끈적끈적한 가래를 녹이는 데는 몸에 물(습기)이 많은 것이 유리하다. 평소만큼 물을 먹는다고 안심하면 안된다. 호흡기 질환에 걸려서 호흡이 가빠지면 보통때보다 숨으로 나가는 수분의 양이 증가하기 때문에 물을 평소보다 더 많이 먹어야 한다. 또 음식을 잘 안 먹게 되는 만큼 물을 더 먹어야 한다.
약국에서 파는 에레드롤이란 전해질용액이나 이온음료를 먹이는 것도 좋은 방법이지만 가정에서 손쉽게 이용할 수 있는 것이 가습기다.
세기관지에 달라붙은 가래를 묽게하기 위해서 가습기를 많이 틀어줘야 한다. 가습기를 사용할 때 기본적인 주의사항은 물을 매일 갈고 가습기 청소를 매일하는 것이다. 물은 끓였다 식힌 물을 사용하고 집안 환기를 잘 시키는 것이 중요하다.
가습기를 사용할 때는 가급적 온습기를 사용하는 것이 좋다. 단 아기가 뜨거운 물이나 김에 화상을 입지 않도록 관리를 잘 하는 것이 중요하다.
가습기를 머리맡에 두고 사용할 때도 있는데 이때는 엄마가 아이를 지켜보면서 얼굴이나 머리가 젖지 않게 자주 마른 수건으로 닦아줘야 한다. 옷이나 머리에 수건을 덮어둬 아이의 몸이 가습기 때문에 축축해지지 않도록 주의한다. 밤에 신경쓰기 힘들고 엄마도 자야한다면 가습기를 직접 아이에게 틀지 말고 약간 돌려 두는 것이 좋다. 아이가 젖은 채로 밤을 지내게 되면 체온이 떨어져 병이 심해질 수도 있다.
출처 충청타임즈
ADHD 환자뿐만 아니라 산만한 아이를 키울 때 부모가 기억해야 할 원칙, 열 가지는 다음과 같다.
(1) 아이의 행동에 대해 될 수 있는 한 빨리 반응해야 한다.
- 산만한 아이들은 순간에 좌우되는 특성이 있으므로 그 순간에 반응해야 아이에게 영향을 줄 수 있다. 칭찬이나 인정을 하더라도 '즉시' 하는 것이 중요하다.
(2) 아이 행동에 대해 더 자주 반응을 보여야 한다.
- '즉시' 반응하는 것이 중요하듯 이에 못지않게 '자주' 반응을 보이는 것도 필요하다. 자주 반응해 줄수록 효과는 배가 된다.
(3) 다른 아이들보다 더 강한 보상을 사용해야 한다.
- 산만한 아이들에게는 정상 아이들보다 더 강력하고 눈에 띄는 자극을 주어야 행동을 변화시킬 수 있다는 걸 기억해야 한다.
(4) 벌을 주기에 앞서, 아이가 할 마음이 들도록 유도해야 한다.
- 항상 '벌'보다는 '칭찬'이 먼저라는 생각을 해야 한다.
(5) 아이에게 일관되게 해야 한다.
- 아이의 행동을 조절하려면 매번 동일한 원칙을 적용하는 것이 바람직하다. 부모의 기분에 따라 아이를 대하는 것은 산만한 아이들을 혼란스럽게 만든다.
(6)잔소리는 소용없다.
- 산만한 아이들은 지능이 낮은 것도 아니고 몰라서 안 하는 것이 아니다.
(7) 문제가 될 만한 상황이 생기기 전에 미리 계획을 세운다.
- 공공장소와 같은 곳에 들어가기 전에는 아이에게 두세 가지 원칙에 대해 상기시키고, 잘못하면 어떻게 되는지에 대한 설명을 미리 해준다.
(8) 너그러운 마음으로 아이의 타고난 기질을 인정한다.
- 항상 '이 아이는 이런 기질을 타고난 아이다. 다른 아이와 다르다'라는 것을 염두에 둬야 한다.
(9) 문제에 대해 부모 자존심을 걸지 않아야 한다.
- 부모가 아이를 완전히 통제하고 아이를 이겨야 한다고 생각하고 여기에 자존심을 거는 일은 하지 않는 것이 좋다. 그럴수록 아이는 부모의 통제를 벗어나게 되는 경우가 많고, 부모 역시 더 상심하게 된다.
(10) 용서할 줄도 알아야 한다.
- 자신의 아이와 부모님 자신에 대하여 매일매일을 돌아보며 용서를 할 수 있도록 한다. 아이를 키우는 일은 쉬운 일이 아니다. 더군다나 아이가 산만하다면 부모를 더욱 어렵고 난처하게 만드는 경우가 많다. 이럴 경우 아이의 기질 및 행동에 부모 자신을 맞추어 주는 노력이 필요하다.
ADHD 체크리스트
ADHD
주의력 결핍 과잉행동 장애
'애들 다 그렇지 뭐'하고 지나치면 후회
자라면서 각종 장애·학습 부진 동반
약물치료가 효과적…부모 교육은 필수
/유선태기자 youst@yeongnam.com/사진=이지용기자 sajahu@yeongnam.com 기자가 쓴 기사 더보기
주의력결핍 과잉행동장애를 겪고 있는 한 어린이가 의사와 상담하고 있다.
초등학교 2학년인 산만이(가명·9)는 행동이 통제되지 않을 때가 있다. 정신없이 분주하게 움직이고, 쉬지 않고 떠들며, 자기 차례를 기다리지 못한다. 때로는 주위를 엉망으로 만들어 엄마를 곤경에 빠트린다. 가끔은 멍하니 딴 생각을 하다가 하던 일을 마무리 짓지 못하기도 한다. 병원을 찾은 산만이에게 내려진 진단은 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD).
◆아동의 3∼7％가 ADHD
ADHD는 학령기 및 학령 전기 아동에서 흔하게 나타나는 소아 정신과 질환이다. 지속적인 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 등 3대 핵심 증상을 보이며, 이로 인해 아동의 정상적인 학교 생활 및 가정생활에 지장을 준다.
학교를 다니는 아이들의 3∼7%가 ADHD에 해당되며, 남자 아이들이 여자 아이들보다 3∼4배 많다. ADHD 아동은 학교 생활에서 따돌림을 당하기 쉽고, 새로운 친구를 사귀거나 관계를 지속하기가 힘들다.
또 다른 아이들과 함께 스포츠와 같은 방과 후 활동을 즐기기도 어렵다. 게다가 적절한 도움을 받지 못한다면 ADHD와 연관된 여러 문제들이 청소년기와 성인기까지 지속되는 경우가 많다.
어떤 부모들은 '우리 아이가 혹시 ADHD가 아니냐'에 대해 온갖 촉각을 곤두세우고 문제를 개선하려고 하지만 치료에 대한 정보가 부족한 실정이다. 어떤 부모들은 '애들이 다 그렇지요'라며 문제에 대해 낙관하는 경우도 있다.
이와 같은 대응은 바람직하지 못하다. 치료가 필요한 아동들을 제때에 치료하지 않으면 인격장애로 발전하기도 한다. 적절한 훈련 프로그램을 통해 주의력과 행동 조절 능력을 향상시킬 수 있음에도 불구하고 부모들은 이를 잘 모른다. 아이들이 좋은 방향으로 변화할 가능성을 뒤로한 채 아이를 '천덕꾸러기'로 취급하는 경우가 많다.
ADHD 아동들은 처음에는 ADHD 단독으로 시작하지만 자라면서 반항 장애 혹은 품행 장애, 기분 장애, 우울증, 불안 장애, 학습 부진을 동반하게 된다. 치료를 하지 않아 학교나 또래 관계에서 적응하지 못하게 되면, 성장 후 청소년이 되었을 때 공부를 등한시하고, 사회적으로 고립돼 외톨이가 된다. 또 청소년 비행 등의 심각한 문제를 일으키기도 한다.
산만하다고 해서 모두 ADHD는 아니다. 또 아이들은 ADHD가 아니더라도 스트레스에 의한 행동 문제가
발생할 수 있다. 이혼, 전학 혹은 이사 등의 환경적 변화로 인한 행동을 ADHD로 오인해서는 안된다.
ADHD 진단은 부모와 교사를 포함한 다양한 주변 사람들로부터의 정보와 소아정신과 의사가 아동을 직접 진찰한 결과를 합쳐서 최종 진단하게 된다. 물론 객관적 검사 역시 진단을 내리는 데 도움이 된다.
ADHD 진단을 내릴 때, 아동의 발달 연령을 고려해야 한다. 발달에 대한 이해와 경험이 풍부한 소아정신과 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있다.
◆ADHD 원인과 치료
ADHD는 한가지 원인에 의해 발생되는 질환이 아니다. 뇌 안에서 주의집중력을 조절하는 신경전달물질(도파민, 노에피네프린)의 불균형에 의해 발생할 수 있다. 또 주의집중력과 행동을 통제하는 뇌 부위의 기능 저하가 ADHD의 발생과 관련이 있다.
특히 대뇌 변연계와 전전두엽의 기능 장애로 인해 행동 제어가 되지 않으면 부산하고 충동적인 행동을 한다. 시간 조정을 하지 못하며, 앞으로 일어날 일에 대해서 예측을 하지 못해 조직적이고 체계적으로 일을 처리하지 못한다. 이와 함께 선택적 주의력과 일시적 정보 기억력이 떨어진다.
ADHD는 대부분 나이가 들면서 증세가 완화되는 반면, 치료는 어려워진다. ADHD를 초기에 고치지 않으면 점점 스스로 치료를 받지 않으려는 성향이 강해지고 우울증 등 다른 장애가 동반될 수 있다.
ADHD 치료에는 약물치료, 부모 교육과 상담, 가족치료, 놀이치료, 사회기술훈련, 인지행동 치료 등이 있다. 이 중 약물 치료와 부모 교육, 상담은 가장 필수적인 치료다.
치료는 아동의 특성을 고려하여 아동마다 맞춤치료를 해야 한다. 대부분의 ADHD 아동에게 약물 치료는 매우 안전하고 효과적이다. 안경이 보고자 하는 것을 잘 보도록 도와 주듯이, 약물은 ADHD 아동이 자신의 생각에 잘 집중하고 불필요한 잡생각들을 떨쳐버릴 수 있도록 도와 준다.
최태영 대구가톨릭대학병원 교수(정신과)는 "집중력 강화 약물은 ADHD의 원인에 해당하는 '변연계-기저핵-전전두엽'의 기능을 활성화해 ADHD 증상을 호전시켜 과제들을 지속적으로 수행하고 자신의 행동을 더 쉽게 통제할 수 있게 해준다"고 말했다.
