스테로이드제에 의한 여드름상 발진을 스테로이드 여드름이라 부른다. (그림) 스테로이드 여드름은 내인성, 외인성의 과잉 스테로이드 호르몬이나 부신피질 자극호르몬(ACTH), 단백동화호르몬 등의 남성호르몬 투여에 의해서도 생긴다. 최근 장기이식과 악성종양치료 등에서 대량의 부신피질 호르몬을 투여할 기회가 늘어 이 증상은 늘어나고 있다.

진단은 스테로이드제를 복용할 경우에는 비교적 용이하지만, 외용의 경우에는 이미 발병한 피부병이 존재하여 증상이 다채롭기 때문에 진단이 용이하지 않은 경우도 있다. 또 내인성의 글루코콜티코이드가 과잉하여 쿡싱병 또는 쿡싱증후군에도 피부병이 발병하는 일이 있다. 그 임상병상의 특징은 다음과 같다.

①스테로이드 투여를 시작한 후, 빨리는 2주안에, 대개는 3~5주안에 급격하게 생긴다. 
②가슴, 등윗부분, 어깨 등의 심상성 여드름의 호발부위와 같은 부위이지만, 반드시 지루부 위에만 한정된 것은 아니고 얼굴은 비교적 가벼운 경향이 있다. 
③일정한 크기로 동일한 발육단계를 보이며 반흔을 남기지 않고 치유된다. 
④지선이 발달하지 않은 소아에게는 적고 사춘기이후 장년기에 많다. 60세이상은 적다. 
⑤심상성 여드름의 소인을 갖고 있는 사람에게 잘 생긴다. 
⑥지선의 비대는 없고 피지분비량도 적다. 

(그림) 스테로이드 여드름의 임상적 전형예 (같은 크기의 적색구진이 많다)

최근 스테로이드 외용제의 부작용이 주목받고 있는데 항염증 작용이 강한 스테로이드 외용제인만큼 위와 같은 여드름이 생기기 쉽기 때문에 특히 여드름의 호발부위인 얼굴이나, 심상성 여드름의 호발연령에 나타나는 병례를 주의할 필요가 있다. (자료: http://www.medcity.com )

콜티졸이 지선의 안드로겐 감수성에 영향을 준다는 의견도 있으나 발병이론은 불명확하다. 병리학적으로는 모공각질이 증식하고 모포폐색이 되지만 지선증대나 증식은 없다. 치료는 글루코콜티코이드나 ACTH투여가 원인이라면 이를 중지하고 테트라사이클린계 약제를 복용하면 몇 개월만에 치료된다.

스테로이드 외용에 의한 것이라면 약제사용을 중지하면 쉽게 치료된다.