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1.개념
부분적기도폐쇄로
인하여 호기때 쌕쌕 또는 가랑가랑하는 호흡음이 나타나는 현상이다.
호기때만 천명이
들리는 이우는 호기때 기관지의 내경이 작아지기 때문에 공기의 출입이 어렵게
되는데 기관지가 부분적으로 폐쇄되어 있을 경우 내경의 감소가 더 심해져 천명이
발생한다.
2.원인
천명이 들리는
환자를 대했을때 우선적으로 고려해봐야 할 비교적 흔한 질환은 다음과 같다.
① 후천성 원인
: 기도내이물 / 만성흡인 / 울혈성심부전
② 염증성원인
: 세기관지염 / 만성기관지염
③ 알레르기성
원인 : 기관지천식
3.진단
천명은 하나의
질환이 아니라 어떤 질환이 있을때 나타나는 증상에 불과하므로 천명을 일으킨
원인질환을 찾아내는 일이 중요하다.
4.치료
원인질환에 대한
치료가 중요하다. 그 외 호흡곤란을 해소시키기 위한 대증요법이 사용된다.
산소요법 / 기관지확장제
투여 / 체위에 의한 객담배출법 / 호흡물리요법 / 충분한 수분섭취 / 수액요법
/ mechanical ventilation / 부신피질 스테로이드 및 항생제 투여
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