노인성 치매는 뇌신경의 파괴로 기억력 장애·엉뚱한 언행·변 뇨실금·편집적 사고· 실어증 같은 정신기능의 전반적인 장애를 일으키는 질환으로 치매의 50%는 "알츠 하이머병" 으로 인해 생기고, 20~30%는 혈관성 치매인 중풍 후유증으로 뇌신경세포가 파괴돼 일어나며, 나머지는 일산화탄소 중독의 후유증, 두부외상, 알코올과 파킨슨병이 원인인 것으로 알려져 있다. 

1. 알츠하이머 병은 퇴행성 뇌질환으로서 환자들의 대부분은 여성들이 차지하고 있다. 

질병 초기에는 기억력 상실(치매) 증상이 나타나고, .병이 악화하면 치매증세가 심해지고 복합 지적 능력의 결여, 정서적 불안과 동요,혹은 정신병적인 특징 등이 나타나게 된다. 병세가 심해지면서 환자는 일상적인 활동을 남의 도움없이는 할 수 없게 된다. 

알츠하이머형 노인성 치매는 그동안 `베타아밀로이드'라는 단백질이 뇌신경 세포에 쌓여 뇌세포에 베타아밀로이드라는 비정상적인 단백질이 축적되고 아세틸콜린이라는 뇌신경전달물질이 부족하여 발생하는 것으로 알려져 있으며, 아직까지 정확한 발생원인과 치료대책은 밝혀지지 않고 있다. ( 자료: http://www.medcity.com )

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작은 뇌졸중은 알츠하이머病 발생 위험을 크게 증가시키며 이미 알츠하이머병에 걸려있는 환자가 이러한 소규모 뇌졸중이 발생했을 때는 생명이 단축되는 것으로 밝혀졌다. 

노인성 치매는 나이가 많은 사람이 서서히 기억력이 감퇴되고,사고 이해력 및 판단력의 부족 등이 점점 심해지며,감정장애와 행동이상으로 일상생활에 막대한 지장을 초래하는 질환이다.결국에는 모든 정신적 활동이 불가능해지며 움직일 수 없어 누워 지내다 발병 후 5~10년에 죽게 된다.임상적으로 확실한 치매의 진단은 상기 증상들이 적어도 6개월 이상 지속되어야 가능하다. 

그 밖에 노인성 치매의 원인들로는 알코올성 및 뇌 외상성 치매, 약물감염, 전신 질환, 영양결핍, 뇌종양 및 경막하 출혈 등에 의한 치매가 있으며 이들은 조기에 원인을 잘 치료함으로써 쉽게 호전될 수 있는 치매들이다. 

2. 치매가족회의 치매환자에 대한 간호사례. 

『매사에 빈틈없고 자상하던 아내가 어느날 「여보, 나 건망증 생긴 것 같아」라고 말했다. 「나이들면 다 그런거야」라고 가볍게 넘겨버렸다. 그 뒤 「혹시나…」 해서 진찰을 받았으나 의사가 걱정할 정도는 아니라고 했다. 1년이 지났다. 아내의 건망증은 점점 심해졌다. 판단력을 잃는 경우까지 생겼다. 안되겠다 싶어 정밀검사를 받아봤다. 그래도 뚜렷한 병명은 나오지 않았다』 

3년 후에야 아내가 50대 중반에 「초로성 치매」에 걸렸음을 알았고 치매를 앓은 지 6년째가 되는 지금, 아내는 매우 양호한 상태다. 가족의 헌신적인 보살핌 덕분이다. 

아내는 기억상실, 대인의존, 언어구사 장애, 환각 및 배회 등의 증상을 보였다. 

그러나 아내가 식사 수면 운동을 정상인처럼 규칙적으로 하도록 도왔다. 아내의 행동이나 대화에 있어서의 실수를 따뜻이 받아주고 아내를 혼자 내버려두지 않고 자식들과 교대로 보살폈다. 집을 나가 길을 잃지 않도록 손목에 주소 성명 전화번호를 새긴 팔찌도 채워줬다. 

8년간의 간호 경험을 돌아보며 치매환자에게는 약물치료보다 심리적 환경적 치료가 더 중요하다고, 환자의 마음을 편하게 해주고 환자의 실수를 따뜻이 받아주는 자세가 가장 중요하다. 

3. 크로이츠펠트 야곱병(CJD)

병리학적으로 프리온이라는 단백질이 돌연변이되어 이상증식하면서 뇌기능이 파괴되고 사망에 이르게 하는 것으로 프리온병으로도 불리며, 치매증상과 전신경련 일으킨다. 

CJD 전문가: 서울중앙병원 신경과 나덕렬교수팀에게 문의

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