운동의 장애를 일으키고,
결국 병원체가 기도 내에서 쉽게 배출되지 못하게 합니다. 그래서 가을, 겨울,
봄은 감기와 같은 상기도 감염이 호발하는 계절이며, 천식 또한 잘 유발되고
악화되기도 합니다. 환절기 섭생에 특히 유의해야 하는 이유가 바로 여기에
있는데, 이때에는 체온 관리, 습도 조절에 특히 신경을 써야 합니다. 매년 2월말에서
3월초와 추석을 전후에서 호흡기를 튼튼하게 하면서 면역력을 키울 수 있는
한약을 정기적으로 복용하는 것도 환절기 건강을 유지하는데 많은 도움이 됩니다.
35
영지버섯이 기관지천식에 좋다고 하던데요?
영지의
호흡기계에 대한 효능은 진해 · 거담작용이 있어서 만성기관지염과 기관지천식에
일정한 효과를 나타냅니다. 또 신체가 허약한 경우에 정기(精氣)를 보강해주는
효능이 있으므로 폐허(肺虛)로 인한 만성기관지염과 발병 기간이 오래 경과되거나
만성폐쇄성폐질환과 같은 만성적인 폐· 기관지 질환과 합병된 천식(구천 久喘),
정서적인 요인으로 인하여 유발되는 천식(기천氣喘)으로 기허(氣虛)한 증상이
나타날 경우에 효과를 나타냅니다.
영지는 발작기
천식에도 약간의 효능이 있지만 만족할 만한 효능을 발휘하기는 어렵습니다.
그러나 발작기에도 차로 복용하는 것과 같이 치료에 보조적으로 이용할 수는
있습니다. 천식의 완해기인 경우와 구천(久喘), 기천(氣喘)과 같은 천식의 경우에는
특히 우수한 효능을 발휘할 수 있는 약물입니다.
모든 연령층에
무난히 복용할 수 있으며, 특히 정기(精氣)가 허(虛)하고 만성적이고 오래된
천식에 효과가 좋으며, 특별한 독성이 없으므로 임산부와 소아도 복용할 수
있습니다. 그러나 아무리 안전하고 효과가 좋다고 하더라도 너무 지나치게 많이
복용하는 것은 고려해 보아야 할 문제입니다. 특히 천식 환자의 경우 치료를
담당하시는 의사와 상의하여 복용하는 것이 좋습니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
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일기의 변화와 천식은 어떤 관계가 있나요?
인체는
기상의 변화에 대해서 조절기능을 가지고 있지만 조절능력이 불충분한 경우에는
심신부조가 일어나고 이것이 발전하여 병으로 진행하는 수가 있습니다. 이와
같이 기온, 습도, 기압 등의 기상 변화에 따라서 병세가 달라지거나 발병하기도
하는 병을 일반적으로 기상병이라고 합니다. 기상병의 전형적인 예로서는 신경통,
류머티즘, 상처의 통증, 천식의 발작, 뇌출혈, 심근경색, 급성충수염, 혈전,
담석증등이 있으며, 난치병의 하나로 꼽히는 베체트병의 발작이나 정신장애도
기상변화와 관계가 깊다고 합니다.
기상변화와 관련이
있는 이들 질환 중에서 천식의 경우는 기상의 변화에 특히 민감하게 반응하므로
천식 환자는 천식발작을 예방하고 증상의 악화를 막기 위하여 기상변화에
잘 대처하고 외부 기상변화에 따라 반응하지 않는 쾌적한 실내환경을 만드는
것이 중요하다고 하겠습니다. 기상의 변화와 발병과의 인과관계는 불분명한
점이 많지만 저기압이나 전신이 통과할 때 체내에 히스타민 등의 물질이 증대하여
이것이 자율신경에 작용하면 발작을 일으키든지 통증을 느끼는 것이라고 보는
것이 일반적인 견해입니다.
가령 봄철 특히
4~5월에 북한이나 만주지방에 강한 저기압이 발달하여 남한의 거의 전역이 강한
남풍으로 덮일 때, 즉 푄이 발달할 때는 특히 영동지방에서 천식 발작이 많아질
수 있습니다. 최근에는 중국에서 발생한 황사가 우리나라 전역에 영향을 미쳐
천식환자에게 증상을 악화시키는 요인으로 작용하게 됩니다. 황사가 폐로 들어가면
기도 점막을 자극해 정상인 사람도 호흡이 곤란하고 목이 아프게 되는데, 기관지가
민감한 천식환자나 폐결핵 환자가 황사에 노출되면 호흡이 아주 어려워질 수
있습니다. 천식환자는 황사가 심하면 외출을 삼가는 것이 좋으며, 공기도 건조해지므로
가습기로 실내 습도를 높여주는 것이 좋습니다.
기온의 변화 역시
천식 발작과 민감한 관계가 있습니다. 기온의 변화 그 자체가 천식발작을 유발할
수도 있으나 기온이 변화됨으로써 대기오염물질의 농도를 높인다거나 알레르기를
유발시키는 항원의 농도를 높임으로써 이차적으로 기도에 나쁜 영향을 미칠
수 있습니다. 그러나 이들 요인들은 서로 복합적으로 작용하고 있기 때문에
이들 요인의 영향을 개별적으로 평가하기는 어려운 점이 많습니다.
기온이 갑자기
변하고 일교차가 심한 때에는 천식의 발생빈도가 증가되는데, 이때는 상대습도가
낮고 기온도 낮은 때문입니다. 실제로 천식이 가장 빈발하는 시기는 가을에서
겨울로 넘어가는 시기(9월에서 11월 사이)와 겨울에서 봄으로 넘어가는 시기(3월에서
4월 사이)입니다. 그러므로 환절기에는 천식환자의 경우 보온에 신경을 쓰고
충분한 습도가 유지되는 환경에서 지내며 천식 발작을 예방하기 위한 여러 가지
노력을 기울이는 것이 좋습니다.
일반적으로 온도가
높고 습도가 높으면 천식환자에게는 유리한 기후조건이라고 볼 수 있습니다.
온도와 습도는 인체의 호흡기의 기능을 정상적으로 유지시키는데 매우 중요합니다.
그런데 인체의 호흡기에 적절한 온도와 습도는 알레르기의 주범이라고 할 수
있는 집먼지진드기나 항원성미생물(세균이나 곰팡이)의 번식에도 매우 좋은
조건이 되기 때문에 적절한 온도와 습도를 결정하는 것은 어려운 면이 있습니다.
이점을 충분히 고려하여 실내 온도와 습도를 알맞게 유지하는 것이 좋습니다.
실내 온도와 습도를 낮추면 호흡기에 좋지 않고, 높이면 집먼지진드기가 잘
자라서 걱정이 됩니다. 일반적으로 천식 환자에게 적당한 실내 온도는 20-22℃이며,
습도는 50%정도로 유지하는 것이 좋습니다. 천식 환자에게 좋은 실내 환경은
햇볕이 잘 들고 환풍이 잘 되어 집안의 먼지가 잘 쌓이지 않는, 습도가 너무
높지 않는 환경이 좋습니다.
37
한방 치료에 잘 반응하지 않는 천식은?
대부분
경우의 천식은 한방 치료로 잘 반응하며 치료 효과 역시 매우 만족스럽습니다.
그러나 한약으로도 잘 반응하지 않는 경우가 몇 가지 있습니다.
우선 예로 들 수
있는 경우는 부신피질 호르몬제제의 의존도가 매우 높은 경우의 천식입니다.
부신피질 호르몬제의 의존도가 높은 천식은 다른 약물로 조절이 잘 되지 않는
경향이 많습니다.
스테로이드의 의존성이
높은 경우의 천식환자가 한방 치료를 받을 경우에 대체적으로 다음과 같은 경과를
밟는 경우가 많습니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
우선 대부분의
경우에 스테로이드를 끊으면 증상이 일시적으로 악화되는 경향이 있습니다.
이것은 스테로이드에 의하여 일시적으로 소실되었던 증상(염증반응으로 인한)이
다시 나타나기 때문입니다. 이 경우 다시 재현되는 증상이 비교적 심하지 않고
한약이 잘 적응되는 경우는 일시적인 증상의 재현에도 불구하고 계속 한방 치료를
받으면 서서히 호전될 수 있습니다. 이런 환자의 경우는 완치 성공률이 약 7-80%정도에
이릅니다.
그러나 재현되는
증상이 비교적 심하고 한약이 잘 반응하지 않는 경우에는 간헐적으로 스테로이드를
함께 사용하는 경우도 있습니다. 이 경우에는 스테로이드는 양방 선생님께 처방을
받아 복용해야 합니다. 간헐적으로 스테로이드를 복용하면서 한방 처방이 적응이
되도록 하면서 서서히 스테로이드의 용량을 줄여나가서 증상의 개선을 보아가며
점차 스테로이드를 끊는 방법을 택하게 됩니다. 이런 환자의 완치 성공률은
약 3-40% 정도로 보면 됩니다.
기도 손상이 매우
심한 경우, 기도 손상이 심하고 폐기능이 많이 떨어진 경우, 기도 손상이 심하면서
만성폐쇄성폐질환과 같은 질환과 합병될 경우 역시 한방 치료로 빠른 회복을
기대하기 어려우며, 경우에 따라서는 한방 치료로 만족할 만한 성과를 거두기
어려울 때도 있습니다.
38
직업성 천식이란?
작업장에서
생산되는 물질의 흡입에 의하여 생기는 천식을 직업성 천식이라고 합니다. 직업성
천식은 원인물질에 감작되는 시간이 필요하므로 처음 얼마동안은 증상이 없이
지내다가 수개월 혹은 수년 후에 천식 증상이 나타나게 됩니다. 천식 증상은
주말이나 휴가 때에는 완화되고 직장에 복귀하면 악화되는 특징이 있습니다.
흡입성 물질이
천식을 일으키는 데는 두 가지 기전이 관여합니다. 하나는 기도의 과민성이
이미 존재하고 있을 때 비특이적으로 기도를 자극하여 천식을 유발시키는 경우와
다른 하나는 없던 기도의 과민성을 유도해서 새로이 천식 증상을 발생시키는
것입니다.
직업적으로 흡입성
물질에 노출되는 경우 위에 설명한 두 가지 기전에 의하여 천식이 일어날 수
있는데, 엄밀한 의미에서 직업성 천식이란 작업장에서 흡입하는 물질에 의해
기도 과민성이 유도되고 이에 따라 천식이 발생하는 경우로 국한해야 합니다.
이 때에는 원인이 되는 물질의 흡입을 피함으로써 기도의 과민성이 정상화되고
천식도 완전히 관해될 수 있습니다.
천식 증상이 발생한
후에도 계속 같은 작업 환경에 노출되는 시간이 길면 길수록 천식의 증상과
기도의 과민성이 그 직업을 떠나도 그대로 지속될 위험이 높아지게 됩니다.
그러므로 직업성 천식을 조기에 발견해서 직업적 노출을 조기에 피하도록 하는
것이 중요합니다.
직업성 천식을
일으키는 직업으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 효소정제공장, 동물실험실
근무자, 실험실 근무자, 식품공장(농부, 방앗간 업자, 제빵공 등), 전자공장,
제재소, 목수, 제약회사, 폴리유레탄 포말 제조공장, 포장지 프린트, 합성 고무공장,
표면 코팅, 접합제, 페인트 공장, 플라스틱 코팅, 배금 정제 등입니다.
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일상 생활에서 주의해야 할 점은?
일상
생활에서 주의해야 할 점은 다음과 같습니다.
1) 알레르기를
일으킬 수 있는 항원에의 노출을 될 수 있는 한 피해야 합니다.
2) 감기에 걸리지
않도록 해야 합니다.
3) 과식을 하지
않도록 해야 합니다.
4) 적당한 운동을
해야 합니다.
5) 반드시 금연을
해야 합니다.
6) 알코올은 가능한
섭취하지 않는 것이 좋습니다.
7) 규칙적인 생활을
해야 합니다.
40
알레르기성 항원에 노출되지 않으려면?
알레르기성
천식은 천식환자의 약 50%를 차지하며 알레르기를 유발시키는 이들 항원(꽃가루,
곰팡이, 먼지와 진드기, 동물의 털이나 비듬, 원인 음식물 등)에 노출되면 천식을
유발시킬 뿐만 아니라 기관지과민성도 증가시키기 때문이 가능한 이들 항원에
노출되지 않도록 해야 합니다.
* 꽃가루에 대한
대책
1) 꽃가루가 많이
날리는 장소에 출입을 자주하지 않는다.
2) 꽃가루가 많이
날리는 계절에는 외출을 삼가하고, 외출 시에는 반드시 마스크를 착용하며,
실내의 창문의 자주 열어 놓지 않는다.
3) 외출 후에는
반드시 양치질과 세안을 한다.
4) 실내에는 화분을
들여놓지 않는다.
5) 실내에 에어클리너를
설치한다.
* 집먼지 진드기에
대한 대책
(
자료:
http://www.medcity.com
)
1) 진공청소기나
걸레를 이용하여 매일 깨끗이 청소를 한다.
2) 청소 후 1시간
정도는 방에 들어가지 않는다.
3) 카페트는 가능한
사용하지 않는다.
4) 소파나 의자는
비닐제품이나 가죽제품으로 사용한다.
5) 봉제인형류도
가능한 없애는 것이 좋다.
6) 이부자리는
햇빛에 건조시키고 뜨거운 물세탁을 하도록 한다.
7) 실내습도를
50% 이하로 낮춘다. 실내 습도를 50% 이하로 낮추면 집먼지 진드기의 증식이
급격히 저하된다.
8) 실내는 햇볕이
잘 들고 환풍이 잘 되도록 한다.
* 동물의 털이나
비듬에 대한 대책
알레르기성 천식이
있는 경우에는 개나 고양이 등의 애완동물을 집안에서 키우지 않아야 하며 이들
애완동물과 접촉하는 일이 없도록 해야 합니다. 알레르기 검사상 애완동물의
털과 비듬, 진드기 등이 음성으로 나오는 경우에도 애완동물과 접촉은 피하는
것이 좋습니다.
* 음식물 알레르기
알레르기를 유발하는
음식은 피해야 합니다. 알레르기를 잘 일으키는 음식물 종류로는 갑각류로서
새우, 가재, 조개 등과 계란, 우유, 땅콩, 초콜릿, 밀가루, 메밀가루, 생선,
번데기, 그리고 사과, 복숭아 등 과일이 있으며, 음식물알레르기에 의해서 기관지천식
또는 알레르기성 비염을 일으키는 경우는 어린이에서는 가끔 보이나 어른에서는
매우 드문 증상입니다. 또 이들 음식을 모두 피해야 하는 것은 아니고 자신에게
알레르기를 유발하는 음식 만 피하면 되는 것입니다. 그러나 사실 어떤 음식이
알레르기를 일으키는 것인가를 찾아내는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 또 식품에
첨가된 방부제나 색소도 문제가 될 수 있으므로 인스턴트 식품의 섭취를 제한하는
것이 좋습니다.
42
음주는 천식 환자에게 어떤 영향을 미치나요?
음주와
천식발작의 관계는 사람에 따라 다릅니다. 즉 사람에 따라서는 술을 마시면
즉시 발작이 일어나서 괴로워진다는 사람도 있고, 마시고 있을 때에는 아무렇지도
않지만 수 시간 정도 지나서 발작을 일으키는 사람도 있습니다. 그 중에는 술을
마시면 객담이 잘 나온다는 사람도 있으며, 맥주는 나쁘지만 정종이나 양주는
괜찮다는 사람도 있습니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
이렇게 술에 대한
반응은 사람에 따라 다르므로, 우선 술과 자신의 천식발작과의 관계를 자세히
관찰해 보는 것이 좋습니다. 약간 몸이 따뜻해질 정도(맥주라면 1-2컵)를 마시고
그 후 반나절 정도 상태를 봐서 발작이 일어나지 않는다면, 그 사람은 그 술을
마셔도 지장이 없다고 할 수 있습니다.
술을 마시면 객담의
배출이 좋아지는 사람은, 가벼운 발작일 때에는 술을 마시고 싶다면 소량을
마셔보는 것도 좋을 것입니다. 그러나 술이 천식 발작을 일으키지 않는다고
해도 폐의 충혈을 일으키므로 그 때문에 숨쉬기가 괴로워지는 사람도 있습니다.
천식 환자를 치료할
경우에 치료 중 호전 반응을 보이다가 술을 마신 후에 증상이 급격히 악화되는
것을 많이 경험하게 되는데, 이것은 알코올로 인한 혈관 운동성 반응으로 심한
홍조나 비(鼻)울혈을 보이면서 천식 발작이 일어나는 것으로 생각되며, 자극은
알코올 자체보다도 함께 섞여있는 다른 성분의 물질 때문에 올 수도 있습니다.
그러므로 천식 환자는 가능한 금주를 하는 것이 좋습니다. 그러나 일부 환자에게서는
오히려 기관지확장 효과가 있는 경우도 있습니다.
43
왜 규칙적인 생활을 하는 것이 중요한가요?
다른
질환을 앓고 있는 환자의 경우와 마찬가지로 천식 환자도 규칙적인 생활 리듬을
갖는 것이 중요합니다.
아침에 일어나고,
저녁에 잠자리에 드는 시간도 비교적 일정한 시간을 지키는 것이 좋습니다.
식사도 일정한 시간에 균형 잡힌 식단을 짜는 것이 좋습니다.
과로를 피하고
항상 충분한 휴식을 취하며, 충분한 수면을 취하여 수면 부족이 되지 않도록
해야 합니다. 규칙적인 생활 리듬은 인체의 면역계에도 중요한 영향을 미칩니다.
44
한약에도 스테로이드 계통의 약을 사용하는지요?
천식
환자들을 전문적으로 진료하고 있는 제가 가끔 환자들로부터 듣는 질문 중의
하나입니다. 한방에 대한 깊은 이해와 지식이 없는 사람들이 가끔 '한약에 부신피질호르몬제를
넣어서 사용하기 때문에 위험할 수 있다'는 식의 아무런 근거도 없는 말을 환자들에게
하는 경우를 보게 됩니다.
분명히 말씀드리지만
한방의료기관(한의원이나 한방병원)에서는 어떤 종류의 부신피질호르몬제도
사용할 수 없으며 사용하고 있지 않습니다. 특히 천식 치료를 위하여 한의원에서
처방하는 약물에는 부신피질호르몬제와 같은 양약은 전혀 사용하고 있지도 않고
사용할 수도 없습니다.
그러나 한약 중에는
부신피질호르몬과 비슷한 효능을 나타내는 약물이 있습니다. 일반인들에게 너무나
잘 알려진 감초(甘草)라는 한약이 바로 그 약물입니다. 한의사가 처방하는 거의
모든 처방에 빈번히 사용되기 때문에 '약방의 감초'라는 말이 있을 정도로 많이
사용되는 약물입니다. 그러나 그 작용 기전은 양약과는 전혀 다릅니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
감초는 부신피질을
자극하여 우리 몸에서 부신피질호르몬을 많이 분비하게 하여 기관지의 염증을
가라 앉혀주고 또 진해 거담작용이 있으므로 기관지 천식에 효능을 발휘하는
약물입니다. 감초는 이외에도 항궤양작용이 있어 위·십이지장궤양에 현저한
효과가 있으며, 여러 종류의 약물 중독에 대한 해독 작용이 있고, 혈당 강하작용,
면역 기능 항진 작용, 항암작용 등이 있는 매우 효능이 좋은 약물입니다.
그러므로 한방에서
감초를 사용하는 것과 양방에서 부신피질호르몬제를 사용하는 것은 전혀 다른
개념인 것입니다. 특히 천식 치료를 위하여 구성하는 처방 중에서 감초가 차지하는
비율은 약 0.25-0.5%에 지나지 않으므로 감초가 천식 치료에 주된 작용을 한다고
볼 수는 없는 것입니다. 그러나 감초는 장기간 많은 양을 복용할 경우에는 전신부종,
혈압상승, 사지무력증과 같은 부작용을 초래하므로 반드시 전문한의사의 처방에
의하여 사용되어야 합니다.
다시 한번 분명히
밝혀드립니다. 한방의료기관에서는 천식 치료를 위하여 어떤 종류의 스테로이드도
사용하고 있지 않습니다. 그리고 절대로 안전한 약물로만 치료합니다
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한방 치료는 언제부터 하는 것이 좋습니까?
천식을
한방으로 치료할 경우에 치료 시기가 따로 정해져 있는 것은 아닙니다.
한방에서는 일반적으로
천식을 발작기, 완해기, 회복기 등의 3단계로 나누어
치료를 합니다.
어느 시기에 속하든
지금 바로 한방 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
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발작기 치료는 어떻게 합니까?
발작기는
기관지 점막의 부종, 기관지 평활근의 수축, 점액의 과다 분비 등으로 천명(쌕쌕거리는
소리), 호흡곤란, 기침, 객담 등의 천식 증상이 심하게 나타나는 시기로 환자들이
가장 괴로워하는 시기입니다. 증상이 매우 가벼운 경우도 있으나 중증인 경우에는
호흡곤란과 천명과 같은 증상이 매우 심하게 나타나는 시기입니다.
발작기 천식은
한방 변증 상으로 보면 실증實證에 속한다고 보면 됩니다. 발작기이며 실증實證일
경우에는 기관지점막의 부종, 기관지 평활근 수축, 점액의 과다분비, 환기관류비
불균등을 천식의 발작 전 상태로 회복시키는 것입니다.
한의학적인 관점에서
보면 풍한風寒, 담탁痰濁, 폐열肺熱등의 원인을 없애주는 치료를 하는 것입니다.
풍한형의 경우에는 소청룡탕小靑龍湯, 담탁형의 경우에는 삼자양친탕三子養親湯,
정력대조사폐탕, 폐열형의 경우에는 해표이진탕解表二陳湯, 마행감석탕麻杏甘石湯
등을 응용하여 체질과 병증에 따라 약물을 적절히 가감하여 치료를 하게 됩니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
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완해기 치료는 어떻게 합니까?
천식은
이 질환의 특성상 발작기가 지나고 나면 언제 천식이 있었느냐는 듯이 깨끗해져서
아무런 증상이 없는 경우가 많습니다. 천명이나 호흡곤란, 기침 등의 증상도
거의 나타나지 않고 정상인처럼 생활할 수 있는 경우가 대부분입니다. 이 경우에도
반드시 완해기 치료를 시작해야 합니다.
이미 기관지의
손상이 심해져서 자연적으로는 증상의 소실이 없는 경우에도 발작기 치료가
성공적으로 끝나고 천식으로 나타날 수 있는 여러 증상들이 전혀 나타나지 않더라도
바로 완해기 치료를 시작해야 합니다. 한방에서는 발작기 치료도 중요하게 생각하지만
천식의 완전한 치료를 위하여 완해기 치료 역시 매우 중요하게 생각하며 완해기
치료를 완전하게 해야만 비로소 천식의 완치를 생각할 수 있습니다. .
한방에서는 완해기이며,
허증虛證일 경우에는 폐肺, 비脾, 신腎의 허虛한 상태를 개선시키며, 동시에
체질적인 소인素因도 개선시키는 치료를 합니다. 폐허肺虛한 경우에는 생맥산生脈散이나
보폐탕補肺湯, 비허脾虛한 경우에는 육군자탕六君子湯, 신허腎虛한 경우에는
금궤신기환金 腎氣丸, 금수육군전金水六君煎 등의 처방을 이용하여 체질적인
소인을 치료하며 동시에 면역기능도 강화시키는 치료를 하게 됩니다. 완해기
치료 목표 또 한가지 빠뜨릴 수 없는 중요한 점은 기도의 과민성을 억제해주는
것입니다. 이 시기의 치료 중 면역력을 길러주고 기도 과민성을 억제시켜주는
것이 한방 치료의 가장 중요한 장점이자 천식을 완치시키는 치료의 핵심이라고
저는 생각합니다. 완해기 치료가 중요한 이유가 바로 여기에 있습니다.
완해기의 치료
기간은 환자의 상태에 따라 달라지게 됩니다. 경증 천식이며, 기도 손상이 없는
경우 그리고 소아천식의 가벼운 경우에는 완해기 치료 기간도 매우 짧습니다.
이 경우에는 짧게는 약 1주일 정도, 길게는 약 1개월 정도 완해기 치료를
하게 됩니다. 중증 천식이며, 이미 기도 손상이 심한 경우와 노인성 천식의
경우는 완해기 치료 기간 역시 조금 길어질 수 있습니다. 이 경우에는 1개월
내지 3개월 정도 완해기 치료를 해야 합니다.
천식으로 장기간
약물 치료를 받아오시던 분들 중에는 발작기 치료가 성공적으로 끝나고 나면
완해기 치료를 소흘히 하는 경우를 종종 보게 됩니다. 완해기 치료를 온전히
끝내고 나서야 천식은 완치를 기대할 수 있습니다. 완해기 치료가 끝나면 바로
회복기 치료를 시작해야 합니다.
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회복기 치료는 어떻게 해야 하나요?
발작기와
완해기 치료를 성공적으로 마치고 아무런 치료를 하지 않아도 천식으로 나타날
수 있는 여러 증상들이 전혀 나타나지 않는 시기에는 회복기 치료에 들어갑니다.
저는 이 단계의 치료를 성공적으로 마쳤을 경우에 천식이 완치되었다고 판정합니다.
회복기 치료 목표도
완해기와 비슷한데, 면역력을 길러주어 감기와 같은 상기도 감염증을 예방하고,
기도 과민성을 억제해주며, 폐肺, 비脾, 신腎의 허虛한 상태를 개선시키며,
동시에 체질적인 소인素因도 개선시키는 치료를 합니다.
(
자료:
http://www.medcity.com
)
회복기 치료는
일년에 3-4회에 걸쳐서 시행하며, 1회 치료 기간은 약 10일내지 15일 정도로
보시면 됩니다. 회복기 치료는 이런 방법으로 대략 2-3년 간 지속해야 합니다.
회복기 치료를 주기적으로 잘 시행할 경우에는 천식의 재발 확률도 떨어지고
완치에 도달하기가 쉽습니다.
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임신은 천식에 어떤 영향을 미치나요?
일반적으로
천식이 가벼웠던 환자는 임신 중에 천식이 호전되는 경우가 많고, 천식이 심했던
환자는 임신 중에 악화되는 경우가 더 많다고 합니다. 이러한 반응은 반복적이어서
지난번 임신 중에 천식이 호전되었으면 다음 임신에서도 역시 호전되는 경우가
많으며, 악화되는 경과를 보였던 경우는 다시 악화되는 경우가 많습니다.
임신에 의하여
유발된 역학적 및 내분비적 변화는 폐기능에 다양한 영향을 미치게 됩니다.
우선 커진 자궁에 의해 횡경막이 위로 올라가며, 임신말기에는 그 정도가 4cm
에 달하게 되어 이에 의해 폐의 용적이 줄어들게 됩니다. 또한 임신 시에는
평상시보다 심호흡을 하여서 혈중 이산화탄소가 감소하고 혈액도 알칼리성에
가깝게 변합니다. 임신 시에는 혈액 내에 여러 호르몬들의 농도 변화가 일어나며,
대표적인 것들이 혈중 부신피질호르몬, 프로게스테론, 에스트로겐, 프로스타그란딘,
cyclic AMP 등인데, 이러한 변화에 의하여 기도의 저항이 영향을 받게 됩니다.
천식환자는 가능하면
임신을 하기 전에 적절한 치료를 받으셔서 천식의 상태를 상당히 개선시킨 뒤에
아이를 갖는 것이 좋습니다. 그러나 임신을 했을 경우에도 전문의의 지속적인
치료와 관리를 받으면 안전한 약물로 정상 분만을 할 수 있으므로 너무 불안해할
필요는 없습니다.
임신 중에 천식이
악화되는 가장 큰 원인은 투약에 대한 불안감으로 인해 약물 복용을 제대로
하지 않는 것이며, 이로 인하여 천식이 악화될 경우에는 산모와 태아 모두에게
훨씬 해로운 결과가 발생합니다. 그러므로 천식이 있는 임산부는 임신 중의
적절한 천식치료가 얼마나 중요한지를 잘 알고 있어야 합니다. 임신중의 천식치료방법은
일반적인 경우와 크게 다르지 않습니다.
임신 중에 나타나는
천식을 한방에서는 자천(子喘)으로 분류하여 치료하고 있는데, 한방 치료 역시
천식의 심한 정도와 임신 기간에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으며, 비록
임신중이라 하더라도 안전한 한약으로 처방이 가능합니다.
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개소주가 천식 치료에 도움이 되나요?
예전에
먹을 것이 충분하지 않을 때에는 폐결핵과 같은 만성 소모성 폐질환을 앓고
있는 환자의 경우 개고기를 먹으면 영양을 보충하는데 도움이 되기는 했습니다.
결핵 환자는 충분한 영양을 공급해주어야 하니까요. 그러나 요즘과 같이 먹을
것이 풍요로운 때에는 다른 영양분 공급원이 충분하므로 영양 섭취를 위해서
구태여 개고기를 먹지 않아도 결핵과 같은 질환을 치료하는데 전혀 문제가 없습니다.
특히 개고기가
기관지나 폐질환에 특별한 효능이 있는 것도 아니며, 일정한 영양 공급원 이상의
의미는 없습니다. 그러므로 개소주는 천식 환자에게 특별한 효과가 있는 것이라고
말씀드릴 수가 없으며, 민간요법으로 응용하기에는 오히려 잉어(천식식이요법
48번 항 참조)가 더 효과적인 편입니다.
꼭 개소주를 해
먹고 싶으면 미리 치료를 담당하고 계시는 선생님과 충분히 상의하신 뒤에 만들어
먹도록 해야 합니다. 일반적으로 개소주를 만들 때 함께 넣는 약제는 오히려
천식 환자에게 해로울 경우도 있을 수 있습니다.
참고로 동의보감에
기재되어 있는 개고기의 효능은 다음과 같습니다.
"개고기는 성질이
따뜻하며, 5장(五臟)을 편안하게 하며, 5로 7상(五勞七傷 : 제반 허약증)을
보(補)하며, 혈맥이 잘 통하게 하고 장위(腸胃)를 든든하게 한다. 또한 골수(骨髓)가
가득차게 하고 허리와 무릎을 더워지게 하며 음경이 일어서게 하고 기력을 돕는다(본초강목)."
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자료:
http://www.medcity.com
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갑자기 기침을 심하게 할 때는 어떻게 해야 하나요?
갑자기
기침을 심하게 할 때는 진해제와 같이 일시적으로 기침을 줄이는 약을 함부로
쓰시면 안됩니다. 이 경우는 반드시 전문의 진료를 받아야 합니다. 기침이 심할
때는 기침을 줄이기 위해 가정에서 할 수 있는 여러 가지 방법들을 시도해 보더라도
반드시 전문의 진찰을 받아 기침이 심한 원인을 밝혀야 합니다. 만약 천식과
같은 질환으로 치료 중에 있는 환자가 갑자기 기침을 더욱 심하게 할 경우에는
즉시 치료를 담당하고 있는 의사에게 자문을 구해야 합니다.
갑자기 기침이
심해졌을 때 가정에서는 다음과 같은 방법들을 시도해보시면 도움이 될 수 있습니다.
1. 충분한 수분을
섭취하는 것이 좋습니다. 가래가 기도 점막에 달라붙으면 가래를 배출하기 위한
생리적 기전으로 기침이 더 심해질 수 있습니다. 이때 끈적끈적한 가래를 묽게
해서 쉽게 배출하게 하려면 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 충분한
수분을 섭취하는 것 만으로도 거담제를 복용하는 것보다 더 효과적일 수도 있습니다.
또 기침을 심하게 하면 기도에서 배출되는 수분의 양도 늘어나기 때문에 평소보다
많은 양의 물을 마셔야 합니다. 따뜻한 보리차를 많이 마시면 기침이 심할 때
도움이 됩니다.
2. 수분의 섭취를
충분하게 해주며 기침을 줄일 수 있는 민간요법이 '오과다(천식식이요법 2번
항 참조)'입니다. 오과다를 아주 묽게 달여서 따뜻하게 수시로 마시면 충분한
수분을 공급해 줄 수도 있으며, 기침도 줄이는 효과를 동시에 볼 수 있습니다.
3. 습도를 충분히
높여 주는 것이 좋습니다. 건조한 공기는 호흡기 점막에 자극을 주기 때문에
호흡기 점막의 자극을 줄여주기 위해서는 적당한 습도를 유지하는 것이 필요합니다.
가래가 호흡기 점막에 달라붙으면 기침이 더 심해질 수 있으므로 수분 섭취를
충분히 하고 가습기도 사용해 가래를 묽게 만들어 주어야 합니다.
4. 실내 환경을
쾌적하게 하도록 해야 합니다. 실내 공기가 오염되어 있으면 기침이 심한 환자에게는
기도에 많은 자극이 될 수 있습니다. 담배 연기는 물론이고 요리할 때 나는
냄새도 자극이 될 수 있습니다. 먼지는 물론 곰팡이도 없도록 실내를 청결히
유지해야 합니다. 그리고 실내 온도도 적당해야 합니다. 차가운 방안 공기는
기도에 자극을 주게되므로 적당한 실내 온도를 유지할 수 있도록 하는 것이
좋습니다.
5. 충분한 휴식을
취하는 것이 좋습니다. 바쁘게 돌아가는 현대사회에서 충분한 휴식을 취한다는
것이 쉬운 일은 아닐 것입니다. 그러나 모든 질병이 그렇듯이 기침을 심하게
할 때는 충분한 휴식을 취하는 것이 제일입니다. 충분한 휴식을 취하면 발작적이던
기침도 많이 진정될 것입니다.
6. 단전호흡과
같은 호흡 조절을 하면서 심리적인 안정을 취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
눈을 지긋이 감고서 심호흡을 몇 번하고 맑고 푸른 가을하늘을 상상해보는 것도
좋습니다.
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천식은 왜 밤에 악화됩니까?
천식은
왜 밤에 악화됩니까?
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자료:
http://www.medcity.com
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야간에 천식 증상이
악화되는 이유는 여러 가지가 있습니다.
1) 인체에는 천식
치료제와 매우 비슷한 성분의 호르몬이 분비되고 있는데, 밤 동안에는 이 호르몬의
혈중 농도가 떨어지게 되며, 이것이 천식 증상을 악화시키는 요인이 됩니다.
2) 잠을 자는 동안
배게나 담요, 매트리스에서 먼지 진드기(항원 : 알레르겐)를 흡입할 수 있기
때문입니다.
3) 누워있을 때는
흉부에 중력이 더 커지게 되는데, 이것이 폐에 압박을 가할 수 있기 때문입니다.
그런데, 이런 증상들이
밤마다 계속 나타나게 되면 현재의 천식이 적절히 조절되지 못하고 있다는 것을
암시하므로 즉시 주치의와 상의해야 합니다.
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복부의 가스와 천식과의 관계는?
대부분
위장내의 가스는 음식을 너무 빨리 먹거나, 껌을 씹거나, 탄산 음료를 마실
때, 음료수를 빨대로 마실 때, 사탕을 빨아먹을 때, 입안이 마를 때, 코가 뒤로
넘어갈 때, 기관지 천식이 있을 때, 오목가슴(심와부)이 아플 때, 정신적 신체적
스트레스가 있을 때, 신경계통의 병이 있을 때, 우울증이 있을 때 입으로 삼켜진
공기가 많아지고 이 양이 너무 많은 경우에는 복부가 팽만해지고, 헛배가 부르고,
복통을 호소하기도 합니다. 이 가스가 입으로 다시 배출되는 것을 트림(Belching)이라고
하고 한방에서는 애기@氣라고 합니다.
삼켜진 공기가
트림으로 배출되지 않고 장관으로 내려가거나, 소화되지 않은 탄수화물이 세균성
발효로 공기가 추가적으로 생성되어 복부팽만, 헛배부름, 복통을 일으키기도
하며, 방귀(Flatus)로 배출되기도 합니다. 이런 발효의 대부분은 대장에서 일어나며,
주로 유당(lactose), 과당(fructose), 콩, 복합전분, 섬유소, 밀, 귀리, 옥수수,
감자 등의 복합탄수화물, 양배추, 양파, 달걀 등이 이런 발효를 일으킵니다.
복부팽만이나 헛배부름,
복통 등의 증상은 복부의 공기양과 반드시 비례하여 나타나지는 않습니다. 이
경우에는 소화불량증이나 대장의 질환을 기본적으로 가지고 있는 경우도
많습니다.
공기연하증과 트림은
음식물을 천천히 씹게 하고, 천천히 먹게 하며, 빨대로 빨지 않게 하며, 껌을
씹지 않게 하거나 탄산음료를 마시지 않게 하는 행동 변화로 감소시킬 수 있으며,
장내 가스를 생기게 하는 음식물의 섭취를 줄여주는 것도 도움이 됩니다.
한방에서는 병증에
따라 애기@氣 이외에도 창만脹滿, 비만@滿 등도 이 증證으로 분류할 수 있는데,
허한虛寒으로 인한 경우와 담음痰飮, 습열濕熱 등으로 나누어 치료를 하게 되며,
침구치료 역시 뚜렷한 효과를 나타내기도 합니다.
천식 정보 요청
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