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기본적인
검사소견에서는 이상을 발견할 수 없으며 아직 그 병태생리기전이 명확하게
밝혀져 있지 못한 증후군이다.
1.증상
부종이 임상적으로
뚜렷하지 않을 경우는 초기증세의 발견이 중요하다.
부종의 초기증세는
다음과 같다.
① 체중의 증가
② 하루중 심한
체중의 변화
③ 소변량의 감소
④ 수면중 배뇨를
위해 일어난다.
⑤ 신발이 작아진
것 같다.
⑥ 몸이 붓는다(주관적
증세)
⑦ 소변색이 진해진다.
⑧ 반지가 꼭
낀다.
⑨ 아침에 눈이
붓는다.
⑩ 누우면 기침이
나고 숨이 찬다.
⑪ 운동할 때
숨이 가쁘다.
2.진단
① 신장질환
모든 신질환이
붓는 것은 아니다. 신질환중 급성사구체신염, 신증후군, 급성신부전, 만성신부전
의 네가지 증후군에서 부종이 나타난다.
② 심부전증
심부전증 중 우측의
경우 말초에 부종이 나타나며, 좌측 심부전인 경우 먼저 폐부종이 나타난다.
이는 심박출량의 감소에 의해 정맥혈을 처리하지 못해 수압이 증가되어 발생한다.
이때 주증상은 호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간호흡곤란 등이 있다.
③ 간경변증
초기에는 문맥계의
울혈로 주로 복수가 발생하나 차츰 말초에 부종이 나타난다. 진단에 있어 식도의
정맥류, 황달, 지주상혈관종, 비종대 및 간기능검사로 쉽게 진단할 수 있다.
④ 부인에 국한된
부종
임신때 국소부종이
75%에서 나타나며, 20%에서는 전신부종이 나타난다.
대부분의 환자는
뚱뚱하며, 불안, 초조, 두통 및 반복되는 부종을 호소한다.
⑤ 특발성주기성부종
실제 임상에서
가장 많이 경험하는 경우로서, 30대에서 50대의 외모에 신경을 쓰는 여자들에서
주로 발견되는 이 질환은 체중의 증가 또는 부종을 호소하나 전신부종의 원인이
될만한 다른 질환은 찾아볼 수 없다. 실제로 관찰되는 부종의 정도는 환자가
호소하는 것보다 경미하며 대부분의 환자들은 체중이 자신이 원하는 것보다
증가되어 있음을 호소한다. 짠 음식을 좋아하는 경우, 저녁식사 시간이 늦은
경우가 많고 대부분의 환자에서 정신적인 스트레스가 발견된다. 기본적인 검사소견에서는
이상을 발견할 수 없으며 아직 그 병태생리기전이 명확하게 밝혀져 있지 못한
증후군이다.
3.부종의 치료
① 원인에 대한
치료
② 식이요법
저염식이 / 하루
1200∼1500mL 이상의 물섭취를 금함
③ 휴식 : 누워서
다리를 올리고 쉴 경우 400mL 의 혈장량이 감소되어 부종이 줄고, 이뇨제의
양이 줄어드는 장점이 있다.
④ 이뇨제
이뇨제는 그 작용이
강력하여 흔히 사용되므로 그 작용보다는 부작용이 문제된다.
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