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medcity 고혈압정보 http://www.medcity.com/blog/kohyulap/ http://www.medcity.com/blog/kohyulap/ Fri, 29 Aug 2008 03:45:27 +0900 RSSCreator 1.2 http://www.medcity.com/blog/kanjang/nickicon.gif medcity 고혈압정보 http://www.medcity.com/blog/kohyulap/ http://www.medcity.com/blog/kohyulap/ 내가 고혈압환자? 10명중 4명 몰라 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1048 인지·치료율 여전히 낮아 우리나라 고혈압 환자들의 질환에 대한 인지율 및 치료율이 예전에 비해 높아졌으나 아직도 기대 수준에는 못미치는 것으로 나타났다. 질병관리본부 만성병조사팀이 최근 국민건강영양조사 3기 검진조사(2005년) 결과를 분석해 발표한 '우리나라 고혈압 유병률 및 관리현황' 보고서에 따르면 국내 20세 이상 성인의 고혈압 유병률은 23.9%였다. 성별로는 남자(26.6%)가 여자(21.3%)에 비해 높았다. 연령별로는 20대가 3.7%, 30대는 9.3%였으며 40대부터는 급증해 21.0%, 50대 43.6%, 60대 55.6%, 70대 이상 57.1%로 각각 조사됐다. 이들 고혈압 환자 중 자신이 고혈압임을 인지하고 있는 사람은 59.8%에 그쳤다. 이 같은 고혈압 인지율은 지난 1998년 27.0%, 2001년 36.0%에 비해 높아진 것이지만 여전히 열명 중 네명 꼴로 자신의 질환을 제대로 알지 못하고 있다. 자신의 질환에 대한 인지율이 낮다보니 치료율 또한 낮았다. 이번 조사결과 30대 이상 고혈압 환자의 약물 치료율은 전체적으로 47.1%였고 남자에 비해 여자의 치료율이 더 높았다. 특히 이 같은 고혈압 인지율과 치료율은 교육 수준 및 직업 등이 큰 영향을 끼치는 것으로 분석돼 향후 국가적인 대책이 필요할 것으로 지적됐다. 특히 남성의 경우 학력이 낮을수록 고혈압 인지율과 치료율이 매우 낮았다. 고졸자의 인지율을 1로 봤을 때 무학은 0.36, 초졸은 0.6, 중졸은 0.73으로 각각 나타났다. 직업별로는 사무직 종사 남성에 비해 농어업에 종사하는 남성의 인지율이 낮은 편이었다. 여성의 경우 고혈압 인지율 및 치료율에서 직업별 차이가 나타나지 않았다. 질병관리본부는 "이번 조사에서 보듯 예전보다 나아지긴 해도 여전히 고혈압 인지율 및 치료율이 낮게 나타났다"면서 "특히 고혈압 유병률이 크게 상승하는 40대 이상 성인 중 학력이 낮고 농어업에 종사하는 남성의 인지율과 치료율을 높일 수 있는 국가의 집중적인 전략이 필요한 시점"이라고 강조했다. ※자료:질병관리본부 장재건 기자   출처 국제신문 김경준 일반 2008-08-12T09:29:36+09:00 고혈압 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1046 고혈압의 특징은 평소에 아무런 증상도 느끼지 않다가 갑자기 사망하거나 심한 후유증으로 폐인이 되는 경우가 많아 외국에서는 이를 두고 ‘Silent Killer(무언의 살인자)’라고도 한다. 고혈압 자체로 인한 증상 중에서 흔히 나타나는 것은 두통, 현기증, 불안감, 무력감, 가슴 두근거림 등의 일반적인 증상이 때에 따라 나타나며 특히 정신적 또는 육체적 과로로 피로할 때 잘 느끼게 된다. 그 외에도 가슴이 답답하거나 후두부가 뻣뻣하거나 당기는 기분, 사지근육통, 피로, 귀의 이명 등 여러 가지 증상이 나타날 수 있다. 일반적으로 고혈압의 가장 흔한 증상은 두통이라고 생각하고 있으나 실제 조사한 자료를 보면 고혈압 환자의 약 15%에서 두통을 호소한다고 하며 오히려 많은 환자들이 고혈압으로 진단이 된 후 두통을 호소한다고 한다. 고혈압 환자의 증상은 개인에 따라 차이가 심해서 혈압이 아무리 높아도 아무 자각증상을 느끼지 못하는가 하면 혈압이 조금만 상승하여도 심한 자각증상을 호소하는 예도 있으니 이러한 증상의 정도와 고혈압의 정도는 비례하는 것이 아니다. 고혈압의 합병증으로 뇌졸중(뇌출혈, 뇌혈전증), 심부전, 동맥경화증(협심증, 급성심근경색증), 신부전 등이 발생한다. 대한고혈압학회에서 발표한 혈압을 예방하는 생활수칙 7가지는 다음과 같다. ① 음식을 싱겁게 골고루 먹는다. ② 살이 찌지 않도록 알맞은 체중을 유지한다. ③ 매일 30분 이상 적절한 운동을 한다. ④ 담배는 끊고 술은 삼간다. ⑤ 지방질 섭취는 줄이고 야채를 많이 섭취한다. ⑥ 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지한다. ⑦ 정기적인 혈압 측정을 하고 의사의 진찰을 받는다. (한국산재의료원창원병원 건강관리센터 윤형열 소장) 출처 경남신문 이상선 일반 2008-07-29T10:32:59+09:00 고혈압 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1045 새전북신문  sjb8282@sjbnews.com   혈압이란 심장에서 품어내는 동맥혈관의 내부 압력을 말한다. 혈압을 결정짓는 요소로는 심장 박출량과 말초신경관의 저항 또는 혈관의 탄력성 및 혈액의 점도 및 뇌의 시상하부나 뇌의 반사중추에 의한 조절력 또는 연수 및 뇌하수체 부신등의 내분비계가 관여하는 부분에 의해서 좌우된다. 정상적인 혈압은 수축기 혈압이 120mmHg , 확장기 혈압은 80mmHg인 경우를 말하며, 수축기 혈압이 160 mmHg, 확장기 혈압이 100mmHg 이상일 때 고혈압이라고 정의한다. 그러나 사람이 나이를 먹음에 따라 혈관의 탄력성과 혈관의 수축성이 떨어지므로 약간씩 높아지는 것이 정상이다. 그러므로 60대 연령의 수축기 혈압이 140이라고 해서 혈압이 높은 것이 아니라 정상인 것이다 혈압은 수축기 혈압과 확장기 혈압이 있는데 수축기 혈압이란 심장이 심실에서 혈액을 방출할 때의 혈압을 말하며, 확장기 혈압이란 심실이 확장될 때의 압력을 말하기 때문에 수축기 혈압을 먼저 말하고 확장기 혈압을 말하는 것이 원칙이다. 다시 말해서 혈압을 말할 때 120/80이라고 말하지 80/120이라고 말하지는 않는다. 현대의학에서의 고혈압의 원인은 크게 본태성과 속발성으로 나눈다. 본태성이란 유전적인 성향이나 기후 환경에 의한 원인으로 인한 고혈압을 말하며 속발성이란 신우신염이나 신동맥경화로 인한 신성고혈압, 부신피질 등의 호르몬 이상에 의한 부신성 고혈압, 대동맥협착에 의한 대동맥성 고혈압, 혈액중 고칼슘에 의한 고칼슘성 고혈압등이 있다. 혈압이 영원한 우리의 공공의 적인 이유는 무서운 중통으로 이어지며 잘 낫지 않고 평생 약을 복용해야 하는 불편함과 아울러 여러 가지 약복용을 인한 성기능 장애나 위장장애 및 여러 가지 부작용을 호소하는 점에 있다. 그러나 그중에서도 가장 심각한 이유는 바로 이 고혈압이 뇌혈관질환의 일차적인 원인이 되면서 평생 중풍이나 치매같은 질환으로 삶을 살아가는데 평생 고생을 해야 하는 질환의 가장 원초적인 질병의 원인이 되기 때문이다. 한의학적인 고혈압치료는 첫째 신장(腎臟)의 기능저하로 인한 경우로 신장(腎臟)이 허하게 되면 정상적인 호르몬 조절기능과 정상적인 기혈순환기능에 영향을 미치게 된다. 그러므로 신장의 기능을 강화시켜 주기 위한 숙지황 산약 산수유 우슬 차전자등의 한약재를 이용한 우차지황탕 (牛車地黃湯)을 사용하여 치료하고, 고혈압의 원인이 과다한 스트레스로 인하여 간기능저하로 인한 고혈압일경우에는 한방적으로 간양상항(肝陽上亢)이라고 병명을 진단하는데 이런경우에는 초룡당 시호 택사 생지황등 한약재를 이용한 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)이라는 처방을 사용하여 고혈압을 치료하고, 심장의 기능 이상으로 혈액순환 저하로 인한 고혈압일 경우에는 심화항염(心火亢火)이라고 병명을 진단하게 되는데 이런 병증에는 백출, 산조인 원육 향부자 석창포등 한약재로 구성된 귀비탕(歸脾湯)이란 처방을 사용하여 고혈압을 치료하고, 폐나 위장의 기능이상으로 인한 고혈압인 경우에는 한방적인 병명으로 습담(濕痰)이라고 진단하게 되는데, 이런 고혈압인 경우에는 곽향 소염 재복피 백지 백촐 등의 한약재로 구성된 곽향정기산(藿香正氣散)을 처방을 사용하여 고혈압을 치료하면 치료효과가 좋다. 물론 이런 치료방법에는 한의사의 정확한 진찰이 중요하다. 무조건 약만 먹어서 치료하기 보다는 운동치료나 음식치료를 하는것도 중요하고, 한의사의 정확한 진찰아래 정확한 한약을 투여하는 것이 고혈압을 치료하는 가장 쉬운 길일 것이다. /조한국한의원 원장 출처 새전북신문 이호선 한방요법 2008-07-19T09:50:04+09:00 아침에 치솟는 혈압 더 위험해요 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1044 ■ 조조고혈압 - 조조상승형·야간지속형 구분… 심혈관질환 발전가능성 더 높아 - 수시체크해야 증상발견·치료 가능… 유형따라 약물복용도 달리 해야 혈압에도 시간차가 있어 하루 중에도 변화를 보인다. 대개 취침 중 특히 새벽 2시 무렵에 가장 낮고 아침에는 다소 높아진다. 낮에는 주로 평형을 유지하다 오후 9시 이후 차츰 떨어지는 패턴을 보이는 것이다. 혈압은 아침에 잠에서 깼을 때 일반적으로 증가하며 이를 아침고조(morning surge)라고 한다. 이 같은 아침고조가 비정상적으로 높은 것이 조조 고혈압이다. 통상 기상 후 첫 2시간 동안 기록한 수축기 혈압 평균과, 취침 중 가장 낮은 수축기 혈압의 전후 1시간 평균의 차이가 50㎜Hg 이상일 경우다. 조조 고혈압은 또 아침에만 혈압이 높은 조조 상승형과 새벽과 아침 모두 높은 야간 지속형으로 나뉜다. 조조 상승형은 아침에만 높은 형태고 야간 지속형은 잠을 자는 내내 혈압이 높은데다 아침까지 이어지는 것이다. 일반적으로 일상 속에서 혈압을 자주 재지도 않을 뿐더러 하루 중 변화를 스스로 체크하기란 더더욱 어렵다. 이 때문에 조조 고혈압은 좀처럼 발견하기 쉽지 않다. 하지만 자신이 고혈압이라면 병원이 아니더라도 가정혈압계 등으로 수시로 하루의 변화를 체크해보는 게 좋다. 조조 고혈압이 일반 고혈압에 비해 더 위험한 것은 심혈관질환의 발생 가능성이 훨씬 높기 때문이다. 특히 야간 지속형 고혈압이 더 위험하다. 조조 상승형은 하루 중 혈압이 높은 시간이 그다지 길지 않지만 야간 지속형은 하루의 1/3 이상이나 높은 혈압 상태가 유지되기 때문이다. 이에 따라 야간 지속형 고혈압은 심근경색 등 급사의 위험이 조조 상승형보다 더 크다. 이에 비해 조조 상승형은 뇌졸중의 가능성이 더 높다. 이처럼 같은 고혈압이라도 시간에 따라 증상이 변화하기 때문에 자신의 혈압 패턴을 알고 약물도 이에 맞는 맞춤 처방이 필요하다. 아침 시간에 특히 혈압이 올라가는 조조 상승형이라면 아침에 혈압을 떨어뜨리는 약이 필요하다. 반면 야간 지속형은 이런 주기가 아니라 저녁에 복용해 아침까지 효과가 지속되는 약을 복용해야 한다. 최근에는 이처럼 약효가 나타나는 시간과 지속 시간 등이 각기 다른 여러가지 고혈압 약이 나와 있다. ◆ 아스피린 좋지만 남용은 마세요 - 심혈관질환 예방에 효능 - 위장출혈 등 부작용도    아스피린 만큼 우리 주위에서 흔히 접하는 약도 많지 않을 것이다. '세기의 명약'으로 지칭되면서 해열, 진통, 소염 등에 탁월한 효과를 보이는 약이 아스피린이다. 이 외에 아스피린은 다양한 질환에 효과가 있는 것으로 알려져 있고 일부에서는 혈압을 떨어뜨린다는 말까지 있다. 과연 아스피린이 혈압을 낮춘다는 게 사실일까. 일부 외국 연구에서 이런 보고가 있기는 하지만 이는 아직 정설로 받아들여지지 않고 있으며 이의 연관성에 대해서는 지금도 꾸준히 연구가 진행 중이다. 그렇다면 왜 이런 말들이 오가게 됐을까. 이는 아스피린에 항혈전 기능이 있어 심혈관 질환을 예방해 주기 때문이다. 고혈압의 가장 대표적인 합병증이 심혈관 질환이기 때문에 고혈압의 치료 기능까지 있는 것으로 생각할 수 있는 것이다. 하지만 현재까지는 아스피린이 혈압을 낮춘다는 명확한 증거는 없다. 실제 아스피린은 고혈압 환자 등의 심혈관 질환 예방을 위해 복용이 권장되고 있다. 아스피린을 매일 복용하면 심장병을 44%, 뇌졸중은 48% 감소시킨다는 임상보고도 있다. 아스피린 복용만으로도 심장발작과 뇌졸중을 예방, 돌연사를 방지할 수 있다는 미국심장학회의 연구 결과가 있고 미국 식품의약국도 심혈관질환 예방약으로 승인을 했다. 그러나 아스피린이 심혈관 질환에 좋다고 해서 아무렇게나 구입해 복용하는 것은 금해야 한다. 일부 부작용이 있는데다 정확한 용량을 지켜야 하기 때문이다. 아스피린은 지혈이 잘 안되고 이명, 속쓰림의 위장질환, 위출혈이나 뇌출혈 등의 일부 부작용이 있는 것으로 알려져 있다. 복용 중 이런 부작용이 있으면 즉각 중단해야 한다. 또 시중에서 구입할 수 있는 100㎎ 짜리를 하루 한 알 저용량으로 복용하는 등 용량을 지켜야 한다. 일반적으로 고연령, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등으로 10년 이내에 관상동맥 질환이 발생할 가능성이 10% 이상일 경우 아스피린 복용이 권장된다. 장재건 기자 출처 국제신문 강호민 상식 2008-07-01T10:17:04+09:00 간과하기 쉬운 고혈압 증상 2제 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1043 혈압은 정상인데…그럼 맥압은? 수축기-확장기혈압 = 맥압 혈관 탄력잃으면 높아져 55㎜Hp 이상이면 위험 방심하기 쉬운 '고혈압 전단계' 95%가 고혈압 진행… 조기관리를 고혈압은 그 위험성에 비해 거의 증상이 없어 다른 질환에 비해 심각하게 생각하지 않는 경향이 있다. 그러다 조금씩 높아진 혈압이 위험 수위를 넘어서면 화들짝 놀라 약물을 복용하곤 하지만 이미 늦기 일쑤다. 이 때문에 고혈압으로 가기 직전인 고혈압 전단계의 중요성이 강조되고 있지만 여전히 간과되고 있는 실정이다. 또한 고혈압은 수축기 및 확장기 혈압이 높아져 위험한 것으로만 주로 알려져 있다. 그러나 수축기 및 확장기의 혈압 차이인 '맥압'은 잘 알려져 있지 않다. 최근에는 고혈압에서 우리가 흔히 놓치기 쉬운 맥압과 고혈압 전단계 관리의 중요성이 강조되고 있다. 혈관 탄력성 떨어지는 맥압 챙겨라 혈압은 수축기 혈압 120㎜Hg 미만, 확장기 혈압 80㎜Hg 미만이면 정상이고 140/90㎜Hg 이상을 고혈압으로 규정한다. 이 때문에 보통 고혈압의 치료는 최대한 정상혈압에 가깝게 혈압을 낮추는 게 기본적인 목적이다. 그러나 이 것만으로 안전할까. 이와 관련해 최근 강조되고 있는 것이 맥압이다. 맥압은 수축기와 확장기 혈압의 차이로 보통 40~50㎜Hg 정도다. 그러나 수축기 혈압이 120~139이거나 확장기 혈압이 80~89인 고혈압 전단계나 정상혈압 축에 속하는 사람 중에서도 맥압이 이보다 큰 경우가 있다. 맥압은 혈관의 탄력성을 나타내는 지표다. 즉 건강한 혈관은 팽창과 수축이 자유로워 수축기 혈압이 너무 높거나 확장기 혈압이 너무 낮아지지 않도록 잘 조절한다. 하지만 혈관이 탄력성을 잃으면 수축기 혈압은 상승하고 확장기 혈압은 낮아져 맥압이 증가하는 것이다. 이 같은 맥압의 증가는 노인성 고혈압의 주요 특징이다. 대개 55세 정도가 되면 노화에 의한 생리적 변화로 대동맥이 커지고 혈관의 탄력성이 떨어지는 등 혈관에 변화가 오면서 수축기 혈압은 상승하고 확장기 혈압은 떨어져 맥압이 증가한다. 이로 인해 보통 65세 이상 노인들은 맥압이 높은 편이다. 그러나 맥압이 노인성 고혈압의 특징이라고 해서 젊은 층도 안심할 수는 없다. 요즘에는 성인병의 연령이 젊어지고 고혈압 또한 점차 발병 연령대가 낮아지고 있기 때문이다. 고혈압 전단계의 경우 55세 이상이 되면 이 같은 혈관 변화로 고혈압으로 진행할 위험도가 높고 맥압이 높아지며 심혈관계 질환 발생 가능성도 커진다. 특히 확장기 혈압이 너무 떨어지면 심장으로 피가 잘 가지 않아 심근허혈의 가능성이 더 높아진다. 한림대의료원 홍경순 교수팀의 최근 연구에 따르면 고혈압 전단계인 45세 이상 환자를 3년간 추적 조사한 결과 이 기간 중 맥압이 20㎜Hg 이상 상승한 사람은 변화가 없는 경우보다 고혈압으로 진행할 위험이 9배 이상 높은 것으로 나타나기도 했다. 그렇다면 맥압이 어느 정도 높아야 위험할까. 인제대 부산백병원 순환기내과 김동수 교수는 "맥압의 정상이 어느 정도인지에 대해서는 아직 명확한 기준은 없지만 대개 55㎜Hg 이상이면 위험한 것으로 간주한다"고 밝혔다. 따라서 혈압이 높지는 않아도 맥압이 55㎜Hg 이상이거나, 고혈압 전단계, 고혈압 가족력, 장기 흡연자 등은 생활요법을 통해 맥압을 관리하는 게 좋다. 고혈압 전단계 어떻게 해야 하나 고혈압 전단계는 우리나라 성인 중 30% 가량이 해당될 정도로 많다. 이들은 '전단계' 또는 '높은 정상혈압'이라는 말 때문에 이에 대해 별 심각하게 생각하고 있지 않다. 고혈압 환자에게도 별다른 증상이 없는데 이들이 이런 생각을 하는 것도 무리는 아니다. 그렇다고 이 같은 고혈압 전단계를 그냥 둬도 되는 걸까. 아니면 약을 복용해야 하는 걸까. 어떤 방법이든 일단 고혈압 전단계는 적극적으로 대처해야 한다는 것이 전문의들의 권고다. 뇌졸중 및 심장병 환자의 절반이 고혈압 전단계에서 관리를 못해 나타난다는 보고도 있을 정도다. 부산백병원 김동수 교수는 "고혈압 전단계의 95% 이상이 50대 중반이 되면 고혈압 1단계(140~159/90~99)로 진행하기 때문에 이 시기에 생활요법 등으로 적극적인 관리가 필요하다"고 말했다. 고혈압 전단계라고 모두 약물치료가 필요한 건 아니다. 상당수는 식이요법이나 운동 등 생활습관 개선만으로 가능하다. 그러나 생활습관 개선과 함께 약물치료가 필요한 경우도 있다. 현재 증상은 없지만 심혈관질환의 위험성이 높은 사람이다. 즉 좌심실비대, 콩팥기능 저하, 미세 알부민뇨, 혈관의 동맥경화성 변화 등의 장기 손상이 있는 경우는 약물을 복용해야 하며 이를 위해서는 몇가지 검사를 해보는 게 좋다. 최근 조기 동맥경화를 선별할 수 있는 경동맥(목동맥) 두께검사나 혈액이 심장에서 말초혈관으로 잘 전달되는지를 보는 맥파속도 검사가 시행되고 있다. 이 검사를 통해 경동맥이 두꺼워져 있거나 맥파 속도가 증가돼 있을 때는 약물 투여를 고려할 수 있다. 특히 고혈압 전단계의 경우 고지혈증이 있으면 적극적인 치료를 해야 한다. 국내 고지혈증 환자의 78% 가량이 고혈압, 당뇨, 비만, 당뇨 전단계 등의 심혈관질환을 함께 갖고 있기 때문이다. 도움말=인제대 부산백병원 순환기내과 김동수 교수 장재건 기자 jjk@kookje.co.kr 출처 국제신문 강호민 일반 2008-07-01T10:16:02+09:00 50세이상, 수축기(최고)혈압이 중요 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1042 50세가 넘은 사람은 최고혈압인 수축기혈압만이중요하며 최저혈압인 확장기혈압은 무시해야 한다는 주장이 나왔다. 영국 레스터 대학 의과대학의 브라이언 윌리엄스 박사는 일반적으로 수축기혈압은 나이가 들수록 계속 올라가고 심혈관질환 위험이 높아지는 시기인 50세가 넘으면확장기혈압은 떨어지기 시작한다고 밝히고 따라서 50세가 넘은 고혈압 환자는 대부분 수축기 고혈압이고 확장기혈압은 사실상 없는 것이나 마찬가지라고 밝힌 것으로 미국의 온라인 의학뉴스전문통신인 헬스데이 뉴스가 17일 전했다. 윌리엄스 박사는 뇌졸중과 심장병을 일으키는 가장 큰 위험요인은 수축기혈압의상승인 만큼 여기에만 주의를 집중해야지 낮아져 가는 확장기혈압을 잰다는 것은 아무런 의미가 없다고 말했다. 50세 넘은 사람에게 수축기혈압과 확장기혈압 모두를 측정하는 것은 환자에게 혼란만 주고 양쪽 모두에 신경을 쓰게 만들지만 수축기혈압만 재면 오직 그 한 가지혈압을 줄이는 데만 신경을 쓰게 돼 치료효과도 좋아질 수 있다고 윌리엄스 박사는지적했다. 그 뿐 아니라 의사와 보건정책 수립자 그리고 제약회사들에게도 수축기혈압을 내리는 방법에만 전념할 수 있을 것이라고 그는 덧붙였다. 윌리엄스 박사는 40세이하 고혈압환자는 약40%, 40-50세 고혈압환자는 약3분의 1이 확장기혈압이 높기때문에 수축기혈압과 확장기혈압 모두 신경을 써야 하지만 이들의 경우 수축기혈압을 억제하면 확장기혈압도 억제할 수 있게 된다고 말했다. 그러나 미국 로스앤젤레스 캘리포니아 대학 심근병증센터의 그레그 포나로 박사는 50세이상은 수축기혈압 상승이 상대적으로 더 위험하기는 하지만 수축기혈압과 확장기혈압 상승 모두 심혈관질환 위험을 증가시키고 또 관상동맥질환이 있는 환자는 확장기혈압이 너무 떨어져도 심혈관질환 위험이 높아지는 만큼 양쪽 혈압 모두에신경을 써야할 필요가 있다고 논평했다. 이 연구논문은 의학전문지 '랜싯(Lancet)' 온라인판(6월17일자)에 실렸다. 출처 연합뉴스 송인교 일반 2008-06-20T09:09:21+09:00 혈압약 평생 먹어야 하나 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1041 운동·식습관 개선으로 서서히 줄여야   ▲강동원 원장 (온누리 종합검진센터) 공직을 퇴직한 63세 김 씨의 혈압은 정상이다. 하지만 김 씨는 퇴직 후부터 꾸준히 혈압 약을 복용하고 있다. 선친께서 고혈압으로 돌아가셨기 때문에 예방차원이다. 최근 김 씨는 고민이 생겼다. 혈압 약은 한번 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다는 우려 때문에 부담스러운 것이다. 온누리 종합검진센터 내과 강동원 원장은 “혈압 약은 마약처럼 중독되는 것도 아니고 부작용이 생기는 것도 아니다”라며 “고혈압 환자들이 생활습관을 개선하고 정상 혈압을 유지할 수 있다면 약 복용을 서서히 줄이거나 중단할 수 있다”고 말했다. 강 원장의 설명에 따르면 처음 진단 시 혈압이 높지 않은 경우에는 체중을 줄이거나 규칙적 운동, 술 절제, 저염식 식사 등 생활습관을 개선해 혈압 조절이 가능하다. 이를 통해서도 혈압이 낮아지지 않으면 약 복용을 함께해야 한다. 강 원장은 “약 복용과 생활습관 개선을 시작한지 1년 정도 지나 약을 서서히 줄여보고 정상혈압 유지가 가능할 경우 약을 끊어도 괜찮지만 규칙적 운동과 식습관 개선 등은 지속해야 한다”고 전했다. “이는 특별한 증상을 보이지 않는 특성상 고혈압을 방치할 경우 뇌경색 등 뇌혈관계 질환이나 협심증 등 심혈관계 질환 등 무서운 합병증을 유발할 수 있기 때문”이라고 강 원장은 설명했다. 혈압은 수축기 140에서 이완기 90 이상이면 고혈압으로 본다. 120-80미만이 정상이며 그 사이가 고혈압 전단계로 앞서 설명한 생활습관 개선이 요구되는 때다. 140-90 이상에서 160-100 미만은 1기 고혈압으로 약을 복용하지 않아도 꾸준한 운동과 식습관 개선으로 치유가 가능하다. 160-100 이상은 2기 고혈압으로 약물치료와 생활습관 개선을 1년 이상 병행해야 한다. 강 원장은 “운동은 개인의 특성에 맞춰 하는 것이 가장 좋으나 보편적으로 주 4회 이상 땀이 날 정도로 걷거나 뛰는 유산소 운동이 추천된다”며 “약물 치료를 받아야 하는 상황에서 약물을 복용하지 않고 무작정 뛰는 것은 오히려 좋지 않다”고 경고했다. 저혈압에 대해서도 마찬가지로 “몸에 무리가 가지 않게 지속적으로, 규칙적으로 유산소 운동을 하는 것이 도움이 된다”고 강 원장은 덧붙였다.<황해동 기자> 출처 대전일보 최대원 상식 2008-04-23T11:24:19+09:00 고혈압, 두통 막는다 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1040 혈압이 높은 사람은 두통이 잘 나타나지 않는다는 연구결과가 나왔다. 노르웨이 트론드하임 대학병원 국립두통센터의 에링 트론비크 박사는 총12만8천명의 남녀를 대상으로 장기간에 걸쳐 실시된 조사분석 결과 최고혈압인 수축기혈압이 높은 사람은 혈압이 정상인 사람에 비해 두통 발생률이 최고 40% 낮은 것으로 나타났다고 밝혔다. 또 심장이 수축하고 이완할 때의 혈압차이로 최고혈압에서 최저혈압을 뺀 수치인 맥압(pulse pressure)이 높은 사람 역시 정상인 사람에 비해 두통 발생 빈도가 50% 적은 것으로 밝혀졌다. 이 결과는 두통의 메커니즘을 규명하는 데 도움이 될 것으로 보인다. 트로비크 박사는 혈압과 두통은 이를 조절하는 자율신경계에 어떤 공통적인 경로가 있는 것으로 생각된다고 말했다. 이에 대해 미국 시카고에 있는 다이아몬드 두통클리닉의 나비 라마단 박사는 맥압이 높으면 혈관이 더 단단해지고 그럴수록 신경말단(nerve ending)이 활성될 가능성이 적기 때문에 두통이 나타날 가능성도 줄어든다고 밝혔다. 이 연구논문은 미국의 의학전문지 '신경학(Neurology)' 최신호(4월15일자)에 실렸다. 출처 연합뉴스 김정식 일반 2008-04-17T09:44:37+09:00 소리없는 \'죽음의 그림자\' 고혈압, 65세이상 10명중 4명 병몰라 치료 방치 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1039 김철호 분당서울대병원 교수팀, 1천명 연구… 75~84세 유병률 최고… 제때 정기검진받아야   최규원mirzstar@kyeongin.com        65세 이상 노인 고혈압 환자 10명 중 4명은 자신이 고혈압인줄 모른채 지내고 있다는 연구 결과가 나왔다. 분당서울대병원 노인병내과 김철호 교수팀은 성남시에 거주하는 65세 이상 노인 1천명을 대상으로 최근 고혈압의 특성과 치료현황을 연구한 결과, 8.5%만이 정상이었으며 22.7%는 고혈압 전단계환자, 68.8%가 고혈압 환자인 것으로 조사됐다. 또 고혈압 환자 중 치료를 받고 있는 환자는 66.1%에 그쳤으며 나머지 약 40%의 환자는 자신이 고혈압임을 모른 채 치료를 받지 않고 있는 것으로 나타났다. 고혈압이 없는 환자군에 비해 고혈압 환자군에서는 비만, 당뇨, 만성 신질환, 지질이상증 등을 포함한 심혈관계 질환의 주요 위험인자를 더 많이 동반했으며 특히 고혈압 환자 중에서는 66.1%만이 항고혈압 약을 복용하고 있었으며 복용약의 개수는 평균 1.58개였다. 또 고혈압 환자의 38.5%(고혈압 약을 복용하고 있는 환자 중에는 58.2%)만이 치료 목표에 도달했으며 특히 심혈관 질환의 고위험군인 당뇨나 만성 신질환 환자에서는 혈압 조정 정도가 낮았다. 또 연구결과에 따르면 고혈압 유병률은 연령의 증가와 함께 증가했으며 75~84세에 가장 높게 나타났으며 그 이후 연령에 대해서는 오히려 감소됐다. 김철호 교수는 "고혈압은 노인들의 주요 사망원인인 심혈관질환과 뇌혈관질환에 직접 관련이 있는데도 고혈압의 경우 특별한 자각증상이 없어 본인이 고혈압 환자임에도 치료를 하지 않고 방치하는 경우가 많다"며 "정기검진을 통해 고혈압 치료를 충실히 해야 한다"고 말했다. 한편, 이번 연구결과는 일본고혈압학회 공식 잡지인 '2008년 고혈압 연구(Hypertension research)에 게재됐다. 출처 경인일보 김정식 일반 2008-04-17T09:42:29+09:00 고혈압, 유전된다…50년 동류집단추적조사 확인 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1038 고혈압은 유전된다는 사실이 50여년의 장기간에 걸친 동류집단추적조사(longitudinal cohort study) 결과 확인되었다.     미국 존스 홉킨스 대학의 왕내유 박사는 1947년 조사시작 당시  의과대학생이었던 1천160명의 54년에 걸친 자료를 조사분석한 결과 전체적으로 부모가 모두 고혈압인 사람은 부모가 정상혈압인 사람에 비해 40세이전에 고혈압이 될 가능성이 4배 높은 것으로 나타났다고 밝힌 것으로 헬스데이 뉴스가 24일 보도했다.     특히 부모가 모두 55세이전에 고혈압이 된 사람은 평생 어느  때엔가  고혈압이 될 위험이 7배 높게 나타났다. 부모가 일찍 고혈압이 나타난 사람은 35세이전에  고혈압이 될 가능성이 무려 20배 높았다.     부모 중 어머니만 고혈압인 사람은 스스로 고혈압이 될 위험이 1.5배, 아버지만 고혈압인 사람은 1.8배 각각 높게 나타났다.     이 결과는 신체적 활동량, 흡연, 음주량, 카페인 섭취량 등 다른 고혈압 위험요인들을 모두 감안한 것이라고 왕 박사는 밝혔다.     이 결과에 대해 텍사스 대학 보건대학원 임상시험조정센터 생물통계학교수 배리 데이비스 박사는 고혈압 위험을 평가할 때는 반드시 가족력을 고려해야 하며 고혈압 가족력이 있는 사람은 일찍부터 자주 혈압을 측정해야 한다고 논평했다.       이 연구결과는 '내과학 기록(Archives of Internal Medicine)'  최신호(3월24일자)에 발표되었다. (출처 연합뉴스) 황병태 일반 2008-03-27T10:45:59+09:00 국내)건강검진으로 질환 발견 후엔 조기에 치료를 시작해야... http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1037 국내에서 건강검진으로 고혈압을 발견한 이후 1년이내 조기치료에 참여하는 비율은 22.37%정도인 것으로 나타났으며, 건강검진으로 질병을 발견한 이후엔 최대한 빨리 치료를 시작해야 치료의 효과가 높으며, 합병증 발생을 억제할 수 있다는 실증 연구결과가 국내 처음으로 발표되었습니다. =========================================================================== 원저 : 건강보험포럼  2007 년  6 권  1 호  132  ~  155   건강검진 질환발견자의 조기치료가 향후 건강수준에 미치는 영향 2007.02 [예방의학] 연세대 보건대학원 ㆍ 이한길 =========================================================================== =========================================================================== ㅇ 기사 출처 : 메디투데이 =========================================================================== 고혈압 1~4년 방치, '조기치료율 낮다'..   정은지기자  2007-04-10 13:23   고혈압이나 당뇨병이 있다는 건강 검진을 받고도 치료를 하지 않은 채 오랜기간 방치하는 환자가 많은 것으로 나타났다. 건강보험공단 이한길 연구원(정보관리실)은 ‘건강검진 이후 조기치료가 건강수준에 미치는 영향’이란 보고서를 통해 국가차원의 건강검진사업을 실시해 조기 검진을 실시하고 있지만, 적절한 시기에 치료유도를 위한 추적관리는 미흡한 실정이라 지적했다. 이한길 연구원의 연구 결과를 살펴보면, 지난1998년~1999년도 건강검진 수검자 857만6158명중 과거에는 정상이었으나 해당년도 건강검진을 통해 질환을 최초로 발견한 환자는 14만6388명인 것으로 나타났다. 이들의 1년내 치료율을 발견, 질환별로 분류하면 당뇨병 발견자가 질환을 처음으로 발견한 후 최초 1년 이내에 해당질환으로 의료기관을 이용한 자(이하 조기 치료군)의 비율이 29.07%로 가장 높은 것으로 나타났다. 다음으로는 간장질환(23.34%), 고혈압(22.37%), 신장질환(21.72%), 폐흉부질환(15.90%), 고지혈증(14.25) 순이었다. 질환 발견자의 성비는 모든 질환에서 남자가 더 많았는데, 질환별로 보면 남자비율이 간장질환 92.1%, 고혈압 85.1%, 당뇨병 83.2%, 폐흉부질환 75.7%, 고지혈증 75.1%, 신장질환 56.7% 순으로 여자보다 높았다. 반면, 조기치료율에서는 남자보다 여자의 조기치료율이 더 높아 발견율 성비와 반대의 결과가 나왔는데, 고혈압, 고지혈증, 간장질환, 당뇨병 발견자는 여자의 조기치료율이 남자에 비하여 1.6배나 높았고, 신장질환 발견자는 1.3배, 폐흉부질환 발견자는 1.1배로 여자가 더 많았다. 질환 발견자의 평균연령은 폐흉부질환(50.7세), 당뇨병(48.9세), 고혈압(47.1세), 신장질환(46.9세), 고지혈증(45.6세), 간장질환(41.3세)순이었다. 질환별 발견연령 구성비는 폐흉부질환에서 60세 이상이 30.2%, 고혈압과 당뇨병은 40대가 각각 32.5%, 33.1%, 고지혈증, 간장질환, 신장질환은 39세 이하가 각각 31.8%, 49.3%, 29.8%로 구성비가 가장 높았다. 연령에 따른 조기치료율의 차이를 보면, 폐흉부질환과 신장질환을 제외한 고혈압, 고지혈증, 간장질환, 당뇨병은 발견연령이 증가할수록 조기치료율이 높아졌다. 고혈압 발견자는 60세이상의 조기치료율이 30.46%로 39세이하의 13.78%에 비하여 2.2배나 높았고, 당뇨병 발견자는 1.6배, 고지혈증 발견자는 2.1배, 간장질환 발견자는 1.3배로 60세 이상자의 조기치료율이 높았다. 그러나, 폐흉부질환 발견자는 0.9배로 60세 이상자의 조기치료율이 39세 이하군에 비하여 낮았으며, 특히 신장질환 발견자는 연령이 증가 할수록 조기치료율이 낮아지는 경향을 보였다. 또한, 도시구분에 따라서는 대도시, 중소도시, 농어촌군 간에 큰 차이가 없었는데, 폐흉부질환과 고혈압은 농어촌 지역 거주군의 조기치료율이 높았고, 고지혈증은 대도시의 조기치료율이 높았다. 더불어 지난 98~99년 건강검진으로 고혈압 질환이 최초로 발견된 수검자 2만8750명 중 22.4%(6431명)만이 1년 내 치료를 시작했고, 미치료자 중 15.9%(3522명)가 2년 내 치료를, 이 기간동안 무려 109명이 사망한 것으로 나타났다. 이어 2년 내 미치료군의 84.8%인 1만5774명은 3년 내에도 치료를 시작하지 않았고, 3년내 미치료군의 86.2%, 4년내 미치료군의 86%, 5년 내 미치료군의 86%, 6년 내 미치료군의 88%가 익년 도까지도 치료를 시작하지 않은 것으로 조사됐다. 미치료 기간이 늘어날 수록 차후에도 치료를 시작하지 않는 비율, 다시 말해 질병을 방치하는 비율이 높아져, 최초 발견자의 30.1%나 되는 8662명이 7년간 한번도 고혈압 치료를 받지 않은 것으로 드러났다. 반면 최초 1년 내에는 미치료군이었으나 2년 차에 치료를 시작한 3522명 중 3년 차에 의료이용이 없는 자는 31.3%(1,093명)였고, 3년차에 치료를 시작한 군이 4년 차에 미진료로 바뀌는 비율은 13%였다. 이와관련 이한길 연구원은 "이같은 연구는 과거에는 정상이었으나 검진을 통해 질환을 처음으로 발견한 자가 1년 이내에 해당 질환의 치료를 시작한 군과 치료하지 않은 군이 향후 건강수준에 어떠한 차이가 있는지를 추적한 후향적 코호트 연구"라고 밝혔다. 이어 이한길 연구원은 "이러한 실증자료를 근거로 한 질병 및 개인별 맞춤형 질환 발견자 교육 홍보 프로그램이 체계적으로 수행될 때 건강검진은 국민보건 향상에 더 큰 기여를 할 것으로 기대된다"고 전망했다.   메디컬투데이 정은지 기자 (jej@mdtoday.co.kr)   =========================================================================== ㅇ 기사 출처 : 한겨레신문 =========================================================================== http://www.hani.co.kr/arti/society/health/203080.html 검진때 나온 ‘생활습관병’ 방치 마세요 뇌졸중·심장질환 등 조기치료땐 발병률 뚝 검진뒤 관리도 꾸준히 국민건강보험공단(건강공단)은 1~2년마다 가입자를 대상으로 건강검진을 실시한다. 최근 들어 절반이 조금 넘는 51.6%가 이 검진에 참여하며, 그 가운데 40%에 가까운 비율에서 여러 생활습관병(만성질환) 의심이 판정된다. 하지만 질환의심 판정 뒤 1년 이내에 치료를 시작한 비율은 5명 가운데 1명꼴이어서, 관리가 부족하다는 연구 결과가 나왔다. 병·의원의 치료 말고 운동, 식사 조절 등으로 관리하는 비율을 고려하더라도 조기 치료율은 떨어진다고 평가된다. 이번 연구 결과는 최근 건강공단이 발간한 〈건강보험 포럼〉에 실렸다. 이번 연구에서는 또 조기 치료군과 그렇지 않은 군을 7년 동안 추적 관찰한 결과, 조기 치료군에서 뇌졸중, 심장질환 발병률이 떨어진다는 것을 확인했다. 검진 자체로만 그치지 말고, 이후 질환의심자에 대한 체계적인 관리 서비스가 필요한 셈이다. 여성 치료율이 남성보다 높아=이번 연구 결과는 1998~1999년 건강공단의 건강검진에서 질병을 처음으로 발견한 14만6388명의 추적 조사에서 나왔다. 이 가운데 1년 이내에 해당 질환으로 의료기관을 찾은 비율(조기치료율)은 당뇨가 29.1%로 가장 높았고, 다음으로 간장 질환(23.3%), 고혈압(22.4%), 신장질환(21.7%), 심장 및 호흡기질환(15.9%), 고지혈증(14.3%) 등이다. 고혈압의 경우 7년 동안 추적 조사한 결과 해당 기간에 한 번이라도 치료를 받는 비율은 계속 높아져 70%에 가까운 사람들이 이에 해당됐으나, 30.1%는 한 번도 병·의원을 방문하지 않았다. 한편 조기 치료를 시작한 사람들을 성별로 분류했을 때 남성보다는 여성에서 치료율이 더 높았다. 고혈압, 고지혈증, 간장 질환, 당뇨 등의 발견자는 여성의 조기치료율이 남성보다 1.6배 높았고, 신장질환은 1.3배, 심장 및 호흡기질환은 1.1배 높았다.    » 건강검진에서 발견된 질환별 1년 이내 치료 받는 비율    조기 치료 효과 ‘톡톡’=고혈압, 고지혈증, 당뇨 등을 조기에 치료받은 사람들과 그렇지 않은 사람들을 비교한 결과에서는 수치가 개선된 것은 물론 뇌졸중 등 뇌혈관질환 등의 발병 가능성을 줄인 것으로 나왔다. 혈압의 경우 조기치료군의 높은 쪽의 평균 혈압이 160.3㎜Hg, 미치료군은 155.7㎜Hg로 조기치료군이 오히려 4.6㎜Hg 높았으나, 7년 뒤에는 조기치료군이 138㎜Hg, 미치료군이 140㎜Hg로 역전됐다. 당뇨와 고지혈증의 경우에도 마찬가지 효과가 있었다. 이런 관리와 치료는 뇌졸중 등 뇌혈관질환의 발병 위험을 낮췄다. 특히 당뇨를 조기 관리했을 경우 그렇지 않은 군에 비해 39% 정도 뇌졸중 예방 효과가 있었다. 한편 심혈관질환의 발병 위험은 두 집단 사이에 큰 차이가 없었는데, 이는 관찰기간이 7년 정도로 짧았기 때문으로 추정된다. 사후관리 서비스 절실=검진으로만 끝내지 말고 사후관리도 필요하다는 지적은 수년 전부터 여러 차례 반복됐다. 주영수 한림의대 예방의학과 교수는 “지금 건강검진은 결과가 나온 뒤에 조기 치료 등을 위한 사후관리 체계가 없다는 지적이 3~4년 전부터 계속됐다”며 “사후관리 진료체계 및 의료수가 신설 등 구체적인 대안이 필요하다”고 말했다. 정부도 사후관리를 올해부터 일부 시행하며, 앞으로 확대할 계획이다. 정은경 복지부 질병관리팀장은 “올해부터 만 40살과 66살에 대해 생애전환기 2차 건강진단 사업이 시작되고, 이들은 질환 판정 뒤 의사와 함께 건강위험 평가, 생활습관 처방 등 자신의 건강관리 계획을 세울 수 있게 된다”며 “앞으로 해당 나이를 30살과 50살로도 확대할 계획”이라고 말했다. 김양중 의료전문기자 himtrain@hani.co.kr 기사등록 : 2007-04-15 오후 06:01:05  기사수정 : 2007-04-15 오후 07:21:40        건강검진 일반 2008-03-17T13:01:39+09:00 소량 음주도 과도한 혈압상승 유발\" http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1036 음주는 비록 적은 양이라고 하더라도 예전에 알려져왔던 것보다 훨씬 높은 혈압의 상승을 가져온다는 연구결과가 나왔다. 영국 브리스톨대 연구팀이 과학전문지 `공중과학도서관-의학(PLoS-Medicine)' 최신호에 게재에 한 논문에 따르면 알코올 흡수를 어렵게 만드는 `유전적 변이'를 가진 사람의 혈압은 일반 애주가들에 비해 현저하게 낮은 것으로 나타났다. 아시아인들이 주로 보유하고 있는 이 유전적 변이는 술이 흡수되면 얼굴을 붉게 만들거나 두통, 메스꺼움, 졸음 등을 유발한다. 이런 유전적 변이가 없는 사람이 하루에 3잔의 술을 마시게 되면 유전적 변이로 인해 술을 전혀 마시지 못하거나 마시더라도 소량에 그치는 사람들에 비해 혈압의 상승이 두드러지게 높다고 연구팀은 설명했다. 연구팀은 또 유전적 변이를 가진 사람에 비해 일반 애주가들이 고혈압에 노출될 확률은 2배 이상 높고, 적당량의 술을 즐기는 사람들에게도 70& 이상의 고혈압 발병 위험이 있다고 주장했다. 전 세계 10억 명 가량이 시달리고 있는 고혈압은 뇌졸중이나 심장마비, 신장질환 등을 가져올 수 있다. 그간 음주와 관련된 연구는 과도한 알코올 섭취가 고혈압과 관련이 있다면서도 적당한 음주는 콜레스트롤 수치를 떨어뜨리는 등 건강에 이롭다고 지적해왔다. 출처 경북일보 신현준 상식 2008-03-04T13:34:54+09:00 고혈압에 대하여… http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1035 충청타임즈  webmaster@cctimes.kr          김 용 환 <오창 중앙병원장> 고혈압은 국민의 25%이상을 차지하는 비교적 흔한 질환이지만, 이를 적절히 조절하지 못하면 심장병, 뇌혈관질환, 신장장애등의 여러 가지 합병증을 유발하기 때문에 이를 예방하기 위해 적극적인 강압요법과 식이요법, 기타 보조적 생활습관의 조절등이 필요하다. 오늘은 우리가 흔히 오해하고 있는 고혈압의 여러 가지 양상에 대해 알아보겠다. 우리는 흔히 고혈압이 여러 가지 증상을 동반하는 것으로 알고 있으나 사실은 일반적으로 고혈압은 증상이 없어서 일명 '침묵의 살인자'로 불린다. 일부 경우에 있어서는 두통이나 어깨결림, 비출혈, 어지러움 등의 증상을 보이기도 한다. 뇌와 신경계의 증상으로는 두통, 두중감, 어지러움증, 불면, 이명, 구역, 구토, 시력장애등이 있지만 이들이 고혈압의 특징적인 증상이라고 말하기는 어렵다. 심장계의 증상으로는 부정맥, 호흡곤란, 흉부 불쾌감이나 통증 등이 생길 수 있고 신장계의 증상으로는 사지의 부종, 갈증, 혈뇨, 피로 및 권태 등의 증상을 보이기도 한다. 이와 같이 고혈압에 동반되는 증상은 너무나 다양해 어느 하나도 고혈압 진단을 내리기에 특징적인 증상은 없다고 봐도 과언이 아니다. 그래서 고혈압의 진단은 혈압의 정기적인 검사, 심장에 대한 검사 등을 통해 대개 이루어진다. 현재 기준으로 많이 쓰이고 있는 미국의 경우, 정상혈압은 수축기 혈압 120mHg 미만, 확장기혈압 80Hg 미만으로 정의했고 수축기혈압 140Hg 이상, 확장기혈압 90Hg 이상을 고혈압이라고 정의했다. 140∼159/90∼99Hg를 제 1단계 고혈압, 160/100Hg 이상을 2단계 고혈압이라 하고 있다. 또 이전과 달리 120∼139/80∼89Hg 를 고혈압 전단계라해 새항목으로 추가했다. 고혈압 전단계는 하나의 질환이 아니고 고혈압으로 이행가능성이 높다는 것을 의미한다. 고혈압 전단계는 혈압이 낮은 사람보다 심혈관계 합병증이 약 두배 더 발생하는 것으로 돼 있다. 고혈압의 원인을 살펴보면 약 90∼95%는 원인을 알수 없는 본태성 고혈압이며 2차성 고혈압은 적다. 본태성 고혈압에는 유전적인자와 환경인자가 관여한다. 환경인자로는 식염의 과다섭취, 운동부족, 비만, 스트레스, 흡연, 과음 등이 있다. 고혈압치료의 목적은 지속적인 고혈압으로 인한 심장및혈관질환의 발병과 이로 인한 사망을 억제하는 데 있다. 고혈압의 치료에는 약물요법과 생활요법이 있는데 이는 전문의와의 지속적인 상담에 의해 이루어지는 것이 바람직하다. 출처 충청타임즈 박경훈 상식 2008-01-23T10:24:51+09:00 뒷목 뻣뻣하고 어지러우면 ‘혹시…’ http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1033 날씨와 혈압의 상관관계는 어떨까? 한마디로 기온이 내려가면 혈압은 올라간다. 특히 겨울철에는 노년층들의 뇌졸중이나 심장마비 등 돌연사의 위험은 더욱 높아진다. 이러한 질환들의 숨은 원인이 바로 고혈압이다. ■ 고혈압 합병증 사망 1, 2월 최다 심장은 몸의 활동상황에 따라 피의 양을 조절해 보내주는 가장 정확하고 강력한 자동 펌프라고 할 수 있다. 운동할 때나 흥분했을 때의 혈압은 평상시보다 높다. 쉬고 있거나 잠을 잘 때 등 편안한 상태에서는 떨어진다. 고혈압은 혈관이 좁아져 압력이 커진 상태가 지속적으로 유지되는 경우를 일컫는다. 보편적으로 기온이 떨어지는 겨울철 혈관은 좁아진다. 때문에 동맥경화증으로 약해진 혈관이 터지거나 혈관 벽이 손상돼 혈전이 달라붙어 막히는 일이 흔히 발생한다. 겨울철에 고혈압 합병증이 기승을 부리는 원인이다. 실제로 1년 중 고혈압 합병증에 의한 사망이 가장 많은 달은 1월과 2월이다. 여름철에 비해 거의 두 배 수준에 달하는 것으로 알려져 있다. 가장 적은 달은 9월이다. ■ 조용한 살인자 고혈압은 특별한 자각증세를 찾기 힘들다. 혈관 압력은 서서히 올라가기 때문에 가끔 머리가 아프거나 무겁기만 할뿐 뚜렷한 증상이 없어 몇 년이 지나도록 별다른 조치를 취하지 않는 경우도 많다. ‘조용한 살인자’라는 섬뜩한 별명이 붙은 이유다. 이 같은 특징으로 인해 고혈압을 방치하는 사례가 점점 늘고 있으며 신장과 뇌, 심장, 눈 등에 합병증을 일으키는 경우도 허다하다. 가장 무서운 합병증은 뇌졸중이다. 매년 3만 명 이상의 목숨을 앗아가고 있다. 뇌졸중은 통계적으로 새벽과 아침에 발병하는 확률이 높다. 잠자리에서 일어난 직후 차가운 바람을 쐬면 뇌혈관이 수축되고 혈압이 상승하면서 심하면 막히거나 터지는 경우도 있다. 이밖에도 심장이 쥐어짜듯이 아프다가 갑자기 의식을 잃는 심근경색이나 가슴이 답답하고 다리가 붓는 울혈성 심부전증, 신장 기능에 이상이 오는 신부전증, 말초신경염 등이 발생할 수도 있다. ■ 운동, 목욕 각별히 주의해야 겨울철 실외운동 특히 조심해야 한다. 평소 아침운동을 하지 않았던 사람이 겨울철에 아침운동을 시작하는 것은 치명적일 수 있다. 추운 날씨에 운동을 할 경우 옷을 충분히 챙겨 입어야 한다. 피로회복을 위해 목욕이나 사우나를 하는데도 여러 가지 주의가 필요하다. 피부혈관이 확장돼 혈액량이 늘고 상대적으로 심장이나 뇌로 가는 양이 줄어 현기증을 일으킬 수 있다. 온탕에서 냉탕으로 갑자기 옮기는 것도 삼가야 한다. 음식은 저염식을 섭취하고 지나친 음주, 흡연도 피해야 한다. 무엇보다 중요한 것은 스트레스와 적당한 운동이다. 스트레스는 그때그때 풀어주고 자신의 몸 상태에 알맞은 적당한 운동을 생활화 하는 것도 고혈압 예방의 지름길이다. ■ 혈압검사 매년 정기적으로 혈압 체크는 적어도 1년에 한 번씩은 정기적으로 해야 한다. 예방과 초기발견만으로도 치유가 가능한 경우가 많다. 혈압은 120/80㎜Hg정도가 최적 수치이며 140/90㎜Hg 이상은 고혈압이다. 최근에는 120/80㎜Hg-139/89㎜Hg까지도 ‘고혈압 전단계’라 하여 철저한 관리가 필요하다. 어지럼증이 일거나 신체 중심을 제대로 못잡는 경우, 일시 기억력 상실, 얼굴·팔·다리 감각 마비, 언어구사능력·이해력 이상 등의 증상에는 특별한 관심이 필요하다. 을지대병원 순환기내과 이상 교수는 “고혈압은 충분히 치료될 수 있고 조절할 수 있다는 확신이 중요하다”며 “반드시 전문의의 지시에 따라 처방을 받고 정상 혈압을 유지하기 위한 일상에서의 노력도 뒤따라야 한다”고 말했다.<황해동 기자> 도움말:을지대병원 순환기내과 이상 교수 ■ 고혈압 합병증 예방 10계명 1. 염분을 과다하게 섭취하지 않는다. 2. 설탕 섭취는 1일 10g 이내로 하고 단순당분을 섭취하지 않는다. 3. 저 콜레스테롤 식단을 생활화 한다. 4. 올바를 배변습관을 갖는다. 5. 추운 곳에서 오래있지 않는다. 6. 화장실, 목욕탕 출입 등 기온변화가 심한 곳에서는 특별히 주의한다. 7. 과로를 피한다. 8, 일상에서 쌓인 스트레스는 즉시 해소한다. 9. 충분한 수면을 취한다. 10. 규칙적인 운동을 한다. 출처 대전일보 박현성 상식 2008-01-21T10:26:01+09:00 고혈압 막으려면 □□ 먹지 마라 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1031 라면 국물도 버리는 게 좋아…잦은 외식 해로워 /유선태기자 짜게 먹는 습관은 각종 질환을 유발한다. 특히 우리나라 사람들이 손쉽게 즐겨 먹는 다양한 음식에는 나트륨(염분)이 과잉 함유돼 있으며, 이는 고혈압 발병 위험을 높인다. 최근 전국영양사학술대회에서 발표된 연구결과를 바탕으로 음식과 고혈압의 관계를 알아본다. 짠 술안주를 먹으면 고혈압으로 갈 위험이 2.1배 높은 것으로 나타났다. 중식·일식 요리를 좋아할 경우에도 고혈압으로 갈 위험성이 2.1배 높았다. 또한 말린 생선이나 고등어자반을 즐겨 먹으면 고혈압 위험이 1.9배 높아지며, 국·찌개·국수 등의 국물을 남기지 않고 다 먹을수록 발병위험도는 3배 이상으로 훌쩍 뛰어넘게 된다. 외식을 자주 하는 습관 역시 고혈압의 위험을 증가시키는 것으로 나타났다. 배달 음식을 자주 먹거나 외식을 자주 할수록 고혈압은 1.5배 이상 더 높게 나타났다. 한여름 시원하다며 들이켜기 쉬운 물김치에도 의외로 많은 나트륨이 포함돼 있다. 국물까지 전부 섭취하는 방식으로 물김치를 즐기는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 고혈압이 될위험성이 2배 이상 높다. 전문가들은 염분을 과다 섭취하면 혈압이 높게 유지되고 항고혈압치료제의 효과도 감소될 가능성이 높다고 전한다. 실제 심하지 않은 고혈압환자들은 염분 섭취를 하루 4~6g으로 제한하기만 해도 혈압이 조절되기도 한다. 특히 가공식품이나 화학조미료인 'MSG'가 많이 들어있는 식품은 염분이 지나치게 높은 것으로 나타났다. 이 때문에 나트륨과 MSG가 많이 들어있는 라면 국물은 먹지 않고 버리는 것이 건강상 낫다는 게 전문가들의 생각이다. MSG는 미국 식품의약국(FDA)에서 일부에게 섭취를 제한하는 물질이다. 신장에서의 염분 흡수 과다는 본태성 고혈압이나 신장에 의한 고혈압의 중요한 원인이 되며, 거꾸로 사구체신염 등의 신질환에서 고혈압이 잘 동반된다. 이는 신장 경화증의 진행을 가속화시켜 말기 신부전으로 빠지게 하기 때문이다. 체내 나트륨 축적이 과잉되면 '메니에르병'에 걸릴 수 있다. 이 병은 보통 난청, 현기증, 귀울림과 같은 이명 증상을 특징으로 한다. 출처 영남일보 김경준 식이요법 2008-01-08T12:06:10+09:00 어린이·청소년환자도 점점 는다 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1030 영양 과다 섭취·운동 부족 등으로 인한 비만 때문 고혈압이 어린이와 청소년 사이에서도 늘어나고 있으며, 간혹 중증으로도 나타나는 경향이 있다. 최근 삼성서울병원의 조사 결과에 따르면 소아와 청소년 고혈압 환자는 1996년 2명, 2000년 3명 수준에서 2001년 8명, 지난해에는 13명으로 증가했다. 어린이와 청소년 고혈압 환자가 느는 이유는 대개 영양 과다 섭취와 운동 부족 등으로 비만 아동이 크게 늘고 있기 때문으로 분석되고 있다. 고혈압은 모르고 그냥 지나치기가 쉬운데, 오랜기간 방치하면 심혈관 질환이나 신장병, 당뇨병, 뇌졸중 등 각종 성인병 위험도가 크게 증가할 수 있다. 이때문에 조기발견을 위해 우리나라도 미국처럼 3세 이상의 소아와 청소년을 대상으로해마다 정기적인 혈압 측정을 하는 것이 필요하다는 지적이 나오고 있다. 현재 어린이나 청소년들의 고혈압 여부는 같은 성과 연령의 혈압 분포도에서 혈압이 높은 상위 5%에 해당되면 고혈압으로 보고 상위 1%에 해당되면 심각하다고 진단하고 있다. 고혈압으로 판정되면 생활습관을 바로잡고 곧바로 운동과 치료에 들어가야 한다. 특히 혈압 상승이 비만과 관련이 있을 경우 과도한 칼로리 섭취를 줄이고 운동량을 증가시켜 비만을 줄이는 노력이 필요하다. 전문가들은 "운동은 무리하기보다 가벼운 유산소 운동이 좋으며 소금이 많은 음식은 피하고 신선한 채소와 과일을 많이 섭취하는 게 바람직하다"고 충고하고 있다. 출처 영남일보 김경준 일반 2008-01-08T12:05:11+09:00 고혈압 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1029 충청타임즈  webmaster@cctimes.kr   황 평 주 원장 <황내과> 수축기 혈압 140mmHg 이상, 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상인 경우를 고혈압이라 한다. 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 이하이고, 이완기 혈압 80mmHg 이하이다. 고혈압은 '제 1기 고혈압'(수축기 혈압 140∼159mmHg, 이완기 혈압 90∼99mmHg)과 '제 2기 고혈압'(수축기 혈압 160mmHg 이상, 이완기 혈압 100mmHg 이상)으로 나눈다. 혈압은 낮과 밤, 육체적 활동, 감정의 변화에 따라서 달라질 수 있다. 그러므로 한 번 잰 혈압으로 환자의 혈압을 단정하는 것은 금물이다. 혈압 재기 전 최소한 5분 이상 편안한 자세로 안정해야하고 측정 30분전에 흡연이나, 커피 등의 카페인이 있는 음료의 섭취를 금하도록 해야 한다. 전자 혈압계보다 수은 혈압계가 더 정확한 것으로 되어있다. 대개의 고혈압은 '본태성 고혈압'으로 원인 불명이다. 염분, 스트레스, 유전 요인, 비만 등이 관련되어 있다. 염분이 고혈압 발생에 중요한 역할을 하고, 스트레스가 교감신경을 자극하게 되면 혈압이 상승한다. 부모 중 한 사람이 고혈압이면 25%, 양측이 다 고혈압이면 다음 세대에서 50%가 발생한다. 비만 환자는 인슐린 저항성이 있어서 인슐린 농도가 높다. 인슐린이 가지고 있는 혈관 수축 작용으로 혈압이 올라간다. 고혈압 환자는 대개 무증상이다. 고혈압에 의한 두통은 아주 심한 혈압 상승 때에만 나타난다. 망막변화에 의한 시력감퇴, 뇌실질의 허혈에 의한 어지럼증과 운동기능 저하, 심근허혈에 의한 협심증, 심근경색 등은 고혈압에 의해 혈관의 동맥경화가 빨리 일어나서 나타나는 증상이다. 고혈압이 심장기능을 저하시켜 심부전이 발생하면 호흡곤란과 부종 등의 증상이 생긴다. 고혈압 환자는 고혈압에 의해 신체 장기에 나타난 병적인 현상을 파악하는 것이 중요하다. 신장 기능의 판정을 위한 소변검사, 일반 혈액검사 및 화학 검사, 치료 전후로 변동이 올 수 있는 전해질 검사, 당뇨병이나 고지혈증 유무를 판정하기 위한 혈당과 지질 검사를 실시해야한다. 심전도, 흉부 X-선 검사나 심 초음파 검사를 해 심장의 손상 여부도 파악해야 한다. 출처 충청타임즈 박경훈 일반 2007-12-24T10:04:51+09:00 혈압약, 잠자리 복용시 효과 높다 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1028 아침보다 잠자기 전에 혈압약을 복용하는 편이 혈압 강하 효과를 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 이탈리아 나폴리 소재 세컨드 대학의 로베르토 미누톨로 박사팀은 미 신장질환 학회지 12월호에 발표한 논문에서 혈압약 복용 시간대를 조절함으로써 심장병이나 신장병 환자들의 혈압을 정상화시킬 수 있다고 밝혔다. 건강한 사람들의 경우 밤에는 혈압이 10~20% 정도 떨어지며, 이는 동맥에 휴식을 준다. 그러나 일부 고혈압 환자들은 밤에도 혈압이 떨어지지 않아 심각한 심장질환으로 이어질 위험이 있으며, 심장병이나 신장병을 앓고 있으면 위험은 더욱 높아진다. 연구진은 이에 착안, 신장질환으로 하루 2~3차례 혈압약을 복용하는 환자 32명에게 아침 대신 취침 전에 복용토록 했더니 2개월 후 이들의 약 90%가 밤시간대 혈압이 떨어졌다. 떨어진 혈압지수는 평균 7포인트였다. 또 낮시간 혈압 상승을 비롯한 어떤 부작용도 없었으며 신장기능도 개선됐다. 이밖에 유럽 각지에서도 투약 시간을 취침 전으로 변경하는 생체리듬치료를 통해 혈압강하 효과를 얻을 수 있음이 입증됐다. 다만 이번 결과가 모든 환자들은 혈압약 복용 시간대를 취침 전으로 바꾸라는 의미는 아니라고 전문가들은 지적했다. 1일 여러차례 혈압약을 복용하는 경우에는 상관없지만, 1일 1회 복용시는 여전히 아침 시간대가 최적일 수 있기 때문이다. 또 복용시간 변경과 전체적 건강증진 사이의 상관 관계도 아직까지는 확실하게 밝혀지지 않았다. 전문가들은 의사와 복용 시간대를 상담하라고 조언했다. 출처 경북일보 최대원 상식 2007-12-20T09:30:19+09:00 \'고혈압\' \'정상\' 장소마다 달라져요 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1027 장면1 직장인인 H씨는 평소 업무 스트레스 때문인지 가슴이 답답하고 컨디션도 좋지 않아 최근 집에서 혈압을 측정했더니 정상 수치(140/90㎜Hg 이하·이하 단위 생략) 보다 높게 나왔다. 하지만 병원에서 다시 측정해 본 결과는 정상. 어찌된 영문인지 찜찜한 기분을 떨칠 수 없었다. 장면2 평소 혈압에 대해서는 큰 걱정을 하지 않던 B씨. 하지만 병원에서 측정만 하면 주로 고혈압이라는 결과가 나왔다. 병원이라 다소 긴장한 탓으로 여겼지만 정말로 혈압이 정상을 유지하고 있는지 의문이 들었다. '침묵의 살인자'라는 고혈압. 최근 건강에 대한 관심이 높아지면서 일반인들도 웬만한 고혈압 관련 정보는 꿰차고 있을 정도이다. 하지만 아직도 고혈압 환자의 80%는 평소 이를 모르고 있다가 다른 질환을 치료받는 중에 발견할 만큼 만만치 않다. 특히 '가면(假面)고혈압'의 경우와 '백의(白衣)고혈압'은 잘 알려지지 않은 생소한 질환. 대한고혈압학회가 지정한 '제7회 고혈압 주간'을 맞아 다소 생소한 이들 고혈압 질환을 알아본다. 가면고혈압 = 병원에선 정상, 집·직장선 고혈압 가면고혈압은 장면1처럼 병원 등 의료시설에서 측정하는 혈압은 정상인 반면 하루 24시간 동안의 평균 혈압은 높은 상태를 지칭한다. 하루 24시간 활동 혈압 중 주간 평균이 135/85 이상인 환자들이 대상. 직장에서 혈압 측정 기회가 많아짐에 따라 직장고혈압이라고도 한다. 현재 총 인구의 10% 정도 발병이 추정되는 가면고혈압은 언뜻 큰 위험이 없을 것으로 생각된다. 하지만 의료계에서는 지속적인 고혈압 상태에 비해 위험 정도가 못하지 않을 만큼 최근 중요하게 취급되고 있다. 무엇보다 병원에서 정상 혈압 판정을 받아 평소 혈압에 대한 적절한 관리를 받을 수 있는 시기를 놓칠 수 있다는 것. 의사가 환자의 상태를 파악하지 못해 치료는 물론 관리조차 되지 않고 방치되는 기간이 길어지면 오히려 지속성고혈압보다 더 장기적인 장애로 진행될 가능성이 높다. 의료계의 연구에 따르면 가면고혈압 환자는 정상인보다 심·뇌혈관 질환 사망률이 1.88배, 뇌졸중 발병은 2.17배나 많은 것으로 보고되고 있다. 가면고혈압은 애연가, 중노동자, 직장과 집안일로 바쁜 겸업 주부 그리고 스트레스에 특히 민감한 사람에게 많다. 직장인의 약 20%는 정기 건강진단에서 정상임에도 불구하고 근무 중 고혈압을 보이는 것으로 나타나고 있다. 직장고혈압을 보인 환자들은 연령과 체질량지수(몸무게(㎏)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값)가 높고, 흡연자, 고혈압 가족력을 가진 사람이 많은 것으로 보고되고 있다. 이와 함께 외래진료 때 혈압이 잘 조절되는데도 불구하고 건강진단이나 타 질환 외래에서 심전도, 요단백, 안저검사의 이상을 지적받으면 외래진료 혈압이 정상이라도 가면고혈압을 의심해 봐야 한다. 가면고혈압의 관리를 위해서는 평소에도 이를 관리할 수 있는 가정혈압계로 빨리 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 치료를 하지 않으면 가면고혈압은 지속성고혈압으로 발전할 가능성이 있다. 치료 중인 가면고혈압도 가정혈압계로 24시간 활동혈압을 정기적으로 확인해야 한다. 백의고혈압 = 집·직장에선 정상, 병원선 고혈압 가면고혈압과 달리 평소 집이나 직장에선 정상인데 병원에서 하얀 가운을 입은 의사를 보면 긴장해 혈압이 높아지는 경우가 백의고혈압. 병원에서는 혈압이 140/90 이상인데도 보통 하루 24시간 중 주간 평균이 135/85 미만인 경우이다. 이런 백의고혈압은 고혈압 진단 환자 중 20%를 차지하는데 특히 확장기 혈압은 정상인 반면 수축기 혈압이 높은 노인에게 많다. 백의고혈압 역시 흔히 간과하기 쉽지만 향후 지속성고혈압으로 진행될 확률이 높아 주의해야 한다. 의료계에 따르면 백의고혈압은 정상인보다 지속성고혈압으로 진행될 확률이 3배 이상 높아 이의 전단계로 봐야 한다는 견해도 제기되고 있다. 하지만 당장 백의고혈압 때문에 약물을 사용할 필요는 없다는 지적도 있다. 진료실에서 혈압 측정은 최소 3번 이상하고, 집에서도 평소 130~135/85 이하면 정상일 가능성이 높기 때문이다. 어쨌든 백의고혈압은 현재 단기적 예후는 양호하다는 견해가 유력한 편이다. 부산백병원 순환기내과 김동수 교수는 "백의고혈압도 대체로 예민한 성격의 환자가 많은데 평소 스트레스 관리가 필요하다"고 지적했다. 곽명섭기자 kms01@busanilbo.com 도움말=부산백병원 순환기내과 김동수 교수 출처 부산일보 한영애 추천 2007-12-03T14:50:04+09:00 고혈압에 관한 흔한 오해들 http://www.medcity.com/blog/kohyulap//?id=kohyulap&no=1026 뻐근한 뒷목, 고혈압 지레 걱정마세요 대부분 스트레스로 인한 근육경직 가능성 높아 증상 발생후 합병증 대비 꾸준한 약물 복용 필요 저혈압보다 더 위험… 나이 관계 없이 조심해야    고혈압은 흔한 질환이지만 별다른 증상이 없어 대수롭지 않게 생각하곤 한다. 그런 때문인지 의외로 고혈압에 대한 오해들이 아직도 여전하다. 최근 국내의 한 제약회사가 내과 전문의 142명을 대상으로 실시한 '고혈압 환자 실태 및 인식 조사' 결과에서도 잘 드러난다. 즉 이들 의사가 가장 많이 접하는 고혈압에 대한 환자들의 오해는 '증상이 없으면 고혈압 치료를 하지 않아도 된다'(30.3%) '약물 복용후 정상혈압이 되면 치료를 멈춰도 된다'(28.2%) '목이 뻣뻣한 것은 고혈압 때문이다'(14.1%) '저혈압이 고혈압보다 무섭다'(16.9%) '젊었을 때 고혈압은 병이 아니다'(2.8%) 등으로 조사됐다. 통상 정상혈압은 120(수축기)㎜Hg/80(이완기)㎜Hg 이하이다. 수축기 140, 이완기 95 이상이면 고혈압 약을 복용하는 게 원칙이지만 나이나 다른 병력에 따라 조금씩 차이가 있다. 이 두 수치 사이에 있으면 식이요법이나 운동으로 더 이상 진행하지 않도록 철저한 관리가 필요하다.      흔히 목이 뻣뻣한 것은 고혈압 때문이라고 알고 있지만 사실은 대부분 고혈압과 관련이 없다. 증상이 없으면 고혈압 치료를 하지 않아도 된다? 고혈압 환자들은 대부분 특별한 증상이 없다. 그러나 증상이 없다고 치료하지 않으면 합병증의 위험이 더욱 커진다. 고혈압 환자의 75% 가량이 합병증이 있다. 당뇨병 고지혈증 협심증 심근경색 심부전 동맥경화 뇌졸중 신장질환 등 심각한 합병증의 위험이 큰 것이다. 현재 고혈압 합병증으로 인한 사망이 전체 사망원인의 50%에 육박할 정도다. 즉 고혈압의 치료는 혈압을 관리하는 것뿐 아니라 합병증을 예방하는 의미가 더 크기 때문에 증상이 없어도 반드시 치료를 해야 한다. 약물 복용 후 정상혈압이 되면 치료를 멈춰도 된다? 고혈압은 일단 발생하면 평생 동안 치료와 혈압 조절에 신경을 써야 한다. 일부 환자들이 정상혈압으로 돌아왔다고 치료를 중단하거나 약을 먹지 않는 경우가 있다. 실제 약을 먹지 않고도 상당 기간 정상 혈압을 유지하는 환자도 있다. 하지만 이런 환자의 대부분은 몇개월 안에 다시 혈압이 올라간다. 고혈압의 치료는 합병증 예방에 주안점이 있으므로 약물 복용을 게을리해서는 안 된다. 저혈압이 고혈압보다 무섭다? 저혈압은 갑작스러운 출혈로 인해 많은 피를 흘리지 않는 이상 생명을 위협할 정도로 위험하지는 않다. 저혈압에 대한 오해가 생긴 이유는 이런 응급 상황에 따른 저혈압 쇼크가 위험하기 때문이다. 문제가 되는 정도의 저혈압은 심한 출혈로 인해 생긴 저혈압 등 다른 뚜렷한 원인의 증상으로 나타나는 저혈압이다. 체질적으로 낮은 혈압을 갖고 있는 경우라도 고혈압만큼 걱정할 필요는 없다. 보통 어지럽거나 얼굴이 창백한 경우, 기력이 없는 경우 등에서 혈압이 약간 낮으면 저혈압이라고 많이 오해한다. 하지만 이는 대부분 스트레스나 과로 때문이며 이 정도의 저혈압은 의학적으로 대부분 문제가 되지 않는다. 목이 뻣뻣한 것은 고혈압 때문이다? TV 드라마 등에서 고혈압이라며 뒷목을 부여잡으면서 고통을 호소하거나 쓰러지는 장면을 흔히 접한다. 하지만 이는 잘못된 편견에서 비롯된 것이다. 목이 뻣뻣한 증상은 거의 모든 경우 고혈압과 직접 관련이 없다. 뒷목이 뻐근한 것은 스트레스로 인한 근육의 경직 때문에 오는 경우가 많다. 간혹 고혈압 환자가 뒷목이 뻣뻣할 수 있다. 이는 갑자기 혈압이 증가하거나 매우 심한 고혈압일 때나 가능하며 일반적인 고혈압 증상이라고 볼 수는 없다. 물론 목이 뻣뻣한 사람의 혈압을 재면 혈압이 높을 수도 있지만 이는 원래 고혈압이 성인에게 흔한 때문이지 오직 고혈압 탓만은 아닌 것이다. 젊었을 때 고혈압은 병이 아니다? 젊은 나이에는 건강에 대한 과신으로 혈압이 높아도 대수롭지 않게 생각할 수 있다. 그러나 고혈압 합병증의 위험은 나이가 젊다고 없어지지 않는다. 고혈압이 확인되면 나이의 많고 적음을 떠나 치료가 필요하다. 젊은 나이라고 방치하고 있다가 합병증으로 오랜 기간 더 큰 고통을 받으며 심하면 생명을 잃는 경우도 있다. 도움말=구포성심병원 심장내과 오일환 과장 장재건 기자 jjk@kookje.co.kr 출처 국제신문 김상섭 상식 2007-11-21T16:54:14+09:00