여드름 피부손질의 첫 번째는 올바른 세안이다.

세안으로 여드름의 원인인 모공각화 및 모공폐색을 가능한한 제거할 필요가 있다. 적당한 온수로 비누나 세안폼을 사용하여 1일 2회정도 세안을 한다. 모공각화나 모공폐색을 제거하기 위해서 브럿시나 스폰지로 세안하거나 입자가 들어있는 세안제가 판매되고 있으나 피부를 자극하는 일이 있으므로 충분한 주의가 필요하다.

Matsunaga선생님은 여드름 환자의 피부형을

①얼굴 전체나 볼에 피지량이 많은 타입,

②볼은 정상이고 이마, 코, 턱만 피지량이 많은 타입,

③볼은 피지량이 적고 다른 부위의 피지량이 많은 타입으로 나눌 수 있다고 했다.

①번 타입은 탈지력이 있는 비누를 사용하고 면포가 있는 부위에는 둥근 브럿시나 스폰지로 세안한다. 세안후에는 화장수만 쓰도록 한다. 

②번 타입은 목용용비누나 세안폼을 사용하고 이마, 코, 턱 등 피지량이 많은 부위는 2번 세안하고 마지막에 볼을 씻는다. 세안후에는 화장수, 유액으로 보충한다.  (자료: http://www.medcity.com )

③번 타입은 탈지력이 강하지 않고 자극도 적은 것을 사용하여 미지근한 물로 세안하고 바로 화장수, 유액을 얼굴 전체에 바른다. 볼에는 크림을 바른다. 즉 피부형에 따라 세안방법, 세안후의 피부손질이 다르므로 주의가 필요하다. 

여드름이 심할 때는 얼굴 이외에 가슴이나 등에도 발병한다. 이 경우에는 매일 목욕과 샤워를 거르지 말고 ①과②번 타입은 둥근 브럿시나 스폰지를 가지고 목욕용비누나 액체비누를 사용하여 세정한다. ③번 타입은 브럿시를 사용하면 피부자극의 원인이 되므로 부드러운 면스폰지로 정성껏 세정한다. 두피에는 피부의 몇배나 되는 피지가 있어 자극의 원인이 되므로 매일 샴푸로 감아야 한다. 

(그림) 여드름 환자의 화장실태 (河合江里子외 : 香粧會誌21 : 344, 1997)

약 반수의 여성은 여드름에 상관없이 계속 화장을 하고 있다.

화장품에 대해서는, 파운데이션은 여드름을 악화시키는 일이 있으므로 립스틱이나 아이샤도우 등 메이컵을 중지하도록 한다. 

특히 유성의 파운데이션은 여드름을 악화시킨다. 피지분비를 컨트롤하는 유분이 적은 여드름용 파운데이션이 시판되고 있으므로 직업상 화장을 해야만 하는 경우에는 이것을 쓰도록 권하지만 귀가후에는 바로 화장을 지우도록 한다. 

그림은 여드름환자의 화장실태를 나타낸 것인데 적극적으로 주의를 기울이는 사람은 적고, 약 반수의 여성들이 여드름과 상관없이 계속 화장을 하고 있다는 사실을 알 수 있다. 가벼운 자외선은 피부박리작용이 있기 때문에 증상이 가벼운 환자에게는 장려하고 있으나 오히려 색소침착을 조장하는 일도 있기 때문에 주의를 요한다. 

여드름 화장품인 OTC제제(일반용 의약품)가 덧나는 원인이 되는 일도 있다. 종종 여드름 환자중에 세안시 물리적인 자극을 주어 자극성 피부염을 일으키는 일이 있으므로 그런 상태에서 화장을 계속하면 덧나는 원인이 된다. 이 경우에는 패치테스트로 접촉 알레르기의 원인을 확실히 밝혀 원인을 제거하고, 사용가능한 화장품과 외용제를 선택할 필요가 있다. 

이밖에도 여드름에는 식사, 국소의 기계적자극, 정신적 스트레스, 불결한 피부, 외부온도, 성주기, 위장장해 등 다양한 유발인자가 관여한다고 알려져 있으므로 이를 피해야 한다.