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medcity 요통/디스크 정보 http://www.medcity.com/blog/lumbago/ http://www.medcity.com/blog/lumbago/ Mon, 08 Sep 2008 19:44:11 +0900 RSSCreator 1.2 http://www.medcity.com/blog/kanjang/nickicon.gif medcity 요통/디스크 정보 http://www.medcity.com/blog/lumbago/ http://www.medcity.com/blog/lumbago/ 허리 다리통증 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1693 저는 김종수 수술 2008-09-02T13:57:25+09:00 허리 다리통증 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1692 저는 4년전 허리디스크 4 ,5번추간판 탈출로 허리 약6센티미트  칼로째서 수술을 하였읍니다만 수술후 경과가 좋지 않아 지금것 물리치료 운동요법 기타 양한방 여러가지 안 해본것 없이 다 해보았으나 결과는 계속 통증만 계속 되고 있읍니다. 수술 후 병원에서 MRI 상으로는 수술 부위에 신경이 유착 되어있다고 합니다 선생님 말씀으로는 수술을 다시해도 좋은 결과를 기대 할수없어 수술도 권하고 십지않다고 합니다 계속양한방 물리 치료는 하고있으나 통증만 계속하니 이제 짜증스럽고 삶에 희망도 없읍니다 어떤방법이 없는지 알려만 주시면 무엇이던 하겠읍니다.가려켜 주십시오.감사합니다.   김종수 수술 2008-09-02T13:52:18+09:00 [re] 수술후 통증에 대하여 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1691 >6년전 3-4번 추간판 탈출증으로 디스크 수술을 받았습니다.요즈음 통증이 심하며 걷기가 힘듭니다. >통증 클리닉에서 허리에 3번 주사도 맞았습니다. >무거운 것을 드는 직업을 가지고 있습니다. >운동을 하는 것이 좋다고 해서 골프를 치는데 그것 때문인지 >통증이 심해졌습니다. >재수술을 해야하는지? >아니면 치료방법이 있는지? >원인이 무엇인지 가르쳐 주십시오. > 김종수 수술 2008-09-02T13:24:11+09:00 아침에 벌떡 일어나다 허리 극심한 통증 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1689 척추질환자 10명 중 3명 기상때 응급요통 경험      통념과는 달리 무거운 물건을 들 때보다 아침 기상 때 응급요통이 더 많이 발생하는 것으로 조사됐다. 갑자기 급성통증을 호소하게 되는 '응급요통'이 물건을 들 때 주로 발생한다는 상식과는 달리 아침 기상 때 더 많이 발생하는 것으로 조사됐다. 척추전문 자생한방병원이 최근 한달 간 병원을 방문한 척추질환자 226명을 대상으로 실시한 '응급요통 발생 현황조사'에 따르면 척추질환자 10명 중 9명은 응급요통을 경험했으며 이 중 3명은 아침기상 때(31%) 증상이 발생한 것으로 나타났다. 이어서 의자나 바닥에서 몸을 일으킬 때(20%), 운동 중(16%)으로 조사돼 급성 허리디스크를 유발하는 대표적 요인으로 알려진 '허리를 굽혀 물건을 들어올릴 때(15%)'보다 더 높은 수치를 보였다. 응급요통은 일상생활 중 갑자기 극심한 통증이 발생하면서 걷거나 앉기 등 특정 자세를 취하기가 어렵고, 자세를 바꿔도 통증이 줄어들지 않는 상태를 말한다. 이번 조사에 응답한 환자들의 응급요통 발생 빈도는 '1년에 1회' 정도가 22%로 가장 많았으나 '일주일에 1회'라는 환자도 21%에 달했다. 한번 응급요통이 시작된 환자의 절반 가량(47%)이 '하루 이상 극심한 통증이 지속된다'고 답했다. 통증의 지속이 1시간에서 하루 미만의 환자는 26%, 1시간 미만으로 응답한 환자는 17.3%에 그쳤다. 자생한방병원 김경훈 원장은 "잠자는 동안 몸을 뒤척이다 보면 자세가 불편해지는 경우가 많다. 수면 중 불편한 자세를 오랜 시간 유지하게 되면 허리 근육이 경직되기 마련인데, 잠에서 깨고 난 후 갑자기 몸을 일으키게 되면 허리에 충격이 가해져 응급요통이 발생할 수 있다"고 말했다. 김 원장은 또 "아침에 일어날 때 응급요통이 빈번한 것은 물건을 들 때 보다 척추에 더 부주의하기 때문"이라고 분석했다. 이 때문에 허리 디스크가 있는 환자들은 잠자리에서 일어날 때 발끝을 움직여 허리를 충분히 이완시킨 상태에서 몸을 천천히 일으켜야 응급요통을 예방할 수 있다. 출처 국제신문 김지수 요통상식 2008-08-26T09:57:45+09:00 척추측만증 아시나요 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1688 비뚤어진 '척추' 초기에 잡아라 신발 밑창 한쪽만 닳거나 치마가 쏠린다면 척추측만증 가능성 10세 전후 발병,방치 땐 성장 장애 보조기 등 효과, 만곡 40도 이상 땐 수술      신발 밑창이 유난히 한쪽만 닳거나, 브래지어 끈이 유독 한쪽만 흘러내리는 사람이 있다. 또 성장기 자녀 중에서 또래보다 발육이 떨어지거나 머리, 어깨, 허리가 자주 아프다고 하소연하는 경우가 있다. 이런 증상에 대해 대수롭지 않게 생각할 수 있지만 척추 건강이 심각히 위협받는 상태일 수도 있다. 척추 뼈가 제 위치를 벗어나 휘어지는 '척추측만증'일 가능성이 높기 때문이다. 정상적인 우리 몸은 척추를 중심으로 좌우가 대칭이고 높이가 같아야 한다. 하지만 오장육부의 균형이 무너지고 잘못된 생활습관으로 척추가 비틀어져 정상적인 대칭을 유지하지 못하는 경우가 많다. ·휜 척추, 방치하면 디스크로 진행 척추측만증은 척추가 옆으로 휘어지는 병이다. 대부분 사춘기가 시작되기 전인 10세 전후에 나타난다. 처음에는 통증도 없고 외관상 모르고 지내다가 초등학교 고학년이나 중학생 정도의 성장기에 갑자기 악화되고 급속도로 진행되는 경우가 많다. 남학생보다 여학생에게 많이 발생한다. 사춘기 때 여성호르몬이 분비되면 인대와 근육이 약해지기 때문이다. 척추측만증이 있으면 디스크의 말랑말랑한 섬유성 조직이 압력을 고르게 받지 못한다. 그 결과 불균형한 압력을 지속적으로 받게 돼 디스크 손상이 빨리 오게 된다. 또 돌출된 디스크나 흘러나온 수핵이 척추뼈와 디스크 사이에 형성된 성장판을 침범하면 성장에 장애가 따를 수도 있다. 척추측만증을 그냥 방치할 경우 척추가 더 심하게 휘어지고 디스크로 악화되는 한편 심각한 신경손상까지도 야기될 수 있다. ·척추측만증 치료, 빠를수록 좋아 가장 흔한 척추측만증은 특발성 척추측만증으로 전체의 80%를 차지한다. 특발성이란 원인을 알 수 없다는 뜻이다. 현재까지는 메라토닌이란 호르몬이 척추 뼈에 작용하는 과정에서 일어나는 이상 증상으로 알려져 있을 뿐 정확한 원인이 알려지지 않고 있다. 그 외에 선천적, 생화학적, 신경근육성 인자가 복합적으로 작용한 구조성 척추측만증이 있다. 이 경우는 자세를 바로잡는다고 잘 해결되지 않는다. 원칙적으로 척추측만증은 한 번 생기면 저절로 펴지는 경우는 없다. 오히려 시간이 지날수록 조금씩 나빠지게 된다. 다만 키가 클 때는 좀 더 빨리 나빠지고 키가 다 크면 정지해 있는 것 같다가도 나이가 들면 빠른 속도로 몸이 앞으로 굽게 된다. 이 때문에 척추측만증 치료는 빠를수록 좋다. ·치료는 어떻게 다른 질환과 마찬가지로 척추측만증도 조기 발견이 중요하다. 성장기에 있는 아동들은 좋은 자세와 생활지도 그리고 적절한 치료를 통해 예방이 가능하다. 그러나 심각한 변형이 초래된 성인에게는 치료에 어려움이 있다. 척추측만증은 가족력이 있다. 만일 가족 중에 한 사람이 척추측만증을 가지고 있다면 측만증에 걸릴 가능성은 20%가량 더 올라간다. 가족 중에 누구라도 척추가 휘어 있다면 척추측만증 검사를 받아보는 것이 좋다. 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료법으로 나뉜다. 비수술적 치료는 보조기 치료, 척추의 전기자극 치료가 있다. 보조기 치료 대상은 성장이 진행 중인 환자의 경우 30~40도 만곡, 초경 이전의 환자의 경우 20~29도 만곡, 측만증이 계속 진행 중인 20~29도의 만곡 등이다. 한방에서는 추나요법을 통한 전신골격의 교정을 통해 치료를 시도한다. 한의사가 직접 추나 테이블 위에서 환자의 비틀어진 척추관절을 밀고 당겨서 교정한다. 또 한약으로 오장육부의 균형을 잡는 치료를 병행하면 효과가 더 커진다. 침으로 막힌 경락을 조절하는 시술과 개인별 맞춤운동 치료도 함께 이루어진다. 그러나 성장이 진행 중인 10대에서 40~45도 이상의 만곡, 보조기 치료에도 불구하고 계속 진행되는 측만증, 성장이 끝난 10대에서 50~60도 이상의 만곡을 가진 이들은 수술을 시행해야 한다. 김병군 기자 gun39@busanilbo.com 도움말=체담 한방병원 정수용 원장 프라임 연산병원 이재언 원장 # 척추측만증, 이럴때 의심해 보세요 1. 똑바로 선 자세에서 거울을 보면 한쪽 어깨가 올라가 보인다. 2. 한쪽 골반이 높아 벨트 라인이 기울어진다. 여성은 치마가 돌아가기도 한다. 3. 신발굽이 서로 다르게 닳는다. 4. 사진을 찍을 때 항상 고개가 삐딱하다. 5. 똑바로 누워 재보면 팔과 좌우 다리 길이가 서로 다르다. 6. 무릎을 펴고 상체를 숙였을 때, 한쪽 등과 허리가 솟아 있다. 7. 여학생의 경우 짝가슴으로 양쪽 유방의 크기가 다르다. 출처 부산일보 이형민 일반 2008-08-19T09:57:14+09:00 아침에 일어나니 목 뻐근 덥다고 맨바닥 주무셨죠? http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1687 ■ 여름철 목디스크 주의보 소파 등서 자면 목뼈 불안정 베개는 약간 낮은 게 좋아 지나친 냉방도 목 통증 불러   /유선태기자 youst@yeongnam.com     일반적으로 디스크 질환이나 목, 허리 통증은 겨울에 심해진다. 하지만 여름이라고 예외는 아니다. 의외로 디스크 증상을 호소하는 사람들이 많다. 특히 열대야로 인해 밤새 뒤척이며 불편한 잠자리를 갖거나 휴가지에서의 한뎃잠 등으로 인해 목 디스크가 심해져 병원을 찾는 사람들이 많아지고 있다. 최원철 대구 우리들병원장의 도움말로 여름에 주의해야 하는 목 디스크의 원인에 대해 알아본다. ◆높은 베개는 피해야 열대야가 이어지다 보니 이불이나 침대가 덥다며 맨 바닥에서 자거나, 소파에서 TV를 보다가 잠드는 사람들이 많다. 최근에는 모 방송국 예능 프로그램을 모방해 야외 텐트에서 한뎃잠을 자는 일도 유행처럼 번지고 있다. 문제는 이런 일이 반복되다 보면 잘못된 자세가 목뼈의 불안정으로 이어진다는 것. 이는 목이나 어깨 통증은 물론 디스크를 유발할 수 있다. 따라서 어디에서 잠을 자더라도 목의 자세가 올바른 형태가 되고 주변 조직에 무리가 가지 않도록 주의해야 한다. 맨바닥이나 소파에서 잠들다 보면 아무래도 올바른 자세를 취하기가 어렵다. 목뼈의 올바른 모양을 유지하기 위해서는 베개 사용을 잊지 말아야 한다. 이때 가장 중요한 것은 베개의 높이다. 너무 높으면 머리가 들리면서 목이 앞으로 구부러져 머리가 가슴보다 높아지게 돼 목뼈의 자연스러운 형태에서 벗어나게 된다. 목뼈의 형태는 C자형 굽이, 즉 목이 약간 뒤로 젖혀지면서 머리가 가슴보다 약간 높은 상태가 되는 것이 이상적이다. 이를 위해서는 약간 낮은 베개가 좋다. 베개가 목 뒤의 공간을 받쳐주는 형태가 바람직하다. 둥글둥글한 모양에 높이는 10㎝ 정도 되는 베개를 목 뒤에 베면 적당하다. 재질은 깃털 등으로 채워져, 쿠션이 있고 부드러운 것이 단단한 것보다 좋다. 쿠션이 있다면 공기가 들어있거나 고무로 되어 있는 것이라도 상관 없다. 엎드려서 자는 것은 목이 옆으로 돌아간 자세다. 이는 목이 운동 범위 끝에서 장시간 있게 되는 것이므로 목과 어깨의 통증은 물론 목 디스크를 유발할 수 있다. 아침에 일어났을 때 목이 뻣뻣해지면서 통증이 오는 원인이기도 하다. ◆지나친 냉방도 목 통증 유발 날이 더워질수록 사무실에서 업무를 보거나 대중교통 등을 이용할 때 냉방이 지나칠 수 있다. 이는 목에 긴장과 통증을 초래할 수 있다. 여름이라도 춥다고 느낄 정도의 냉방 환경이라면 이런 현상이 나타난다. 따라서 실내 적정 냉방 온도를 유지하고 찬 바람이 몸에 직접 닿지 않도록 유의해야 한다. 밤에는 따뜻한 물로 샤워를 해 주는 것이 좋다. 여름이면 수능을 앞두고 책상 앞에서 오랫동안 웅크리고 있어야 하는 수험생들의 목에도 적신호가 켜진다. 목의 근육을 긴장시키고 목덜미 통증이나 긴장성 근육통, 긴장성 두통이 생길 수 있다. 한참 동안 움직이지 않고 한 자세로 있으면 인대와 근육 등의 목 주위 연부 조직들에 과중한 부하가 걸리기 때문이다. 특히 목의 경우 관절의 운동 범위 허용치까지 과도하게 목을 꺾은 상태로 책을 보거나, 고개를 앞으로 내밀고 구부정하게 앉아 있을 때 무리가 오기 쉽다. ◆근력과 유연성 기르는 운동해야 여름철 목 디스크는 대부분 일시적인 증상이므로 평소 올바른 자세를 취하고 직접 손으로 마사지를 하는 등의 방법으로 좋아질 수 있다. 올바른 자세란 귀와 어깨가 직각으로 같은 선 위에 있도록 해 어깨 앞으로 머리가 오지 않도록 하는 것이다. 잠 잘 때도 이를 고려해 베개 높이를 조절한다. 하지만 예전부터 목의 통증이나 손발 저림이 있던 사람이 여름철에 증상이 더 심해졌다면 병원을 찾아 보는 것이 좋다. 팔과 손으로 가는 말초 신경 외에 하반신을 지배하는 중추 신경도 함께 손상을 받을 수 있기 때문이다. 진단을 위해서는 때에 따라 자기공명영상 진단술(MRI), 척추 컴퓨터 촬영술(CT) 같은 정밀 진단이 필요하다. 최 병원장은 "여름에도 척추 디스크 질환으로 고생하는 경우가 많다"며 "평소 근력과 유연성을 기르는 운동을 해주는 게 좋다"고 조언했다. ◇도움말=최원철(대구 우리들병원 병원장) ◇샤워할때 유용한 목 스트레칭 ▶목을 닦을 때는 다른 한 팔로 머리를 옆으로 잡아당기며 어깨는 아래쪽으로 내린다. 다른 한 팔로 비누칠을 하거나 샤워기로 목 부근 마사지를 해 주는 것도 좋다. ▶다른 한 팔로 머리를 앞뒤로 잡아당기며 어깨는 아래쪽으로 내린다. 이때 다른 한 팔로 비누칠을 하거나, 샤워기에서 나오는 물을 맞으며 마사지를 해 주는 것도 좋다. ◇손가락으로 하는 목스트레칭 ▶허리를 세우고 바로 앉는다. 오른 손가락을 가지런히 모아 손가락 끝으로 머리 옆을 지긋이 민다. 머리가 옆으로 쏠리지 않도록 목 근육에 힘을 줘 버틴다. 좌우 각각 6초씩 5회 되풀이한다. ▶양손으로 수건 끝을 잡고 뒤통수를 감싸 앞쪽으로 지긋이 당긴다. 머리가 수그러지지 않도록 턱을 당기고 머리를 뒤로 밀어내듯이 버틴다. 6초씩 5회 반복한다. 약해진 목 주변 근육의 힘을 키워서 바른 자세를 유지하는데 도움을 준다. 출처 영남일보 남현희 일반 2008-08-12T09:44:11+09:00 여름휴가 여행길 불청객, 허리 통증 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1685 틈날 때마다 쫙~쫙~ 몸 푸세요 차 등받이 각도 90~110도 유지 비행기 통로 1시간마다 걷기 발밑 받침대 이용하면 효과 지나친 수면은 되레 피로 유발      양팔을 높이 뻗은 뒤 한쪽 손으로 반대편 팔꿈치를 잡아 등 쪽으로 잡아당겨 5초간 멈춘다. 팔을 바꿔 반복한다.      양손을 깍지 끼고 뒤통수에 대고 가슴을 편다. 허리가 구부러지지 않도록 주의한다.      자동차 바퀴 위에 왼쪽 발을 올려놓는다. 양손을 잡고 왼쪽 발 위에 놓으며 천천히 상체를 앞으로 숙인다. 오른쪽 다리는 쭉 펴주고 5초간 정지한다. 다리를 바꿔 반복한다.   올 여름 휴가 때 동남아시아로 떠날 예정인 회사원 정모(47)씨. 하지만 허리 통증만 생각하면 벌써부터 고민이다. 올해 봄 유럽 출장을 다녀오면서 좁은 비행기 안에서 요통에 시달렸던 끔찍한 기억이 떠오르기 때문이다. 허리 통증을 줄이려면 바른 자세를 유지하는 게 우선이다. 바르지 못한 자세가 몸에 배면 요통이 생길 뿐만 아니라 척추나 다리가 휘어 기본적인 체형이 틀어지게 된다. 여름 휴가철을 맞아 올바른 척추건강 관리법과 피로를 풀어줄 수 있는 스트레칭에 대해 알아보자. ·자가용 운전 운전을 할 때는 누워 있을 때에 비해 허리에 배 이상 무거운 하중이 가해진다. 오랜 시간 같은 자세로 앉아 있으면 혈액순환이 안 되고 허리와 목 어깨가 결리게 된다. 같은 자세로 1시간 이상 운전을 계속하지 말고 수시로 스트레칭을 통해 굳어진 근육의 긴장과 피로를 풀어주는 것이 좋다. 무엇보다 운전자세가 중요하다. 운전석에 앉을 때 엉덩이를 등받이에 밀착시키고 허리와 어깨를 펴면서 허리에 안정감을 주는 자세가 바람직하다. 운전 중에 등받이를 뒤로 너무 젖히면 허리를 받쳐주지 못해 요통이 생길 수 있다. 엉덩이와 허리는 현재 자신의 운전자세에서 1㎝만 더 붙여 좌석 깊숙이 밀착해서 앉는 것이 좋다. 등받이에 엉덩이를 밀착시키지 않은 채 의자에 엉덩이만 걸치면 허리가 구부정해져 피로가 가중된다. 등받이를 젖히고 싶으면 등 쪽에 쿠션을 받쳐 허리의 정상적인 곡선을 유지해 주는 것이 좋다. 시트의 높이는 허벅지 뒤쪽과 엉덩이에 압력이 골고루 분산되도록 조절하며 등받이는 90∼110도로 유지해야 한다. 남성들의 경우 휴대전화나 지갑을 뒷주머니에 넣은 채 장시간 운전하다 보면 올바른 자세가 형성되지 못해 엉덩이에서부터 다리까지 저리고 아픈 증상이 나타날 수 있다. 여성 운전자는 하이힐을 신을 때 높은 굽 때문에 관절에 무리가 오게 된다. 또 페달을 밟을 때 뒤꿈치는 붙이고 앞부분으로 페달을 조작해야 해 움직임이 불편해진다. ·장거리 항공여행 장시간 비행기 여행으로 인해 척추에 피로가 쌓이는 증상을 '비행 척추 피로증후군'이라고 한다. 비행기에 탑승하기 전 무거운 가방으로 인해, 비행기 안에서 장시간 잘못된 자세로 수면을 취하거나, 좁은 좌석 공간 때문에 온몸이 뒤틀리면서 척추에 무리가 와 생길 수 있는 척추의 피로현상이다. 비행시간이 길어지면 기내에서 잠을 청하기 위해 엉덩이를 앞으로 쭉 빼고 몸을 비스듬히 누인 채 다리를 꼬는 경우가 많다. 이런 자세는 척추와 관절건강에 가장 안좋은 최악의 자세다. 장거리 운전과 마찬가지로 엉덩이를 의자 등받이에 붙여서 허리 부담을 줄여야 한다. 비행으로 인한 척추 피로를 예방하기 위해서는 1시간마다 통로를 걸으며 스트레칭을 해 주고 수시로 다리를 주물러 주는 것이 좋다. 발밑에 가방 같은 받침대를 이용해 무릎이 엉덩이보다 높게 하는 것도 허리 부담을 줄여주는 방법이다. 좁은 공간에서 장기간 계속 앉아 있을 경우 다리 정맥에 혈전이 생기는 이코노미클래스증후군도 주의해야 한다. 안전한 항공여행을 위해선 규칙적으로 손발과 허리 목 등을 가볍게 풀어주거나 마찰해 주는 것이 좋다. ·여행길에서의 스트레칭 운전 중이나 장거리 비행 시 뻐근함을 해소하기 위해 앉은 자세에서 허리를 비틀거나 구부리는 스트레칭은 척추를 틀어지게 하기 때문에 좋지 않다. 양손을 깍지 끼고 머리 위로 올리며 목과 윗몸을 뒤로 접혀 숨을 깊게 들이쉬며 가슴을 펴는 스트레칭이 가장 쉽게 할 수 있는 방법이다. 또 깍지 낀 손바닥으로 뒤통수를 지그시 앞으로 눌러 어깨와 등 근육을 늘였다가 고개를 바로 젖히는 스트레칭도 긴장된 어깨와 등 근육을 풀어주는 효과가 있다. 장거리 운전 시 한 손으로 운전대를 잡고 다른 한 손은 천장까지 손을 뻗는 동작을 되풀이하면 좋은 스트레칭이 된다. 양 어깨를 귀까지 끌어올렸다가 내리기를 반복하는 방법도 있다. 휴가 중 쌓인 척추의 피로와 긴장된 근육을 풀어 주기 위해서는 몰려오는 피로감에 잠만 자거나 누워있는 것은 금물. 지나친 수면과 휴식으로 인해 척추의 균형적인 이완과 수축 작용이 이루어지지 않고 오히려 척추가 딱딱하게 경직되면서 통증을 유발할 수 있기 때문이다. 김병군 기자 gun39@busanilbo.com 도움말=부민병원 척추센터 신동렬 부장 출처 부산일보 황기현 일반 2008-08-05T09:09:03+09:00 휴가철 척추건강 관리법 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1684 이동·야영·새우잠…'休~' 허리는 피곤해 비행기 기내서 수면 취할때 목·허리에 쿠션 받치면 좋아 굽 높은 하이힐·샌들 부담 삐끗했다면 얼음찜질 효과   본격 휴가철이 시작되면서 해외여행을 준비하고 있는 사람들이 늘고 있다. 하지만 몸과 마음의 재충전을 위한 해외여행 후 오히려 허리 통증을 호소하는 이가 많다. 빠듯한 일정과 장시간 비행 등은 평소 운동량이 적은 사람에게는 척추에 부담이 될 수 밖에 없기 때문이다. 이는 비단 해외여행 뿐 아니라 국내 여행에서도 마찬가지다. 척추전문 자생한방병원의 도움말로 여름철 해외여행 등 휴가기간에 주의해야 할 척추건강 관리법에 대해 알아보자. 장거리 비행족, 통로 걷기·스트레칭 자주 요통 환자에게는 이코노미클래스 증후군 보다 무서운 것이 '비행 척추 피로증후군'이다. 좁은 공간에서 움직임 없이 오래 앉아 있거나 새우잠을 자다 보니 척추나 주변 근육이 긴장해 발생하는 증상이다. 예방을 위해서는 매 시간 한차례씩 통로를 걸으며 전신의 긴장을 풀어주고 앉아 있을 때에는 수시로 다리를 주물러 주는 것이 좋다. 발 밑에 가방 같은 짐을 받쳐 무릎이 엉치보다 높게 하는 것도 요통 예방에 도움이 된다. 수면 때는 쿠션을 활용하면 척추에 부담을 덜어줄 수 있다. 쿠션을 목, 허리에 가볍게 받치면 바른 자세로 수면을 취할 수 있다. 쿠션이 없다면 타월을 돌돌 말아 목 뒤에 괴면 도움이 된다. 평소 목이 불편한 사람은 목을 감싸는 형식의 목쿠션을 챙겨 가는 것도 좋다. 배낭여행족, 무릎 아래 베개 받치고 자면 도움 배낭여행은 도보로 이동하는 시간이 많다. 짧은 기간에 무리한 일정을 소화하다간 척추를 비롯해 다리, 무릎에 탈이 오기 마련이다. 충분한 휴식과 회복이 있어야 기분 좋고 건강한 여행이 되는 건 당연지사. 경비를 아낀다고 잠을 자지 않거나 노숙, 야영을 하기 보다는 이동 경로를 따라 숙소를 잡고 충분한 휴식을 취해주는 것이 좋다. 숙소에 돌아오면 따뜻한 물로 다리를 마사지해주고 바로 누워 무릎 아래 베개를 받치고 수면을 취한다. 척추 주변 근육의 긴장을 풀어주고 다리의 붓기를 빼는데도 효과적이다. 마사지족, 일자 허리는 허리 뒤로 꺾기 자세 곤란 피로 회복을 위해 받는 마사지가 척추에 더 큰 피로를 줄 수 있다. 마사지는 척추 및 관절을 만지는 섬세한 작업으로 각별한 주의가 필요하다. 면허가 없는 비전문가에게 마사지를 받거나 자신의 몸상태와 맞지 않는 마사지를 받는다면 요통 및 근육, 인대의 손상을 가져올 수 있어 주의가 필요하다. 평소 허리 주변에 통증이 잦거나 일자 허리는 체중을 이용해 허리를 누르거나 잡아당기는 자세, 천정에 설치된 봉을 잡고 발로 허리를 밟는 자세는 피하는 것이 좋다. 마사지 후에 몸이 뻐근하다고 다시 마사지를 받는 것은 오히려 통증을 악화시킬 수 있어 금물이다. 마사지후에는 반신욕이나 간단한 스트레칭을 하는 것이 좋다. 올빼미 쇼핑족, 멋보다는 척추건강 지키는 패션으로 해외여행 때 기내에서 새우잠을 자느라 허리 근육의 긴장이 심한데다가, 하루종일 걸어야 하기 때문에 쇼핑도 주의해야 한다. 쇼핑한 물건을 계속 들고 다녀야 하는 것도 문제다. 한쪽으로 짐을 몰아 들면 허리의 좌우 균형이 깨지고 골반변위를 유발해 허리통증이 생기기 쉽다. 허리건강을 위해서는 쇼핑할 때 옷차림도 주의해야 한다. 굽 높은 하이힐이나 여름 샌들은 체중이 앞으로 쏠려 발가락, 무릎, 허리에 힘이 들어가 부담을 줄 수 있다. 자기 발보다 1㎝정도 여유 있는 신발을 신되 굽 높이는 3.5㎝이하로 쿠션이 있다면 더욱 좋다. 레포츠족, 운동 전 충분한 스트레칭 필수 국내에선 쉽게 접할 수 없는 레저활동을 선호하는 이들이 있다. 번지점프, 윈드서핑 등이 대표적인 예다. 하지만 평소 운동량이 부족한 사람에겐 레저활동의 격렬한 몸동작이나 순간적인 충격이 척추로 전달돼 척추손상을 유발할 수 있다. 운동 전 충분한 스트레칭을 통해 근육과 관절을 이완시켜주는 것이 부상을 예방하는데 도움이 된다. 순간적으로 허리를 삐끗했다면 얼음찜질을 통해 통증을 완화시킬 수 있다. 냉찜질로 혈관이 수축되면서 뼈로 가는 혈류량을 늘려 통증완화에 효과적이다. 장재건 기자 jjk@kookje.co.kr 출처 국제신문 김순영 일반 2008-07-29T10:38:09+09:00 척추수술건수 상위 50개 의료기관(2003년, 2007년) http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1683 (단위: 건) ┌────┬────────────────┬───────────────┐ │구분   |2003년                　                          |2007년              　        │ │        ├───────────┬────┼──────────┬────┤ │        │병원명                │구간별  │병원명              │구간별  │ │        │(구간별 가나다순)     │평균    │(구간별 가나다순)   │평균    │ │        │                      │수술건수│                    │수술건수│ ├────┼───────────┼────┼──────────┼────┤ │1-10위|21세기신경외과의원    │1422.7  │21세기병원(서울)    │2,370   │ │        │광주우리들병원       │             │21세기병원(인천)   │        │ │        │삼성서울병원         │              │광주새우리병원     │        │ │        │서울아산병원         │              │나누리병원         │        │ │        │세란병원             │                │대전우리들병원      │        │ │        │세브란스병원(신촌)    │          │보강병원           │        │ │        │영동세브란스병원     │           │우리들병원(서울강남)│        │ │        │우리들병원           │              │우리들병원(서울강서)│        │ │        │이춘택병원           │              │우리들병원(부산)   │        │ │        │인제대부속상계백병원  │        │윌스기념병원        │        │ ├────┼───────────┼────┼──────────┼────┤ │11-20위 │가톨릭대강남성모병원  │543     │광혜병원           │1,251   │ │        │강남베드로신경외과    │        │보광병원           │        │ │        │건강보험공단일산병원  │        │서울아산병원       │        │ │        │길병원                │        │서울척병원         │        │ │        │메디모아의원         │        │세브란스병원(신촌)  │        │ │        │서울대학교병원       │        │안세병원          │        │ │        │서울성심병원         │        │영동세브란스병원   │        │ │        │청주성모병원         │        │측추병원           │        │ │        │한림대성심병원       │        │힘찬병원(서울)     │        │ │        │한양대병원           │        │힘찬병원(인천)     │        │ ├────┼───────────┼────┼──────────┼────┤ │21-30위 │동아대병원           │425     │경희대동서신의학병원│858     │ │        │대전선병원            │        │광주우리병원       │        │ │        │보강병원              │        │건강보험공단일산병원│        │ │        │아주대병원            │        │부산센텀병원       │        │ │        │을지대병원          │        │세우리병원         │        │ │        │전남대병원           │        │우리들병원(대구)   │        │ │        │전북대병원           │        │이춘택병원         │        │ │        │조선대병원           │        │전주21세기병원     │        │ │        │허리업신경외과의원    │        │제일정형외과병원   │        │ │        │혜민병원             │        │천안우리병원       │        │ ├────┼───────────┼────┼──────────┼────┤ │31-40위 │강동성심병원         │362     │강남베드로병원      │671     │ │        │경북대병원           │        │분당서울대병원     │        │ │        │고려대의대부속구로병원│        │삼성서울병원       │        │ │        │분당제생병원         │        │세란병원           │        │ │        │부민병원              │        │여러분병원         │        │ │        │순천향대부속부천병원  │        │전주고려병원       │        │ │        │을지병원             │        │조선대학교병원     │        │ │        │이화여대목동병원     │        │케이에스병원       │        │ │        │인제대일산백병원     │        │프라임병원         │        │ │        │인하대의대부속병원    │        │허리사랑병원        │        │ ├────┼───────────┼────┼──────────┼────┤ │41-50위 │강릉아산병원         │291     │가톨릭대강남성모병  │581     │ │        │고려대의대부속병원    │        │가톨릭대의정부성모병│        │ │        │대전우리들병원       │        │원                 │        │ │        │세우리병원            │        │경희대의대부속병원  │        │ │        │순천향대천안병원     │        │길병원              │        │ │        │원광대부속병원       │        │부민병원           │        │ │        │인제대부속부산백병원  │        │서울대병원        │        │ │        │전주예수병원         │        │인제대부속상계백병원│        │ │        │태화병원             │        │조은병원           │        │ │        │한양대의대부속구리병원│        │한림대성심병원     │        │ │        │                      │        │허&리병원          │        │ └────┴───────────┴────┴──────────┴────┘  - 건강보험과 의료급여 적용을 받은 수술건수. 척추수술에 포함된 수술 분류번호 는 자44~자49-1, 자59, 자79, 자47-1이며 인공관절수술에 포함된 수술 분류번호: 자 71, 자-71-1임 - 자료; 건강보험심사평가원 박준 수술 2008-07-08T12:46:00+09:00 척추수술 겁나세요? ‘맞춤치료’ 해보세요 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1682 지병있는 고령환자 경우 전통적 수술 어려워 현대적 의학기술 접목해 구조적 손상 최소화 평소 고혈압과 당뇨가 있던 박모(80) 할머니는 어느 날 갑자기 좌측다리가 당기고 아파서 다리를 펴지도 못하고 잠을 자지 못해 인근 병원을 찾았다. 척추 자체의 퇴행성과 협착증이 너무 많이 진행된 상태라 수술을 요추 3·4·5번과 천추 1번간 고정술이 필요하나 고령으로 인해 수술 후 예상되는 합병증으로 인해 수술이 불가능하다는 진단을 받고 고통을 받던 중 다른 병원을 내원, 1.5cm 절개 후 미세현미경척추디스크 수술을 받은 후 다리 통증이 없어져 일상 생활로 돌아왔다. 이처럼 고혈압과 당뇨가 있는 고령의 할머니에게는 고정술이라는 큰 수술은 심근경색·협심증·뇌졸중 등의 발생 위험과 면역력·저항력 약화로 수술 부위 염증 발생 가능성이 높아 부적합하며 추간판탈출증(디스크)으로 인한 신경 압박만 제거해 여생을 편안히 살게 하는 것이 중요하다. 우리 주변에서는 어르신들이 몸을 앞으로 수그리거나 엉덩이를 뒤로 쑥 빼고 걷는 모습을 흔히 볼 수 있다. 이런 증상들은 척추관협착증의 전형적인 증상인데, 약물치료, 물리치료, 민간요법 등으로 증상의 호전이 없을 경우 수술하는 수밖에 없다. 협착증 수술 방법의 대부분은 나사못 고정술을 시행하는데 많은 수의 환자가 고령으로 전신기능이 약화돼 있는 데다 당뇨, 고혈압, 심근경색, 협심증, 뇌졸중 등의 지병이 있고 허리는 수술하지 않는 것이 좋다는 속설도 있어 수술 받기를 주저한다. 이럴 경우에는 검사 결과에 의한 치료보다 환자의 증상에 맞는 맞춤 치료가 필요하다. 마산 측추병원 척추센터 윤석환 의무원장은 “척추질환 환자들의 불안감과 부담을 덜어주기 위해서는 전통적인 수술방법만 고집해서는 안 되며 현대적인 의학 기술을 함께 접목시켜 환자의 증상 발생 기간과 일상에서 예전의 경험, 직업적 특성, 생활환경, 취미·문화생활 등의 양상에 따라 MRI 소견 등 진단적 검사를 두고 다양한 치료방법이 적용해야 한다”고 말했다. 윤 원장은 또 “치료로 인한 구조적 손상을 최소한으로 해야 가장 안전하고 환자의 만족도를 높일 수 있을 뿐만 아니라 회복도를 높일 수 있다”고 덧붙였다. 척추 질환 수술은 어쩔 수 없을 때 최소한으로 해야만 하며, 최소한의 인조구조물을 사용하여 환자의 몸 구조에 가장 자연스럽게 회복시키고 수술로 인해 발생할 수 있는 사회적, 경제적, 신체적 어려움을 최소화해야 한다는 것이다. 또 전문의들은 척추질환의 치료에 있어서 다양성을 강조하고 있다. 척추질환 중 가장 많은 비중을 차지하는 추간판탈출증의 경우 과거에는 수술 또는 약물치료나 물리치료 등의 보존적 요법이 주요 치료방법이었으나 최근에는 디스크 탈출량, 위치에 따라 주사 바늘로 5분 만에 돌출된 디스크를 흡입해내는 경피적 레이저자동디스크 제거술이 있고, 고주파바늘을 이용한 고주파열이용 디스크 성형술, 0.7cm 정도의 작은 구멍만으로 최첨단 내시경을 넣어 디스크 내를 내시경으로 확인하며 제거술을 시행하는 내시경하레이저디스크 제거술도 있다. 또한 1.5cm 절개 후 미세현미경으로 디스크를 직접 보고 제거하는 미세현미경하디스크 제거술, 현미경하디스크 절제술, 통증의 양상에 따라 관절차단술 등을 시행하는 각종 통증클리닉 등 다양한 방법이 있으므로 환자에 맞게 적절하게 시행해야 한다는 것이다. 다만 인공디스크치환술, 기구고정술이 꼭 필요한 경우에는 시행해야 한다는 원칙은 반드시 지켜져야 한다고 조언했다. 양영석기자 yys@knnews.co.kr 도움말= 측추병원 척추센터 윤석환 의무원장 출처 경남신문 송인교 수술 2008-07-07T18:14:39+09:00 장마와 습요통 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1681 한의학을 흔히 맞춤의학이라 부른다. 각자의 체질을 중시하고 계절에 맞춰 진료하기 때문일 것이다. 같은 질병이라도 사람마다, 계절마다 처방이 달라지니 까다롭고도 어려운 의학이다. 한의학에는 치료와 더불어 평소 섭생(攝生)과 금기사항을 가르치는 수많은 양생(養生)법이 전해온다. 사계절에 맞춰 몸을 조섭(調攝)하는 방법도 거론된다. 위생가(衛生歌)에 "사철 중에 여름철이 조섭하기 힘들도다. 설사하기 쉬우니 싸늘하게 식은 음식은 입에 대지 말 것이다"라고 했다. 구선은 "여름 한철은 사람의 정신이 피로해지는 시기다. 심(心)은 왕성해지고 신(腎)은 쇠약해지니 신기(腎氣)를 보양하고 아껴야 한다"고 했다. 한편 사계절(春夏秋冬)을 오행(木火土金水)이론에 맞추기 위해 여름철 다음에 계절을 하나 더 추가했다. 이를 '장하(長夏)'라 칭하고 오행 중 토(土)에 배속시켰다. 장하는 낮이 긴 여름은 물론 환절기나 장마철 건강관리까지 잘 하라는 의미를 내포한다. 예로부터 '오뉴월 장마'라는 말이 있듯 고온다습한 열대기류가 오르내리면서 비와 함께 전국이 습기에 휩싸인다. 비가 적은 마른장마라 해도 식중독이나 피부병과 각종 감염증에 비상이 걸리는 시기다. 습기 많고 기압 낮은 날씨가 계속되면 상대적으로 관절 내 압력이 높아지면서 관절염이나 요통환자의 증상 역시 악화된다. 여름철에는 신(腎)기능이 약해지니 허리를 더 조심해야 한다.허리가 아파본 사람은 상체와 하체를 연결하는 허리의 중요성을 안다. 한방에서는 요통을 원인별로 10가지로 분류한다. 겨울에는 한요통(寒腰痛) 환자가 늘어나며, 요즘 같은 장마철에는 습(濕)요통 환자가 늘어난다. 습요통은 습기가 허리근육과 신경에 침범해 발생한다. 차거나 축축한 곳에 오래 앉아 있거나 지대가 낮은 곳 혹은 습기 많은 지하실 같은 곳에서의 생활은 좋지 않다. 습요통은 날씨가 흐리면 더 심해지고 소변까지 잦아진다. 한방문헌에 "허리가 얼음이나 찬 돌을 매단 것처럼 무겁고 아픈데는 오적산에 복숭아씨와 오수유를 첨가하여 복용하면 잘 낫는다"고 돼 있다. 평소 기름진 음식을 많이 먹는 사람이 허리가 아픈 것은 습열(濕熱)이나 음허(陰虛)로 생긴 것이므로 잘 감별해서 치료해야 한다. 덥고 습기가 많아지면 습요통과 함께 습병(濕病)이 발생하기 쉽다. 습병은 찬 음료수를 많이 마셔도 발생한다. 습기가 침습하면 우리 몸이 물먹은 솜처럼 무거워진다. 머리가 무겁고 숨이 차며 가슴이 그득하고 식욕이 떨어지고 얼굴이 부석부석해진다. 습병에 무리해서 땀을 많이 빼고 뜸을 뜨거나 설사시키는 것은 금물이다. 장마철 양생비결은 화내지 말며, 운동과 식사는 가볍게 하고, 규칙적인 생활로 고온 다습한 기후에 적응해 나가는 것이다. /박종현(제생한의원장·한의학박사) 출처 영남일보 강호민 한방요법 2008-07-01T10:21:44+09:00 척추질환시술- 고주파 디스크 열 응고 성형술 & 미세 현미경 수술 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1680 고주파 30분 맞으면 허리통증 싹~ 50~60도 열 이용 돌출 디스크 제거 … 신경 손상 없어 사람들의 약 80%가 일생을 살면서 한번쯤 요통을 경험하는 것으로 알려져 있지만, 재발의 위험성 때문에 적절한 시기에 치료를 받지 않고 있다가 병을 키워 뒤늦게 병원을 찾는 경우가 허다하다. 병원마다 전문의사와 첨단 장비들이 척추 질환으로 고통받는 환자들을 치료하기 위해 대기하고 있지만, 어떤 의사에게 어떻게 치료받느냐가 일생을 살아가는 데 많은 영향을 미친다. 최근 2~3년 사이에는 고주파 디스크 열 응고 성형술과 미세현미경수술이 척추 질환에 대한 치료법으로 각광받고 있다. ◆ 고주파 디스크 열 응고 성형술 고압력을 견뎌야 하는 설비나 내구성을 요하는 전자제품의 부품들은 반드시 고주파 열처리를 한다. 고주파를 이용해 금속의 열처리를 하면 그 금속의 재질과 강도가 10배 이상 증가하기 때문이다. 고주파 디스크 열 응고 성형술은 고주파를 척추수술에 적용한 것이다. 섭씨 50~60도의 고주파열을 디스크 수술에 응용한 것으로 조금 쉽게 표현하자면 오징어를 연탄불에 굽는 과정을 연상하면 된다. 은은한 불에 오징어를 구워보면 동그랗게 수축하면서 오징어의 육질이 단단하게 변하는 원리와 같다. 고주파를 이용하는 시술은 척추내시경 수술과 고주파 디스크 열 응고 성형술로 구분되며, 디스크 돌출이 심한 환자에 대한 척추 내시경 수술 시 최근에는 레이저보다 고주파를 더 많이 사용하고 있는 추세다. 내시경을 통해 나타나는 돌출된 디스크와 그 주변의 염증조직을 고주파로 수축, 제거하는 것으로 통상 50~60도의 열을 이용하므로 신경 손상의 위험이 없고, 고주파로 처리하기 힘든 부분은 작은 수술용 집게를 이용해 제거한다. 척추 내시경을 이용하는 경우 약 5mm의 절개가 요하나 중등도의 디스크 돌출을 보이면서 6~12주간의 보존적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 아주 가느다란 바늘을 이용해 고주파 디스크 성형술을 시행한다. 약 0.6~0.8mm의 고주파 카테터를 이용해 디스크의 12시 방향, 2시 방향, 4시 방향, 6시 방향, 8시 방향, 10시 방향으로 전진과 후진을 하면서 전방위적으로 디스크를 수축시켜 디스크의 사이즈를 줄이게 됨으로써 신경압박에서 해방되어 요통 및 좌골 신경통이 사라지게 된다. 이 시술은 약 30분 정도 소요되며 수술 자국이 전혀 없고 시술 후 다음 날 퇴원할 수 있지만 디스크 돌출량에 따라 선택적으로 시행해야 한다. 습득도(Learning curve)가 일정 수준에 오르기가 어려워 시술자마다 성공률 차이가 많이 나타나는 것으로 알려져 있다. ◆ 미세 현미경 척추 수술 주요 대학병원의 척추수술 전문 교수들은 ‘관혈적 수술법이 갖고 있는 전신마취 및 절개라는 단점을 해결하기 위해 수많은 최소 침습적 디스크 수술이 고안돼 왔다’고 인정하면서도 허리 디스크에 대한 확실한 수술적 치료법은 ‘관혈적 추간판 절제술(절개수술)’이라고 결론지은 바 있다. 하지만 일부 전문의들은 절개수술이 불가피하다면 과거처럼 5~8cm의 절개를 피하고, 1.5~2cm의 절개를 통해 가능한 한 신경을 싸고 있는 황색인대를 보존하고 신경을 압박하고 있는 디스크만을 제거해야 한다고 권한다. 미세 절개를 통한 척추 디스크 수술을 가능하게 하고 수술결과를 90% 이상으로 끌어올린 수술이 미세 현미경 척추수술이다. 미세 현미경 수술은 약 1.5~2.0cm의 피부절개 후 척추 뼈의 일부만 절제하고 그 속으로 미세 현미경을 넣어 수술부위를 10~14배 확대해 밝은 조명 상태에서 시술한다. 척추신경을 보호하고 있는 황색인대, 지방층의 손실을 최소화하고 집게로 탈출된 디스크 수핵과 두터워진 골극(가시뼈)을 제거한다. 이때 시술자에 따라 현미경에 부착된 레이저를 사용할 수도 있고 고주파 열기구를 사용해 돌출한 후방 섬유테와 통증 유발 조직을 수축시켜 수술 후의 요통을 줄이기도 한다. 마산 측추병원 안계훈 진료원장은 “척추 디스크 수술이 불가피하다면 미세 현미경 척추수술이 가장 확실한 방법”이며 “미세 현미경으로 보이는 수술 시야에서 수술 후의 요통을 줄여주기 위해 사용하는 레이저, 고주파기구는 시술자가 결정하면 되나 미세 현미경 척추수술을 ‘레이저’로 과대 포장해 마치 레이저로 모든 수술을 하는 것으로 선전하거나 설명해서는 안된다”고 강조했다. 양영석기자 yys@knnews.co.kr 도움말= 측추병원 척추센터 안계훈 진료원장 출처 경남신문 강호민 수술 2008-07-01T10:03:03+09:00 허리 아파 몇 달 고생…검사하면 \'무증상\' \'추간판 내장증\' 의심해 보세요 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1679 추간판 내장증·탈출증 MRI영상      추간판 내장증은 CT촬영 등으로 관찰이 안돼 심리적인 문제로 오인되기도 한다. MRI 영상에서 하얗게 나타난 정상 추간판과 달리 내장증은 추간판이 시커멓게 보이며, 아래 부분의 탈출증은 추간판이 밀려나와 척수신경을 자극하고 있다(위쪽 사진).   최근 승용차를 몰다 교차로에서 교통사고를 당한 강모(35)씨. 허리가 삔 것 같아 병원에서 치료를 받았다. 하지만 앉아 있기도 힘들뿐 아니라 누워도 통증이 가라앉지 않을 때가 많았다. 주위에서는 꾀병이 아니냐는 의심의 눈초리까지 보내는 것 같았다. 강씨처럼 평소 아픈 허리로 인해 생활의 불편함을 느끼고 있는데도 CT촬영 등에서 별다른 증상이 없어 곤혹스러울 때가 적지 않다. 특히 젊은층 중에서 많은데 이런 경우 '추간판 내장증'을 의심해 볼 수 있다. ·30∼40대층에서 외상 등으로 주로 발생 미끄러짐, 추락, 교통사고 등의 단순사고로 인한 외상으로 많이 발생하는 추간판 내장증은 비교적 최근 들어 부각되고 있는 질환이다. 여러 가지 치료에도 불구하고 6개월 이상 요통이 지속되는 만성적 질환으로 주로 앉아 있기가 힘들다. 일이나 운동, 무거운 물건을 들거나 자세를 바꿀 때 더욱 요통이 심해지며 특히 앉았다가 일어날 때 증상이 잘 나타난다. 누워 있으면 증상이 좋아지는 경우가 많지만 심하면 엉덩이나 다리까지 통증을 느낄 수 있으며 쉬어도 호전되지 않는다. 수개월이 지나면 더욱 악화돼 전신에 힘이 없고 무력감까지 호소하는 지경에 이르기도 한다. 이 같은 추간판 내장증은 어떻게 일어나는 것일까. 여러 개로 이뤄진 척추 마디 사이에서 완충 역할을 하는 추간판이 외부 충격으로 인해 바깥의 외측막(섬유륜) 일부가 파괴돼 주위의 신경을 자극하고 척수핵 내부의 수분이 감소하기 때문. 수분 등의 감소로 물렁물렁한 상태였던 추간판이 점차 굳어져 척추 마디 사이의 충격을 제대로 흡수하지 못하면서 허리에 통증이 일어나게 된다. 추간판이 제자리에 있는 상태(추간판 내장증)에서 벗어나 등쪽으로 삐져나오면서 척수 신경을 자극해 문제를 일으키게 되면 흔히 '디스크'라고 하는 추간판 탈출증으로 악화되는 것이다. ·CT촬영 보다 MRI영상으로 확인 가능 추간판 내장증은 환자에 따라서 초기에 체중이 줄거나 우울증이 동반되기도 하지만 검사상 특별한 이상이 없어 간혹 심리적인 문제로 치부되기도 한다. 지각, 근력 저하와 같은 신경기능의 이상이 없으며, X-선 검사나 척수조영술, CT촬영 등으로는 추간판의 내부를 정확하게 관찰할 수 없기 때문에 별다른 이상이 나오지 않는다. 그러나 MRI나 추간판 조영술을 해보면 이를 정확하게 확인할 수 있다. MRI 영상을 보면 정상적인 것과 달리 퇴행성 변화가 있는 디스크는 주로 까맣게 보인다. 추간판 조영술에서는 병변 부위에 약물을 투여, 평소 통증과 같은 증상을 유발하게 해 이를 확인할 수 있다. 추간판 내장증의 치료는 대개 보존적 치료를 먼저 하는 것이 보통이다. 일단 비스테로이드성 소염진통제나 근이완제 등을 이용한 약물치료와 물리치료 등의 보존적 방법으로 허리 강화 및 유연성 증가를 꾀하게 된다. 집중적으로 실시하면 증상이 완화되는 경우가 많다. 또 병변 주위에 주사약물을 투여해 통증을 완화하거나, 최근에는 통증을 유발하는 척추의 위·아래 마디를 이완시켜주는 '무중력 디스크 감압 치료기'를 이용해 통증 완화와 신경 치료를 함께 할 수 있는 방법도 활용되고 있다. 수술은 이런 보존적 방법으로 치료해도 효과를 보지 못할 때 고려된다. 증상이 1년 이상 지속되고, 한 달에 한 번 이상 증상이 크게 악화돼 이로 인해 4개월 이상 업무에 종사하지 못하거나, 최소 6주 이상의 보존적 치료에도 호전이 없다면 추간판 조영술을 시행해 평소와 같은 증상이 있는지 확인한 뒤 수술적 치료를 하게 된다. 환자와 질환 상태 등에 따라 다양한 방법이 있지만 대표적으로는 디스크 내 고주파 열 치료술, 미세 현미경 레이저 디스크 제거술, 인공디스크 치환술, 척추고정술 등이 많이 이용되고 있다. ·질환 초기, 휴식·안정이 중요 교통사고나 육체적 노동 또는 업무 중 발생한 갑작스런 요통은 원인이 무엇인지 빨리 검사해 적절한 치료를 시작하는 것이 고통을 줄이는 가장 손쉬운 방법이다. 추간판 내장증은 조기에 휴식 및 안정을 취하면 증상이 좋아지는 경우가 흔하기 때문에 허리를 편하게 쉬게 하는 것이 좋다. 장시간 앉아있을 때도 허리를 뒤로 펴서 늘려주는 스트레칭도 도움이 된다. 하지만 간혹 추간판 탈출증 또는 척추협착증으로 진행돼 치료가 어려워지는 경우도 있어 증상이 지속되거나 악화되면 빨리 병원을 찾는 것이 좋다. 평소 무거운 물건을 들거나 장시간의 운전, 오래 동안 허리를 굽히는 등 허리에 무리가 가는 행동은 피하는 것이 바람직하다. 무리한 성관계도 가급적이면 피하는 것이 좋다. 곽명섭 기자 kms01@busanilbo.com 도움말=메리놀병원 신경외과 김정호 과장 출처 부산일보 최대원 일반 2008-06-27T12:03:57+09:00 3개월 이상 요통 반복 땐 수술 받아라? http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1678 디스크 환자 10명 중 1명 수술 필요 제때 안 하면 다리 마비 등 악화 최근 디스크 질환으로 인해 요통으로 고생하는 젊은층 환자가 의외로 많다. 대부분 불안정한 자세, 무리한 운동이나 외상 등으로 인한 급성 요통으로, 휴식이나 단기 물리·운동 치료로 증세가 호전되는 경우가 많지만, 구조적으로 척추(디스크)에 문제가 생겨서 수술을 받을 수밖에 없는 젊은층도 빠르게 증가하고 있다. 인류의 80% 이상이 일생에 한 번 이상 경험하는 것이 요통이며, 도시 인구의 30% 이상이 경험한다는 요통. 요통(허리통증)이 생기면 전문가와 상의해 최선의 치료방법을 찾는 자세가 중요하지만, 최근 인터넷과 소규모 커뮤니티에서 무한정으로 공유되는 의료정보를 통해 임의로 자가 진단과 치료법을 내리는 경우가 상당히 많다고 한다. 이로 인해, 그냥 참거나 수술에 대한 막연한 두려움을 갖게 되고, 혹 병원을 찾았다 해도 의료진이 수술을 권유하면 그 처방에 대해 불신하면서 적절한 치료 시기까지 늦어져 결국 비수술적 치료로 호전될 수 있는 환자도 수술을 할 수밖에 없게 되는 결과를 초래하게 된다. 김해중앙병원 이승준 척추·관절센터 소장은 “병변의 치료를 위해서 수술이 불가피한 경우가 있음에도 불구하고, 환자가 원치 않아 적극적인 치료를 못한다든지, 수술의 필요성을 역설한 후 병원을 찾지 않는 환자들을 보면서, 디스크 수술에 대한 막연한 거부감이 의외로 크다는 것에 놀란다”고 말했다. 일반적으로 병원을 찾는 환자 중 수술이 꼭 필요한 경우를 의료계에서는 10명 중 1명꼴로 보고 있다. 즉 척추(디스크) 치료의 ‘주’는 물리·운동·약물·교정 등의 비수술적 치료이며 증세가 심하거나 일부 제한된 경우에 한해 수술을 시행한다고 보면 된다. 이승준 소장은 일상생활이 영위되지 않을 정도로 극심한 통증이 있는 경우, 급성과 만성요통의 기준이 되는 3개월을 기준으로 보존적 요법에도 불구하고 증상의 호전이 없거나 오히려 더욱 악화되는 경우, 다리나 발가락 등 하지에 마비 증상이 나타난 경우, 대소변에 장애가 발생한 경우, 교통사고, 외부 충격 등에 의한 척추 손상에는 일단 수술이 불가피하며 기타 질환의 경우 비수술적·수술적 치료 방법을 병행한다면 높은 치료 효과를 볼 수 있다고 설명했다. 장시간 앉아서 혹은 서 있어서 생기는 다리 저림 현상은 휴식이나 스트레칭을 통해 1~2일 후에 대부분 회복되며 갑자기 일어서다 혹은 무거운 짐을 들다 ‘삐긋’한 급성 요통의 경우, 안정된 자세를 유지하면서 온·냉찜질을 한다면 반나절만에 효과를 볼 수 있다. 잘못된 자세로 인한 다리 저림 현상이나 급성요통이 빈번하게 발생한다면 균형 잃은 자세를 바로잡기 위한 허리 근육 강화운동을 꾸준히 하면서, 굳어진 근육은 자주 이완시키는 스트레칭·교정 운동을 통해 예방할 수도 있다. 척추는 하지(하반신)로 통하는 신경계 다발이 통과하는 통로로서, 가급적 ‘메스’를 대지 않는 것이 좋다라고 알려지면서 수술을 꺼리는 분위기가 있지만 육안으로 척추 병변을 치료하던 과거와는 달리 최근에는 나노 단위까지 볼 수 있는 척추내시경, 실시간으로 척추 병변의 모습을 3D 영상으로 보여주는 C-arm, 한 치의 오차도 없는 컴퓨터가 척추 병변만을 골라 치료하는 척추 내비게이터·로봇 수술 장비 등이 도입되면서 수술 도중 신경에 손상을 가해 마비가 오는 경우는 거의 없다. 무엇보다 요즘에는 척추 병변에 직접 ‘메스’를 대는 경우가 거의 없으며 짧아진 수술 시간이나 회복일수, 작아진 수술 부위 등 모든 면에서 과거보다 좋은 예후를 보이고 있다. 문제는 ‘수술이 능사가 아니다’라고 말하는 대부분의 논거에 포함되지 않는, 보존적 치료로도 차도가 없는 환자 10명 중 1명에 속하는 소수의 환자에 대한 치료방법인 수술에 대한 필요성이 너무 과소평가되고 있는 것이다. 교통사고로 척추에 금이 가고 일부는 깨져 그 파편들이 몸 속에 흩어졌다고 가정하면 수술 이외 다른 치료방법은 없다고 봐야 한다. 요즘 청소년들 사이에 눈에 띄게 발병하는 측만증의 경우 만곡도가 심하지 않다면 운동과 교정기 착용으로 어느 정도 호전될 수도 있지만 만곡도가 30도 이상으로 휘어진다면 척추 고정술로 바로잡아 줘야 한다. 보존적 요법과 수술적 요법으로 치료할 수 있는 추간판탈출증의 경우 3개월 동안 보존적 요법으로 치료를 받아도 낫지 않고 요통 발작이 반복되며 한쪽 다리에 살이 빠진다거나 감각이 둔해지는 부분이 있다면 수술을 해서 튀어나온 연골을 제때 적출해야만 하지마비 등 질환 전이를 피할 수 있다. 수술을 안 하고 디스크 질환이 완치된다면 그것보다 좋은 것은 없다. 다만 디스크 수술 치료의 중요성과 필요성을 충분히 공감하면서 비수술적 보존 요법과의 병행 치료를 통해 보다 높은 치료 효과를 기대할 수 있다. 양영석기자 yys@knnews.co.kr 도움말●선의료재단 김해중앙병원 신경외과(척추·관절센터) 이현수 소장팀 출처 경남신문 박경훈 수술 2008-06-18T10:37:55+09:00 척추 측만증 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1677 “우리아이 허리가 휘었어요”, “어깨가 한쪽이 낮아요”, 또는 “한쪽 엉덩이에 문제가 생겨 다리 길이가 긴 것 같아요” 라고 호소하는 경우가 간혹 있다. 이때 주로 의심되는 병이 척추 측만증이다. 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않고 여러 가지 복합적 요인이 작용하는 것으로 알려져 있다. 측만증은 단순히 허리가 휜 것이 아니라 꽈배기 트는 것처럼 회전 하면서 휘는 병이다. 대부분의 경우 원인을 모르는 특발성 측만증으로 분류되며 선천성 측만증, 신경 근성 척추 측만증 등으로 나뉜다. 허리의 만곡(휜 상태)은 크고 경직된 주만곡과 이를 보상하기 위한 보조만곡으로 구분된다. 방사선 사진 촬영에서 주만곡의 각도가 55도 이하인 경우에는 특별한 문제가 없으나 100도 이상일 경우는 심각한 합병증을 유발할 수도 있다. 특발성 척추 측만증 중에도 가장 흔한 청소년기형은 10세부터 성장이 완료되는 시기에 나타나고 여자에게 주로 발생된다. 보통 척추 성장이 끝나는 시기인 남자 17세, 여자 15세가 되면 병의 진행이 정지된다. 그러나 성장이 몇 년 남아있는 아이에게서 20-30도 이상의 만곡이 발견될 경우 더 커질 가능성이 있기 때문에 주기적인 방사선 검사가 필요하다. 성장이 다된 후에도 만곡이 심할 경우 진행이 느리게 될 수도 있다. 치료는 만곡의 각도에 따라 달라지며, 심할 경우 보조기 치료나 수술적인 방법이 필요할 수 있지만 많은 경우에서는 주기적인 검사(3-6개월)만 시행하고 만곡의 변화만 확인한다. 이를 예방할 수 있는 방법은 특별한 것이 없으며 스트레칭이나 일반적인 근육운동이 도움을 줄 수 있다. 최원태<우성 정형외과 원장> 출처 대전일보 박동해 일반 2008-06-10T09:55:47+09:00 허리 아플 때 두드려도 괜찮은가 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1676 뭉친 근육 풀어주고 혈액순환 도움   “에구 허리야... 아가 이리와서 할머니 허리 좀 두드려다오”. 어릴 적 할머니나 할아버지의 안마 요구를 들어본 경험은 누구나 있을 것이다. 고사리 손으로 허리를 두드려 드리면 “아 시원하다. 내 새끼가 효자구먼”이라는 듣기 좋은 칭찬이 쏟아진다. 최근에는 노인들을 상대로 각종 안마기, 마사지기 등 의료기기 업체들의 무료 체험행사를 어렵지 않게 찾아볼 수 있다. 허리나 목 등이 아프고 결릴 때 손으로 두드리거나 안마기로 마사지를 받는 것이 과연 효과가 있는 것인지 아직도 궁금하다. 대전 동구 대동 성모마취통증의학과 의원 김기현 원장은 “통증의 원인이 골다공증이나 디스크가 아닌 경우라면 어느 정도 효과가 있다”고 진단했다. 특히 근육이나 추간관절 이상인 근골격계 질환으로 인한 허리 통증에는 두드림이 뭉친 근육을 풀어주고 혈액순환을 도와 통증 완화에 도움이 된다는 설명이다. 김 원장은 “대부분의 허리 통증은 근육이 뭉쳐 혈액순환이 원활치 않아 발생하는 통증 유발인자로 인한 것”이라며 “가벼운 두드림은 근육을 이완시키고 혈액을 잘 돌게 만들며 통증 유발 인자를 혈액 속으로 흡수시키기 때문에 통증 완화 효과가 있다”고 전했다. 하지만 폐경과 출산 등으로 인한 골다공증이나 이로 인한 미세골절, 디스크로 인한 통증은 두드림이 오히려 화를 부를 수 있다. 김 원장은 “이런 환자들에게 강한 두드림이나 롤링이 심한 마사지, 심한 압박 등은 골절을 일으킬 수 있다”며 “두드림이나 마사지 등도 연령에 따라 강도를 낮춰야 한다”고 조언했다. 그는 걷기와 스트레칭, 수영, 허리근육 강화 운동 등을 요통 예방에 효과가 좋은 운동으로 꼽았다. 근육을 강화시키고 뼈를 튼튼하게 만들며 균형감각을 유지하는 데 도움이 된다. 김 원장은 “다리를 꼬고 앉는 것과 다리를 바닥에서 들고 앉는 것은 허리 통증을 유발할 수 있으며 배가 나오게 되면 허리 쪽에 무게가 쏠리는 척추 전방전이증으로 관절 등에 무리가 갈 수 있다”며 “컴퓨터를 오래 사용하는 경우나 오랜 운전에는 반드시 30-40분 간격 스트레칭이 필요하다”고 전했다. 또 “무리하지 않은 섹스는 근육긴장을 완화시키고 엔돌핀을 생성해 혈액순환을 돕기 때문에 요통치료에 효과를 얻을 수 있다”고 귀뜸했다.<황해동 기자> 출처 대전일보 이수진 요통상식 2008-06-03T09:22:54+09:00 추간판 탈출증 재활치료 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1675 흔히 ‘디스크’라고 불리는 말은 병명이 아니고 우리말로는 추간판이라 하는데 딱딱한 척추 뼈와 척추 뼈 사이에서 완충 역할을 하는, 수분이 많이 포함된 조직으로서 우리가 무거운 물건을 들어올리는 경우 힘이 집중되는 곳이다. 추간판에 대한 혈액공급은 약 20세쯤 멈춰지고 천천히 퇴행성 변화가 일어나는데 나이가 들어감에 따라 디스크의 수분이 감소하고 편평해지면서 유동성을 잃게 되어 디스크가 탈출이 잘되는 상태가 되는데 이 질환을 일반적으로 ‘디스크’ 즉 추간판 탈출증이라 부른다. 추간판 탈출증은 대부분 잘못된 자세로 물건을 반복해서 들어 올리거나 허리 및 복부 근육이 약해져 원래 디스크가 견딜 수 있는 이상으로 힘이 가해지는 반복된 손상이 누적되어서 추간판이 탈출한다. 빠져 나온 추간판은 다리 또는 팔로 내려가는 감각 및 운동신경을 누르게 되어 염증이 생기고 이로 인해 다리나 팔의 감각이 이상하거나 저리며, 심한 경우는 팔 다리에 힘이 없는 근력의 약화가 오기도 하고 허리의 심한 통증을 불러 오기도 한다. 진단은 이학적 검사와 단순방사선검사를 실시하고 추간판 탈출증이 의심되는 환자에게는 자기공명영상과 근전도 검사를 통해 확진을 하게 된다. 보전적 재활 치료 방법으로는 제일 먼저 척추에 스트레스가 적게 가게 하는 자세 교정과 스트레칭을 교육하고 약물 치료, 경막외 주사, 신경근 주사, 고주파 시술, 열전기 치료와 근육의 통증을 풀기 위한 IMS라고 불리는 근육내 자극 치료 그리고 근막 동통 주사와 인대 강화 주사를 하고 필요에 따라 도수 치료를 실시한다. 오래 앉아 있는 환자의 경우 허리가 뒤로 구부러지는 경우가 많기에 1시간에 한번씩 10분 정도 뒤로 펴는 운동을 해야 하고, 오래 서 있는 경우는 허리가 앞으로 구부러지는 경우가 많으므로 허리를 앞으로 숙이는 스트레칭이 좋다. (창원병원 재활전문센터소장 변환택) 출처 경남신문 김아영 운동요법 2008-06-02T10:19:06+09:00 좌골신경통은 좌골신경의 병? http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1674 진통제의 효능을 소개할 때면 유행가 가사처럼 항상 붙어 다니는 용어가 있다. 류마티스, 관절염, 좌골신경통 등이 그것이다. 이중 좌골신경통은 환자들이 이에 대한 잘못된 지식을 갖고 있는 경우가 많다. '좌골신경'은 엉덩이에서 다리 뒤쪽을 따라서 내려가는 신경으로 다리 뒷면의 감각과 근력을 담당하고 있다. 좌골신경통의 특징은 통증이 엉덩이에서 다리의 뒷면 또는 측면을 따라서 발목, 발바닥까지 뻗친다. 초기에는 다리의 감각 이상으로 시작돼 이후 다양한 불편을 호소한다. 다리가 저리거나 차고 찌릿찌릿한 느낌으로 시작해서 통증이 심해지면 다리의 감각이 없어지거나 잘 걸을 수도 없게 된다. 증상이 더욱 심해지면 걷다가 쉬어야만 다시 걸을 수 있을 만큼 일상생활의 제약을 받을 수 있으며 나중에는 불 위에 발바닥을 댄 것처럼 통증이 극심해진다. 그렇다면 좌골신경통의 원인은 무엇일까. 이름처럼 좌골신경 때문에 생긴 것일까. 좌골신경통의 원인은 좌골신경에 의한 것이 아니다. 가장 흔한 원인은 우리가 잘 알고 있는 디스크 질환과 요추 협착증이다. 치료 역시 좌골신경과는 별 관계가 없으며 오히려 척추를 고쳐야만 좌골신경통에서 벗어날 수 있다. 디스크 질환이 20, 30대 젊은 연령층의 병이라면 협착증은 50, 60대의 질환으로 볼 수 있다. 젊은층이나 노령층이나 모두 척추질환은 불치병이 아니다. 간혹 노인들 중에서는 질환을 놔둔 채 그대로 남은 여생을 보내는 사람이 있지만 병의 원인을 알았다면 하루 빨리 치료를 통해 고통으로부터 벗어나는 것이 현명한 방법일 것이다. 최병관 부산대병원 신경외과 교수 출처 부산일보 강호민 요통상식 2008-05-31T10:01:05+09:00 요통증후군 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1673 허리 통증은 정형외과를 찾는 가장 큰 원인중의 하나로 특별한 치료 없이도 호전되는 경우가 많으며 원인 또한 다양하다. 척추(허리뼈, 연부조직), 신경 ,혈관뿐 아니라 복부 내 장기의 문제로 인해서도 발생할 수 있다. ‘요통증후군’은 요통의 가장 흔한 형태로 ‘요추부 염좌’라고도 한다. 이 병은 대부분 불량한 자세나 직업 등에서 비롯한 무리한 힘에 의해 추간판의 퇴행성 변화와 인대 및 후방관절의 변화로 발생된다. 급성 요통증후군은 무거운 물건을 들거나 기침, 허리를 구부리는 것에 의해서도 올수 있으며 허리를 구부리지 못하고 통증이 점점 심해진다. 만성으로 진행되면 통증의 강도는 낮으나 빈도가 증가 한다. 급성 요통증후군을 예방하기 위해서는 허리를 지탱하는 근육을 강화시키는 운동과 적당한 몸무게를 유지하는 게 좋다. 서 있거나 앉을 때, 물건을 들거나 운반할 때도 올바른 자세와 방법을 사용해야 한다. 급성증상의 치료는 침상안정과 물리치료를 시행하며 소염진통제, 근육이완제등의 약물 치료가 있다. 하지만 장기간 약물치료는 권하지 않는다. 만성요통의 경우에는 일상에서 자세를 바로 해 척추에 가해지는 무리한 힘을 줄이고 꾸준한 운동을 통해 복부근육과 허리 근육을 튼튼히 함으로써 척추의 불안정성으로 인한 요통을 감소시킬 수 있다. 요천추 보조기가 도움이 되기도 하지만 장기간의 착용은 오히려 근골 조직의 위축을 초래해 증상을 더 악화시킬 수 있다. 증상이 호전 되지 않거나 악화될 경우 정밀검사를 시행해 정확한 원인을 파악하고 필요할 경우 수술을 받기도 한다. 최원태<우성정형외과 원장> 출처 대전일보 정명준 일반 2008-05-19T10:11:24+09:00 요추 관련 만성통증 http://www.medcity.com/blog/lumbago//?id=lumbago&no=1672 염증·근육막 유착 해소 '통증 개선'   허리나 엉덩이, 또는 다리에 만성통증이 있어 오랫동안 고통을 받아 왔으나 갖은 진단을 다 해봐도 특별한 통증의 원인을 알 수 없어 속만 끓이는 경우를 주변에서 많이 볼 수 있다. 허리통증만 해도 흔히 말하는 추간판 탈출증(디스크)이 원인일 확률은 10%가 되지 않는다. 요통을 일으키는 가장 큰 주범은 복부비만이다. ◆요통과 디스크 다리근육이 약화되거나 마비되는 경우, 일상생활에서 도를 넘는 통증, 대소변을 볼 때 괄약근의 조절이 힘든 경우를 제외하고는 디스크가 있어도 수술보다는 보존적 치료를 하는 것이 좋다. 허리통증은 혹여 디스크가 있더라도 그것 때문에 허리나 엉덩이 및 다리에 생기는 통증의 주된 원인일 가능성은 비교적 낮다. 오히려 척추신경 주변에 생긴 만성화된 염증과 염증으로 인해 근육막의 유착이 통증을 일으키는 주된 원인이 된다. 따라서‘근육 내 신경자극술(IMS)’치료를 통해 통증 원인이 되는 척추신경 주변부를 자극하거나 유착 부위에 대해 미세 박리를 시행하면 통증완화의 효과를 기대할 수 있다. ◆무릎통증 무릎관절 안 혈종, 인대나 연골 파열을 제외한 대개의 무릎통증 원인은 일차적으로 허리에서 비롯된다. 연골이 찢어져 무릎 관절경 수술을 해도 통증은 전과 같거나 오히려 심해지는 환자의 경우 비록 연골이 조금 찢어졌다고는 하나 연골손상이 무릎통증의 주된 원인이 아니라 허리에서 뻗어 나온 신경의 분절화가 원인일 가능성이 높다. 이 경우 정확한 검사를 통해 통증이 요추신경과 관련돼 있는 지를 진단할 수 있다면 통증치료는 의외로 쉬워질 수 있다. 먼저 무릎 주변을 지나는 요추신경 중 통증에 관계하는 신경을 골라 IMS치료와 미세박리를 병행한다면 통증을 상당부분 개선할 수 있다. ◆족저근막염 발바닥 특정 부위에 심한 압통이 있을 경우 족저근막염을 의심할 수 있다. 이는 반복적인 물리치료를 해도 별 효과가 없을 때가 많다. 특수 바늘을 이용해 아픈 부위의 유착된 근막층을 박리하고 약간의 약물을 주사하면 대개는 통증이 없어진다. 발저림이나 족근부 터널 증후군 역시 이같은 방법으로 통증을 완화할 수 있다.   ◆힘줄 또는 인대에 생긴 만성통증 오래 전 발목을 심하게 삔 후 별다른 조치 없이 지내다가 최근 통증이 잦아지면서 병원을 찾은 A씨의 경우 힘줄과 인대 주위가 많은 손상을 받아 두꺼워지고 지저분해져 있었다. 이 역시 통증이 생기는 주변 힘줄과 인대 및 근막층의 유착을 미세 박리함으로써 오랜 통증에서 벗어나게 됐다. #허리`무릎통증 비만치료 병행 ‘효과’ 요통과 무릎통증의 주된 원인은 복부비만이다. 많은 비만개선 요법들이 등장하고 있지만 최근 지속적인 연구로 입증된 효과적 비만치료법은 성장호르몬을 이용한 요법이다. 성장판이 열려있는 연령층에서는 키 성장에 도움을 주는 성장호르몬은 장년층 이상에서는 전신적인 지방분해효과가 있다는 점이 여러 논문을 통해 증명되고 있다. 문제는 다른 비만치료보다 값이 비싸다는 점이다. 허리통증에 대한 IMS치료도 비만이 심할 때는 그 효과가 한계에 다다를 수 있다. 이 때문에 고도비만 환자의 경우 요통과 무릎통증이 있을 때는 비만치료도 함께 하는 것이 바람직하다. 우문기기자 pody2@msnet.co.kr 사진 정재호기자 newj@msnet.co.kr 도움말=요셉신경외과 권오현 원장 출처 매일신문 송인교 일반 2008-05-16T09:33:32+09:00