여드름 자국에는 아이스픽형의 점상함요, 접시모양의 위축성반흔, 비후성반흔, 케로이드 등이 있다. 치료법을 표에 나타내었으나 새로운 반흔이 형성될 가능성도 있으니 진단시 적용에는 충분한 주의가 필요하다. 반흔의 외과적 절제는 소형으로 국소적 반흔에 이용된다.

이때 절제단면에 면포와 점상함요가 있으면 봉합선에 작은 요철이 생기며 수술흉터 자체가 눈에 띄게 되므로 주의해야만 한다. 스테로이드 국소요법은 비후성 반흔과 케로이드에 적응된다. 

이는 톨리암시놀론아세토니드2~4㎎ 정도를 반흔내 전체에 침윤하듯이 그대로 혹은 몇배로 희석하여 주입하는 것이다. 펴질 때까지 여러번 반복하지만 투여량이 많으면 여드름의 신생을 유발할 수도 있으므로 젊은 환자중에 활동성이 있는 증상에는 주의가 필요하다. 

콜라겐 주사요법은 함요성반흔에 적용된다. 우피유래의 주사용 콜라겐제제를 함요성반흔의 진피내에 피내주사하고 함요부를 부풀어오르게 한다. 주입후의 호흡을 고려하여 약간 융기할 정도로 주입량을 조절한다. 이 치료는 성숙하여 말랑한 반흔에는 효과가 있으나 미숙하고 딱딱한 반흔과 아이스픽형 반흔에는 주입이 곤란하고 함요부가 융기되지 않은 경우가 많다.  (자료: http://www.medcity.com )

본제가 흡수되기 때문에 효과에 영속성은 없고 통상 6개월부터 1~2년에 효과가 소실된다.

치료 시행전에는 본제의 피내반응을 보고 1개월간 경과를 관찰한다. 삭피술, 케미칼필링, 탄산가스 레이저치료는 어느것이나 본질적으로는 같은 이론에 바탕을 둔 치료법이라 생각할 수 있다. 즉 반흔과 반흔주변을 정상피부의 일부를 포함하여 진피의 천층에서 제거하므로서 진피의 재구축과 부속기의 진피화가 이루워진다.

(skin resurfacing) 이리하여 정상피부에서 원래의 반흔부위로의 이행이 윤활하게 되어, 피부표면의 윤곽수정과 반흔부의 선염효과를 얻을 수 있다. 

종래에는 고속 피부용 그라인더를 이용한 삭피술이 이뤄졌으나 시술자의 기술에 의존하는 점과, 시술자가 혈액성분을 포함한 비말에 오염되는 것이 문제가 되었다. 케미칼필링은 이러한 면에 있어서 우수하며 약제의 종류나 농도를 선택하여 시술깊이를 조절할 수 있다. 구미에서 주로 시술되어온 치료이지만 최근 일본에서도 시험되었고 유효하다는 보고도 많다. 탄산가스 레이저장치는 근래 비약적으로 진보하였고, 주위조직의 열손상을 최소한으로 억제하고 박층의 박리를 가능하게한 고에너지 단펄스형 및 전자제어 플랫시 스캔이 붙어 있는 것이 등장했다. 

현재 구미를 중심으로 레이저에 의한 여드름 반흔의 치료가 시작되어 특히 위축성 반흔에 효과적인 것같다. 이들의 skin resurfacing teatment는 광범위한 치료를 가능하게 했지만 백인에 비해서 일본인은 색소침착이나 비후성 반흔이 오기 쉽고, 시술에는 충분한 주의가 필요하다.