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medcity 갑상선정보 http://www.medcity.com/blog/kapsang/ http://www.medcity.com/blog/kapsang/ Sat, 22 Nov 2008 18:53:51 +0900 RSSCreator 1.2 http://www.medcity.com/blog/kanjang/nickicon.gif medcity 갑상선정보 http://www.medcity.com/blog/kapsang/ http://www.medcity.com/blog/kapsang/ 갑상선 결절 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=511 요즘 들어 갑상선 결절(혹)이 발견돼 암에 대한 걱정으로 내원하는 환자가 부쩍 늘고 있다. 갑상선은 목의 아래부위에 나비 모양으로 생긴 장기로 몸의 신진대사를 조절하는 호르몬을 만든다. 갑상선 결절(혹)은 최근에 늘어난 건강검진과 초음파 검사를 통해 많이 발견되고 있으며 보고자에 따라 조금씩 다르지만 갑상선 검사자의 약 20-40%에서 발견되는 매우 흔한 질환으로, 대부분이 양성이다. 다만 일부에서 정밀검사를 통해 갑상선암으로 진단되고 있다. 갑상선 결절의 정밀검사는 초음파에서 악성이 의심되거나 갑상선암 가족력이 있는 사람 등 고위험 군에서 조직검사를 시행한다. 조직검사는 초음파를 보면서, 가는 침을 이용하기 때문에 마취가 필요 없고 안전하며 비교적 간단한 검사다. 간혹 검사 후 결절 부위가 붓고 통증이 생길 수 있는데 대부분 하루 이틀 내에 자연적으로 회복된다. 갑상선암은 전체 결절 환자의 5% 내외에서 발견되며 수술이 필요하다. 최근에는 내시경을 이용한 보다 간편한 수술이 시도되고 있다. 갑상선암은 5년 생존율이 95% 이상으로 극히 일부의 경우 외에는 가장 치료가 잘 되고 예후가 좋은 암에 속한다. 암이 의심되지 않는 결절의 경우에는 6-12개월 간격으로 정기적인 초음파 검사를 시행해 커지거나 암이 의심되면 조직검사를, 변화가 없으면 특별한 치료 없이 관찰한다.신재규<하나로 내과 원장> 출처 대전일보 박경훈 2008-10-14T10:05:46+09:00 약물부작용 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=510 갑상선 기능항진증을 진단받고, 4개월 약물치료를 받았습니다. 안티로이드 4알씩, 2회와 가려움증약 , 부종이 심해서 부종약 등.. 3주전에 피검사의 결과가 갑상선 기능 수치가 정상보다 낮아지고, 간기능이 높아지고, 콜레스테롤이 302로 나와 놀랬는데 약물때문에 그럴 수 있다하여 지금은 간 개선제와 콜레스테롤 수치를 낮추는 약을 함께 복용하고 있습니다. 그런데 지금은 목이 처음보다 눈에 띠게 더 커졌고, 계속 너무 피곤하여 아침에 일어나기가 너무 힘들고, 생활하기도 힘이 들어서 일을 계속해야 하는지 걱정이 됩니다. 하금숙 2008-09-24T11:10:12+09:00 갑상선암 증상과 예방 치료 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=509 목에 혹 만져지면 의심 … 치료 어렵지 않다 갑상선(갑상샘)암은 최근 10년 동안 가장 빠르게 증가하고 있는 암 중 하나다. 건강보험심사평가원은 지난해 치료를 받은 암 환자 18만8천206명 중 갑상선암 환자는 2만4천295명으로 2006년보다 32.3%(5천934명) 늘어 증가율 1위를 기록했다고 밝혔다. 특히 35세 미만 여성에게 발생빈도가 가장 높은 암으로 2년 전부터는 국내 여성암 1위를 차지했다. ◇원인과 종류=갑상선은 목 아랫부분에 위치해 있는 나비모양의 작은 기관이다. 음식물을 통해 섭취하는 요오드를 호르몬으로 바꾸는 기능을 한다. 이 호르몬은 인체 기관의 기능을 유지하는 데 쓰이기 때문에 매우 중요하다. 갑상선암은 크게 여포암과 유두암, 수질암, 미분화암 등 4가지로 나뉜다. 갑상선암의 90% 이상은 암세포의 진행속도가 느린 갑상선 유두암종으로 조기에 발견하면 10년 생존율이 90% 이상이다. 해산물에 포함된 요오드 섭취가 풍부한 국내에서는 서양에 비해 여포암의 발생빈도가 낮다. 수질암은 유전성 질환과 연관돼 발생할 수 있고 하시모토 갑상선염을 앓고 있는 환자는 림프종이 발생할 수 있다. 매우 드물지만 미분화암은 인체에서 발생하는 가장 무서운 암으로 어떤 치료에도 반응하지 않는다. 여성에게 빈발하는 갑상선암이 여성호르몬의 영향을 받을 것이라고 추정하지만 명확하지는 않다. 유두암의 병인으로 가장 명확한 것은 방사선 노출이다. 원폭투하 지역인 히로시마와 나가사키, 그리고 체르노빌 원전사고 이후 인근 지역의 갑상선암 급증은 이러한 사실을 증명하고 있다. 다양한 유전자 이상이 갑상선암과 관련돼 있는 것으로 알려져 있다. 갑상선은 혹(결절)이 흔히 발생하는 장기로 연령이 증가함에 따라 그 빈도는 증가한다. 60세 이상의 인구군을 대상으로 초음파검사를 시행하면 약 50%에서 갑상선 결절을 발견할 수 있고 이 결절의 5%는 암이다. ◇증상과 진단=갑상선암의 증상 중 가장 흔한 것은 목에서 혹이 만져질 때이다. 또 쉰 소리와 경부압박감, 삼킬 때 통증 등을 들 수 있으나 최근에는 검진시 발견된 작은 갑상선 결절로 병원을 찾는 경우가 대부분이다. 갑상선 결절 중 갑상선암을 진단하는 방법은 초음파와 초음파유도 미세침흡인술이다. 매우 작은 주사침을 이용하므로 심한 통증 없이 외래에서 시행할 수 있다. 95% 이상의 정확성을 가진 검사로 특징적인 세포학적 소견을 보이는 갑상선 유두암종에서는 정확도가 매우 높다. 그러나 일부 여포암에서는 미세침흡인술만으로 진단이 불가능해 수술적 절제를 통해 조직검사를 해야 한다. ◇치료와 수술=갑상선암의 치료는 수술, 방사성 요오드 치료 그리고 갑상선 억제요법을 들 수 있다. 갑상선 주위에는 기도와 식도, 부갑상선, 혈관, 신경과 같은 매우 중요한 해부학적 구조물들이 있어 숙련된 전문의에 의한 수술이 요구된다. 암의 재발위험이 큰 환자들은 방사성 요오드 치료를 시행한다. 고용량 치료시에는 안전을 위해 입원치료가 필요하다. 수술 후 모든 환자는 갑상선 호르몬제를 복용해야 하는데 이는 호르몬 보충과 암의 재발방지가 목적이다. 갑상선 유두암종은 보통 진행속도가 느린 유순한 암이지만 일부에서는 초기에 매우 공격적인 특성을 보이기도 한다. 그러므로 수술 후 조직검사 결과에 따라 재발방지를 위한 조치를 적절히 취해야 한다. 갑상선암 세포는 방사성 요오드를 섭취하는 특성이 있어 원격전이가 있더라도 요오드를 이용해 암세포를 추적, 파괴할 수 있다. ◇예방=해산물에 많이 들어있는 요오드의 지나친 섭취가 갑상선암을 증가시켰다는 이론도 있으나 근거가 확실하지는 않다. 역학적으로 명확한 것은 요오드 섭취가 풍부한 나라에서는 경과가 더 양호한 갑상선 유두암의 비율이 소포암에 비해 상대적으로 많다는 정도다. 따라서 식습관을 바꿀 필요는 없지만 갑상선 질환 병력을 가진 사람은 다시마환 등 너무 많은 요오드 섭취를 하지 않는 것이 좋다. 또 방사선 노출과 유전적 소인 등과 관련이 있다는 보고도 있는 만큼 위험인자와의 접촉을 피하고 가족 중에 갑상선암 환자가 있다면 적극적인 검사를 받는 것이 최선의 예방책이라고 할 수 있다. 〈화순전남대병원 강호철 내분비대사내과 교수〉 /정리=안현주기자 ahj@kwangju.co.kr 출처 광주일보 신호준 2008-09-17T12:21:43+09:00 갑상성 수질암 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=508 안녕하세요. 저희 언니는 올해 51세 인데 갑상성 수질암이라고 하네요. 진단을 받은지는 일주일 정도 되어서 어제 경북대 병원에서 동이원소 치료를 받다가 어제 서울 아산 병원으로 옮겼는데 전이가 심해서 더이상 치료가 불가능하다고 그냥 퇴원 조치를 시키더군요. 경희 의료원에서 사이버 나이트라는 치료를 권해서 해볼려고 하는데 의학 사전을 다 뒤져도 그런 치료에 대한 보고서가 없네요. 척추까지 전이가 된 상태라고 하니 마지막이라 생각하고 어떤 치료라도 해주고 싶은데 도움 부탁드립니다. 최효상 2008-07-29T23:49:21+09:00 유난히 더위에 약하고 땀 많다면… http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=507 갑상선 기능항진증… 체중 줄고 신경예민, 피로와 가슴 두근거림도 갑상선은 우리가 음식을 통해 섭취한 요오드를 이용, 갑상선 호르몬을 만들어 혈액 속으로 보낸다. 갑상선 호르몬은 이를 통해 몸의 신진대사를 조절하는 기능을 하지만 정상적으로 분비되지 않을 때는 많은 문제를 불러 일으킨다.갑상선 호르몬이 정상보다 적게 분비되면 갑상선 기능저하증이 일어난다. 반면 지나치게 많이 분비될 경우엔 갑상선 기능항진증이 생긴다. 요즘처럼 더운 여름철이면 누구나 땀을 많이 흘린다. 그러나 지난 여름이나 평소 때와 달리 유달리 더위를 많이 타고 땀이 많아지면 갑상선 기능항진증을 의심해 보는 게 좋다. 단순히 더운 날씨 탓만으로 생각해 여름철에 놓치기 쉬운 질환이다. 갑상선 기능저하증이든 항진증이든 원인은 명확하지 않고 면역체계의 이상 때문으로 추정되고 있다. 특히 이들은 모두 다른 갑상선질환과 마찬가지로 여성에 흔하며 남성보다는 10배 정도 많다. 그러나 여성에게 흔하다고 남성은 잘 모르고 지나쳐 치료시기를 놓치기도 한다. 갑상선 기능항진증은 평소와 달리 더위를 많이 타고 땀이 많아지는 것이 주요 증상이다. 이와 함께 잘 먹는데도 체중히 급격히 줄고 신경이 예민해지며, 대변을 자주 보고 손발이 떨린다. 심한 피로와 가슴 두근거림을 호소하기도 한다. 환자의 1/3 가량은 안구가 앞으로 튀어나오는 증세도 있다. 갑상선 기능항진증은 우선 항갑상선제를 복용하는 약물 치료를 한다. 지나치게 항진된 갑상선 기능을 억제하는 약을 1년 6개월~2년 정도 복용하는 것이다. 약물 치료를 하면 약 70% 정도 효과가 있다. 이같은 약물 치료로도 낫지 않을 때는 방사성 요오드 치료를 하기도 한다. 방사성 약물을 한두차례 소량 복용, 갑상선 일부를 파괴해 기능을 떨어뜨리는 치료다. 요오드 치료는 간편하지만 갑상선 기능을 너무 떨어뜨려 반대 증상인 기능저하증이 생길 우려가 있어 병이 재발했거나 50세 이상 연령에 주로 시행된다. 가임기 여성도 가급적 피하는 게 좋다. 약물이나 방사성 치료로도 효과가 없으면 갑상선 반 이상을 절제하는 외과적 수술을 하기도 한다. 출처 국제신문 박준 2008-07-08T12:41:17+09:00 1㎝ 이하 양성결절 치료 않아도 무방 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=506 미용상 흉할 땐 고주파 열치료 등 시술 갑상선결절 정밀검사 결과 암이 아니면 다행이지만 과연 그대로 둬도 될지 걱정이 되기도 한다. 양성결절이 혹시 나중에 암으로 발전하지 않을까 우려가 없지 않은 것이다. 그러나 양성결절은 일부에서 음식을 삼키기 힘든 등의 증상이 있긴 해도 거의 갑상선 기능에는 문제가 없어 크기가 1㎝ 미만일 경우 특별한 치료를 하지 않아도 된다. 양성결절이라도 치료가 필요한 경우가 있다. 혹이 1㎝이상으로 크거나 튀어 나와 보이는 등 미용상 보기에 흉할 때다. 요오드 섭취가 부족하면 갑상선이 호르몬을 잘 만들어내지 못해 갑상선이 커진다. 이 때문에 예전에는 양성결절이 있으면 혹 크기를 줄이기 위해 갑상선 호르몬제를 투여하기도 했다. 그러나 우리나라의 경우 갑상선 호르몬을 만들어내는 요오드 섭취가 충분해 요즘에는 이 같은 약물요법이 권장되지 않고 있다. 최근에는 양성결절에 고주파열을 쏘거나 에탄올을 주입, 결절을 파괴하는 시술이 일부 시행되고 있다. 그러나 혹이 크고 미용상 보기 싫다고 해도 이들 시술법 또한 명확하게 과학적으로 악성이 아니라고 확인된 경우에만 권장되고 있다. 특히 고주파 열치료의 경우가 더욱 그렇다. 통상 갑상선결절의 정밀검사 방법인 미세침 세포흡인검사는 5% 정도의 오차가 있다. 이 검사는 미세한 침으로 혹 조직을 떼내 검사하기 때문에 모든 부위를 살필 수 없는 한계가 있다. 즉 검사결과 양성으로 나온 결절 부위를 고주파로 태워 없애도 다른 부위에 악성 결절이 있을 가능성이 없지 않다. 따라서 고주파 열치료는 이 같은 미세침 세포흡인검사를 6개월 간격으로 2~3차례 실시, 완전히 악성이 아니라고 확인될 때 하는 게 좋다. 또 이 같은 조직파괴 치료는 합병증을 유발할 가능성이 있어 반드시 숙련된 의사로부터 시술받는 게 좋다. 목 주위는 여러 신경과 혈관이 복잡하게 지나가는 매우 민감한 부위다. 이 때문에 자칫 치료 과정에서 이를 잘못 건드리면 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 치료의 득실을 따져 보는 게 좋은 것이다.   장재건 기자   출처 국제신문 박준 2008-07-08T12:40:42+09:00 급증하는 갑상선 결절 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=505 혹시 암? 내 목에 혹 불안부터 떨쳐야 증상없고 女가 男보다 4배 많아 결절환자중 5~10% 암으로 판명 혹 크기 작거나 가족력 없다면 정밀검사 필요없는 경우 많아 암이라도 일부 종류 제외하곤 수술 시급하지 않고 완치율 높아 최근 각종 검사기술이 발전하면서 질환을 조기에 발견하는 경우가 늘고 있다. 그 대표적인 것 중의 하나가 갑상선결절(갑상선혹)이다. 목에 혹이 만져져 병원을 찾기도 하지만 별 증상없이 우연히 한 초음파검사에서 발견되는 경우가 흔한 것이다. 목에 혹이 발견되면 누구나 당황하기 마련이다. 특히 갑상선결절의 일부는 갑상선암일 수 있기 때문에 매우 불안할 수 밖에 없다. 그런데 갑상선결절의 일부가 갑상선암 가능성이 있다고 모두 정밀검사를 받아야 하는 걸까. 또 검사결과 암으로 나와 하루가 급한데 수술이 밀려 늦어져도 아무런 문제는 없는 걸까. 폭증하는 갑상선결절 갑상선은 목 가운데 튀어 나온 물렁뼈 아래에 있는 기관으로 무게가 30~60g 정도에 불과하다. 갑상선은 음식물을 통해 섭취하는 요오드를 호르몬으로 바꾸는 기능을 하며 갑상선 호르몬은 우리 몸의 기능을 유지하는데 매우 중요하다. 갑상선결절은 양성이든 악성이든 통증 등 별다른 증상이 거의 없어 일상에서 발견하기는 힘들다. 갑상선결절은 유병률이 4~7%가 될 정도로 매우 흔한 질환이다. 그러나 이 같은 유병률은 손으로 혹이 만져지는 경우만으로 초음파 검사를 통하면 훨씬 유병률은 높아진다. 흔히 목에 혹이 만져져 병원을 찾는 경우 외에 최근 갑상선결절 환자가 크게 늘어난 것은 이 같은 초음파검사가 급증했기 때문이다. 갑상선결절은 여성이 남성보다 4배 가량 많은 것으로 알려져 있다. 성균관의대 임창훈 교수팀이 병원 건강검진센터를 찾은 30~70세 1300명의 여성을 대상으로 초음파 검사를 한 결과 37.7%에서 결절이 발견됐다. 또 울산 동강병원 내분비내과팀이 30세 이상 남성 1081명을 초음파 검사한 결과 갑상선결절 유병률이 14.1%에 달했다. 결절 있다고 무조건 정밀검사 받아야? 이처럼 갑상선결절 발견이 폭증하면서 갑상선암에 대한 공포도 커지고 있다. 악성이 아닌 양성결절이야 특별한 경우가 아니면 별 문제가 없지만 혹 악성일 수도 있어 너도나도 정밀검사를 받느라 대학병원마다 북새통을 이루고 있을 정도다. 실제 부산지역 대학병원에는 갑상선결절 정밀검사인 미세침 세포흡인검사를 받기 위해 환자가 2~3개월 정도 밀려 있고 서울은 더 심하다. 실제 갑상선결절 환자 중 5~10% 정도는 정밀검사에서 갑상선암으로 판명된다. 그러나 초음파에서 결절이 발견됐다고 모두 정밀검사가 필요한 걸까. 인제대 부산백병원 내분비대사내과 박정현 교수는 "일부 1차 의료기관에서 혹이 있으면 무조건 정밀검사를 위해 큰 병원으로 보내 대학병원 등이 붐비고 있다"면서 "그러나 초음파 상의 몇가지 기준과 일부 고위험군 외에는 굳이 정밀검사가 필요하지 않은 경우도 많다"고 지적했다.    대한내분비학회와 대한내분비외과학회가 지난해 마련한 권고안에 따르면 갑상선결절의 정밀검사 기준은 우선 크기로 구분된다. 통상 결절 크기가 1㎝ 이상이면 암의 가능성이 있어 정밀검사가 권고된다. 크기가 1㎝ 보다 작아도 정밀검사가 필요한 경우가 있다. 즉 결절의 앞뒤가 긴 모양, 경계가 불분명한 경우 등 초음파상 악성이 의심되거나 갑상선암 가족력이 있는 사람 등의 고위험군이다. 암이라도 너무 공포는 필요없어 갑상선결절이 늘어나는 만큼 갑상선암 진단을 받는 사람 또한 급증하고 있다. 갑상선암 진단을 받으면 당연히 수술을 해야 한다. 이 때문에 대형병원마다 갑상선암 수술을 위해 몇달씩 기다리는 건 예사다. 그러다보니 하루라도 빨리 수술을 받아야 하는 게 아닌가 불안해 하기 마련이다. 과연 암 진단을 받고 이렇게 몇달씩 수술이 늦어져도 되는걸까. 물론 갑상선암의 종류에 따라 다르긴 해도 대부분의 경우 너무 조급하게 생각할 필요는 없다고 전문의들은 말한다. 부산백병원 박정현 교수는 "대부분의 환자가 '암'이라는 단어 때문에 지나치게 겁을 먹고 있지만 갑상선암은 진단후 즉시 수술해야 하는 일부 종류 외에는 그다지 촌각을 다툴 정도로 수술이 급한 것은 아니다"고 강조했다. 물론 갑상선암 중 발견 즉시 수술을 해야 하는 경우가 있다. 갑상선암의 10% 미만을 차지하는 여포상암과 갑상선수질암 등의 악성도암일 때다. 이들 암은 폐암이나 위암 등과 같이 전이 속도가 빨라 가급적 수술 시기가 빠를수록 좋다. 하지만 갑상선암 중 90% 이상을 차지하는 유두상암은 특징이 조금 다르다. 유두상암은 진행속도가 매우 늦어 이 암에 걸려도 10~20년 생존할 확률이 90%에 가깝다. 보통의 암은 5년 생존율을 완치 기준으로 하지만 갑상선암은 걸린 후 20년 정도 생존하는 경우가 매우 흔하다. 이는 여포상암 등 악성도암이 원격전이가 잘되는 반면 유두성암은 주변 조직에만 주로 전이되고 원격전이는 드물기 때문이다. 박정현 교수는 "유두상암이라고 안심할 수는 없고 수술을 가급적 빨리하면 좋겠지만 다소 늦어진다고 해서 불필요한 공포감에 시달리는 조급한 마음이 오히려 화가 될 수도 있다"고 조언했다. 도움말=인제대 부산백병원 내분비대사내과 박정현 교수 장재건 기자 jjk@kookje.co.kr 출처 국제신문 박준 2008-07-08T12:40:01+09:00 여성암 발생률 두번째 갑상선암 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=504 통증있는 혹은 되레 양성 얼마 전 한 중년 여성 연예인이 갑상선암 수술받는다는 뉴스가 회자되면서 또 다시 '갑상선'에 대한 인식이 부쩍 높아지고 있다. 갑상선암은 1995년 이후 증가율이 246%로 전체 암 중에서 가장 빠르다. 국내에서 발생하는 암 중에서 여섯 번째로 흔하고 여성들에게는 네 번째로 흔하다. 갑상선암이 이처럼 크게 증가하는 것은 건강에 대한 관심 증대로 진단율 자체가 높아져 나타난 결과로 풀이된다. 조선대병원 이비인후과 박준희교수를 통해 갑상선암의 원인과 치료, 예방법에 대해 알아본다. 발생률 남성보다 여성이 4배 갑상선은 목 전면 중앙부위, 목의 튀어나온 부위인 갑상선 연골 2~3㎝ 아래에 있는 내분비 장기다. 나비모양을 하고 있고 무게는 약 20g 내외다. 흔히 갑상선에 혹(결절)이 만져지면 암이 아닐까 걱정하게 된다. 갑상선 혹은 대단히 흔해서 전체 인구의 5~7% 정도에서 발견될 정도다. 스스로는 자각하지 못해도 초음파 등을 이용한 정밀검사를 하면 인구의 40~50%까지 작은 혹이 발견되기도 하다. 이 작은 갑상선이 남성들보다 여성들에게 더욱 잘 알려진 단어다. 갑상선 혹은 양성종양과 악성종양(암)으로 대별된다. 일반적으로 남성보다 여성에서 4배 가량 많이 발견되며, 연령이 높아질수록 발생률이 높아진다. 갑상선암이 여성에게 많이 발병하는 암이지만 많은 암 중에서 가장 완치율이 높다. 1기 갑상선암에 걸린 사람은 향후 10년 동안 생존할 확률이 98%에 이른다. 또 말기(3기)에 수술해도 생존율이 70%를 웃돈다. 5년 생존율을 따지는 다른 암과는 달리 10년 생존율을 따지는 것도 그 이유에서다. 갑상선 혹 5% 내외만 암 갑상선암을 일으키는 원인은 일부 방사선이 위험인자로 알려져 있을 뿐 별로 알려진 것이 없다. 또 어릴 때 여드름이나 편도선염으로 목에 방사선 투여를 받은 사람 중에 20년 후 갑상선암 발생 비율이 높다고 한다. 그 외 유전자 이상도 갑상선암을 일으킬 수 있으나 대부분의 경우 발병원인을 찾지 못하고 있는 실정이다. 그러면 어떤 경우가 암일 가능성이 높을까. 다른 암들과 마찬가지로 대부분의 경우 초기에는 아무런 증상이 없는 것이 보통이다. 겉으로 나타나는 것 만으로 암인지 여부를 정확히 감별하기는 어렵지만 일반적으로 남성의 갑상선에서 혹이 만져지면 여성보다 암일 가능성이 높다. 연령별로는 20대 이하이거나 60대 이후, 가족 중 갑상선 암 병력이 있는 경우, 과거 목에 방사선 치료를 받은 경력이 있는 경우 등은 암일 가능성이 높다. 혹이 최근에 발견되고 자라는 속도가 빠르며 음식을 삼킬 때 걸리는 느낌이 있다든지, 숨이 차다든지, 목소리가 변했다든지 하면 암일 가능성이 크다. 반면 혹을 만져봤을 때 혹이 껍질 벗긴 삶은 달걀처럼 부드럽고 잘 움직여지며 여러 개가 만져질 때는 암보다는 양성종양일 가능성이 크다. 또 혹에 통증이 있으면 오히려 양성질환일 가능성이 더 높다. 갑상선 혹은 5% 내외만이 암이고 나머지는 여러 형태의 양성종양이다. 따라서 혹이 만져진다고 미리 암에 대한 공포심을 가질 필요는 없다. 암 치료 첫단계는 일단 수술 갑상선암의 진단 방법은 초음파, 미세침 흡인 세포병리 검사, 갑상선 스캔, 갑상선 호르몬 측정 등이 있다. 일반적으로 갑상선 초음파를 시행해 갑상선 혹을 찾고 초음파를 봐서 모양이 안 좋은 경우에는 3㎜ 정도의 작은 혹도 조직 검사인 미세침 흡인 세포 병리 검사를 시행한다. 이것은 갑상선 암 진단에 있어서 가장 중요한 검사법으로 가는 주사기 바늘로 혹에서 약간의 세포를 뽑아내 그것을 병리과 선생님께서 진단하는 방법이다. 마취가 필요 없고 검사 후 통증과 부작용이 거의 없으며 검사 시간 또한 길지 않은 것이 장점이다. 하지만 세포 일부를 뽑아서 보는 것이기에 정확도는 100%가 될 수 없는게 한계이다. 갑상선 암으로 확인 되었을 경우에 치료 방법으로는 수술, 방사선 동위원소 요드치료 및 갑상선 호르몬 투여가 있다. 갑상선 암인 경우는 상태에 관계없이 일차적으로 수술을 시행하게 된다. 요드 치료나 호르몬 투여는 수술을 해야만 치료가 가능하며 갑상선 수술은 크게 갑상선절제와 갑상선 주변에 있는 림프절 절제로 이루어진다. 갑상선암을 수술 할 때는 최소한 갑상선의 절반 이상 내지는 갑상선 전체를 절제하는데, 그 이유는 다른 암과 마찬가지로 눈에 보이는 암덩어리 주변으로 눈에 보이지는 않지만 작은 암세포가 퍼져나가기 때문이다. 갑상선암 수술시 갑상선 주변의 림프절도 같이 절제 하는데 갑상선 암만 커지는 것이 아니라 암세포가 림프관을 통해 목의 림프절로 전이되게 된다. 가장 흔한 갑상선암인 유두상 갑상선암의 경우 첫 수술 당시 림프절 전이 빈도는 80~90%에 이를 정도로 흔하기에 갑상선에 가까이 위치한 림프절은 수술시 전이 유무에 관계없이 항상 절제하는 것이 좋다. 생존률 높지만 재발 방심은 금물 갑상선암은 10년 후 생존율이 95%에 달할 만큼 예후가 양호하다. 의사에 따라서는 반은 농담, 반은 진담으로 갑상선암 수술을 치질이나 맹장수술에 비유하는 사람도 있다. 그러나 갑상선 암이 아무리 예후가 좋아도 재발 위험이 있는 암이다. 최근 5년간 13번이나 재발한 사례도 있는 만큼 재발과 전이가 잘돼 쉽게 치료되는 병이라고 가볍게 취급해서는 안된다. 수술로 갑상선을 제거하면 평생 갑상선호르몬제를 복용해야 한다. 갑상선호르몬은 신진대사 조절에 관여하는 호르몬으로, 이를 절제한 사람에게는 더 이상 생성되지 않기 때문에 약으로 보충해주지 않으면 갑상선 기능저하증에 빠질 수 있다. 그러나 나이가 들면 갑상선 기능이 떨어져 갑상선 암의 재발과 전이의 위험보다는 제거 후 호르몬을 복용하는 것이 이득이다. 갑상선 수술은 보통 목 아래 부위를 절개하지만 요즘은 미용 등의 이유로 겨드랑이와 젖가슴 쪽을 작게 자르고 내시경을 삽입해 절제하는 수술이 폭넓게 이용되고 있다. 박준희 교수는 "갑상선암 환자에서 다시마나 해조류를 먹으면 재발한다는 소문이 있는데 이는 갑상선 기능 저하증 환자에서 과다한 요드 섭취를 제한하는 것이지 이미 갑상선을 수술로 제거하고 다른 추가적인 치료가 끝난 환자에게는 해당이 되지 않는다"며 "수술 방법도 나날이 증가하고 있어 여성 환자들의 미용적인 면을 고려해 3㎝정도의 아주 작은 흉터로 수술하는 방법부터, 내시경을 이용한 수술, 고주파열 치료, 최근에는 로봇 수술까지 개발되고 있다"고 설명했다.<도움말=박준희 조선대병원 이비인후과 교수> [갑상선 암 증상] 혹이 자라는 속도가 빠르다 음식을 삼킬 때 걸리는 느낌이 있다 일상생활중 자주 숨이 찬다 목소리가 변한다 [양성일 가능성이 큰 혹] 삶은 달걀처럼 부드럽고 잘 움직인다 여러 개가 한꺼번에 만져진다 통증이 있다 선정태기자   출처 무등일보 이소연 2008-06-26T10:42:28+09:00 먹어도 먹어도 살이 안찌니… http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=503 '쥬얼리' 멤버 박정아가 앓고 있다는 '갑상선 기능 항진증' ■ 갑상선 질환 예방과 치료 항진증 환자는 '균형있는 식사'가 필수 땀 잘 안난다면 갑상선 기능 저하증 의심 /유선태기자 youst@yeongnam.com   '갑상선기능 항진증'을 앓고 있는 가수 박정아. 박정아는 바쁜 일정속에서도 지속적인 치료를 받고 있지만 증상이 쉽게 호전되지 않고 있다. 갑상선은 요오드를 원료로 갑상선 호르몬을 만들어내는 내분비기관이다. 목 앞부분 좌우에 나비모양으로 자리잡고 있으며, 우리 몸의 신진대사를 조절한다. 갑상선 호르몬은 필수 호르몬인 탓에 부족하거나 지나치면 에너지가 제대로 만들어지지 않아 정상적인 생활이 불가능하다. ◆호르몬 과다 분비되는 '갑상선기능항진증' 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬이 과다하게 생산·분비돼 혈중 갑상선 호르몬이 많아지는 병이다. 갑상선 호르몬이 많아지면 열 발생이 증가해 몸이 더워지고 외부 온도에 예민해진다. 때문에 갑상선기능항진증 환자들은 남들보다 더위를 더 많이 탄다. 갑상선항진증은 20대와 50대 사이의 여성에서 자주 발생한다. 월경이 줄거나 무월경이 될 때, 다리 힘이 약해지거나 마비 증상이 있을 때, 예전에 비해 화를 잘 내고 신경이 예민해져 자주 흥분하거나 피로한데도 잠이 잘 오지 않는다면 의심해봐야 한다. 갑상선기능항진증의 원인으로는 자가면역질환인 '그레이브스병'에 의한 경우가 가장 많다. 중독성결절성갑상선종(플러머병), 뇌하수체의 갑상선자극호르몬 분비선종, 갑상선암, 무통성 갑상선염이나 아급성 갑상선염의 초기에도 나타난다. 그레이브스병은 갑상선 자가항체가 갑상선을 지속적으로 자극해 갑상선 호르몬의 생산과 분비를 촉진시키므로 갑상선기능항진 증상을 유발한다고 알려져 있다. 그러나 이 갑상선 자가항체들이 만들어지는 원인이나 과정은 아직 밝혀지지 않고 있다. 다만 가족 중 갑상선 질환을 앓은 환자가 있으면 가족력이 없는 경우보다 발생률이 높다. 이와 함께 정신적·육체적 스트레스 등도 유발요인이 된다. 갑상선기능항진증 환자는 많이 먹어도 체중이 감소하기 때문에 영양이 풍부하고 균형있는 음식을 섭취해야 한다. 단백질, 당질, 무기질, 비타민B 복합체 등은 충분히 섭취해야 하고 술과 담배는 금해야 한다. 배변 횟수가 잦은 환자라면 장운동을 늘려 설사를 일으킬 수 있는 음식이나 섬유소가 많은 음식을 피하는 것이 좋다. ◆손발이 차다면 '갑상선기능저하증' 손발이 너무 차다면 갑상선기능저하증을 의심해봐야 한다. 이 질환은 갑상선 호르몬이 충분히 분비되지 않아 전신의 대사과정이 느려져 생긴다. 사우나에 들어가도 땀이 나지 않는다. 피부와 머릿결이 건조하며, 목소리가 거칠어지고 쉰 목소리가 난다. 치료를 하지 않거나 진단이 늦어지는 경우 심장질환, 의식불명 등의 치명적인 합병증이 나타날 수 있다. 갑상선기능저하증은 여자가 남자보다 3배 정도 많이 발생한다. 이 병은 또 연령이 증가하면서 많이 나타나는데, 60세 이후 인구의 10% 정도가 저하증 증상을 갖고 있다는 보고가 있다. 이 질환의 원인은 다양하다. 가장 흔한 원인은 '만성 갑상선염'(하시모도 갑상선염)이다. 이는 일종의 자가면역성 질환이다. 치료로는 보통 일정량의 갑상선 호르몬을 복용해야 한다. 하루에 한 번 일정량을 복용하면 된다. 갑상선 호르몬은 우리 몸이 만들어내는 호르몬인데, 단지 양이 부족해서 보충하는 것이므로 약물복용에 따르는 부작용은 없다. 예방을 위해서는 과도한 스트레스를 피하고 충분히 휴식을 취하는 것이 최선이다. 미역, 김, 다시마, 해조류 등을 지나치게 섭취하는 것은 좋지 않으므로 일상적인 식사에 나오는 정도로만 조절해야 한다. ◇도움말=정의달(대구가톨릭대학병원 교수·내분비대사내과) #1=20대 후반의 김날씬씨(가명·여·28)는 170㎝의 키에 44㎏의 몸무게를 가지고 있다. 말랐다는 표현이 어울릴 정도로 늘씬하다. 김씨가 이같은 몸매를 유지하는 건 다이어트가 아닌 '갑상선 기능 항진증'이라는 병 때문이다. 이 병은 많이 먹는데도 체중이 감소하는 증상을 보인다. 김씨는 살을 찌우려고 하루 4~5끼를 먹고 잠자기 전에도 뭔가를 먹지만 체중은 좀체 늘지 않고 있다. #2=영업사원 정무한씨(가명·38). 30℃를 넘나드는 더운 날씨에도 긴팔 와이셔츠에다 재킷까지 걸치지만 땀 한 방울 나지 않는다. 조금만 움직여도 땀으로 옷이 젖는 주위 동료들은 부러운 시선을 보내기도 하지만 정씨는 달갑지 않다. 최근들어 더 피곤해지고 목도 자주 쉰다. 얼굴이 까맣게 변하기도 했다. 병원을 찾았더니 갑상선 기능이 떨어졌다는 진단을 받았다. 출처 영남일보 40대남자 2008-05-14T11:21:49+09:00 [re] \"급해여\" 갑상선암 치료후 좋은 음식, 나쁜 음식?? http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=502 갑상선암 환자의 식생활 갑상선암 환자는 특별히 주의해야 할 음식은 없습니다. 그러나 수술 후 부갑상선 기능 저하증이 발생하여 칼슘 수치가 떨어진 경우에는 칼슘이 많이 들어가있는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 갑상선암 수술 후 방사성 동위 원소 치료를 할 환자의 경우에는 동위 원소 치료 2주전과 치료 1주 후까지 요오드가 든 음식의 섭취를 제한할 필요가 있습니다. 요오드를 함유한 식품으로는 미역, 다시마, 우유, 계란, 빵, 천일염 등이 있습니다. 갑상선암의 잔여 종양이 있어서 치료 과정에 있는 경우에는 여성 호르몬 함유제(경구 피임약, 폐경기 여성에서 여성 호르몬 보충)의 복용을 절제하는 것이 좋습니다. 갑상선암의 재발을 방지하기 위하여 채소류를 충분히 섭취하는 것이 좋으며, 과다한 알코올의 섭취는 몸의 전신 면역력을 낮추므로 피하도록 합니다. 민간 요법은 효과가 증명되지 않았음은 물론 경우에 따라 오히려 나쁜 영향을 미치거나 치료를 지연시킬 수 있으므로 꼭 담당 의사의 지도에 따라야 합니다. 암은 환자의 대사에 영향을 미치기 때문에 균형 잡힌 영양섭취는 환자 치료에서 어느 치료법 못지 않게 중요하다고 말할 수 있으며, 면역기능을 높이는 식생활 개선이 필수적입니다. 대체적으로 잘 먹는 사람이 감염에도 강하고, 부작용도 적으며, 보다 회복이 빠르기 때문입니다. 그러나 대부분의 암환자들은 질병으로 인한 스트레스와 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 입안 염증, 입맛 변화 등과 같은 항암치료로 인한 부작용으로 음식을 충분히 섭취하지 못하기 때문에, 최대한 아프기 전처럼 정상적인 식사를 할 수 있도록 도와주어야 합니다. 암을 치료하는 특별한 식품이나 영양소는 없습니다. 중요한 것은 균형 잡힌 식사로 좋은 영양상태를 유지하는 것입니다. 그러기 위해서는 충분한 열량과 단백질, 비타민 및 무기질 등을 공급할 수 있는 여러 가지 음식을 골고루 섭취해야 합니다. ■ 영양관리 ▶ 탄수화물 탄수화물은 우리 몸에 열량을 공급하는 주요 에너지원으로, 부족하게 되면 기초체력 저하, 피곤함, 체중감소 현상의 특징을 보이게 됩니다. 탄수화물이 풍부하게 포함된 음식으로는 밥, 국수, 빵, 떡, 감자, 고구마, 옥수수 등이 있습니다. ▶ 단백질 단백질은 체세포의 구성 요소로서 우리의 몸을 구성하고 유지시키는 역할을 하며, 각종 효소, 호르몬, 항체의 성분이 됩니다. 단백질 식품으로는 쇠고기, 돼지고기, 닭고기 등의 육류와 생선류, 조개류, 계란, 두부, 우유 등이 있습니다. ▶ 지방 지방은 탄수화물과 같이 우리 몸에 열량을 공급하는 주요 에너지원으로 참기름, 들기름, 콩기름, 버터 등에 함유되어 있습니다. ▶ 비타민과 무기질 우리 신체의 생리기능을 조절하는 대표적인 조절 영양소로 비타민과 무기질이 있는데, 인체의 정상적인 성장, 발달 및 건강 유지에 필수적이므로, 적은 양이지만 규칙적으로 섭취해 주는 것이 좋습니다. ■ 식사관리 ▶ 식사의 원칙 식사는 암치료의 전과정에서 중요한 부분으로, 암환자에 있어서 기본적인 식사원칙은 '잘 먹도록 해주는 것' 입니다. - 아침, 점심, 저녁을 규칙적으로 하고, 반찬은 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. - 밥은 매끼 1/2~1그릇 정도로 하고, 간식으로 빵류와 크래커, 떡 등을 조금씩 드    시되, 죽인 경우에는 하루 4~5번 이상 자주 드시는 것이 좋습니다. - 매끼 단백질 반찬을 꼭, 충분히 섭취하시고, 고기나 생선이 싫다면 대신 계란, 두    부, 콩, 치즈 등을 드셔도 됩니다. - 채소 반찬은 매끼 2가지 이상 충분히 섭취하시고, 씹기 힘든 경우나 삼키기 힘든    경우에는 다지거나 갈아서 드시도록 합니다. - 한 가지 이상의 과일을 하루 1~2번 정도 드시는 것이 좋습니다. - 우유 및 유제품은 하루 1개(200ml) 이상 드시고, 우유가 맞지 않은 경우엔 요구    르트, 두유, 치즈 등을 대신 드셔도 됩니다. - 지방을 제공해 주는 식용유, 참기름, 버터 등의 기름은 볶음이나 나물을 만들 때    양념으로 충분히 사용합니다. - 양념과 조미료는 적당히 사용하되 맵고 짜지 않게 요리하도록 합니다. - 국, 음료, 후식은 적당히 드시는 것이 좋습니다. ▶ 열랑 및 단백질의 보충 암환자는 치료과정에서 체중의 감소를 흔하게 경험할 수 있습니다. 체중의 감소는 암으로 인한 대사작용의 변화와 치료과정에서 발생하는 식욕저하, 설사, 구토, 오심(구역질), 탈수 등으로 인해 생길 수 있습니다. 체중감소는 환자를 허약하게 하고 암에 대한 저항력과 치료효과를 떨어뜨리고 치료기간은 연장시키며 항암화학 요법과 방사선치료 등을 잘 견디지 못하고 감염에도 쉽게 노출될 수 있습니다. 따라서 체중감소를 최소화하기 위해 환자가 음식을 먹기 쉽도록 하고, 열량과 단백질을 보충하기 위한 여러 가지 요리법과 간식들을 활용할 필요가 있습니다. [ 열량과 단백질을 보충하기 위한 방법 ] 열량을 보충하려면    ▶ 다양하게 조리하여 식욕을 자극한다. 밥 : 김밥, 초밥, 주먹밥, 볶음밥 등 죽 : 야채죽, 전복죽, 계란죽, 닭죽, 깨죽, 호박죽, 단팥죽, 잣죽 등 ▶ 간식을 활용한다. 감자, 고구마, 떡, 만두, 빵, 과일, 과일주스, 과일통조림 등 ▶ 조리법을 변경하여 열량을 보충한다. - 빵이나 떡 : 설탕, 꿀, 쨈, 버터, 땅콩버터 등을 발라 먹는다. - 감자 : 버터를 발라 구워 먹는다. - 쇠고기, 닭고기 요리 : 샐러드드레싱이나 소스와 함께 먹는다. - 나물요리 : 볶거나 무침을 할 때 식용유, 참기름, 들기름 등을 넉넉히 사용한    다. - 야채샐러드 : 마요네즈, 샐러드드레싱을 충분히 사용한다. - 우유, 두유 등 음료 : 설탕, 꿀, 초콜릿, 미숫가루, 분유 등을 타서 먹는다. - 과일 : 과일 대신 과일 통조림을 먹거나 우유, 아이스크림과 혼합하여 쉐이     크를 만들어서 먹는다. ▶ 지방보다는 탄수화물이 많이 포함된 간식을 드시면 포만감이 빨리 사라지므     로 더 편안함을 느낄 수 있습니다. - 사탕, 젤리, 크래커, 빵류, 과일, 주스 등 단백질을 보충하려면    ▶ 입맛이 쓰게 느껴져 고기가 싫어지면 다음의 방법을 이용합니다. - 고기를 과일 주스에 담그거나 과일 통조림과 함께 조리한다. - 마늘, 양파, 고추장, 카레, 케찹 등을 사용하여 고기의 쓴맛을 제거한다.    ▶ 계란, 콩, 두부, 생선 등을 반찬으로 많이 이용한다. - 계란 : 계란후라이, 계란찜, 수란, 오믈렛, 메추리알조림 등 - 콩, 두부 : 콩밥, 두유, 연두부찜, 두부조림, 된장찌개, 콩자반 등 - 생선 : 생선포, 생선전, 생선조림, 어묵, 마른 오징어 등 - 유제품 : 우유, 요구르트, 요플레, 아이스크림, 밀크쉐이크, 치즈 등    ▶ 조리법을 변경한다. - 탈지분유나 분유를 우유에 타서 마신다. - 미숫가루를 만들 때 물 대신우유 또는 두유를 이용한다. - 야채샐러드에 삶은 계란을 다져 넣는다. - 부침 등에 물 대신 계란을 많이 사용한다. - 크래커나 빵을 요플레와 함께 먹는다.    ▶ 간식으로 고기나 생선, 치즈, 계란, 우유 등이 많이 포함된 음식을 선택한다. 만두, 피자, 샌드위치, 계란샐러드, 카스테라 등 ■ 치료 부작용에 따른 식생활 ▶ 식욕부진 - 식사 시간에 얽매이지 말고 먹고 싶을 때, 먹을 수 있을 때, 또는 상태가 좋을      때 먹도록 합니다. - 소량씩 자주 먹도록 합니다. - 식사량이 적은 경우에는 과자, 과일, 빵, 아이스크림 등의 간식을 섭취함으로써     열량을 증가시키도록 합니다. - 고형물을 먹기 힘든 경우 주스, 스프, 우유, 두유 등의 음료를 마시도록 합니다. - 식사 시간, 장소, 분위기를 바꾸어 봅니다. - 가벼운 산책 등 규칙적인 운동으로 식욕을 증진시키도록 합니다. - 천천히 즐거운 마음으로 여러 사람이 함께 식사합니다. ▶ 변비 변비는 수분 및 음식섭취가 불충분하거나 오랫동안 누워있는 경우에 생길 수 있습니다. 그리고 항암제나 진통제 등 의 부작용으로 생기기도 합니다. - 하루에 8~10컵 이상의 수분을 충분히 마십니다. 특히 아침 기상 직후에 차가운    물을 마시면 장운동에 도움이 됩니다. - 도정이 덜 된 곡류, 생과일, 생야채 등 섬유소가 많은 식품을 충분히 섭취합니다. - 매일 조금씩 운동하는 것이 도움이 되며 누워만 있는 경우라도 배를 부드럽게 문    질러 주면 장운동에 도움이 됩니다. ▶ 설사 설사는 항암화학요법, 감염, 음식에 대한 과민반응, 불쾌감 등 여러 가지 원인으로 생길 수 있습니다. 설사시에는 음식이 장을 빨리 통과하여 우리 몸에 충분한 비타민 및 무기질과 수분을 충분히 공급하지 못합니다. 이는 탈수의 원인이 되며 감염의 위험을 증가시킵니다. - 소량씩 자주 식사를 하고 수분을 충분히 섭취합니다. - 우유 및 유제품을 피합니다. - 가스 발생 식품을 피합니다. - 염분과 칼륨이 많이 들어있는 식품을 섭취하여 설사로 인한 손실을 보충합니다.    염분과 칼륨이 들어있는 식품으로는 육수, 스포츠 음료, 바나나, 삶거나 으깬 감    자 등입니다. - 갑자기 설사할 경우 12~24시간 동안은 맑은 유동식을 먹도록 합니다. 이는 장을    쉬게 해주며 설사로 손실된 수분을 보충해 줍니다. - 환자가 많이 힘들어하고 증상의 호전이 없는 등 설사가 심한 경우에는 반드시 병    원을 방문하여 의사선생님의 진료를 받으셔야 설사로 인해 야기되는 문제를 예방    할 수 있습니다. ▶ 입과 목의 통증 항암화학요법, 방사선치료, 감염 등으로 입안이 붓고 아프거나 잇몸이 약해지고 목구멍 등에 염증이 생길 수 있습니다. 이 경우에는 약해진 입안을 자극하거나 씹고 삼키기 어려운 음식은 피하도록 합니다. - 죽, 미음, 거르거나 으깬 채소나 과일 등 씹고 삼키기 쉬운 음식을 먹습니다. - 입안이 쓰린 경우 빨대를 이용합니다. - 자극적이거나 맵고 짠 음식은 피합니다. - 음식은 가능한 차게 하거나 식혀서 먹습니다. - 입안을 자주 헹구어 음식찌꺼기와 세균을 제거합니다. ▶ 구강건조 머리와 목 주위에 대한 항암화학요법이나 방사선치료는 침분비를 감소시켜 입안을 마르게 할 수 있습니다. - 아주 달거나 신음식을 먹으면 침분비가 많아집니다. 단, 입안이 헐거나 목구멍이    아플 경우에는 피하도록 합니다. - 물은 조금씩 자주 마시고 얼음, 아이스크림, 주스 등을 먹도록 합니다. - 부드러운 음식을 먹도록 합니다. - 입술 연고 등을 사용하여 입술이 촉촉한 상태로 유지되도록 합니다. ▶ 메스꺼움, 구토 - 조금씩 천천히 자주 먹습니다. - 음식 냄새가 나지 않고 환기가 잘 되는 쾌적한 장소에서 식사를 합니다. - 방은 자주 환기시켜 불쾌한 냄새나 소리를 제거합니다. - 식후 1시간 정도 앉아서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. - 머리를 약간 높인 상태로 쉬게 하며, 위치를 자주 바꿔줍니다. - 축축한 수건으로 얼굴을 시원하게 닦아주고 입안을 찬물이나 구강 청결제로 자주    헹궈줍니다. - 항암화학요법이나 방사선치료 도중에 증세가 나타날 수 있으므로, 치료 1~2시간    전에는 먹지 않도록 합니다. - 뜨거운 음식은 메스꺼움을 유발할 수 있으므로 가능한 차갑게 해서 먹습니다. - 옷은 몸이 조이지 않도록 느슨하게 입습니다. - 구토가 심하면 억지로 먹지 않습니다. - 구토가 멈추면 물이나 육수 같은 맑은 유동식부터 조금씩 먹습니다. 적응이 되면    죽, 밥 등으로 점차 바꿔 가도록 합니다. - 증상이 심하고 호전되지 않을 경우에는 병원을 방문하여 적절한 치료나 약물투여    를 받는 것이 필요합니다. ▶ 면역기능 저하 항암제나 방사선 치료 후 백혈구수가 감소한 경우에는 감염에 특별히 주의해야 하며, 음식 중의 박테리아균 등에 의한 감염을 예방하기 위해 익힌 음식만을 먹도록 합니다. - 통조림 식품 외의 모든 식품은 냉장 또는 냉동 보관합니다. - 모든 식품은 사용하기 전에 반드시 유효기간을 확인합니다. - 캔 제품들은 개봉 전에 뚜껑을 깨끗이 닦습니다. - 식품의 냄새가 이상하거나 모양이 이상한 경우에는 절대 사용하지 않습니다. - 물은 반드시 끊여서 사용합니다. - 음식을 조리하는 곳은 사용 전 깨끗이 닦도록 하며 소독하여 사용합니다. - 식품은 가급적 낱개로 포장된 것을 사용하며 냉동시킨 육류, 생선 등은 해동 즉    시 사용합니다. - 음식을 조리하는 동안 사용하는 국자나 젓가락으로 음식 맛을 보지 않도록 합니    다. - 고기를 다룰 때는 일회용 장갑을 사용하며 고기는 완전히 익혀 먹습니다. - 남은 음식을 재 가열 할 때는 끊인 후 충분히 젓고 5분 정도 더 끊어 먹습니다. - 음식을 조리하기 전이나 식사 전에는 반드시 손을 씻도록 합니다. - 조리에 사용되는 기구, 식기, 수저는 반드시 소독하도록 합니다. - 모든 음식은 반드시 익혀 먹도록 합니다.   제한 식품 : 치즈, 생야채, 생과일, 우유, 아이스크림, 요구르트 등   허용 식품 : 통조림, 두유, 캔주스, 멸균 우유, 분유, 청량 음료 등 - 조리한 음식은 가능한 빨리 먹도록 합니다. - 시판되는 간식류(과자, 빵 등)는 오븐에 굽거나 찌거나 전자렌지에 데워 먹도록     합니다. ▶ 체중증가 복용하고 있는 약물에 의한 체내 수분 보유나 식욕의 이상 증가 등으로 체중이 증가할 수 있습니다. 그러나 체중이 증가하였다고 바로 체중조절을 해야하는 것은 아닙니다. 먼저 담당 의사선생님과 상의하여 원인을 찾아야 합니다. 만약 항암제로 인한 수분 보유로 체중이 증가한 경우라면 소금이 우리 몸에서 수분을 축적시키는 작용을 하므로 염분 함량이 높은 식품(예 : 가공식품, 김치, 젓갈, 장아찌류 등)은 제한하고 가능한 싱겁게 먹는것이 좋습니다. 반면, 식욕이 증가된 경우에는 열량이 높고 영양가가 없는 식품들(예 : 청량 음료, 초콜릿, 사탕, 과자류 등)은 제한하도록 합니다. >안녕하세여 >전 안양에 살구 있는데여 >장모되실분이  갑상선암을 수술하셨는데여 >병원에서 평생 약을 드시야 된다구 말씀을 했다는데  저의 여친이 넘 고생이 많은거 같아여 >많이 힘들어 보이구여   > >먼저 혹제거 수술후 좋은 음식 좀 알려주세여   >제가 할수 있는일이 별루 없어여 >그거라두 해드리고 싶을뿐이에여 > >글구 나쁜음식도 알려주세여   > >" 급합니다 ~ " > >울 결혼도 미루고 있어여   > >넘 힘드네여 >꼭 부탁드립니다 > 도움. 2008-05-14T10:28:00+09:00 [re] 갑상선 암이라는데.... http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=501 ■ 갑상선암 원인과 치료법 가족병력ㆍ방사선 치료 경험 탓…여성암 1위 수술 유일한 해결책…재발해도 완치율 90%   갑상선암은 암인가 축복인가. 의사들이 갑상선암에 걸린 환자들로부터 자주 받는 질문이다. 갑상선 암은 치료가 잘되고 재발 가능성이 낮기 때문이다. 또 암 보험에 가입했을 경우 짭짤한 목돈까지 챙길 수도 있다. 그래서 일부에서는 효자암이라고도 부른다. 그러나 갑상선 암에 걸리면 평생 갑상선 호르몬제를 먹어야 하는 고통도 뒤따르게 된다. 현대병원 정연승 일반외과 전문의의 도움말로 갑상선암의 진단과 치료 방법 등에 대해 알아본다. ● 갑상선암의 종류 = 갑상선암은 크게 4종류가 있다. 유두암, 여포암, 수질암, 이형성암이다. 우리나라 통계를 보면 갑상선 암 환자 가운데 80~90%가 유두암에 걸린 것으로 집계됐다. 2005년도 통계를 보면 갑상선암이 유방암을 제치고 여성암 1위로 올라섰다. 그 이유는 여러 가지가 있지만 조기 검진에 의한 발견율이 올라간 것이 한 몫을 차지한 것으로 보인다. 수술 통계를 보아도 최근에 진단된 갑상선암의 40~50%가 1cm이하의 갑상선 미세 유두암 임을 고려할 때, 갑상선암의 급증 이유가 주로 조기 진단에 기인함을 시사하고 있다. 갑상선암은 치료가 잘 된다. 비록 재발의 가능성은 있으나 이것도 치료에 다시 들어가면 90%의 완치율을 기대할 수가 있다. 림프절 전이 여부가 최근까지는 생존율에 영향을 미친다고 했으나 상관없다는 논문도 있다. 비록 다른 장기(폐나 뼈)에 전이가 되더라도 10년 생존율이 80% 이상 된다. 치료비도 다른 암에 비해 그렇게 많이 들지 않는다. 평생 갑상선 호르몬제를 먹어야 한다는 단점이 있으나 그 비싼 항암 치료를 안 받아도 된다. ● 원인 = 갑상선암의 원인은 무엇일까. 잘 알려진 원인으로는 방사선 조사가 있다. 원자폭탄이 투하된 히로시마나 원전사고가 있었던 구 소련의 체르노빌 등의 지역에 근래에 와서 많은 갑상선 암환자가 발생하고 있다는 예도 있으며, 이는 실험적으로도 증명이 되고 있는 사실이다. 1950년대 미국에서 어린아이의 편도선염을 방사선 조사를 통해 치료했는데 이후에 이 아이들에게서 갑상선암의 발생이 증가했다는 보고도 있다. 요오드(해조류) 섭취가 갑상선암 발생에 영향을 미친다는 보고는 있으나 명확하지 않다. 또 가족력, 본인이 가지고 있는 갑상선 질환, 체중 증가 등이 영향을 미친다고 하지만 명확하게 밝혀지진 않았다. 갑상선 암은 아무런 증상이 없이 우연히 하게 된 검진에서 발견되는 경우가 대부분이다. 간혹 목에서 만져지는 멍울에 의해 발견되는 경우가 있으나 암보다는 갑상선종일 가능성이 많으며 많은 사람들이 가지고 있는 갑상선 결절의 5%만이 암이다. 그러면 갑상선 결절에서 어떤 경우에 암일 가능성이 높을까. 일반적으로 남성의 갑상선에서 혹이 만져지면 여성보다 암일 가능성이 높다. 연령별로는 20대 이하이거나 60대 이후, 가족 중 갑상선암 병력이 있는 경우, 과거 목에 방사선 치료를 받은 경력이 있는 경우 등은 암일 가능성이 높다. ● 증상과 진단 = 혹이 최근에 발견되고 자라는 속도가 빠르며, 음식을 삼킬 때 걸리는 느낌이 있다든지, 숨이 차다든지, 목소리가 변했다든지 하면 암일 가능성이 크다. 반면 혹을 만져봤을 때 혹이 껍질을 벗긴 삶은 달걀처럼 부드럽고 잘 움직여지며 여러 개가 만져질 때는 암보다는 양성종양일 가능성이 크다. 혹의 크기와 암의 가능성은 비례하지 않는다. 오히려 크기가 클수록 양성종양인 경우가 더 많다. 또 혹에 통증이 있으면 오히려 양성질환(아급성 갑상선염, 급성 세균성 갑상선염 등)일 가능성이 더 높다. 갑상선암의 진단은 대부분의 경우 초음파를 통해 갑상선에 멍울의 유무를 먼저 확인하게 된다. 초음파를 통해 확인된 멍울 중 모양이 안 좋거나 의심되는 경우 가는 주사 바늘을 통한 세침흡인 검사로 멍울의 악성 여부를 파악하게 된다. 이 세침검사는 악성 여부를 평가하는데 95% 이상의 정확도를 보이므로 아주 유용한 방법임에 틀림없으나 양성으로 판정되더라도 추적검사가 필요하며 악성이 아닌데도 악성으로 진단되는 약점을 가지고 있다. 유방에서 사용되는 침생검을 갑상선의 멍울에서도 이용할 수 있으나 출혈할 수 있다는 단점을 가지고 있다. ● 치료 = 현재까지 수술만이 갑상선 암의 유일한 치료 방법이다. 수술을 어느 정도까지 하냐는 아직까지 논란의 여지는 있으나 1cm 이하의 한쪽 갑상선엽에 국한된 경우는 일측엽 절제술만으로도 99%의 완치를 기대할 수 있다. 하지만 많은 외과의사의 경우 갑상선 암의 경우 갑상선 전 절제술을 권장하고 있으며 림프절 전이가 임상적으로 의심되는 경우 림프절 곽청술까지 같이 하는 것이 일반화 되어 있다. 흉터를 적게 남기고 수술 받고 싶어하는 환자들의 요구는 현재 갑상선에서도 적용되어 내시경을 이용한 갑상선 절제술이 시행되고 있다. 현재까지는 양성 종양이나 초기 갑상선암에서만 시험적으로 시도되고 있는데 목에 흉터가 없다는 장점 이외에는 기존의 수술에 비해 단점을 더 많이 가지고 있어 다른 복강경 수술에 비해 보편화되지 못하고 있다. 갑상선암 수술 후 어떤 음식이 좋을까. 이 질문은 많은 외과 의사들이 환자들에게 받는 질문이지만 정답은 없다. 갑상선암에 대한 좋은 음식은 정확히 알려진 것은 없으며 갑상선 암 치료시 수술 후에 진행된 환자들을 대상으로 방사선 요오드 사멸요법을 추가로 시행하는데 이 치료의 효과를 극대화시키기 위해 저요오드식을 권장한다. 한현묵 기자 hanshim@jnilbo.com 도움말=현대병원 정연승 일반외과 전문의 출처 전남일보 >안녕하세요. >수고가 많으시네요.. >다름아니라, 저는 4월달에 갑상선 암 진단을 받았습니다. >그래서, 화순 전대 암센터에다 예약했는데, 담당교수도 못만나고, 5월 14일날 또 예약만 해놓고 >아직 수술날짜도 안잡히고, 수술도 6월말이나 7월달쯤 가능하다고 하니,,, >맘이 불안합니다. 갑상선은 다른암과 달리 전이가 빨리 안된다고 하지만 알고 석달을 방치해놓고 있으니 >심리적으로 안정이 안돼나봐요... >그리고, 가슴이 답답하고, 왜이리 기침이 자주 나오는지... 혹 딴데로 전이가 돼지는 않았는지 궁금하구요 >이대로, 그냥 놔두고 있어야하는지요.. >참, 종양크기는 7mm로 작다고 합니다. >답답한 맘에 선생님게 물어보니,,, 답변 부탁드립니다~~ 김경준 2008-05-13T08:35:42+09:00 갑상선 암이라는데.... http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=500 안녕하세요. 수고가 많으시네요.. 다름아니라, 저는 4월달에 갑상선 암 진단을 받았습니다. 그래서, 화순 전대 암센터에다 예약했는데, 담당교수도 못만나고, 5월 14일날 또 예약만 해놓고 아직 수술날짜도 안잡히고, 수술도 6월말이나 7월달쯤 가능하다고 하니,,, 맘이 불안합니다. 갑상선은 다른암과 달리 전이가 빨리 안된다고 하지만 알고 석달을 방치해놓고 있으니 심리적으로 안정이 안돼나봐요... 그리고, 가슴이 답답하고, 왜이리 기침이 자주 나오는지... 혹 딴데로 전이가 돼지는 않았는지 궁금하구요 이대로, 그냥 놔두고 있어야하는지요.. 참, 종양크기는 7mm로 작다고 합니다. 답답한 맘에 선생님게 물어보니,,, 답변 부탁드립니다~~ 별초롱 2008-05-04T06:50:51+09:00 갑상선 결절 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=499 딱딱한 목의 혹 레이저로 없앤다   목 아래 위치하며 대사작용에 필수적인 갑상선호르몬과 관련있는 갑상선질환은 주로 갑상선호르몬이 많거나 부족해지는 갑상선 기능 항진증과 기능 저하증을 비롯해 갑상선의 일부가 커지는 갑상선 결절(혹)이 대부분이다. 특히 이들 질환은 중장년층의 여성들에게 많이 발생, 내분비 내과를 찾는 환자의 절반을 차지한다. ●갑상선 결절 많게는 성인의 약 40%에서 발견되는 데 대부분은 임상적으로 크게 문제가 되지않는 양성결절 또는 낭종(물혹)이다. 하지만 발견된 결절의 5~10%는 갑상선암일 경우가 있으므로 목에 혹이 만져지면 악성유무를 반드시 확인할  필요가 있다. 이를 위해 가장 중요한 필수적인 검사는 주사바늘을 결절에 찔러 조직을 검사하는 갑상선 미세침흡인술이다. 그러나 이 검사는 정확한 진단을 내리기에는 한계가 있으므로 초음파를 이용하거나 초음파 유도하 조직검사, 면역세포 화학염색법 등이 동원된다. 이 가운데 초음파 검사로는 갑상선암의 약 90%까지 확진할 수 있다. 숨어있는 작은 암까지 알아내기 위해서는 초음파 유도 하에 조직검사를 시행하기도 한다. 최근엔 악성유무를 판별하기 어려운 결절을 진단하기 위한 면역세포 화학염색법도 함께 시행하고 있는 추세다. ●양성 결절의 치료 암이 아닌 단순 갑상선 결절이라도 갑상선 기능에 이상을 동반하거나 목 아래 볼록하게 혹이 튀어나와 보여 미용적인 문제가 생기거나 불거진 결절이 주위조직을 압박하는 증상이 나타나면 치료해야 한다. 지금까지 양성 결절의 치료는 약물을 이용한 갑상선 호르몬 억제치료나 수술로 결절을 제거하는 것이 주류였다. 그러나 약물요법은 결절 자체를 없애는 것이 아니라 더 이상 자라지 않게 할 뿐이며 폐경 이후 여성들에게는 골다공증과 심장에 부담을 주는 부작용이 있었고 수술도 전신마취와 흉터 등의 문제점을 지녀 치료 선택에 어려움이 적지 않다. 따라서 약물요법이 효과가 없거나 결절에 물이 차고 통증이 있을 경우 주사기로 물을 빼고 더 이상 물리 차지 않도록 하는 에탄올경화요법이 주목을 받고 있다. 하지만 한 두 번의 치료로 결절 부피를 90%이상 줄이고, 특별한 부작용도 없는 이 요법도 결절이 딱딱한 고형성일 때는 치료효과를 보지 못한다. ●레이저를 이용한 결절 제거술 외래에서 국소마취만으로 쉽게 시술할 수 있고 시술 후 바로 일상생활에 복귀할 수 있는 장점이 있는‘레이저 결절 제거술’은 고형성 결절의 치료에 효과작이다. 이미 유럽 등지에서 시술되면서 좋은 결과들이 나오고 있는 이 시술법은 한번의 치료로 결절의 부피가 70~90%까지 줄어든다. 특히 시술 후 1년까지는 계속해서 결절의 크기가 줄어드는 것으로 나타났다. 이 때문에 결절로 인한 주변조직 압박감이나 목에 혹이 튀어나와 감춰야 하는 미용적인 문제 마저도 자연스럽게 해소할 수 있다. 특히 갑상선 기능 항진증을 동반한 결절의 경우도 치료 후 3개월이 지나면 호르몬 수치와 임상증상이 호전된다. 간혹 시술 중후 일시적인 통증이나 목에 이물감이 있을 수 있으나 수일 내에 저절로 사라지는 게 보통이다. 레이저를 이용한 결절 제거술은 현재 국내 최초로 보건복지부 신 의료기술로 등록돼 있다. 우문기기자 pody2@msnet.co.kr 도움말=라파엘 내과의원 윤현대 원장 출처 매일신문 이소연 2008-04-17T10:02:19+09:00 갑상선 \'양성 혹\' 수술않고 고주파로 제거 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=498 악성-양성 여부 만져서는 쉽게 구별 안돼 남성·어린이에 생길 경우 악성 가능성 높아      갑상선 양성 결절은 예전의 수술 대신 간단한 고주파 열치료술로 제거할 수 있다. 사진은 초음파를 보면서 가는 기구를 이용해 양성 결절을 시술하는 모습.   날씨가 차츰 포근해지면서 목을 시원하게 드러내 놓고 다니는 여성들이 많다. 여름철로 접어들면 이런 모습은 거리에서 더욱 흔해질 것이다.하지만 이러한 날씨에도 애써 목을 감추고 다닐 수밖에 없는 사람도 있다. 목 중간에 툭 튀어나온 결절(혹)로 인해 이를 감추고 다닐 수밖에 없기 때문. 이른바 갑상선 결절(종양)로 미관상 문제를 해결하기 위해 이전에는 수술적인 방법을 통해 제거해야 했다. 그러나 최근에는 양성 결절일 경우 수술 대신 고주파 열치료술로 깨끗이 없애는 방법이 도입돼 각광을 받고 있다. ·갑상선 결절, 여성이 남성의 6∼10배 갑상선은 목의 정중앙부에 튀어나온 '아담의 사과'라고 하는 갑상선 연골 바로 밑에 위치하고 있는 기관으로 우리나라는 인구 100명당 3명꼴로 이 부분에 결절(종양)을 갖고 있다. 비교적 흔한 질환이지만 결절의 대부분은 양성 종양이며 5% 정도가 암인 악성으로 구분된다. 특히 갑상선 결절은 40대 안팎 이후부터 여성에게 압도적으로 많이 발생한다. 대략 남성에 비해 6∼10배 정도 많다고 한다. 호르몬, 유전 등의 영향이 원인인 것으로 추정되고 있지만 아직 명확한 것은 밝혀지지 않고 있다. 이런 결절은 보통 조금씩 커지기 때문에 우연히 발견될 때까지는 아무런 증상을 느끼지 못한다. 그러다 약 3㎝ 이상으로 갑자기 커지면 통증을 느끼거나, 음식물을 삼키기 어렵고, 호흡곤란을 느낄 수도 있다. ·섭씨 100도 열로 양성결절 태워 없애 갑상선 결절은 양성, 악성을 불문하고 예전에는 모두 수술로만 제거할 수 있었다. 하지만 아무리 간단한 수술이라도 전신마취와 입원을 해야 하기 때문에 환자 입장에서는 여간 번거롭지 않았다. 물론 아직까지 악성은 주위의 다른 조직으로 전이 등을 고려해 거의 모두 반드시 수술적인 방법으로 제거하고 있다. 수술 이후에는 다른 암과 달리 완치되는 경우가 많으며 예후도 매우 좋은 편이다. 그러나 최근에는 양성 결절은 수술 대신 고주파 열치료술로 간단히 제거하는 방법이 각광을 받고 있다. 고주파 열치료술은 초음파를 보면서 바늘처럼 생긴 고주파 열치료 바늘을 해당 결절 내부로 정확히 찔러 넣은 뒤 바늘 끝으로 전류를 통해 섭씨 100도 정도의 마찰열을 발생시킨다. 이 마찰열이 종양을 태워 죽이게 된다. 태워진 종양은 신체 자체 내에서 흡수돼 배출되게 된다. 치료 횟수는 결절의 내부 상태에 따라 차이가 있다. 결절 내부가 물혹이면 5㎝ 정도의 크기도 쉽게 제거할 수 있지만 딱딱한 형태일 경우 3㎝까지는 한 번으로 가능하지만 그 이상이면 여러 번 나눠서 제거할 수 있다. ·흉터 안 남고, 입원도 불필요 이미 간암 등에서 많은 시술이 이뤄져 안정성이 입증된 고주파 열치료술의 가장 큰 장점은 수술을 하지 않아 흉터가 남지 않는다. 예전의 수술적 방법은 목에 흉터가 남거나 목소리 변화가 올 수 있고 1주일 정도의 입원이 필요했었다. 또 수술 과정에서 정상 갑상선과 함께 부갑상선까지 제거될 수 있는 위험성이 높아 수술 이후에는 칼슘을 보충하는 약물을 꾸준히 복용해야 하는 경우가 발생할 수도 있다. 하지만 고주파 열치료술은 가는 바늘을 사용해 결절을 태워 없애기 때문에 정상 갑상선은 물론 부갑상선까지 그대로 보존해 갑상선 기능에 이상이 발생하지 않는다. 전신마취 등으로 5∼7일의 입원 기간이 필요한 수술에 비해 국소 마취만 하기 때문에 입원도 거의 필요 없다. 대부분 1회 시술로 치료가 종료돼 수술에 비해 고통이 덜하고 회복이 빠른 점도 장점이다. 고주파 열치료술의 재발 가능성은 보통 약 5% 정도로 낮으며 재발했을 때는 다시 고주파 열치료로 치료를 하게 돤다. 곽명섭 기자 kms01@busanilbo.com 도움말=이샘내과 이성근 원장 갑상선에 생긴 혹인 결절(종양)은 일반적으로 서서히 자라서 하나 또는 여러 개가 생기지만 갑상선 기능에는 변화가 없는 것이 보통이다. 양성의 경우 간혹 주위 조직을 눌러 음식을 삼키기 어렵거나, 호흡곤란 등의 증상이 생기기도 하지만 대부분은 미용상으로 문제가 된다. 반면 악성은 결절이 자라는 속도가 빠르고 주위의 림프절이나 뼈, 폐 등으로 전이가 될 수 있다. 초음파 검사를 통해 결절의 크기, 기능, 모양, 위치, 개수 등을 알 수 있으며 결절 내 내용물을 뽑아서 양성, 악성 여부를 확인할 수 있다. 아주 가는 주사침을 이용하기 때문에 마취의 필요성이 없으며 통증이나 부작용도 거의 없다. 하지만 양성, 악성(암) 구별은 겉으로 만져서는 쉽지 않다. 비교적 짧은 시간 내에 커졌다면 악성의 가능성이 높으며, 남성과 어린이에게 발생한 결절은 고령층에서 생긴 것보다 상대적으로 악성의 가능성이 높다. 곽명섭 기자 출처 부산일보 이기선 2008-04-11T10:30:30+09:00 \"급해여\" 갑상선암 치료후 좋은 음식, 나쁜 음식?? http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=496 안녕하세여 전 안양에 살구 있는데여 장모되실분이  갑상선암을 수술하셨는데여 병원에서 평생 약을 드시야 된다구 말씀을 했다는데  저의 여친이 넘 고생이 많은거 같아여 많이 힘들어 보이구여   먼저 혹제거 수술후 좋은 음식 좀 알려주세여   제가 할수 있는일이 별루 없어여 그거라두 해드리고 싶을뿐이에여 글구 나쁜음식도 알려주세여   " 급합니다 ~ " 울 결혼도 미루고 있어여   넘 힘드네여 꼭 부탁드립니다 이쁜경화 2008-03-24T18:04:51+09:00 쉽게 숨차고 매사 신경질적…혹시 갑상선암？ http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=495 목주위 멍울·혹등 만져지면 의심해야… 女, 男보다 발병위험 4-5배 높아   가벼운 운동에도 쉽게 숨이 차고 매사에 신경질적인 반응을 보인다거나 몸에 심한 열기를 느껴 겨울에도 이불을 잘 덮지 않는 경우 갑상선 질환을 의심해볼 수 있다. 갑상선은 내분비기관 중 하나로 갑상선 호르몬을 생산, 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 기능을 한다. 정상적인 갑상선 여포 세포는 거의 증식이 되지 않도록 조절이 되는데 성장을 자극하는 신호가 비정상적으로 증가하거나 성장억제 신호가 없어지면 균형이 깨져 종양을 만들 수 있다. 갑상선 암은 내분비기관 암 중에서 가장 흔한 암이다. 2003년 한국중앙암등록 자료에 의하면 국내 발생 암 중 6위를 기록했으며 여성들에게는 네 번째로 흔한 것으로 나타났다. 유병률은 일반적으로 30대에서 50대에서 가장 높으며 특히 15세에서 34세 여성의 암 발생 빈도에서는 1위를 차지했다. 35세에서 64세에서도 유방암 다음으로 많이 발생했다. 남성의 경우 40세 이후 급격이 증가하는 추세를 보인다. 전체적으로 남성보다는 여성에게 4배에서 5배가량 많이 생긴다. 1995년 이후 증가율은 246%를 보이면서 가장 빠른 증가 속도를 보였다. 하지만 폐와 뼈 등에 전이가 되지 않은 상태에서 조기에 발견만 되면 99% 완치를 기대할 수 있을 정도로 모든 암을 통틀어 생존율이 가장 높은 암이다. 제 1기 갑상선 암은 10년 생존률이 무려 98.3%, 2기 84.3%, 3기 70% 등으로 높은 것으로 알려져 있다. ■원인 대표적으로 외부 방사선이 꼽힌다. 체르노빌 원자력 발전소 사고 이후 방사성 옥소가 노출된 뒤 소아들에게서 갑상선 암이 급증한 사례가 있다. 여드름이나 편도선염으로 목에 방사선 투여를 받은 사람 가운데 20년 후 갑상선 암 발생 비율이 높게 나타난다는 연구 보고도 있다. 성장 조절을 하는 유전자가 돌연변이를 일으켜도 발생한다. ■진단 초음파 검사나 미세침흡입세포검사 등과 같은 쉽고 간편한 진단 기술이 발달해 진단률 또한 높아지고 있다. 하지만 정확한 진단과 치료가 이뤄진다면 일부 악성종양을 제외하고는 완치가 가능하다. 주의할 점은 특별한 증세가 없다는 것이다. 대부분 환자들은 갑상선 부위에 멍울(혹이나 덩어리)이 만져져 병원을 찾는다. 그 중 20%-30%는 암으로 판명된다. ■종류 크게 경과가 아주 좋은 분화암과 경과가 나쁜 미분화암으로 나뉜다. 이 중 분화암이 90% 이상을 차지하며 여포성암과 유두상암으로 분류된다. 분화암은 미분화암에 비해 외과적인 절제술로 뛰어난 효과를 올릴 수 있다. ■치료·수술 조직학적 종류, 크기, 위치, 주변 조직으로의 영향 여부 등에 따라 수술의 범위나 종류가 결정되지만 절제시술이 가장 효과적이다. 하지만 기관지, 식도, 동맥, 정맥, 신경 등의 중요 조직들이 손상을 입었다면 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 조기 진단과 발견이 가장 중요하다. 최근에는 내시경 수술을 통해 목에는 상처를 내지 않고 가슴과 겨드랑이를 통해 수술하는 기법이 개발되기도 했다. 아직 이 수술은 제한된 범위에만 적용되나 수술 부위가 드러나 보이지 않고 기존 수술보다 통증이 적어 환자들의 만족도가 높다. 수술환자의 약 1% 정도에서 목소리를 조절해 주는 반회귀 후두 신견의 손상이 발생할 수 있는데 대부분 6개월에서 1년 이내 회복되며 성대 성형수술로도 치료가 가능하다. 또 약 2%의 비율로 인체 내 칼슘 농도를 결정하는 부갑상선이 손상되기도 한다. 이럴 경우 사지가 저리고 심하면 마비 증세를 동반하기도 한다. 하지만 이 또한 칼슘을 보충해 주면 증세가 없어진다. 건양대병원 유방·갑상선클리닉 윤대성 교수는 “갑상선 암의 발생이 과거보다 증가했다기 보다는 건강에 대한 관심이 높아지고 진단기술이 발달함에 따라 진단율이 높아지고 있는 추세”라며 “몇몇 특별한 경우를 제외하곤 완치를 기대할 수 있지만 무엇보다 조기 진단과 폐, 뼈 등에 전이되지 않도록 하는 것이 중요하다”고 말했다.<황해동 기자> 도움말:건양대병원 유방·갑상선클리닉 윤대성 교수 출처 대전일보 이기선 2008-02-13T11:03:08+09:00 목 V라인 없으면 갑상선 질환 의심 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=494 젊은 여성들은 'V라인' 얼굴을 만드는 데 열심이지만 남녀노소를 불문하고 신경써야 할 V라인은 목에도 있다. 거울 속 목을 정면으로 보면 건강한 사람이라면 대개 V라인이 또렷이 드러난다. V라인이 없다면 대부분은 갑상선 질환이 의심된다. ◇인구 20-40%가 갑상선 종양 경험 = 목 V라인은 목을 움직이는데 중요한 두 개의 근육으로 만들어지는 라인이다. 아주 비대한 사람을 제외하고는 V라인을 손쉽게 확인할 수 있다. 목은 두뇌와 말단을 연결하는 주요한 부위이지만 직경이 작아 목 부분에 건강이상이 발생하면 쉽게 겉으로 드러날 수 있으며, 조금만 주의를 기울이면 조기에 목부위 질환을 발견할 수 있다. 특히 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등에 비해 비교적 간단한 초음파검사만으로도 진단이 가능하다. 목의 V라인중 한 쪽이 보이지 않는다면 대개 갑상선의 문제가 있을 가능성이 높으며 주로 종양이 있는 경우가 많다. 갑상선 종양은 대부분 양성종양이며 전체 인구 10명중 2~4명 정도가 가지고 있을 정도로 흔하다. 그러나 조직 검사상 악성종양 즉 갑상선암인 경우는 수술치료가 필요하다. V라인이 보이지 않을 정도의 크기라면 상당히 큰 편이며 이런 경우에도 치료를 받아야 한다. ◇양성종양, 수술 또는 고주파 열치료 효과 = 양성종양은 과거 주로 수술로 치료했지만 전신마취 부담감과 미용상의 이유로 고주파 열치료도 많이 이용된다. 경우에 따라서는 수술 후 갑상선 기능저하증이 발생해 갑상선 호르몬제를 복용하게 되는 수도 있어 고주파 열치료에 대한 관심이 높다. 갑상선 고주파 열치료는 피부를 절개하지 않은 채 지름 1㎜ 내외의 바늘로 몸에 전류를 흘려 이때 발생하는 80~100도의 열로 종양을 태워 없앤다. 세브란스병원 영상의학과 고흥규 교수는 "목의 V라인에 조금만 관심을 가지면 조기검진으로 이어질 수 있다"며 "종양이 발견돼도 갑상선 고주파열치료를 받으면 큰 흉터를 남기지 않고 건강과 미용을 함께 지킬 수 있다"고 설명했다. (도움말: 세브란스병원 영상의학과 고흥규 교수) 출처 경북일보 한영애 2008-02-12T14:39:59+09:00 갑상선결절 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=492 갑상선 질환 하면 아직까지는 일반인들에게 생소하다고 할 정도로 많이 알려지진 않았지만 최근 대장 질환과 유방 질환 못지않은 높은 발병률을 보이고 있어 환자들의 주의가 요구된다. 그 중 갑상선결절은 매우 흔한 질환으로 밖에서 만져지는 결절을 가진 환자는 전체 인구의 약 5%로 추산될 정도이고 최근 건강검진의 증가와 초음파의 발달로 만져지지 않는 작은 크기의 결절이 많이 발견되고 있다. 갑상선결절은 갑상선에 생긴 ‘혹’이다. 그 수에 따라 단일 결절 또는 다발성 결절로 구분되며 병리학적 소견에 따라 양성 결절과 악성 결절로 구분된다. 당장 인체에 위해를 가할 염려가 없는 ‘혹’은 양성 결절, 갑상선암으로 발전한 위험한 ‘혹’은 악성 결절로 보면 된다. 양성 결절은 서서히 자라 하나 또는 여러 개가 생기지만 갑상선 기능에 영향을 끼치지는 않는다. 간혹 육안으로 목젖 부위에 돌출 부분을 볼 수 있다거나 음식을 삼키기 어렵거나 호흡곤란 등의 증상이 생기기도 하지만 대부분은 미용상 문제가 될 뿐이다. 반면 악성 결절은 자라는 속도가 빠르고 주위의 임파선이나 뼈, 폐 등으로 전이가 되면서 암으로 악화된다. 양성 결절의 경우 단일 결절이거나 그 크기가 작다면 제거 수술 없이 추적·관찰하기로 하며 미관상 보기 싫을 정도로 튀어나오거나 기도를 누를 수 있는 다발성 결절이거나 결절 크기 자체가 큰 경우 제거 수술을 시행하여야 한다. 악성 결절의 경우는 무조건 수술해야 하며, 갑상선 전체를 떼어내는 수술 후에는 갑상선 호르몬제를 꾸준히 복용하고 정기적인 검사를 받아야 한다. (창원 상쾌한 연합외과의원 장종원 원장) 출처 경남신문 이영희 2008-01-14T10:34:13+09:00 내시경 갑상선 수술 흉터걱정 끝 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=491 일산동국대병원 권성근교수, 액와부 접근법 성공 김재영  kjyoung@kyeongin.com        일산 동국대학교병원(원장·이진호)은 이비인후과 권성근(사진) 교수가 경부(목) 절개선 없이 외관상 수술 상처가 남지않는 액와부(겨드랑이) 접근법을 이용해 내시경 갑상선 수술을 경기 서북부지역에서는 최초로 성공했다고 7일 밝혔다. 갑상선 종양 수술을 받는 대부분의 환자들이 여성 환자들로서 수술 결과후 목 부위에 남는 수술 상처에 대해 매우 민감했으나 국내·외 의료기관에서 내시경 갑상선 수술을 경부(목 )접근법, 유방 접근법, 액와부 접근법 등을 시도했다. 3가지 수술법중 권 교수가 시행한 액와부 접근법은 환자 겨드랑이에 약 6㎝ 절개를 가한 후 내시경 장비를 이용해 수술하기 때문에 수술 상처 부위가 겨드랑이 속으로 자연스럽게 가려져 수술 상처가 전혀 보이지 않는 장점을 갖고 있다. 또 수술 중에 이산화탄소를 사용치 않고 특수제작 견인기를 사용해 이산화탄소 주입으로 인한 폐기종 또는 종격동기종 등 부작용이 없는 장점도 갖고 있다. 출처 경인일보 김경준 2008-01-08T12:01:47+09:00 갑상선암 환자가 씬지로이드를 과다 복용하면 증상은 http://www.medcity.com/blog/kapsang//?id=kapsang&no=489 제 친구가 갑상선암 수술을 받은지는 오래 되었는데 자꾸 이상한 맘을 먹고 있어서 문의 합니다... 남자 한테 실연당하고는 이상한 생각을 하는지 저한테 씬지로이드를 많이 먹으면 죽을까하고 물어보지않나 그 약과 다른 약을 같이 먹으면 죽을까 하고 물어 보고해서 확실하게 알고 싶어서요... 만약 많이 먹어 죽게 되면 제가 미리 가서 약을 치워 놓으려구요... 확실한 답변을 부탁드립니다... 그래야 제가 말릴수 있으니까요....부탁드립니다.... 김옥경 2008-01-05T18:21:26+09:00