AIDS 환자간호

만약에 AIDS에 감염된 사람을 위해 간호를 하고 있다면, AIDS를 일으키는 HIV(human immunodeficiency virus)에 감염되지 말아야 한다. 몇 가지 예방조치만으로 HIV의 감염을 막을 수가 있다. 

첫 번째로 알아야 할 사항은 가정에서 환자간호로 인하여 감염되는 경우는 아주 적다는 점이다. 미국내 HIV감염자는 약 361,000명이 되며, 거의 대부분은 가정에서 치료를 받고 있다. 그런데 단지 8건이 가정에서 감염된 것이 보고되었을 정도로 가정에서 감염력은 아주 적다. 

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2) HIV는 신체 외부에서는 살지 못한다.

이처럼 낮은 수치에서도 나타나듯이 HIV는 약한 바이러스라는 사실이다. 

이 바이러스는 인체 외부에서는 살아갈 수 없고, 사람의 몸밖에서는 번식을 할 수 없다는 점이며, 이러한 사실이 공기나, 물, 음식, 접시, 세탁물, 화장실 변기를 통하여 전염이 되지 않는 이유를 설명해 주고 있다. 

3) 그러면 어떻게 HIV에 감염이 되는가?

다음 2항의 질문에서 해답을 찾을 수 있다. 

첫째, HIV가 발견되는 체액은 어떠한 곳인가? 

해답: HIV는 혈액과 섹스 분비물(질내 분비물, 정액이 나오기 전의 요도 분비물, 정자)에서 발견이 되며, 미국 애틀랜타 연방정부의 질병예방국의 연구에서는 드문 경우로 HIV는 눈물, 침, 소변 등에서도 발견된다고 하였지만, HIV의 감염을 일으킬 정도로 많은 양은 아니라고 보고하였다. 

HIV는 땀이나 구토한 물질, 대변에서는 절대로 발견되지는 않지만, HIV는 신체내부 즉 혈액, 눈물, 구토한 물질, 소변, 대변에 존재할 수 있다는 사실은 잊지 말아야 한다. 

둘째, 어떻게 HIV가 신체내부로 들어가는가? 

해답: 이미 알고 있겠지만, 바이러스를 지닌 사람과의 섹스나 주사바늘을 함께 사용하는 것이다. AIDS를 간호하는 사람들을 대상으로 하는 팜플렛에 의하면 바이러스가 전염되는 다른 몇 가지를 제시하고 있다. 

(1) HIV환자에게 사용된 주사바늘을 통하여 감염된다. 

(2) 칫솔이나 면도기를 함께 사용할 때에는 피부에 작은 상처를 통하여 감염이 될 수 있다. 

(3) 피부상처, 종기, 절상을 통하여 감염된다. 

(4) 눈이나 귀, 입의 점막을 통하여 감염이 된다. 

4) AIDS환자를 간호하는 사람들은 HIV나 다른 세균이 감염될 수 있기 때문에 완벽한 주의가 필요하다.

(1) 환자의 배설물이 축축하게 젖었다면 고무장갑을 껴야한다. 

피가 묻었거나 피가 섞인 물질을 만질 때마다 고무장갑을 껴야하는데, 즉 환자간호를 위해서 라텍스나 고무로 된 장갑을 껴야한다. 사용후 라텍스장갑은 버리고, 가정용 고무장갑은 사용후 소독해야 하며, 장갑을 벗은 다음에 손은 물로 잘 씻어야 한다. 

(2) 환자가 어떤 물질을 토하거나 튀길 때는 입을 꼭 다물고, 안경을 착용해야 한다. 

이것은 분출하는 혈액과 혈액이 섞인 체액이 튈 때 눈과 코, 입을 노출에서 피하는 것이 이상적이다. 하지만 가정에서의 감염은 1/1000의 확률로 희박하다. 

4)AIDS환자를 간호하는 사람이 지켜야 할 또 다른 사항 

(1) 간호하는 사람이 환자의 혈액이나 혈액이 포함된 체액으로부터 감염을 피하기 위하여 피부에 상처가 있다면 상처를 잘 막아야 한다. 

(2) 주사기 바늘을 주의 깊게 다루어야 하며, 반드시 사용한 주사바늘은 분리된 곳, 바늘이 찔려서 나오지 않는 곳에 모아야 한다. 비닐봉지 같은 곳에는 절대로 주사바늘을 보관해서는 안된다. 모아진 바늘은 넘치기 전에 처리해야하고, 아이들의 손이 닿는 곳에도 두어서는 안된다. 

(3) HIV환자와 면도기나 칫솔을 함께 사용해서는 안된다. 

(4) 환자의 혈액이나 체액을 청소하기 위해서는 락스제를 희석한 물을 사용하고, 이 희석된 물로 장갑을 소독한다. 희석된 물은 24시간 후에는 버리고, 다시 만들어야 한다. 

(5) 환자에게 사용된 붕대나 거즈 등은 시의 청소과에서 별도의 지시가 없다면, 쓰레기 봉투에 담았다 소각시킨다. 

(6) 세탁은 보통처럼 하면 된다. 면은 비눗물에 끓이는 것이 좋으며, 혈액이 묻은 빨래감은 구별해서 처리한다. 

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5) 식사: 중요한 요소이다.

AIDS환자는 보통사람들처럼 병에 저항력이 없어서 단순한 감기나 소아질환에도 심하게 앓을 수 있다. 환자를 병으로부터 보호하기 위하여 다음의 사항을 지켜야 한다. 

(1) 감기나 인플렌자에 걸린 사람은 AIDS환자 주위에 못 오게 하여 에이즈환자가 감기 등에 걸리지 않도록 해야 한다. 

(2) 환자의 보호자들이 소아기때 면역접종을 모두 했는지 체크하고 의사와 상의해야 한다. 

(3) 대상포진이나 수두를 가진 사람이 가족가운데 있으면 완전히 치료되기 전까지는 AIDS환자의 방에는 들어가지 않는 것이 좋다. 그리고 대상포진이나 수두를 가진 누군가가 우연히 에이즈환자에게 노출이 되면 24시간 내에 의사와 상담을 하여, 에이즈환자가 대상포진이나 수두에 감염이 되지 않도록 하는 특별한 주사를 맞아야 한다. 

병에 저항력이 없는 이유 때문에, 에이즈환자는 해로운 박테리아에 감염된 음식을 먹지 않도록 주의를 해야한다. 에이즈환자의 음식은 항상 특별히 신경을 써야 한다. 특히 동물성식품은 완전히 익혀서 요리해야 한다. 

즉, 생선류, 조개류, 고기종류는 반드시 익혀서 먹는다. 

멸균되지 않은 우유는 절대로 먹어서는 안된다. 

절대로 날계란은 먹어서는 안된다. 

그리고 야채나 과일도 잘 씻어서 먹어야 한다. 

도마나 요리기구도 완전히 소독이 되어야 한다. 

에이즈환자는 쉽게 다른 질병에 감염이 되므로 주의를 해야한다.. 

(1) 에이즈환자가 결핵균에 노출이 되면 보통사람이 결핵을 앓는 것보다도 훨씬 심하게 앓게 되므로 결핵균에 대해서 경계를 해야한다. 
 

(2) 에이즈 환자가 에이즈 바이러스 외에 헤르페스와 같은 바이러스에 감염될 수 있으며, 생식기염증이나 수두, 입속의 염증이 있을 경우에는 상처를 만지거나 키스를 하지 않아야 한다.